基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核問題反饋會

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核問題反饋會第1頁/共21頁考核目的了解各區(qū)縣2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況、實施效果以及資金的管理使用情況總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，加強管理，改進工作推動服務(wù)項目任務(wù)落實，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。考核不是目的，推進工作第2頁/共21頁考核對象本次考核覆蓋16個區(qū)縣，承擔(dān)北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站等）。第3頁/共21頁考核方式現(xiàn)場抽查考核每個區(qū)縣考核2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由區(qū)縣推薦1個（涉農(nóng)區(qū)縣需推薦農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，隨機抽取1個，在推薦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄村衛(wèi)生室中抽查1個村衛(wèi)生室?，F(xiàn)場考核采用聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話隨訪等方式進行。第4頁/共21頁2012年度北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)（兒童保健部分）一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)指標(biāo)說明數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)項目執(zhí)行情況（55分）0-6歲兒童健康管理服務(wù)（5分）兒童系統(tǒng)管理率%（分值：3）兒童系統(tǒng)管理率%=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。每個區(qū)縣隨機抽查兒童健康管理檔案，核查檔案是否真實（每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足有16份真實檔案，包括1歲以內(nèi)6份，1歲以上10份）。1.抽查的兒童系統(tǒng)管理率不達標(biāo)者得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%*1分，抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得1分；2.真實性：兒童系統(tǒng)管理率真實得2分，不真實扣2分。新生兒訪視率%（分值：2）新生兒訪視率%=年度轄區(qū)正式戶口活產(chǎn)兒中接受過訪視服務(wù)的人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)正式戶口活產(chǎn)數(shù)×100%。每個區(qū)縣隨機抽查兒童健康管理檔案-《新生兒訪視記錄》，核查檔案是否真實（每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查4份檔案）。1.抽查的新生兒訪視率不達標(biāo)者得分=抽查的新生兒訪視率/90%*1分，抽查的新生兒訪視率≥90%，得1分；2.真實性：新生兒訪視率真實得1分，不真實扣1分。第5頁/共21頁指標(biāo)說明兒童系統(tǒng)管理率%=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。新生兒訪視率%=年度轄區(qū)正式戶口活產(chǎn)兒中接受過訪視服務(wù)的人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)正式戶口活產(chǎn)數(shù)×100%。第6頁/共21頁評分標(biāo)準(zhǔn)兒童系統(tǒng)管理率1.抽查的兒童系統(tǒng)管理率不達標(biāo)者得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%*1分，抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得1分；2.真實性：兒童系統(tǒng)管理率真實得2分，不真實扣2分新生兒訪視率1.抽查的新生兒訪視率不達標(biāo)者得分=抽查的新生兒訪視率/90%*1分，抽查的新生兒訪視率≥90%，得1分；2.真實性：新生兒訪視率真實得1分，不真實扣1分第7頁/共21頁具體抽查方法兒童系統(tǒng)管理率從花名冊上抽取2011年9月1日-2012年8月31日期間滿足以下條件的“兒童保健記錄”：年齡在1歲以內(nèi)6本，1-6歲10本；本市、外地各一半。計算抽取保健記錄的系統(tǒng)管理率，與社區(qū)上報的0-6歲兒童系統(tǒng)管理率比較，相差20%以上為不真實。抽取3個兒童保健記錄電話核實第8頁/共21頁具體抽查方法新生兒訪視率從花名冊上抽取2011年10月1日-2012年9月30日期間，本市“新生兒訪視記錄”4本，計算新生兒訪視率，與社區(qū)上報率比較，相差20%以上為不真實。抽取2個兒童保健記錄電話核實第9頁/共21頁第10頁/共21頁社區(qū)2012年度0-6歲兒童系管率、新生兒訪視率管理次數(shù)：按兒童年齡完成相應(yīng)的管理頻次管理內(nèi)容：兒童保健記錄的填寫“

發(fā)育評估”一項由于北京市沒有全面使用生長監(jiān)測圖，故根據(jù)兒童保健記錄中的“智能發(fā)育記錄”進行考核抽查內(nèi)容（根據(jù)北京市兒童保健工作要求）第11頁/共21頁主要存在問題1、社區(qū)醫(yī)師對兒童系統(tǒng)管理概念不清，管理的時間、次數(shù)不合格2、兒童保健記錄填寫不真實，電話與家長核實未進行新生兒訪視（未在此地區(qū)做月子），沒有進行聽力篩查等，但保健記錄上卻寫的很全。3、兒童保健記錄填寫不規(guī)范第12頁/共21頁主要存在問題4、花名冊上兒童數(shù)與兒童保健記錄數(shù)、報表上報數(shù)字不相符—報表數(shù)字來源？

外地兒童尤為突出5、外地常住兒童不在花名冊上登記6、遷出、遷入兒童未做及時登記7、部分由散居管理的托幼園所兒童（未納入集體兒童管理的）沒有在花名冊上體現(xiàn)出來第13頁/共21頁主要存在問題8、社區(qū)沒有本社區(qū)的統(tǒng)計率表，對本地段的新生兒訪視率、系管率、疾病檢出率等率值的概念、計算及意義不清楚，不能做到兒童保健情況一目了然。第14頁/共21頁主要存在問題9、兒保醫(yī)師人員更換，交接班不到位，未培訓(xùn)上崗，導(dǎo)致兒童沒有得到系統(tǒng)管理、兒童保健相關(guān)概念不清楚10、兒保醫(yī)生在建冊—體檢—報表的管理環(huán)節(jié)上存在問題（如流程不合理、委托他人建冊、無科內(nèi)自查制度等等）第15頁/共21頁工作要求——核對花名冊登記兒童數(shù)、兒童保健記錄數(shù)量及時做好花名冊上兒童保健記錄本的遷入與遷出登記。熟悉兒童保健工作流程：建冊—體檢—報表的環(huán)節(jié)查看兒童管理次數(shù)與報表數(shù)字是否相符兒童保健記錄填寫是否規(guī)范要進行一定數(shù)量的電話核實對2012年度0-6歲兒童系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要重點