版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
外科局部感染第1頁/共39頁第二章外科感染第2頁/共39頁第2節(jié)
外科局部感染
第3頁/共39頁第4頁/共39頁一癤1.癤:
細菌經(jīng)毛囊和汗腺侵入引起的單個毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染。2.毛囊炎:僅毛囊感染。3.癤?。和瑫r或連續(xù)發(fā)生在患畜全身各部位的癤。(一)定義第5頁/共39頁1.感染金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌2.皮膚受摩擦、刺激,被汗液浸漬及污染3.被毛不潔,毛囊及所屬皮脂腺排泄障礙4.維生素缺乏、氣候炎熱、抵抗力下降一癤(二)病因第6頁/共39頁(三)病理炎性浸潤癤心形成組織、白C、細菌崩解擴大小膿腫一癤第7頁/共39頁(四)癥狀癤常無全身癥狀,發(fā)生癤病有全身癥狀一癤皮膚薄部:皮膚厚部:膿腫破潰:流出膿汁,形成潰瘍,覆肉芽組織和膿痂全身癥狀:腫脹:不顯著,觸診劇痛小膿腫:在毛囊周圍炎性浸潤,向深部蔓延結(jié)節(jié):溫熱、疼痛、堅實、界限明顯小膿皰:頂端出現(xiàn)小膿皰,中心部有被毛豎立小膿腫:突出皮膚表面,波動明顯第8頁/共39頁第9頁/共39頁第10頁/共39頁第11頁/共39頁結(jié)節(jié)膿皰膿腫破潰潰瘍?nèi)庋恳话X(四)癥狀第12頁/共39頁第13頁/共39頁一癤(五)治療
淺表結(jié)節(jié):外涂2.5%碘酊、魚石脂軟膏
產(chǎn)生膿液:局部切開、消毒浸潤期癤:青霉素鹽酸普魯卡因封閉;涂擦魚石脂軟膏、5%碘軟膏,理療癤病治療:局部和全身療法第14頁/共39頁二癰
由致病菌同時侵入多個相鄰的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性、化膿性感染。(一)定義第15頁/共39頁(二)病因病理癤癤向深筋膜蔓延癤癤癰癤癤癤癤癤癤癤癤癤癤癤二癰第16頁/共39頁(三)癥狀癰:迅速增大,劇烈疼痛、化膿、炎性浸潤,局部皮膚緊張、堅硬、界限不清破潰:病灶中央?yún)^(qū)出現(xiàn)多膿點,破潰后呈蜂窩狀膿腔:病灶中央部皮膚、皮下組織壞死脫落,形大膿腔全身:寒戰(zhàn)、高熱、淋巴結(jié)炎、全身化膿性感染二癰第17頁/共39頁(四)治療全身治療:青霉素、紅霉素,休息,補充營養(yǎng)局部治療:50%硫酸鎂、金黃膏外敷;普魯卡因封閉,局部十字切開二癰第18頁/共39頁第19頁/共39頁第20頁/共39頁
在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔稱為膿腫。(一)定義三膿腫第21頁/共39頁(二)病因三膿腫1.感染病菌:葡萄球菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、腐敗菌2.注射漏出:水合氯醛、氯化鈣、高滲鹽水、砷制劑3.帶菌注射:不遵守無菌操作規(guī)程引起注射部位膿腫4.外部轉(zhuǎn)移:由原發(fā)病灶隨血液或淋巴轉(zhuǎn)移至新的組織或器官內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫如結(jié)核、放線菌5.手術(shù)后遺癥:手術(shù)部位感染6.血腫與淋巴外滲:破潰后感染第22頁/共39頁(三)病理發(fā)生三膿腫化膿感染初期→局部炎性細胞浸潤→局部組織受壓壞死→白細胞、毒素于病灶內(nèi)形成膿汁、腔洞→周圍形成膿腫膜→患部和健康組織的分界線→形成膿腫第23頁/共39頁膿汁排出、瘢痕愈合膿腫形成細胞壞死、毒素產(chǎn)生局部滲出、炎性浸潤酸↑、血管壁擴張、滲透性↑循環(huán)、代謝障礙白C(蛋白分解酶)細胞溶解第24頁/共39頁膿腫膿腔:組織壞死、細胞溶解后產(chǎn)生膿汁膿腫膜:內(nèi)層壞死組織細胞、外層是具有吞噬能力的間葉細胞膿清:不含纖維膿球:分葉核白細胞、淋巴細胞、嗜酸性白細胞、嗜堿性白細胞、單核細胞及巨噬細胞、紅細胞組織分解產(chǎn)物:組織細胞分解碎片、壞死組織碎塊、骨碎粒、軟骨碎片第25頁/共39頁(四)分類1.按性質(zhì)分類(1)良性膿腫:病原微生物少、毒力弱、成活白細胞多(2)惡性膿腫:病原微生物多、毒力強、成活白細胞少2.按膿腫的深淺(1)淺在性膿腫:膿腫處于體表(2)深在性膿腫:膿腫位于體腔深部3.按臨床有無熱痛(1)熱性膿腫:膿腫表現(xiàn)溫熱(2)寒性膿腫:膿腫溫度較低三膿腫第26頁/共39頁(五)臨床癥狀1.局部臨床癥狀(1)局部溫度升高,但寒性膿腫無此癥狀(2)潮紅(3)腫脹(局限性)(4)疼痛(5)波動感(6)皮膚及皮下組織腫脹2.全身癥狀精神、食欲、體溫及其它三膿腫第27頁/共39頁病名發(fā)病速率炎癥反應(yīng)穿刺血腫快明顯血液膿腫慢明顯濃汁淋巴外滲慢輕微淋巴液三膿腫(六)診斷第28頁/共39頁(七)治療1.初期:
原則:消炎、止痛,促進炎性產(chǎn)物的吸收與消散
方法:(1)周圍封閉療法
(2)抑制炎性滲出2.中后期:
原則:促進成熟方法:(1)采用溫熱療法(2)魚石脂軟膏三膿腫第29頁/共39頁(七)治療3.外科療法(1)膿汁抽出法(2)膿腫切開法(3)膿腫摘除法(適用于小膿腫)4.全身療法:
抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥三膿腫第30頁/共39頁四蜂窩織炎(一)定義
發(fā)生在疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。第31頁/共39頁結(jié)締組織的組成1.固有CT(ConnectiveTissue)(1)疏松CT
細胞構(gòu)成:成纖維細胞、巨噬C、漿C、肥大C、脂肪細胞、未分化間充質(zhì)C、白C
纖維:膠原f、彈性f、網(wǎng)狀f
基質(zhì):(2)致密CT(3)脂肪T(4)網(wǎng)狀T2.血液3.軟骨和骨CT功能:支持、連接、營養(yǎng)、運輸、保護等。第32頁/共39頁基質(zhì)——————疏松結(jié)締組織————淋巴細胞—脂肪細胞——成纖維細胞——纖維細胞漿細胞————肥大細胞————巨噬細胞————
膠原纖維——————
彈性纖維——毛細血管————第33頁/共39頁四蜂窩織炎(二)病因1.皮膚、黏膜微小創(chuàng)口繼發(fā)感染2.繼發(fā)于臨近組織的化膿性炎癥3.處置時漏注到皮下結(jié)締組織內(nèi)第34頁/共39頁疏松結(jié)締組織本身結(jié)構(gòu)特點某些致病菌易引起本病,如溶血性鏈球菌
溶血性鏈球菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶和鏈激酶能加速結(jié)締組織基質(zhì)和纖維蛋白的溶解,不易形成膿腫膜,有助于致病菌和毒素向周圍組織擴散而導致化膿性感染沿著疏松結(jié)締組織的間隙向周圍擴散。四蜂窩織炎(三)病理第35頁/共39頁(四)分類1.按部位深淺分:深在性蜂窩織炎和淺在性蜂窩織炎2.按滲出物性狀:
漿液性、黏液性、化膿性、腐敗性3.按解剖分:
食道周圍、關(guān)節(jié)周圍、直腸周圍等四蜂窩織炎第36頁/共39頁
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度建筑設(shè)備租賃與維護服務(wù)合同3篇
- 二零二五年度快艇銷售與船舶維修保養(yǎng)合同2篇
- 二零二五年度化妝品包裝材料采購合同
- 二零二五年度建筑行業(yè)用工績效評估及獎勵合同3篇
- 二零二五年度辦公室裝修與辦公桌椅定制合同3篇
- 2025年度保安服務(wù)合同風險控制范本發(fā)布2篇
- 二零二五年度智能醫(yī)療設(shè)備研發(fā)與銷售合同匯編3篇
- 邊坡雷達監(jiān)測合同
- 畢業(yè)學年銀行準予貸款的合同
- 二零二五年度建筑工程設(shè)計監(jiān)理合同3篇
- 2025年包鋼(集團)公司新員工招聘【941人】高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
- 七年級生物試卷分析3篇
- 粉末丁腈橡膠使用方法
- 大氣課程設(shè)計-—袋式除塵器
- 蘇科版七年級生物學(上)教學工作總結(jié)
- 阿特拉斯擰緊機技術(shù)方案
- 中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司理賠稽查管理暫行辦法
- 鋼管、管件表面積計算公式(精編版)
- QGDW 11860-2018 抽水蓄能電站項目后評價技術(shù)標準
- 《小兒推拿》PPT課件(完整版)
- 國家基本藥物目錄(最新版)
評論
0/150
提交評論