肱骨外上髁炎、內(nèi)上髁炎（中醫(yī)筋傷課件）

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎主要學(xué)習(xí)內(nèi)容五大方面預(yù)防調(diào)護(hù)治療診斷要點(diǎn)病因病機(jī)概述肱骨外上髁炎一、肱骨外上髁炎的概述定義：前臂伸肌總腱起點(diǎn)受到反復(fù)牽拉，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外上髁部局限性疼痛，并影響伸腕、前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病。本病因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員比較常見，故又稱網(wǎng)球肘。發(fā)病情況：好發(fā)于男性，男女比例為3:1，以右側(cè)多見。二、肱骨外上髁炎的病因病機(jī)（西醫(yī)）慢性勞損頻繁肘部活動(dòng)受涼、過度牽拉等1、肱骨外上髁急性、慢性炎癥2、神經(jīng)、血管卡壓肘部疼痛活動(dòng)受限二、肱骨外上髁炎的病因病機(jī)（中醫(yī)）勞損后氣血虛弱、風(fēng)寒濕邪侵襲瘀阻筋脈、關(guān)節(jié)肘部疼痛活動(dòng)不利三、肱骨外上髁炎的診斷要點(diǎn)

如何診斷疾??？

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學(xué)檢查這是我們大夫一生所要尋求的“夢(mèng)”。

三、肱骨外上髁炎的診斷要點(diǎn)（一）、病史及發(fā)病人群：多有慢性勞累史，多見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、木工、家庭主婦等人員。（二）、主要癥狀：肘外側(cè)疼痛，休息后減輕或消失，隨著病情的加重，疼痛加劇，有時(shí)向上臂和前臂放射，影響肢體活動(dòng)。（三）、主要體征：體格檢查肱骨外上髁有壓痛、前臂伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性。（四）、輔助學(xué)檢查：X線片檢查多無異常。但可排除骨折、脫位及關(guān)節(jié)本身疾病。四、肱骨外上髁炎的治療治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動(dòng)藥物治療其它療法

總體要求：主要是以理筋手法治療為主，配合藥物、理療及針刀等治療方法。（一）、肱骨外上髁炎治療之一理筋手法理筋手法治療：主要通過彈撥法、分筋法、屈伸法和頂推法，以達(dá)到緩解痙攣，活絡(luò)止痛的目的。（二）、肱骨外上髁炎治療之二固定方法疼痛嚴(yán)重者，可用三角巾懸吊患肢于胸前1-2周。（三）、肱骨外上髁炎治療之三練功活動(dòng)注意：鍛煉適度即可，不可超負(fù)荷鍛煉。練功活動(dòng)：疼痛減輕后，可進(jìn)行主動(dòng)握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)和前臂旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。（四）、肱骨外上髁炎治療之四藥物治療中藥外用：可選用消瘀止痛膏外敷或選用海桐皮湯熏洗肘部。內(nèi)服中藥：治宜活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)，方用活血止痛湯或舒經(jīng)湯加減。（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法1.針灸療法可選普通針刺、艾灸、隔姜灸、溫針灸等，以痛點(diǎn)及周圍取穴，進(jìn)行治療。2.理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥吸收，以減輕疼痛。隔姜灸理療儀（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法3.封閉療法是通過痛點(diǎn)封閉治療，達(dá)到消炎止痛的作用。4.經(jīng)常規(guī)治療效果不佳，可采用針刀療法。封閉療法小針刀（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法手術(shù)療法只適用于經(jīng)長期保守治療無效的患者。注意：手術(shù)中要避開和保護(hù)橈神經(jīng)。五、肱骨外上髁炎的預(yù)防與調(diào)護(hù)1.盡量避免肘部和腕部的頻繁活動(dòng)和過度勞累；2.疼痛發(fā)作期，應(yīng)減少活動(dòng)，待疼痛明顯緩解后，再逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉。一、肱骨內(nèi)上髁炎定義：前臂屈肌總腱起點(diǎn)受到反復(fù)牽拉，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)上髁部局限性疼痛，并影響屈腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病。發(fā)病情況：該病因好發(fā)于高爾夫球運(yùn)動(dòng)員，又稱高爾夫球肘。一、肱骨內(nèi)上髁炎臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為肘部內(nèi)側(cè)疼痛，可能有尺神經(jīng)刺激癥狀，出現(xiàn)無名指小指間歇性麻感，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)尺神經(jīng)支配的肌肉肌力減弱?？棺枇η?/p>