腦膿腫病人護(hù)理

時(shí)間：二O二一年七月二十九日腦膿腫病人護(hù)理之邯鄲勺丸創(chuàng)作時(shí)間：二O二一年七月二十九日（一）定義腦膿腫是指化膿性細(xì)菌入侵腦組織惹起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成,并形成限制性膿腫.少部分也但是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫.稀有的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌.（二）臨床表示病人有發(fā)熱、頭痛、渾身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡疲倦等表示.頸部抵擋或腦膜炎癥,往常不高出2-3周,因?yàn)閼?yīng)用廣譜抗菌素,這些癥狀大部分好轉(zhuǎn)消逝.跟著腦膿腫形成和增重病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,病人有不合程度的頭痛,為連續(xù)性并有陣發(fā)性加劇,陪伴嘔吐,尤以小腦膿腫嘔吐屢次.可陪伴不合程度的精神和意識(shí)阻礙.脈搏遲緩,血壓高升,脈壓增寬,呼吸變慢等征象,對(duì)折病人有視乳頭水腫.腦膿腫位于半球者可有對(duì)側(cè)中樞性面癱,對(duì)側(cè)同向偏盲,或象限性偏盲,對(duì)側(cè)肢體偏癱或錐體束征陽(yáng)性；位于優(yōu)勢(shì)半球者出現(xiàn)失語(yǔ),也可有癲癇迸發(fā).膿腫位于小腦者出現(xiàn)逼迫頭位,眼球震顫,步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)解同側(cè)肢體肌張力減低.時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日跟著病情成長(zhǎng),顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重致腦疝,病人昏倒,呼吸衰竭而死亡.膿腫靠近于腦大要或腦室,自動(dòng)或穿刺破碎入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室,則病情快速好轉(zhuǎn),表示忽然高熱、昏倒、抽搐,血象和腦脊液白細(xì)胞劇增,如不實(shí)時(shí)救治則快速死亡.（三）護(hù)理問題1.2.3.4.5.

體溫過高與傳染相關(guān).清理呼吸道無效與意識(shí)阻礙相關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量.語(yǔ)言交流阻礙與顱內(nèi)壓增高相關(guān).潛伏并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高、腦疝等.（四）不雅察重點(diǎn)術(shù)前不雅察重點(diǎn)：1．顱內(nèi)壓增高癥狀.2．有無開放性顱腦損害,及鄰近部位傳染灶,如中耳炎等.3．渾身傳染癥狀：如畏寒、發(fā)熱、頭痛、渾身乏力、腦膜刺激癥等.術(shù)后不雅察重點(diǎn)：病情不雅察：生命體征、意識(shí)、瞳孔有無更改,特別是體溫的更改.抗生素應(yīng)用成效.3．注意不雅察引流液的性質(zhì)、顏色和量的更改.（五）護(hù)理舉措時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日術(shù)前護(hù)理：1．按神經(jīng)外科術(shù)前一般護(hù)理慣例.2．高熱者按高熱護(hù)理慣例.3．飲食護(hù)理：賜給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,吞咽困難者予鼻飼飲食,以改進(jìn)病人渾身營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體抵擋力.4．病情不雅察：嚴(yán)實(shí)不雅察神志、瞳孔、生命體征更改,尤其是意識(shí)、體溫的更改.5．遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(cè)血慣例,需要時(shí)血培育.術(shù)后護(hù)理：1、按神經(jīng)外科術(shù)后一般護(hù)理慣例.2、飲食護(hù)理：賜給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,吞咽困難者予鼻飼飲食,以改進(jìn)病人渾身營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體抵擋力.3、病情不雅察：嚴(yán)實(shí)不雅察意識(shí)、瞳孔、生命體征的更改,特別是體溫的更改,異樣時(shí)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生.4、引流管護(hù)理：堅(jiān)持頭部引流管暢達(dá),不雅察記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量.引流袋低于創(chuàng)腔平面30cm.在無菌操控下更換引流袋,防止膿液外流.5、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)使用抗菌素.6、高熱者按高熱護(hù)理慣例.(六)健康教育時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日心理指導(dǎo)：賜給適小心理支持,使病人及家眷能面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受疾病的挑戰(zhàn),減少挫折感.依據(jù)病人及家眷的詳細(xì)狀況供給正確的平常易懂的指導(dǎo),奉勸疾病種類、可能采納的治療計(jì)劃及怎樣配合,幫忙家眷學(xué)會(huì)對(duì)病人的特別照顧方法和技巧.健康指導(dǎo)：增強(qiáng)集體潔凈衛(wèi)生,防止口腔疾患.踴躍完整治療周邊部位慢性傳得病灶,如耳、鼻部慢性炎癥.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食宜平淡,注意勞逸聯(lián)合,逐漸提升活動(dòng)耐受力.3.出院指導(dǎo)：遵