健康與養(yǎng)生知識(shí)講座之中老年常見病防治

健康與養(yǎng)生知識(shí)講座之中老年常見病防治第1頁/共38頁中老年常見的幾種疾病高血壓病冠心病慢性支氣管炎心腦血管疾病糖尿病肺心病第2頁/共38頁中老年常見病防治：高血壓病高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（

WHO/ISH）類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~891級高血壓（“輕度”）140~15990~99亞組：臨界高血壓140~14990~942級高血壓（“中度”）160~179100~1093級高血壓（“重度”）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90亞組：臨界收縮期高血壓140~149<90第3頁/共38頁高血壓病的三期癥狀有哪些？

第一期：無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)第二期：伴有左心室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高第三期：伴有腦溢血或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血第4頁/共38頁怎樣治療高血壓?應(yīng)注意那些問題

1、觀察血壓變化，以便明確診斷2、合理用藥，降低血壓3、堅(jiān)持服藥，不可驟停4、合理的生活方式是降壓的必要條件第5頁/共38頁老年高血壓病的特點(diǎn)？

收縮壓升高舒張壓正常甚至低于正常值血管硬化程度增加血管彈性減低第6頁/共38頁高血壓病的預(yù)防

合理飲食；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；心理保健。第7頁/共38頁防治高血壓病，提出下面建議：

1、血壓正常者每年至少測量1次血壓2、臨界高血壓病人每3個(gè)月測量1次血壓3、高血壓病人應(yīng)每月測量血壓

第8頁/共38頁中老年常見病防治：冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)：有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗死，但無重度主動(dòng)脈瓣窄、關(guān)閉不全、主動(dòng)脈炎，也無冠狀動(dòng)脈栓塞或心肌病證據(jù)的可視為冠心病。第9頁/共38頁冠心病及其致病因素高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣、缺乏體力勞動(dòng)、家族史等第10頁/共38頁心肌梗塞的類型

1、隱匿型冠心病

2、心絞痛

3、心肌梗塞

4、心肌硬化

5、猝死

第11頁/共38頁冠心病患者中應(yīng)注意什么？

l、要了解心肌梗塞的先兆癥狀。2、外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物3、掌握急救知識(shí)4、藥品要放在明顯的地方5、每年更換1次硝酸甘油片6、冠心病人不要單獨(dú)睡一屋第12頁/共38頁冠心病患者中應(yīng)注意什么？7、適當(dāng)參加勞動(dòng)與鍛煉，避免過勞8、保持樂觀情緒，不可過怒急躁。9、勿飽餐，勿餐后立即洗澡10、采用清淡飲食，戒煙酒第13頁/共38頁冠心病的預(yù)防

1、控制血脂增高，合理膳食

2、控制糖尿病

3、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān)

4、安排好工作和生活

5、戒煙

第14頁/共38頁怎樣減少心臟病發(fā)作？

保持心情愉快，情緒平穩(wěn)，合理安排起居，不暴飲暴食，戒煙、酒第15頁/共38頁中老年常見病防治：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。（2）每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能測定等）者亦可診斷。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）者。第16頁/共38頁老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因

感染因素物理、化學(xué)因素吸煙對呼吸道的刺激過敏第17頁/共38頁老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥

支氣管炎性肺炎，病人發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、胸疼、呼吸困難，嚴(yán)重的指甲、口唇發(fā)紫，有的人因抵抗力太弱，僅表現(xiàn)為無力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺氣腫；支氣管擴(kuò)張，病人大量咯粘痰，合并感染時(shí)咯膿痰，劇烈咳嗽使血管破裂而咯血第18頁/共38頁防治老年性慢性支氣管炎

防止和預(yù)防慢性支氣管炎急性發(fā)作預(yù)防感冒，消除致病因素避免接觸有害氣體，消除煙塵污染，戒煙，注意保暖等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉第19頁/共38頁中老年常見病防治：

心腦血管疾病心腦血管疾病的危害:

我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級預(yù)防做得較好的美國僅為10%。由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍！第20頁/共38頁心腦血管疾病的預(yù)防方法1、防止栓塞2、患者不宜晨練3、進(jìn)補(bǔ)要適度4、心態(tài)平衡5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)第21頁/共38頁心腦血管疾病的成因飲食中脂類過多，醇類過多沒有合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝有病不看醫(yī)，久拖至重第22頁/共38頁預(yù)防策略（一）合理膳食（二）科學(xué)生活

(三)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

(四)定期體檢第23頁/共38頁中老年常見病防治：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷條件靜脈（全血）毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0

服糖后2h≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受損空腹<6.1

<6.1

<7.0

服糖后2h6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受損空腹5.6～6.1

5.6～6.1

6.1～7.0

服糖后2h<6.7

<7.8

<7.8第24頁/共38頁高血糖為主要特點(diǎn)典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈第25頁/共38頁糖尿病期癥狀有哪些？

多食多飲多尿消瘦第26頁/共38頁怎樣治療糖尿病？一、營養(yǎng)治療二、體育鍛煉三、病情監(jiān)測四、口服藥物治療第27頁/共38頁應(yīng)注意那些問題？減肥過度

運(yùn)動(dòng)過度

節(jié)食過度

降糖過度

第28頁/共38頁老年糖尿病的特點(diǎn)？患病率為10%~20%起病緩慢

多無癥狀高血糖高滲狀態(tài)，視力改變低溫、多汗、神經(jīng)性惡病質(zhì)、肌肉萎縮第29頁/共38頁糖尿病的預(yù)防1.感染及預(yù)防

2.肥胖與減肥

3.腦力與體力活動(dòng)的平衡

4.注意生活節(jié)奏，保持愉快心境

5.注意科學(xué)飲食6注意隱襲癥狀

7

堅(jiān)持治療和監(jiān)測血糖達(dá)標(biāo)

第30頁/共38頁中老年常見病防治：肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

(一)有慢性氣管炎、肺氣腫或其他慢性胸肺疾病的病史及體征,并能除外其它心臟疾病。(二)有行走后氣促伴有呼吸音減低有或無哮鳴音,并有下列任何一條者:1、劍突下收縮期搏動(dòng),2、劍突下心音增強(qiáng),3、吹滅燈火最遠(yuǎn)距離4厘米,4、簡易CO:分壓測定結(jié)果>45毫米汞柱,5、舌腹靜脈充盈或曲張(除外其他疾病引起)。

第31頁/共38頁肺心病期癥狀

早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶

頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫急性呼吸道感染后氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹

脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀

第32頁/共38頁怎樣治療肺心??？應(yīng)注意那些問題？一、急性加重期

(一)控制感染(二)通暢呼吸道(三)控制心力衰竭(四)控制心律失常(五)加強(qiáng)護(hù)理工作

第33頁/共38頁怎樣治療肺心?。繎?yīng)注意那些問題？二、緩解期

采用中西醫(yī)結(jié)合

三、肺心病中醫(yī)辨證施治中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實(shí)，病位肺·脾·心·腎。緩解為肺腎虛，本虛邪微.

第34頁/共38頁老年肺心病的特點(diǎn)？1、長期反復(fù)咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季節(jié)病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。3、稍微活動(dòng)時(shí)感覺