-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十七節(jié),女性生殖系統(tǒng)炎癥(共22題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十七節(jié),女性生殖系統(tǒng)炎癥(共22題)

1.治療霉菌性陰道炎，局部用藥應(yīng)首選解析：霉菌性陰道炎應(yīng)該首先考慮制霉菌素粉劑、片劑、軟膏等陰道局部用藥，再選擇二妙丸加減。甲硝唑用于細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎的治療，其余用于細(xì)菌性陰道炎的治療。故本題選A。答案：(A)A.制霉菌素加二妙虎參煎B.克林霉素加塌癢方C..甲硝唑加二妙虎參煎D.諾氟沙星加苦參合劑E.氯霉素加柴馬洗劑

2.完帶湯的組成是解析：完帶湯出自《傅青主女科》，組成為白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。故本題選B。答案：(B)A.白術(shù)，山藥，人參，五味子B.白術(shù)，山藥，人參，蒼術(shù)C.白術(shù)，蓮子肉，人參，蒼術(shù)D.白術(shù)，山藥，山茱萸，蒼術(shù)E.白術(shù)，龍眼肉，人參，蒼術(shù)

3.下列哪項(xiàng)不是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)解析：慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)有下腹痛，腰痛，易感疲乏，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇，體征為活動(dòng)受限，可見(jiàn)增粗的輸卵管，并有輕度壓痛，有時(shí)可有腰痛，月經(jīng)紊亂，痛經(jīng)等。故本題選B。答案：(B)A.少腹一側(cè)或雙側(cè)隱痛，反復(fù)發(fā)作B.突然少腹劇痛，伴有停經(jīng)史C.帶下增多，色黃質(zhì)稠D.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或婚久不孕E.婦科檢查附件增厚，有壓痛

4.下列關(guān)于陰道假絲酵母菌病的描述，正確的是解析：陰道假絲酵母菌病分為直接感染和間接傳染，孕婦發(fā)生率比較高。常會(huì)出現(xiàn)白帶增多，呈灰白色、稀薄泡沫狀，多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用雌激素的婦女，有白假絲酵母菌感染的陰道pH值為4.0-4.7。故本題選E。答案：(E)A.主要是直接傳染B.孕婦與非孕婦發(fā)生率大體相同C.白帶減少，灰白色，稀薄泡沫狀D.多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用安宮黃體酮的婦女E.有白假絲酵母菌感染的陰道pH值為4.0-4.7

5.治療慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，應(yīng)首選解析：慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治療應(yīng)該疏肝清熱，利濕止帶，方選龍膽瀉肝湯。濕毒內(nèi)侵證用止帶方合五味消毒飲。仙方活命飲適用于前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)型。故本題選A。答案：(A)A.龍膽瀉肝湯B.止帶方C.二妙丸D.五味消毒飲E.仙方活命飲

6.下列哪一項(xiàng)是首選用于治療老年性陰道炎腎陰虧損證的方劑解析：老年性陰道炎多因絕經(jīng)前后腎陰虧耗，陰虛內(nèi)熱，損傷任帶，固約無(wú)力而致。知柏地黃湯具有滋陰益腎，清熱止帶的作用，故本證首選之。答案：(B)A.左歸丸B.知柏地黃湯C.易黃湯D.止帶方E.六味地黃湯

7.滴蟲(chóng)陰道炎帶下的特點(diǎn)是解析：白帶多呈灰黃色泡沫狀為滴蟲(chóng)陰道炎的帶下表現(xiàn)，白色豆腐渣樣白帶多為念珠菌陰道炎特點(diǎn)，帶下勻質(zhì)稀薄狀多為細(xì)菌性陰道病特點(diǎn)，赤白帶相兼多見(jiàn)于老年性陰道炎。答案：(D)A.白色乳酪樣B.黃綠色膿性C.赤白帶相兼D.灰黃色泡沫樣E.勻質(zhì)稀薄狀

8.慢性宮頸炎屬于中醫(yī)的哪個(gè)范疇解析：慢性宮頸炎屬于中醫(yī)“帶下病”。答案：(B)A.痛經(jīng)B.帶下病C.癥瘕D.不孕癥E.熱入血室

9.婦科炎癥的特點(diǎn)是帶下量多，呈凝乳塊樣。下列哪一項(xiàng)是上述特點(diǎn)解析：念珠菌陰道炎帶下的特征是量多，白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣樣。答案：(C)A.急性盆腔炎B.細(xì)菌性陰道炎C.念珠菌陰道炎D.老年性陰道炎E.滴蟲(chóng)陰道炎

10.不屬滴蟲(chóng)陰道炎濕熱下注證主要癥狀的是解析：滴蟲(chóng)陰道炎濕熱下注證。①證候：白帶增多，色白或黃，呈泡沫狀或膿性，甚或雜有赤帶，外陰瘙癢。舌紅，苔薄膩，脈弦；②治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢；③方藥：龍膽瀉肝湯。答案：(E)A.帶下色黃呈泡沫狀或膿性B.帶下色黃呈膿性或漿液性C.外陰瘙癢D.舌苔薄膩，脈弦E.心煩失眠

11.患者，女，37歲，已婚。反復(fù)陰癢半年余，經(jīng)治未愈。近5天來(lái)陰中奇癢，帶下量多如乳凝狀。婦科檢查：外陰，陰道黏膜附有白色膜狀物，拭去后見(jiàn)黏膜充血、水腫。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)白色念珠菌。治療應(yīng)首選解析：根據(jù)癥狀可以診斷為白色念珠菌性陰道炎，治療應(yīng)該消除病因，改變陰道的酸堿度，以局部治療為主，選制霉菌素栓納藥加2%-3%蘇打液沖洗。故本題選B。答案：(B)A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗B.制霉菌素栓納藥加2%-3%蘇打液沖洗C.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗D.制霉菌素口服加2%-3%蘇打液沖洗E.制霉菌素口服加制霉菌素栓納藥

12.患者。女，21歲，未婚。3天來(lái)帶下量多，色黃呈膿性，有臭氣，陰部墜脹，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈弦滑。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)大量膿細(xì)胞。其診斷是解析：根據(jù)癥狀可以判斷為陰道炎，鏡檢未見(jiàn)滴蟲(chóng)、霉菌菌絲，故排除A、B、C。濕熱證除見(jiàn)有陰部瘙癢、腫痛，甚至坐臥不安的主癥外，外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍，以及帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭穢，煩躁易怒，口干口苦，便秘，溲黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀。故本題選D。答案：(D)A.滴蟲(chóng)陰道炎濕熱證B.滴蟲(chóng)陰道炎濕毒證C.細(xì)菌性陰道炎濕熱證D.非特異性陰道炎濕熱證E.非特異性陰道炎濕毒證

13.患者，女，40歲，已婚。3天來(lái)帶下量多，呈灰黃色泡沫狀，伴外陰及陰道口瘙癢，尿頻、尿痛。應(yīng)首先考慮的診斷是解析：滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn)，后穹隆有大量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。C白帶呈黃水狀，甚者呈膿性或血性，有臭味，外陰灼熱，干澀感；外陰、陰道潮紅，黏膜萎縮、變薄，皺襞消失，常有散在出血點(diǎn)或小片出血斑。A即為念珠菌陰道炎，可見(jiàn)白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣，可伴有尿頻、尿急、性交痛，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物，拭去后見(jiàn)黏膜充血紅腫。故本題選B。答案：(B)A.霉菌性陰道炎B.滴蟲(chóng)陰道炎C.老年性陰道炎D.非特異性陰道炎E.急性外陰炎

14.患者，女，24歲，已婚。使用避孕套避孕后陰道分泌物增多，呈灰白色，帶薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑，查線索細(xì)胞陽(yáng)性。其證型是解析：患者陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，查線索細(xì)胞陽(yáng)性，可以診斷為細(xì)菌性陰道炎，而口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑，屬于濕熱證。故本題選C。答案：(C)A.肝郁B.濕毒C.濕熱D.熱毒E.陰虛

15.患者，女，25歲，已婚。既往月經(jīng)正常，50天前行人流吸宮術(shù)，出血少，現(xiàn)月經(jīng)未潮，3天來(lái)感覺(jué)小腹脹痛，肛門(mén)墜脹，婦科檢查：子宮后位，稍大而軟，有明顯壓痛，雙附件無(wú)異常，尿妊娠試驗(yàn)（一）。應(yīng)首先考慮的是解析：宮頸宮腔粘連是在人工流產(chǎn)過(guò)程中，由于吸宮過(guò)度，損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜，主要癥狀為月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛，宮頸劇痛，肛門(mén)墜脹?？梢钥紤]為宮頸宮腔粘連。故本題選D。答案：(D)A.閉經(jīng)B.早孕C.妊娠腹痛D.宮頸宮腔粘連E.子宮內(nèi)膜炎

16.患者，女，32歲，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，經(jīng)行加重，神疲乏力，食少納呆，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦澀無(wú)力。婦科檢查：雙附件輕度增厚、輕壓痛。治療應(yīng)首選解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，下腹部疼痛，痛及腰骶，經(jīng)行加重，婦科檢查見(jiàn)雙附件輕度增厚、輕壓痛，可以診斷為慢性盆腔炎。根據(jù)舌象、脈象及其癥狀可以判斷為氣虛血瘀型，用理沖湯。C用于寒濕凝滯證，E用于濕熱壅滯證。故本題選A。答案：(A)A.理沖湯B.血府逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.桂枝茯苓丸E.銀甲丸

17.患者，女，32歲，已婚。下腹疼痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，午后潮熱，手足心熱，月經(jīng)量少，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。首選方藥是下列哪—個(gè)解析：根據(jù)患者反復(fù)下腹疼痛，及伴見(jiàn)癥狀和舌脈征象，辨證為陰虛血熱型，首選慢盆方，以養(yǎng)陰清熱，活血軟堅(jiān)。答案：(C)A.濕毒壅阻，仙方活命飲B.氣滯血瘀，血府逐瘀湯C.陰虛血熱，慢盆方D.肝郁化熱，丹梔逍遙散E.濕熱壅阻，銀甲丸

18.患者，女，30歲，已婚。清宮術(shù)后10天，下腹疼痛拒按，寒熱往來(lái)，帶下量多，色黃，臭穢，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃厚，脈弦滑。首先考慮的診斷是下列哪一項(xiàng)解析：急性盆腔炎熱毒壅盛證。①證候：高熱惡寒，甚或寒戰(zhàn)，頭痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，惡心納少，大便秘結(jié)，小便黃赤，帶下量多，色黃如膿，穢臭；舌苔黃糙或黃膩，脈洪數(shù)或滑數(shù)；②治法：清熱解毒，化瘀止痛，③方藥：五味消毒飲合大黃牡丹皮湯加味。答案：(D)A.慢性盆腔炎濕熱壅阻證B.急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證C.急性盆腔炎氣營(yíng)同病證D.急性盆腔炎熱毒壅盛證E.慢性盆腔炎氣滯血瘀證

19.急性盆腔炎常見(jiàn)的癥狀是解析：略答案：(A)A.高燒，白帶增多，子宮及附件區(qū)壓痛，W升高B.停經(jīng)，下腹痛，陰道出血C.腹痛由臍周開(kāi)始，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)D.不孕，消瘦，輸卵管碘油造影呈串珠狀E.卵巢囊腫病史，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)下腹痛，超檢查示囊腫消失，盆腔有少量積液

20.卵巢囊腫破裂常見(jiàn)的癥狀是解析：急性盆腔炎常見(jiàn)的癥狀為發(fā)病時(shí)下腹痛伴高熱、頭痛、食欲不振；月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多；若有腹膜炎，則可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；部分患者下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失；盆腔檢查可見(jiàn)陰道充血，并有大量膿性分泌物。E為卵巢囊腫破裂的癥狀；C為闌尾炎的癥狀；D為生殖器結(jié)核的癥狀。故250題選A，251題選E。答案：(E)A.高燒，白帶增多，子宮及附件區(qū)壓痛，W升高B.停經(jīng)，下腹痛，陰道出血C.腹痛由臍周開(kāi)始，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)D.不孕，消瘦，輸卵管碘油造影呈串珠狀E.卵巢囊腫病史，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)下腹痛，超檢查示囊腫消失，盆腔有少量積液

21.治療念球菌性陰道炎，應(yīng)該選解析：念珠菌陰道炎主要有一般治療（用2%-3%蘇打液沖洗外陰及陰道，1次／日，7次為1療程）；局部上藥（制霉菌索栓或克霉唑栓納入陰道1次／日，連用7天）及全身用藥（氟康唑150mg，頓服）答案：(A)A.制霉菌素栓加蛇床子散煎液沖洗B.柏己片栓加3%小蘇打液沖洗C.滅滴靈栓加3%小蘇打液沖洗D.滅滴靈栓加蛇床子散煎液沖洗E.柏己片栓加1%乳