落地考-12月12日考前模擬附答案

落地考-12月12日考前模擬[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、血鉀水平>（）mmlo/l的患者不可開始給予本品治療[單選題]*A、4.4B、5C、5.4(正確答案)D、62、單獨使用腦啡肽酶抑制劑對心衰幾乎沒有影響因此，需要同時抑制（）和（）[單選題]*A、腦啡肽酶，RAAS(正確答案)B、DPP酶，RAASC、緩激肽，腦啡肽酶D、DPP4酶，緩激肽3、諾欣妥降低（）水平，反映了藥物的對（）應力的作用*A、BNPB、NT-proBNP(正確答案)C、心室壁(正確答案)D、心房壁4、諾欣妥的禁忌癥為:（）*A、禁用于對本品活性成份（沙庫巴曲、纈坦）或任何輔料過敏者。(正確答案)B、禁止與ACEI合用（參見【注意事項】、【用法用量】和【藥物相互作用】）。必須在停止ACEI治療36小時之后才能服用本品。(正確答案)C、禁用于存在ACEI或ARB治療相關的血管性水腫既往病史的患者。(正確答案)D、禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者(正確答案)E、在2型糖尿病患者中，禁止諾欣妥與阿利古侖合用。(正確答案)F、禁用于重度肝功能損害、膽汁性肝硬化和膽汁淤積(正確答案)G、禁用于中期和晚期妊娠患者(正確答案)5、中度肝功能損害（Child-PughB級）患者的推薦起始劑量為每次_____mg，每天___次。

（）*A、50(正確答案)B、100C、一D、兩(正確答案)6、以下哪些是利鈉肽系統(tǒng)的作用?

（）*A、抑制心肌肥大(正確答案)B、血管舒張(正確答案)C、升高血壓D、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)7、2016年ACC指南指出，對于NYHA___級或___級，能夠耐受ACEI或ARB的慢性有癥狀的HFrEF患者，推薦以ARNI替代ACEI或ARB，以進一步降低發(fā)病率和死亡率。

（）*A、ⅠB、Ⅱ(正確答案)C、Ⅲ(正確答案)D、IV8、PARADIGM-HF研究結束時，沙庫巴曲纈沙坦組（）%患者維持目標劑量200mgbid治療[單選題]*A、60B、76(正確答案)C、78D、759、以下對諾欣妥說明書中適應的癥的描述正確是（）*A、適用于治療射血分數(shù)降低心衰患者(正確答案)B、適用于治療射血分數(shù)保留心衰患者C、NYHAII-IV級心衰患者(正確答案)D、NYHAI-III級心衰患者10、由于與ACE抑制劑合用時存在血管性水腫的潛在風險，禁止諾欣妥與ACEI合用。如果從ACEI轉換成諾欣妥，必須在停止ACE抑制劑治療至少（）小時之后才能應用本品。[單選題]*A、24B、36(正確答案)C、72D、4811、引起心衰的首要病因是什么?（）[單選題]*A、冠心病(正確答案)B、高血壓C、風濕性心臟瓣膜病D、糖尿病12、患者活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動可引起明顯的氣促、疲乏或心悸。此類患者屬于NYHA心功能分級中的哪級?（）[單選題]*A、I級B、II級(正確答案)C、III級D、IV級13、諾欣妥的成分之一沙庫巴曲，在體內(nèi)迅速代謝為腦啡肽酶抑制劑（）[單選題]*A、LBO667B、LBQ667C、LBQ657(正確答案)14、慢性心衰患者經(jīng)診斷后5年死亡率高達______。（）[單選題]*A、45%B、40%C、60%D、50%(正確答案)15、諾欣妥是由兩種藥物的（）混合而成，這樣結合的特性是（）[單選題]*A、物理，熔點在兩種藥物熔點范圍B、物理，單一熔點C、化學，熔點在兩種藥物熔點范圍D、化學，單一熔點(正確答案)16、利鈉肽系統(tǒng)的有益作用包括（）*A、促尿鈉排泄，利尿(正確答案)B、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)C、抑制心肌肥大和纖維化(正確答案)D、舒張血管(正確答案)17、目前服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）低劑量的患者中，推薦諾欣妥的起始劑量為（）[單選題]*A、50mg每日2次(正確答案)B、50mg每日1次C、100mg每日1次D、100mg每日2次18、100mgHg≤SBP至mmHg的患者，應考慮起始劑量為（）mg，每天（）次[單選題]*A、50mg每日2次(正確答案)B、50mg每日1次C、100mg每日1次D、100mg每日2次19、腦啡肽酶并不溶解（）*A、BNPB、proBNP(正確答案)C、NT-proBNP(正確答案)D、pre-proBNP(正確答案)20、諾欣妥升高（）水平，反映藥物對腦啡肽酶的（）作用*A、BNP(正確答案)B、NT-proBNPC、抑制(正確答案)D、增強21、國外數(shù)據(jù)顯示，約多少的心衰患者在診斷之后的5年內(nèi)死亡?（）[單選題]*A、0.2B、0.3C、0.5(正確答案)D、0.722、中度腎功能損害（eGFR________mL/min/1.73m2）患者應考慮起始劑量為每次______mg，每天兩次（）*A、30-50B、25C、30-60(正確答案)D、50(正確答案)23、LVEF是指_______。

（）[單選題]*A、右室射血分數(shù)B、左室射血分數(shù)(正確答案)C、左室舒張末期內(nèi)徑D、左房射血分數(shù)24、慢性心衰分為三種類型:射血分數(shù)____,____,____的心衰。（）*A、保留(正確答案)B、中間值(正確答案)C、降低(正確答案)25、

HFmrEF的LVEF為_______。

（）[單選題]*A、<40%B、>40%C、40-49%(正確答案)D、≥50%26、HFpEF的LVEF為_______。

（）[單選題]*A、<40%B、≤40%C、40-49%D、≥50%(正確答案)27、左心射血分數(shù)正常值是多少?

（）[單選題]*A、30%-50%B、40%-60%C、45%-70%D、50%-75%(正確答案)28、輕度腎功能損害（eGFR_____mL/min/1.73m2）患者________調(diào)整起始劑量。

（）*A、需要B、不需要(正確答案)C、50-90D、60-90(正確答案)29、心衰治療理念經(jīng)歷三個階段的演變，20世紀90年代至今治療以針對_______系統(tǒng)為主

（）[單選題]*A、循環(huán)B、神經(jīng)內(nèi)分泌(正確答案)C、呼吸D、淋巴30、諾欣妥顯著降低心衰門診強化治療風險（）%[單選題]*A、16(正確答案)B、20C、21D、3031、歐美心衰權威指南一類推薦用于（）患者[單選題]*A、HFrEF(正確答案)B、HFpEFC、HFmrEF32、

諾欣妥是一種新型晶體復合物，而并非是兩種藥物的物理性混合，它是（）*A、經(jīng)化學反應合成(正確答案)B、無化學反應參與C、單一熔點(正確答案)D、其熔點在兩種藥物熔點范圍33、以下ACEI商品名和通用名對應正確的是

（）*A、貝那普利:洛汀新(正確答案)B、依那普利:悅寧定(正確答案)C、培哚普利:蒙諾D、福辛普利:雅施達34、諾欣妥顯著降低心衰急診診治風險（）%[單選題]*A、16B、20C、21D、30(正確答案)35、以下哪些是心衰主要的臨床癥狀?()*A、呼吸困難(正確答案)B、頭痛C、水腫(正確答案)D、乏力(正確答案)36、沙庫巴曲纈沙坦通過（）抑制（）同時通過（）阻斷（）[單選題]*A、LBQ657,腦啡肽酶，纈沙坦，AT1(正確答案)B、LBQ756,腦啡肽酶，纈沙坦，AT1C、LBQ657，AT1，纈沙坦，腦啡肽酶D、LBQ756,AT1，纈沙坦，腦啡肽酶37、以下對諾欣妥說明書中適應癥的描述正確的是:（）*A、可代替血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）(正確答案)B、不可代替血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C、可與其他心力衰竭治療藥物（例如:β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用(正確答案)D、可代替血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）(正確答案)38、諾欣妥中100mg纈沙坦（）mg,沙庫巴曲（）mg?（）[單選題]*A.48mg,52mgB.51mg,49mg(正確答案)C.52mg,48mgD.49mg,51mg39、在原有慢性心臟疾病基礎上逐漸出現(xiàn)心衰癥狀和體征的定義為哪種心衰?（）[單選題]*A,急性心衰B,慢性心衰(正確答案)C,綜合性心衰D,以上全部正確40、2018年中國心衰指南說到BNP<()ng/L和NT-proBNP<()ng/L時通?？梢耘懦毙孕乃?（）[單選題]*A，35，125B，50,100C，100,300(正確答案)D，200,30041、以下關于諾欣妥說法正確的是（）*A、用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAII-IV級，LVEF≤40%)成人患者(正確答案)B、降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險(正確答案)C、不可代替血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)D、可與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用(正確答案)42、對于哪些患者應調(diào)整諾欣妥劑量或停用諾欣妥?（）*A.患者出現(xiàn)不耐受的情況(正確答案)B.收縮壓小于等于95mmHg，癥狀性低血壓患者(正確答案)C.高鉀血癥患者(正確答案)D.腎功能損害的患者(正確答案)43、諾欣妥可導致具有臨床意義的的不良反應有哪些?（）*A.血管性水腫(正確答案)B.低血壓(正確答案)C.腎功能損害(正確答案)D.高鉀血癥(正確答案)44、左心衰臨床上較常見的特征是（）[單選題]*A,肺循環(huán)淤血(正確答案)B,體循環(huán)淤血C,冠脈循環(huán)淤血D,以上全部正確45、以下不是利鈉肽系統(tǒng)作用的是:（）[單選題]*A、擴張血管B、利鈉利尿C、改善心室重構D、增加心肌纖維化(正確答案)46、RAAS系統(tǒng)在心衰病理過程中發(fā)揮重要作用是（）*A、血壓升高(正確答案)B、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加(正確答案)C、醛固酮減弱D、心肌細胞肥大增生(正確答案)47、諾欣妥的目標劑量是（）[單選題]*A.200mg,每天二次(正確答案)B.100mg,每天二次C.200mg,每天一次D.100mg,每天一次48、心衰的心臟特征（）[單選題]*A,