頭頸影像學(xué)歷史現(xiàn)狀與未來(lái)

頭頸影像學(xué)歷史現(xiàn)狀與未來(lái)第1頁(yè)/共73頁(yè)頭頸影像學(xué)

歷史現(xiàn)狀與未來(lái)第2頁(yè)/共73頁(yè)耳部第3頁(yè)/共73頁(yè)過去第4頁(yè)/共73頁(yè)乳突25°側(cè)斜位右側(cè)急性化膿性乳突炎第5頁(yè)/共73頁(yè)乳突25°側(cè)斜位左側(cè)慢性化膿性乳突炎,有膽脂瘤形成第6頁(yè)/共73頁(yè)聽神經(jīng)瘤斷層攝影顱后窩碘劑造影第7頁(yè)/共73頁(yè)現(xiàn)在與未來(lái)第8頁(yè)/共73頁(yè)顳骨骨折第9頁(yè)/共73頁(yè)聽小骨畸形鼓室小顱中窩低位垂直外耳道第10頁(yè)/共73頁(yè)雙側(cè)Mondini畸形伴

前庭、半規(guī)管畸形正常Mondini畸形MRCT第11頁(yè)/共73頁(yè)Mondini畸形伴前庭和外半規(guī)管發(fā)育不良

正常內(nèi)耳CT容積再現(xiàn)和透明成像第12頁(yè)/共73頁(yè)耳蝸型耳硬化癥第13頁(yè)/共73頁(yè)大前庭水管綜合征

largevestibularaqueductsyndromeCT:前庭水管擴(kuò)大重T2WI:內(nèi)淋巴囊擴(kuò)大第14頁(yè)/共73頁(yè)聽神經(jīng)瘤CT氣腦造影被MR取代第15頁(yè)/共73頁(yè)內(nèi)耳水成像顯示內(nèi)耳道神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭下神經(jīng)面神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭上下神經(jīng)第16頁(yè)/共73頁(yè)內(nèi)耳道CT仿真內(nèi)鏡第17頁(yè)/共73頁(yè)頸靜脈鼓室球瘤

椒鹽征

JV和靜脈竇不顯第18頁(yè)/共73頁(yè)頸靜脈鼓室球瘤第19頁(yè)/共73頁(yè)不同頻率聲刺激fMRI興奮區(qū)分布黃、紅色：低頻率聲刺激藍(lán)、綠色：高頻率聲刺激第20頁(yè)/共73頁(yè)需要解決的問題蝸軸內(nèi)結(jié)構(gòu)和細(xì)小神經(jīng)纖維不能顯示聽覺傳導(dǎo)束不能顯示第21頁(yè)/共73頁(yè)眼部第22頁(yè)/共73頁(yè)過去第23頁(yè)/共73頁(yè)視神經(jīng)孔位左視神經(jīng)膠質(zhì)瘤視神經(jīng)孔增大第24頁(yè)/共73頁(yè)眼眶陽(yáng)性對(duì)比劑造影視神經(jīng)膠質(zhì)瘤第25頁(yè)/共73頁(yè)眼眶靜脈造影:右側(cè)腫瘤第26頁(yè)/共73頁(yè)第一代CT圖第27頁(yè)/共73頁(yè)現(xiàn)在與未來(lái)第28頁(yè)/共73頁(yè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤侵犯視神經(jīng)和顱內(nèi)第29頁(yè)/共73頁(yè)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤伴神經(jīng)纖維瘤?、裥偷?0頁(yè)/共73頁(yè)黑色素瘤蘑菇形T1WI高信號(hào)周圍網(wǎng)脫第31頁(yè)/共73頁(yè)海綿狀血管瘤:漸進(jìn)性強(qiáng)化第32頁(yè)/共73頁(yè)Graves眼病

第33頁(yè)/共73頁(yè)眼肌中斷、嵌頓眼肌中斷眼肌嵌頓第34頁(yè)/共73頁(yè)三維CT顯示骨折第35頁(yè)/共73頁(yè)視輻射DTT第36頁(yè)/共73頁(yè)視路

f

MR

I第37頁(yè)/共73頁(yè)刺激視網(wǎng)膜各部皮層興奮區(qū)分布第38頁(yè)/共73頁(yè)BOLD-fMRI與DTI融合紅色為DTI其他顏色為興奮活動(dòng)區(qū)第39頁(yè)/共73頁(yè)還沒有解決的問題眼球壁分層在影像上還沒解決視神經(jīng)早期病變尚難解決視束和外側(cè)膝狀體等小結(jié)構(gòu)顯示困難第40頁(yè)/共73頁(yè)鼻竇第41頁(yè)/共73頁(yè)過去第42頁(yè)/共73頁(yè)WATERS位后前位斷層上頜竇炎右側(cè)積液，左側(cè)囊腫第43頁(yè)/共73頁(yè)WATERS位20°后前位右側(cè)上頜竇炎右側(cè)積液左側(cè)上頜竇造影可見息肉右篩竇粘液囊腫造影右篩竇粘液囊腫第44頁(yè)/共73頁(yè)內(nèi)翻乳頭狀瘤第45頁(yè)/共73頁(yè)上頜竇鱗癌侵犯顳下窩第46頁(yè)/共73頁(yè)嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤第47頁(yè)/共73頁(yè)嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤:MRI優(yōu)勢(shì)第48頁(yè)/共73頁(yè)嗅覺刺激fMRI第49頁(yè)/共73頁(yè)待解決的問題嗅神經(jīng)、嗅束等傳導(dǎo)通路很難顯示清楚第50頁(yè)/共73頁(yè)鼻咽部翼腭窩

顳下窩咽旁間隙腮腺間隙第51頁(yè)/共73頁(yè)右鼻咽鱗癌Valsalva前后CT第52頁(yè)/共73頁(yè)鼻咽癌侵犯海綿竇顳下窩蝶竇第53頁(yè)/共73頁(yè)鼻咽癌侵犯顱底翼腭窩

顳下窩下頜神經(jīng)第54頁(yè)/共73頁(yè)顳下窩和鼻咽部纖維血管瘤第55頁(yè)/共73頁(yè)腮腺腺樣囊性癌第56頁(yè)/共73頁(yè)需要熟悉的問題須熟練掌握下列間隙影像學(xué)表現(xiàn)翼腭窩顳下窩咽旁間隙腮腺間隙等第57頁(yè)/共73頁(yè)咽喉頸部第58頁(yè)/共73頁(yè)過去第59頁(yè)/共73頁(yè)下咽癌(梨狀窩癌)斷層攝影鋇劑造影檢查第60頁(yè)/共73頁(yè)現(xiàn)在與未來(lái)第61頁(yè)/共73頁(yè)扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第62頁(yè)/共73頁(yè)喉癌侵犯右側(cè)甲狀軟骨和前連合第63頁(yè)/共73頁(yè)正常聲門癌向聲門下延伸CT平掃CT容積再現(xiàn)喉造影第64頁(yè)/共73頁(yè)頸動(dòng)脈體瘤第65頁(yè)/共73頁(yè)下咽鱗癌CT灌注第66頁(yè)/共73頁(yè)增強(qiáng)CT顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未見舌根原發(fā)灶PET-CT顯示右側(cè)舌根鱗癌第67頁(yè)/共73頁(yè)左圖為扁桃體癌術(shù)前術(shù)后4月CT未見復(fù)發(fā)術(shù)后皮瓣后緣腫瘤復(fù)發(fā)第68頁(yè)/共73頁(yè)P(yáng)ET假陽(yáng)性,為翼外肌生理性攝取第69頁(yè)/共73頁(yè)待解決的問題運(yùn)動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)和功能情況的顯示早期腫瘤的顯示和診斷第70頁(yè)/共73頁(yè)基礎(chǔ)研究切片與影像對(duì)照研究(正常與病理)PET-CT腦功能磁共振成像分子影像學(xué)第71頁(yè)/共73