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放射性腦損傷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)或臨近器官病變放療后經(jīng)過一段潛伏期，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損害疾病，是放射性治療后最嚴重并發(fā)癥，常為進行性、致死性。放射性腦損傷專家講座第1頁直接損傷學(xué)說*血管損傷學(xué)說*免疫損傷學(xué)說*自由基損傷學(xué)說多原因損傷學(xué)說發(fā)病機制放射性腦損傷專家講座第2頁發(fā)病相關(guān)原因1.放射劑量2.患者年紀3.放療體積4.腦組織敏感性放射性腦損傷專家講座第3頁病變發(fā)展遲緩、持久病變廣泛，累及各種組織成份，但以白質(zhì)最重，是其特征之一病變形態(tài)多樣病理放射性腦損傷專家講座第4頁①無顯著臨床癥狀②頭痛、眩暈、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高等③神經(jīng)損害定位征象、局灶性精神異常臨床表現(xiàn)放射性腦損傷專家講座第5頁平掃局灶性低密度，單側(cè)或雙側(cè)，單發(fā)或多發(fā)水腫呈指狀，沿白質(zhì)蔓延，可超出放射野占位顯著增強邊緣不規(guī)則強化、中央?yún)^(qū)不強化強化不顯著或不強化其它：出血、囊變、鈣化、萎縮CT放射性腦損傷專家講座第6頁放射性腦損傷專家講座第7頁放射性腦損傷專家講座第8頁放射性腦損傷專家講座第9頁MRI常規(guī)掃描T1WI單或多發(fā)，片狀不規(guī)則低信號，占位征顯著T2WI以高信號為主，中央有不規(guī)則等皮質(zhì)信號其它灶性出血、鈣化增強掃描環(huán)狀、腦回狀、花環(huán)狀，齒輪狀強化其它腦膜強化MRI放射性腦損傷專家講座第10頁放射性腦損傷專家講座第11頁放射性腦損傷專家講座第1

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