加強品管圈護理管理提高護理質量

加強品管圈護理管理提高護理質量第1頁/共30頁品管圈活動的基本概念第2頁/共30頁開展品管圈活動的目的和意義團隊建設尊重人性團結同一工作場所的人滿足人性的需要建議團隊的情誼充分發(fā)揮知識經(jīng)驗互相尊重組織內(nèi)意見溝通尊重人性創(chuàng)造環(huán)境激發(fā)潛能人都有上進心希望把工作做好通過學習運用科學的思考方法扎實的改善技能解決問題激發(fā)潛能增加效益工作現(xiàn)場及時發(fā)現(xiàn)問題運用科學的改善技巧解決問題第3頁/共30頁圈的組成郭芳菲魏雋安霞白芳王蕓霞副組長組長成立日期：2015年3月平均工作年限：4.8年主要工作：調(diào)查現(xiàn)狀、制定措施、協(xié)助改善、調(diào)查結果、總結活動期間：2015年3月-2015年6月閆慧婷輔導員小宇宙第4頁/共30頁圈名圈徽選定編號圈名圈徽得票名次最終選定1小宇宙512手拉手323護航圈23第5頁/共30頁活動步驟QCC計劃1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標設定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討8、效果確認9、標準化10、檢討與改進實施確認處置第6頁/共30頁工作安排及例會姓名工作分工主要例會規(guī)劃進度收集資料提出對策改善實施確認效率第一次例會第二次例會第三次例會郭芳菲王蕓霞白芳魏雋安霞為主持為記錄為主辦為協(xié)辦第7頁/共30頁小組活動計劃表第8頁/共30頁主題選定第9頁/共30頁主題選定選題使用手法頭腦風暴、親和圖、評價法選題理由對患者而言，留置針的使用安全和時間尤為重要。使用留置針的目的就是為了減輕患者的痛苦和保護血管，所以將提高留置針的合格率定為當前需要立即解決的問題。對護士而言，增強護士的責任心，提高業(yè)務水平和。評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1強烈不可行半年以后再說0~20%2較強需要討論近期解決20~40%3一般可以考慮下次解決40~60%4較弱較可行盡快解決60~80%5弱可行立即解決80~100%第10頁/共30頁現(xiàn)狀調(diào)查第11頁/共30頁現(xiàn)狀調(diào)查第12頁/共30頁改善前第13頁/共30頁柏拉圖123456408060402002227744748

80%70%60%50%40%30%20%10%0%第14頁/共30頁目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力)=258-258×74.8%×60%=143

300250200150100500258143115降幅為44%第15頁/共30頁解析魚骨解析圖第16頁/共30頁對策擬定第17頁/共30頁對策實施與檢討（一）對策一對策名稱穿刺后為患者講解使用留置針的注意事項。主要因溝通欠缺。改善前：責任心欠缺、溝通內(nèi)容少、不為患者進行講解對策內(nèi)容：查房時詢問患者對使用留置針的注意事項，做到責任到人。對策實施：1、5月10日圈間、科護士長開會討論如何加強督促。2、給予接受能力差的患者進行反復講解。對策處置：改善后效果良好、繼續(xù)維持。對策效果確認：1、按時討論2、隨時抽查，落實狀況改善。PDAC第18頁/共30頁對策實施與檢討（二）對策二對策名稱責任護士要加強巡視病房。主要因未及時巡回病房。改善前：責任心欠缺、對留置針的護理重視度不夠。對策內(nèi)容：1、對于兒童、情緒煩躁的患者要加強巡視次數(shù)。2、巡視中留置針出現(xiàn)任何問題要立即處理。對策實施：責任制護理，把護士歸還到病房。對策處置：改進后效果良好，繼續(xù)維持。對策效果確認：通過督促，責任護士加強巡回病房的次數(shù)。PDAC第19頁/共30頁對策實施與檢討（三）對策三對策名稱尤其兒童要加強固定，并使用手板固定。主要因固定不牢固。改善前：固定不牢固。護士責任心欠缺。對策內(nèi)容：1、對于兒童用手板固定。2、告之患兒家屬保護留置針的重要性。對策實施：1、科室購買手板、自制手板，方便使用。2、針對患兒，科室商討在貼膜內(nèi)用輸液貼加強固定。3、扎頭皮針的患兒，給予頭套固定。對策處置：改進后效果良好，繼續(xù)維持。對策效果確認：患兒使用留置針時間延長。PDAC第20頁/共30頁對策實施與檢討（四）對策四對策名稱提高護士的風險意識，制定出留置針的固定規(guī)范。主要因責任心不強。改善前：內(nèi)容針對性欠缺、不按操作規(guī)程。對策內(nèi)容：制定出留置針的固定規(guī)范，督促所有人員按規(guī)程操作。對策實施：1、5月12日圈間、科護士長開會探討制定留置針固定規(guī)范。2、告之護理人員留置針的脫出事故，并制定懲罰方案。對策處置：改進后效果良好，繼續(xù)維持。對策效果確認：護理人員按照留置針固定規(guī)范操作。PDAC第21頁/共30頁改善后第22頁/共30頁改善后調(diào)查表第23頁/共30頁改善后調(diào)查表第24頁/共30頁改善后柏拉圖123456806040200

80%70%60%50%40%30%20%10%0%23111818116第25頁/共30頁目標達成情況改進前-改進后258-87目標達成率=目標值-改進前×100%=143-258×100%=148.6%

改進后-改進前87-258進步率=改進前×100%=258×100%=66.2%改善前目標值改善后30020010002581438766.2%第26頁/共30頁改善前后比較改善前改善后123456806040200

80%70%60%50%40%30%20%10%0%402227744748123456806040200

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