2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師-護理師題庫-內科護理2

一、單選題

501:氣胸病人的護理。

題目內容：自發(fā)性氣胸最早出現的癥狀是

A:胸痛

B:咳嗽、喘息

C:呼吸困難

D:發(fā)絹

E:活動無耐力

答案：A

502:氣胸病人的護理。

題目內容：下列哪項對氣胸的診斷、判斷療效意義最為重要

A:突然胸痛

B:呼吸困難

C:胸廓膨隆

D:胸部X線檢查

E:肺部呼吸音消失

答案：D

503:呼吸系統(tǒng)常見癥狀的護理。

題目內容：呼吸困難患者最突出的護理診斷是

A:疼痛

B:體溫過高

C:有窒息的危險

D:氣體交換受損

E:活動無耐力

答案：D

504:呼吸系統(tǒng)常見癥狀的護理。

題目內容：咳嗽、咳痰患者最突出的護理診斷是

A:清理呼吸道無效

B:低效性呼吸型態(tài)

C:睡眠型態(tài)紊亂

D:活動無耐力

E:焦慮

答案：A

505:氣胸病人的護理。

題目內容：自發(fā)性氣胸的體征特點為

A:患側胸廓飽滿

B:肋間隙增寬

C:呼吸運動增強

D:叩診呈鼓音

E:氣管及縱隔向健側移位

答案：C

解析：自發(fā)性氣胸的體征：大量氣胸時，氣管向健側移位，患側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼

吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側氣胸可使肝濁音界下降。

506:呼吸衰竭病人的護理。

題目內容：呼吸衰竭患者做氧療的目的不是

A:提高肺泡氧氣分壓

B:防止重要器官的缺氧損害

C:減輕右心負擔

D:降低主動脈壓，減輕左心負擔

E:迅速糾正缺氧引起的代謝性酸中毒

答案：D

解析：氧療是改善低氧血癥的重要手段。其目的是通過提高肺泡氧分壓(PaO2),增加氧彌

散能力，提高PaO2,改善低氧血癥導致的組織缺氧。

507:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的護理措施除外

A:禁食

B:洗胃

C:胃腸減壓

D:胃腸外營養(yǎng)

E:E靜脈滴注阿托品

答案：E

解析：阿托品能松弛許多內臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內臟平滑肌，松弛作用較顯著。

它可抑制胃腸道平滑肌的強烈痙攣，降低蠕動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。阿托品對胃可

有過度松弛作用，可掩蓋和加重癥狀

508:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：患者曾有潰瘍病病史，近3~4天來上腹部脹痛不適，伴嚴重嘔吐，經常嘔出宿

食。此時最有效的護理措施是

A:術前備皮

B:禁食洗胃

C:持續(xù)胃腸減壓

D:鎮(zhèn)靜止吐

E:靜脈補液

答案：C

解析：潰瘍病史患者，伴嚴重嘔吐，經常嘔出宿食，提示合并幽門梗阻，最有效的處理方法就

是將持續(xù)胃腸減壓，從而減輕癥狀。

509:肝性腦病患者的護理。

題目內容：慢性肝病患者出現精神神經癥狀、肝臭、撲翼樣震顫應考慮

A:肝硬化

B:神經官能癥

C:繼發(fā)性肝癌

D:感染

E:肝性腦病

答案：E

解析：肝性腦病一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。

病人應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數正常。此期持續(xù)

數天及數周，因癥狀不明顯易被忽視。

510:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病前驅期的主要表現是

A:輕度性格和行為改變

B:意識錯亂

C:昏迷

D:撲翼樣震顫

E:昏睡但可喚醒

答案：A

解析：肝性腦病一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。

病人應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數正常。此期持續(xù)

數天及數周，因癥狀不明顯易被忽視。

511:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者其最佳的洗胃時間為

A:清晨

B:上午

C:下午

D:入睡后

E:半夜

答案：A

512:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎患者出現下列哪些情況不提示預后差

A:高血糖

B:高血淀粉酶

C:局鉀

D:低鈣

E:呼吸衰竭

答案：B

解析：血淀粉酶的升高程度與病情嚴重程度不一致。

513:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：潰瘍病的保健指導錯誤的是

A:保證充足睡眠，注意勞逸結合

B:指導患者飲食要合理，少量多餐、生活規(guī)律

C:多喝酒，抽大煙

D:避免應用使?jié)兗又氐乃幬?，如阿司匹林?/p>

E:發(fā)生劇烈腹痛或有黑便時立即就醫(yī)

答案：C

解析：潰瘍病病人宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，以利促進胃黏膜修復和提高抵抗

力。急性活動期應少食多餐，每天5~6餐，以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。少食

多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動，同時可避免過飽所引起的胃竇部擴張增加促胃液素

的分泌。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。要戒煙酒。

514:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：不屬于內科治療急性胰腺炎的基本原則是

A:密切監(jiān)測病情

B:抑制胰液分泌

C:糾正休克與水、電解質平衡失調

D:對癥處理

E:劇烈疼痛時可用嗎啡

答案：E

解析：治療以解痙止痛，抑制胰液分泌，補足血容量，維持水電解質和酸堿平衡，防止和治

療并發(fā)癥為原則。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。

515:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A:上消化道出血

B:肝性腦病

C:肝腎綜合征

D:感染

E:肝癌

答案：A

解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血的原因是

食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性

休克或誘發(fā)肝性腦病。

516:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎出現下列情況不需手術治療

A:胰腺膿腫

B:假性囊腫

C:腹腔間隔室綜合征

D:胰腺炎并發(fā)腸麻痹

E:急性出血壞死型胰腺炎經內科治療無效

答案：D

解析：出血壞死型胰腺炎懷疑腸穿孔、局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫、膽道梗阻加重者

宜手術治療。

517:肝硬化患者的護理。

題目內容：可誘發(fā)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的飲食是

A:高蛋白飲食

B:限制蛋白飲食

C:低鹽飲食

D:刺激性粗糙食物

E:高鹽飲食

答案：D

解析：肝硬化患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，應忌酒，避免進食粗糙、

尖銳或刺激性食物。以免損傷和刺破曲張的食管胃底靜脈引起破裂出血。

518:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：下列病情應警惕早期胃癌除外

A:45歲以上胃病患者

B:胃潰瘍經內科治療2個月，X線檢查顯示潰瘍反而增大者

C:擬診為胃潰瘍，但經胃酸刺激試驗仍缺乏胃酸者

D:慢性萎縮性胃炎伴腸化及不典型增生者

E:十二指腸潰瘍

答案：E

解析：胃潰瘍發(fā)生癌變率在1%以下，臨床上對年齡在45歲以上、有長期胃潰瘍病史、潰

瘍頑固不愈者、大便隱血試驗持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要取

多點活檢做病理檢查。必要時定期復查。十二指腸潰瘍癌變率低。

519:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：使用膠體翎劑的護理注意事項不包括

A:餐前30分鐘口服

B:臨睡前加服一次

C:與制酸劑同服

D:服用療程8周以內

E:告訴患者服藥后大便變黑色

答案：C

解析：膠體翎劑的作用是保護胃黏膜，與制酸劑同服會降低藥效。

520:肝性腦病患者的護理。

題目內容：不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現是

A:性格改變

B:行為失常

C:睡眠障礙

D:意識錯亂

E:肌張力增高

答案：A

解析：二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，

不能完成簡單計算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。

此期病人有明顯神經系統(tǒng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫

存在，腦電圖表現異常。

521:肝硬化患者的護理。

題目內容：不屬于肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因是

A:脾功能亢進

B:毛細血管脆性增加

C:腸道吸收障礙

D:凝血因子合成減少

E:血漿清蛋白減少

答案：E

解析：出血傾向和貧血：常有皮膚紫瘢、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向，病人常有程

度不同的貧血。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、腸道吸收障礙、營養(yǎng)不良、毛細

血管脆性增加等因素有關。

522:結核性腹膜炎患者的護理。

題目內容：患者使用抗結核藥物治療結核性腹膜炎時，護士要告訴患者錯誤的是

A:癥狀改善時可自行停止治療

B:知道藥物的不良反應

C:按醫(yī)囑服藥

D:定期檢查聽力和肝腎功能

E:產生不良反應，先向醫(yī)生反映后停用

答案：A

解析：結核性腹膜炎治療時注意用藥后的效果和不良反應，注意觀察胃腸道反應、肝腎功能

及聽力。同時告知用藥的規(guī)則，并囑其發(fā)現不良反應，應及時報告醫(yī)護人員。囑其一定按醫(yī)

囑按時服藥，不要因癥狀改善而自行停止治療。應規(guī)律服藥，全程治療直至疾病徹底治愈。

523:上消化道出血患者的護理。

題目內容：患者，男性，56歲。肝硬化腹水15年，經常并發(fā)上消化道出血，已住院治療4

次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,即急診住院。此時，您應重點預防哪些潛在性護理

問題的發(fā)生

A:出血性休克

B:營養(yǎng)失調

C:組織灌注量改變

D:體溫升高

E:皮膚破損

答案：A

解析：該患者經常并發(fā)上消化道出血，且昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,應注意避免發(fā)

生出血性休克。

524:潰瘍性結腸炎患者的護理。

題目內容：潰瘍性結腸炎的藥物治療首選

A:水楊酸偶氮磺胺類藥物

B:硫嚶瞟吟

C:腎上腺皮質激素

D:異煙肺

E:手術治療

答案：A

解析：潰瘍性結腸炎的治療。藥物治療：（1）柳氮磺叱嚏，簡稱SASP,一般作為首選藥物，

適用于輕、中型或重型，使用糖皮質激素治療已有緩解者。（2）腎上腺糖皮質激素，適用于暴

發(fā)型或重型病人。手術治療：對藥物治療無效.有嚴重并發(fā)癥者，應及時采用手術療法。

525:潰瘍性結腸炎患者的護理。

題目內容：潰瘍性結腸炎的主要病變部位不包括

A:盲腸

B:乙狀結腸

C:升結腸

D:全結腸

E:回腸末端

答案：A

解析：潰瘍性結腸炎的病變部位常有：直腸、乙狀結腸。呈連續(xù)性非節(jié)段性分布，可擴展到

降結腸、橫結腸，少數可累及全結腸，偶見涉及回腸末端。

526:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎可能的護理診斷除外

A:血白細胞指數升高

B:體液不足

C:恐懼

D:知識缺乏

E:潛在并發(fā)癥：休克

答案：A

解析：血白細胞指數升高屬于血液化驗指標，不屬于護理診斷。

527:消化系統(tǒng)疾病患者的護理。

題目內容：不屬于消化系統(tǒng)疾病中常見的護理診斷有

A:疼痛

B:體液不足

C:血細胞計數升高

D:腹瀉

E:營養(yǎng)失調

答案：C

解析：血細胞計數升高是生化檢查結果，不屬于護理診斷。

528:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎早期下列哪一項實驗室檢測最具診斷價值

A:白細胞計數

B:B超

C:血清脂肪酚

D:血清淀粉酶

E:血清正鐵血清蛋白

答案：D

解析：急性胰腺炎時，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

529:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者前驅期的突出表現為

A:精神異常

B:定向力減退

C:性格和行為異常

D:時空概念紊亂

E:撲翼樣震顫

答案：C

解析：一期（前驅期）輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答

尚準確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數正常。

530:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病昏睡期的突出表現是

A:意識喪失

B:精神錯亂

C:撲翼樣震顫

D:可被喚醒

E:腦電圖異常

答案：B

解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神

經體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現，錐體束征呈

陽性。

531:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者的突出護理問題是

A:有受傷的危險

B:生活自理缺陷

C:語言溝通障礙

D:急性意識障礙

E:軀體移動障礙

答案：D

解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調

的綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現。

532:上呼吸道出血患者的護理。

題目內容：提示上消化道出血患者繼續(xù)或再度出血的實驗室檢測項目不包括

A:血尿素氮持續(xù)增高

B:血細胞比容持續(xù)增高

C:血紅蛋白量持續(xù)下降

D:紅細胞計數持續(xù)下降

E:網織紅細胞計數持續(xù)增高

答案：B

解析：出現以下情況提示繼續(xù)出血或再出血：①腸鳴音亢進；②血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)

定；③紅細胞計數與比容、血紅蛋白測定不斷下降，網織紅細胞計數持續(xù)增高；④血尿素氮

持續(xù)或再次增高；⑤門靜脈高壓的病人原有脾大，如不見脾恢復腫大亦提示出血未止。

533:上消化道出血患者的護理。

題目內容：決定上消化道出血預后的主要因素除外

A:治療方式

B:出血速度

C:嘔出物顏色

D:出血方式

E:出血量多少

答案：D

解析：出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般與預后不成正比。

534:上呼吸道出血患者的護理。

題目內容：引起上消化道出血常見的疾病除外

A:胃癌

B:胃潰瘍

C:十二指腸潰瘍

D:急性糜爛性胃炎

E:急性胰腺炎

答案：E

解析：上消化道出血常見病因：（1）食管疾病如食管炎、食管癌等。（2）胃、十二指腸疾病如

消化性潰瘍、急性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。（3）肝臟疾病如肝硬化所致食管一胃底靜脈曲

張破裂。（4）膽道和胰腺疾病如膽道和胰腺的炎癥、腫瘤等。（5）全身性疾病如血液病、尿病

癥、應激性潰瘍等。以十二指腸潰瘍.胃潰瘍和肝硬化所致食管一胃底靜脈曲張破裂為最常

見。

535:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者，不宜采用的護理措施是

A:乳果糖口服

B:肥皂水清潔灌腸

C:硫酸鎂導瀉

D:白醋加生理鹽水灌腸

E:番瀉葉液口服

答案：B

解析：并發(fā)于上消化道出血后的肝性腦病或發(fā)生便秘，應給予灌腸或導瀉。灌腸和導瀉有利

于清除腸內含氮物質，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。腸內保持偏酸環(huán)

境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進入腸腔與H+合成NH4+隨糞便排出。

536:腹脹患者的護理。

題目內容：腹脹不可采取的護理措施

A:腹部熱敷

B:胃腸加壓

C:肛管排氣

D:灌腸療法

E:針灸療法

答案：B

解析：減輕腹脹可采用肛管排氣、應用灌腸或軟便劑導瀉及應用薄荷油腹部熱敷的方法緩解

不適。嚴重腹脹時，可禁食并進行間歇性胃腸減壓，以減輕腹脹癥狀。同時，要注意觀察胃

腸減壓效果，引流物的性狀和量。

537:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：X線車貝餐檢查消化性潰瘍的直接征象是

A:跳躍

B:龕影

C:變形

D:痙攣

E:僵硬

答案：B

解析：X線鎖餐檢查潰瘍的直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據。

538:消化系統(tǒng)疾病患者的護理。

題目內容：消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生與下列哪些因素無關

A:飲食

B:營養(yǎng)

C:遺傳

D:感染

E:E以上都不是

答案：E

539:肝性腦病患者的護理。

題目內容：治療肝性腦病正確的措施有

A:高蛋白飲食

B:肥皂水清潔灌腸

C:靜注多巴胺

D:進粗糙食物

E:谷氨酸鉀靜脈滴注

答案：E

解析：谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。

540:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化并上消化道出血后防止肝性腦病的重要治療措施是

A:左旋多巴

B:肝腦清

C:極化液應用

D:脫水藥

E:弱酸溶液灌腸

答案：E

解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管胃底靜脈曲張破裂出血時應采取各

項措施止血，并積極補充血容量。清除腸道積血可采用的措施有：①口服或鼻飼乳果糖、25%

硫酸鎂或乳梨醇溶液；②用生理鹽水或弱酸溶液進行灌腸；③用33.3%的乳果糖灌腸。

541:肝性腦病患者的護理。

題目內容：最常見誘發(fā)肝性腦病的因素是

A:感染

B:應用利尿劑

C:上消化道出血

D:高蛋白質飲食

E:應用損肝藥物

答案：C

解析：上消化道出血，每100ml血液中約含20g蛋白質，上消化道出血后蛋白質分解，腸

內產氨增多；誘發(fā)肝性腦病。

542:肝性腦病患者的護理。

題目內容：高血氨癥的血氨常超過

A:100pg/dl

B:180|jg/dl

C:220pg/dl

D:280pg/dl

E:330pg/dl

答案：A

543:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是

A:避免胃竇部過度擴張

B:減慢胃排空

C:減少膽汁反流

D:促進胃液分泌

E:中和胃酸

答案：A

解析：少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動，同時可避免過飽所引起的胃竇部擴張增

加促胃液素的分泌。

544:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者出現煩躁不安時，最好選用

A:氯丙嗪

B:嗎啡

C:地西泮

D:硫噴妥納

E:哌替嚏

答案：C

解析：禁止給肝性腦病病人應用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物，如臨床確實需要，遵醫(yī)囑可用地西泮、

氯苯那敏等，也只用常量的1/3~1/2量。防止掩蓋病情和加重病情。

545:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化并上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制中最重要的是

A:血容量減少

B:電解質紊亂

C:腦缺血、缺氧

D:腸道積血、產氨增多

E:腎缺血而排氨減少

答案：D

解析：出血后血液淤積在胃腸道內，經細菌分解作用后，產生大量的氨，由腸壁擴散至血循

環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。

546:消化系統(tǒng)疾病患者的護理。

題目內容：需常規(guī)禁食的消化系統(tǒng)疾病除外

A:急性胃腸炎

B:急性上呼吸道出血

C:急性胰腺炎

D:急性腹膜炎

E:食管下端一胃底靜脈曲張破裂出血

答案：A

解析：急性消化道出血：對于急性大出血患者，應禁食。急性胰腺炎：禁食并給予胃腸減壓，

是為防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。急性腹膜炎：應禁食，并給以胃

腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。食管下端一胃底靜脈曲張破裂出

血：需禁食時間較長，一般于出血停止48~72小時后可先試給半量冷流質飲食。

547:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：可致便秘及黑便的藥物是

A:阿莫西林

B:膠體次枸椽酸弱

C:甲硝嘎

D:黃連素

E:吠喃嚶酮

答案：B

解析：保護黏膜的藥物膠體秘劑短期服用除有舌苔和糞便變黑以外，很少有其他不良反應。

548:胃癌患者的護理。

題目內容：胃液分析的結果與胃癌患者不符的是

A:高峰胃酸排泌量降低

B:游離酸缺乏

C:胃液呈血性

D:隱血試驗強陽性

E:總酸度增高

答案：E

解析：胃癌病人胃液分析大多數為無胃酸分泌或低胃酸分泌。

549:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：女性患者，胃潰瘍癌變后采用化學治療，最近因受涼后出現全身乏力、呼吸困難。

查體：體溫39.2℃，脈率103次/分，呼吸率26次/分，血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。

血中白細胞計數為13.6x109/L。屬于該患者護理診斷的是

A:血白細胞計數升高

B:體溫過高

C:肺部感染

D:化學治療反應

E:胃潰瘍

答案：B

解析：血白細胞計數升高：化驗指標；體溫過高：護理診斷；肺部感染、胃潰瘍：醫(yī)療診斷；

化學治療反應：治療術語。

550:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：患者，男性，28歲。5年來空腹胃痛、反酸，有出血史，伴惡心、嘔吐。體格檢

查：腹軟，中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃鏡示十二指腸球部潰

瘍。下列哪個護理診斷不妥

A:潰瘍病

B:舒適的改變

C:體液不足

D:疼痛

E:知識缺乏

答案：A

解析：潰瘍病屬于醫(yī)療診斷，不屬于護理診斷。

551:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：患者，男性，56歲。常于餐后3~4小時上腹部脹痛，進食后緩解。最近1周來

中上腹部持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。2小時前嘔血一次后十分緊張，氣促明

顯，測血壓為13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您認為該患者潛在的護理問題是下列哪一項

A:疼痛

B:體液不足

C:活動無耐力

D:焦慮

E:休克

答案：E

解析：嘔血后血容量不足，造成各個組織器官嚴重灌注不足導致血壓下降甚至休克。

552:消化系統(tǒng)疾病患者護理的概述。

題目內容：尿中膽紅素陽性應考慮

A:直接膽紅素增多

B:胡蘿卜進食多

C:復方維生素B服用多

D:西紅柿進食多

E:黃瓜進食多

答案：A

解析：當各種原因造成膽紅素產生過多，肝細胞對膽紅素攝取、結合和排泄過程障礙，均可

導致血、尿、糞便中膽紅素及其代謝產物的改變。

553:胃炎患者的護理。

題目內容：慢性胃炎的臨床表現為

A:腹痛

B:腹瀉

C:嘔血

D:黑便

E:上腹部飽脹不適

答案：E

解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛

或不適、反酸、上腹部飽脹、曖氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數病人有嘔血與黑便。本

病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

554:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：消化性潰瘍的治療原則是

A:采取綜合性治療的措施

B:豐富胃壁血運

C:增強黏膜更新

D:消除精神緊張

E:阻止膽汁反流

答案：A

解析：治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。

首先給予根除Hp治療；抑制胃內酸度；保護胃黏膜。

555:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥的是

A:上消化道出血

B:胃息肉

C:幽門梗阻

D:穿孔

E:癌變

答案：B

解析：消化性潰瘍常見并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

556:胃炎患者的護理。

題目內容：易導致癌變的胃炎是

A:肥厚性胃炎

B:胃竇胃炎

C:胃體胃炎

D:萎縮性胃炎

E:淺表性胃炎

答案：D

解析：病變累及腺體，腺體發(fā)生萎縮、消失，胃黏膜變薄，稱其為慢性萎縮性胃炎。當胃腺

細胞發(fā)生腸腺化生或假性幽門腺化生、增生，增生的上皮和腸化的上皮異常發(fā)育，形成不典

型增生，到達中度以上被認為癌前病變。

557:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是

A:解毒

B:解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

C:松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

D:抑制迷走神經興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱

E:興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌

答案：B

解析：抗膽堿能藥：阿托品、山葭若堿等，可減少胃酸分泌，緩解膽管及胰管痙攣。注意有

腸麻痹、嚴重腹脹時不宜使用。

558:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：即可殺滅幽門螺旋桿菌，又可保護胃黏膜的藥物是

A:甲硝嚶

B:黃連素

C:阿莫西林

D:吠喃嚶酮

E:次枸椽酸朗

答案：E

解析：枸檬酸韌鉀可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。此外，還具有抗幽門螺桿

菌的作用。

559:消化系統(tǒng)疾病患者護理的概述。

題目內容：胃黏膜層腺體豐富，主要由哪3種細胞組成

A:主細胞，壁細胞，黏液細胞

B:壁細胞，肥大細胞，主細胞

C:肥大細胞，中性粒細胞，黏液細胞

D:黏液細胞，，肥大細胞，壁細胞

E:嗜酸性粒細胞，主細胞，壁細胞

答案：A

解析：胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層，其中黏膜層由三種細胞構成：壁細胞、主

細胞、黏液細胞。

560:惡心患者的護理。

題目內容：患者，男性，50歲。晚飯后2小時突然中上腹部疼痛伴發(fā)熱、惡心，不宜采取

下列哪些治療措施

A:給予哌替嚏

B:舒適體位

C:安慰患者

D:密切觀察

E:暫時禁食

答案：A

解析：哌替唾屬鎮(zhèn)痛類藥物，未明確診斷出疾病之前，不能用鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛類藥物會使

病情得到掩蓋，妨礙診斷。

561:消化系統(tǒng)疾病常見癥狀和護理。

題目內容：肝穿刺的部位

A:右鎖骨中線第2肋間

B:右腋中線第8~9肋間

C:右鎖骨中線第9~10肋間

D:右鎖骨中線第5~6肋間

E:右腋中線第9~10肋間

答案：B

562:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者以下哪種情況應慎用谷氨酸鉀

A:腹水

B:肝性腦病晚期

C:功能性腎衰竭

D:伴繼發(fā)感染

E:稀釋性低鈉血癥

答案：C

解析：谷氨酸能與游離氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根據血鉀和血鈉調整兩者的使用

比例。腎功能不全、尿少時禁用或慎用鉀鹽，明顯水腫、腹水或腦水腫慎用或禁用鈉鹽。

563:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：原發(fā)性肝癌早期診斷的主要血液學檢查指標是

A:AFP

B:ALT

C:AST

D:LDH

E:血清鐵蛋白

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%~

90%o

564:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：當前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法是

A:彩超

B:CT

C:肝穿刺活檢

D:X線肝血管造影

E:放射性核素肝顯像

答案：B

解析：電子計算機X線體層攝影（CT）對1cm以下的腫瘤的檢出率達80%以上，是目前

診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

565:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：原發(fā)性肝癌的最好根治方法是

A:放射治療

B:化學治療

C:手術治療

D:免疫治療

E:霧化治療

答案：C

解析：手術治療是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，適合手術者應及早手術切除。

566:胃炎患者的護理。

題目內容：多潘立酮的作用為

A:刺激胃竇蠕動

B:保護黏膜

C:避免膽汁反流

D:減少胃酸

E:消滅細菌

答案：A

567:肝硬化患者的護理。

題目內容：出現哪一種表現提示肝硬化已進入失代償期

A:上腹不適

B:乏力、食欲不振

C:惡心、厭油膩食物

D:蜘蛛痣和肝掌

E:肝臟輕度腫大

答案：D

解析：失代償期癥狀明顯，主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現：上述癥狀均為肝

功能減退的表現。而最具典型的表現是內分泌紊亂：包括蜘蛛痣和肝掌的出現。

568:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：患者，女性，50歲。中午進食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，

懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標是

A:尿淀粉酶

B:血常規(guī)

C:血清淀粉酶

D:血清脂肪酶

E:血清鈣

答案：C

解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確

診為本病。血清淀粉酶為最有診斷意義的實驗室指標。

569:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：潰瘍病患者失去原有的節(jié)律性腹痛，大便隱血試驗持續(xù)陽性，首要考慮

A:幽門梗阻

B:潰瘍出血

C:潰瘍癌變

D:潰瘍活動

E:潰瘍穿孔

答案：C

解析：胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在1%以下，臨床上對年齡在45歲以上、有長期胃潰瘍病史、

潰瘍頑固不愈者、大便隱血試驗持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要

取多點活檢做病理檢查，必要時定期復查。

570:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：消化性潰瘍患者的保健指導，錯誤的是

A:保證充足的睡眠

B:保持良好的心態(tài)

C:堅持按醫(yī)囑服藥

D:生活規(guī)律

E:多飲濃茶忌煙酒

答案：E

解析：消化性潰瘍患者飲食原則：囑病人定時進餐，少量多餐。進餐時應細嚼慢咽，不宜過

快.過飽，以利促進胃黏膜修復和提高抵抗力，同時以清淡、富有營養(yǎng)的飲食為主，避免粗

糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料。

571:胃癌患者的護理。

題目內容：進展期胃癌最早出現的癥狀是

A:上腹痛

B:貧血

C:進食后梗阻

D:惡心、嘔吐

E:嘔血與黑便

答案：A

解析：消化性潰瘍癌變：少數胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以

下，主要癥狀表現為上腹疼痛規(guī)律消失。

572:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：胃癌遠處淋巴結轉移可在何處觸到質硬而固定的淋巴結

A:腋下

B:舌下

C:頸部

D:左鎖骨上內側

E:右鎖骨上內側

答案：D

解析：胃癌遠處淋巴結轉移時可在左鎖骨上內側觸及到質硬而固定的淋巴結。

573:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：主要的胃黏膜屏障是指

A:胃上皮細胞的脂蛋白層

B:胃的漿膜層

C:胃黏膜固有層

D:胃黏膜肌層

E:胃黏膜下層

答案：A

解析：胃黏膜屏障是指胃黏膜上皮細胞前的黏液和碳酸氫鹽。碳酸氫鹽是保持胃液與中性黏

液間高pH梯度的緩沖層，黏膜層是對胃蛋白酶彌散的物理屏障。

574:消化系統(tǒng)疾病患者護理的概述。

題目內容：含鈉較少的食物有

A:水果

B:醬菜

C:汽水

D:蘇打餅干

E:罐頭食品

答案：A

575:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化腹水患者的護理措施錯誤的是

A:食鹽攝入每天不超過2g

B:定期測量腹圍和體重

C:每天飲水1500ml以上

D:觀察電解質及酸堿平衡情況

E:記錄每天出入液量

答案：C

解析：腹水的護理：（1）大量腹水病人取半臥位，少量腹水病人取平臥位。（2）遵醫(yī)囑嚴格限

制水鹽攝入，觀察電解質及酸堿平衡情況。（3）準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體

重。（4）每天限水量1000ml左右。

576:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：常人空腹胃液量為

A:5~8ml

B:10-100ml

C:50~120ml

D:100-150ml

E:150~200ml

答案：B

577:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎患者禁食的目的是

A:減少胰液分泌

B:防止出血

C:解除胰管痙攣

D:減輕胰管水腫

E:控制飲食

答案：A

解析：急性胰腺炎應立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進入十二指腸，

刺激胰腺分泌消化酶。

578:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常，腹痛基本緩解后宜進

A:普食

B:低糖低脂半流質

C:低糖低脂流質

D:高糖高脂半流質

E:無渣流質或半流質

答案：C

解析：急性胰腺炎飲食護理：急性期禁食、禁飲1~3天，禁食時每天應靜脈補液3000ml

以上腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物以后逐步恢復正常飲食，

但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發(fā)。

579:肝硬化患者的護理。

題目內容：脾功能亢進的血象變化是

A:凝血酶原減少

B:血清IgG減少

C:血清球蛋白減少

D:血清膽紅素減少

E:全血細胞減少

答案：E

解析：肝硬化晚期可伴有脾功能亢進，表現為白細胞、血小板和紅細胞計數減少。免疫學檢

查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高顯著。

580:肝硬化患者的護理。

題目內容：下列哪種疾病門靜脈高壓最顯著

A:酒精性肝硬化

B:肝炎后肝硬化

C:血吸蟲病性肝硬化

D:心源性肝硬化

E:膽汁性肝硬化

答案：C

解析：反復或長期感染血吸蟲病者，由于蟲卵沉積在匯管區(qū)，蟲卵及其毒性產物的刺激引起

大量結締組織增生，導致肝纖維化和門脈高壓癥。

581:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化失代償期最突出的表現是

A:腹水

B:低熱

C:腹瀉

D:出血傾向

E:內分泌失調

答案：A

解析：肝硬化約75%以上失代償期病人有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現。病人常有腹

脹感，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高可出現呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁皮膚緊

張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹狀，叩診有移動性濁音。

582:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化患者內分泌失調致腎上腺皮質功能減退可引起

A:肝掌

B:蜘蛛痣

C:男性乳房發(fā)育

D:皮膚色素沉著

E:月經失調

答案：D

解析：由于腎上腺皮質功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現皮膚色素沉著。

583:肝腎綜合征患者的護理。

題目內容：肝腎綜合征患者的特征性表現是

A:自發(fā)性少尿或無尿

B:肝昏迷

C:腎臟病理改變明顯

D:氮質血癥不顯

E:腎功能減退

答案：A

解析：由于出現大量腹水時，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質血流量減少、

腎小球濾過率降低，發(fā)生肝腎綜合征，也稱功能性腎衰竭。表現為少尿或無尿、氮質血癥、

稀釋性低鈉血癥。

584:肝硬化患者的護理。

題目內容：下列哪一項不是肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現

A:側支循環(huán)建立

B:面色灰暗黝黑

C:乏力

D:出血傾向

E:性欲減退

答案：A

解析：失代償期癥狀明顯，主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現：（1）肝功能減退的

表現：1全身癥狀：消瘦乏力，肝病面容。2消化道癥狀。3出血傾向和貧血。4內分泌紊

亂：男性病人可有性欲減退、乳房發(fā)育，可見蜘蛛痣和肝掌，皮膚色素沉著。（2）門脈高壓癥

的三大表現：脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。

585:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎治療的關鍵措施是

A:用消炎藥

B:禁食補液

C:用抑肽酶

D:糾正酸堿失衡

E:手術治療

答案：B

解析：急性胰腺炎治療的關鍵措施是禁食補液，其目的是抑制胰液分泌，補足血容量，維持

水電解質和酸堿平衡，防止和治療并發(fā)癥。

586:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的確診依據是

A:胃鏡檢查

B:胃腸領1餐檢查

C:血常規(guī)

D:幽門螺旋桿菌(Hp)檢查

E:胃液分析

答案：A

解析：胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質，并可進行Hp檢測，對

消化性潰瘍有確診價值，是確診消化性潰瘍的首選方法。

587:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：患者，男性，62歲。曾有胃潰瘍史，現上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上

腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應指導患者

A:繼續(xù)用藥

B:立即就醫(yī)

C:臥床休息

D:戒除煙酒

E:注意飲食衛(wèi)生

答案：B

解析：胃潰瘍有一定的癌變率，尤其是45歲以上的病人，上腹疼痛規(guī)律消失，應考慮立即

就醫(yī)進行檢查和確診。

588:肝硬化患者的護理。

題目內容：患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血

便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應考慮的并發(fā)癥是

A:門靜脈血栓形成

B:肝性腦病

C:幽門梗阻

D:自發(fā)性腹膜炎

E:食管一靜脈曲張破裂出血

答案：A

解析：血性腹水與血便，腹水迅速增多，脾腫大是門靜脈高壓癥的顯著表現。

589:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：某胃潰瘍患者服用西咪替丁后出現全身乏力、皮疹、腹瀉，血白細胞計數為

3.4x109/L,您將采取下列哪項措施

A:立即停藥

B:加服抗過敏藥

C:縮短療程

D:加倍服用

E:劑量減半

答案：A

解析：藥物引起不良反應后，應立即停止用藥。

590:肝硬化患者的護理。

題目內容：有一肝硬化腹水患者，突然出現腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃,血白細胞計數為

,腹水混濁，經培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者可能并發(fā)

A:膿毒血癥

B:膽道感染

c:自發(fā)性腹膜炎

D:結核性腹膜炎

E:敗血癥

答案：C

解析：肝硬化腹水患者并發(fā)癥之一是感染。常易并發(fā)細菌感染，如肺炎、大腸桿菌敗血癥、

膽道感染及自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現為腹痛、腹水迅速

增長，重者出現中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征。

591:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：患者，男性，40歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來，

右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來院。此時的護

理應重點觀察

A:肝性腦病的先兆表現

B:癌結節(jié)破裂出血引起的休克

C:腹水的情況

D:有無血行轉移征象

E:肝功能進展如何

答案：B

解析：此病人為乙型肝炎引起肝癌患者，表現為肝區(qū)疼痛常有右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍

痛，右上腹脹痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關。如突然劇痛，產生急腹癥表現，

常是肝表面的癌結節(jié)破裂所致。

592:腸結核患者的護理。

題目內容：腸結核患者的飲食護理要求除外

A:高熱量、高蛋白、高維生素、易消化

B:腹瀉明顯應多攝入乳制品和粗纖維食物

C:注意衛(wèi)生，多飲水

D:嚴重營養(yǎng)不良者應進行靜脈營養(yǎng)治療

E:飲用合格的奶制品

答案：B

解析：合理的營養(yǎng)可增強病人機體抵抗力，促進腸病變愈合，是治療腸結核的基礎。應攝入

高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物有利于疾病的治愈。有脂肪瀉的病人應少食

乳制品、易發(fā)酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纖維的食物，以免加快腸蠕動。腸梗阻的病

人應禁食。

593:腸結核患者的護理。

題目內容：腸結核感染的途徑不包括

A:淋巴道感染

B:血行感染

C:直接蔓延

D:經口感染

E:與開放性肺結核病人共餐

答案：A

解析：結核分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染，病人多有開放性肺結核或喉結核，因經常吞

咽含結核桿菌的痰液而導致發(fā)病。經常和開放性肺結核病人共餐，忽視餐具消毒，也可被感

染。腸結核也可由血行播散引起，見于粟粒型肺結核；或由腹腔內結核病灶直接蔓延，如女

性生殖器結核。

594:消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術及護理。

題目內容：胃鏡操作前護士應做的健康教育不包括

A:胃鏡的方法

B:檢查前禁食、禁煙4小時以上

C:取出義齒

D:術前咽喉麻醉

E:術后2小時進食

答案：A

解析：術前護理：（1）向病人解釋檢查的目的、意義、安全性、注意事項和配合方法。（2）術

前禁食6小時、禁煙1天，有幽門梗阻者檢查前應先抽空胃內容物并清洗。接受胃腸領餐檢

查者，3天內不宜做胃鏡檢查。（3）指導病人取下活動性義齒，以免檢查時誤吸或誤吞。（4）術

前半小時可肌內注射或靜脈注射地西泮5~10mgo（5）告訴病人術后2小時麻醉作用消失，

可進食。

595:結核性腹膜炎患者的護理。

題目內容：結核性腹膜炎手術治療的適應證不包括

A:腸痿經治療未能閉合者

B:并發(fā)急性胰腺炎

C:并發(fā)完全性腸梗阻

D:腸穿孔引起急性腹膜炎

E:合并中毒性巨結腸經積極的內科治療無效者

答案：B

解析：手術治療適用于并發(fā)腸穿孔、腸梗阻、大出血、重癥病人，特別是合并中毒性巨結腸

經積極的內科治療無效者。

596:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化最常見的死亡原因是

A:上消化道出血

B:自發(fā)性腹膜炎

C:肝性腦病

D:原發(fā)性肝癌

E:全身感染

答案：C

解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。

597:肝硬化患者的護理。

題目內容：不屬于門靜脈高壓的側支循環(huán)

A:食管下段靜脈曲張

B:臍周靜脈曲張

C:腹壁靜脈曲張

D:痔靜脈曲張

E:下肢靜脈曲張

答案：E

解析：肝硬化臨床上重要的側支循環(huán)包括：①食管下段和胃底靜脈曲張；②腹壁和臍周靜脈

曲張；③痔靜脈擴張。

598:潰瘍性結腸炎患者的護理。

題目內容：潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥除外

A:腸梗阻

B:腸穿孔

C:癌變

D:中毒性結腸擴張

E:上消化道出血

答案：E

解析：并發(fā)癥包括：（1）中毒性巨結腸。（2）直腸結腸癌變。（3）直腸、結腸大量出血，腸梗阻、

腸穿孔等。潰瘍性結腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。

599:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：患者，女性，8年來經常進食后30分鐘上腹部脹痛不適，自行服藥能緩解，未

做任何檢查，近2個月來疼痛節(jié)律性消失，部位固定，放射至背部，服藥效果不明顯。可能

出現

A:膽結石

B:幽門梗阻

C:穿透性潰瘍

D:復合性潰瘍

E:慢性腸炎

答案：C

解析：穿孔主要表現為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)

性，進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側上腹部放射時，常提示可能出

現慢性穿孔。

600:肝硬化患者的護理。

題目內容：不屬于肝硬化患者雌激素水平增高的表現

A:肝掌

B:蜘蛛痣

C:月經失調

D:性欲減退

E:毛發(fā)生長速度增快

答案：E

解析：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，男性病人可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)

育，毛發(fā)脫落等癥狀；女性病人可有月經失調、閉經、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、

肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和（或）血管擴張，在手掌大小魚際及指端腹側

有紅斑，稱之為肝掌。可有繼發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多，使水鈉潴留，對腹水形成起

重要作用。由于腎上腺皮質功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現皮膚色素沉著。

601:消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術及護理。

題目內容：結腸鏡的適應證不包括

A:原因不明的下消化道出血

B:慢性腹瀉久治不愈

C:結腸手術前的準備

D:大便變細者

E:腹膜炎及疑有腸穿孔者

答案：E

解析：結腸鏡禁忌證：（1）嚴重心肺功能不全、不能承受檢查前清潔腸道準備的檢查者。（2）

腹部手術后有嚴重粘連或其他腹部疾病影響檢查者。（3）結腸急性炎癥、重癥潰瘍性結腸炎、

腹膜炎及疑有腸穿孔、腸痿者。（4）腸道大出血、血壓不平穩(wěn)者。（5）精神或心理原因不能合

作者。（6）高熱、身體極度虛弱者。（7）妊娠、女性月經期及腸道準備不完善者。

602:消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術及護理。

題目內容：胃鏡不可以解決下列哪些問題

A:上消化道疾病的診斷

B:了解肝硬化側支循環(huán)情況

C:摘除胃內息肉

D:腐蝕性胃炎的治療

E:經胃鏡止血

答案：D

解析：胃鏡禁忌證：（1）嚴重的心肺、肝、腎功能不全者。（2）局部的障礙因素，如口、咽、

食管、胃的急性炎癥，特別是腐蝕性炎癥。（3）嚴重主動脈瘤者。（4）上消化道大量出血、生

命體征不平穩(wěn)者。（5）疑有胃腸穿孔者。（6）嚴重的凝血障礙、活動性肝炎者。（7）神志不清及

精神失常者。

603:消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術及護理。

題目內容：適合行肝穿刺活組織檢查的有

A:全身情況衰竭者

B:原因不明的黃疸及門靜脈高壓者。

C:肝包蟲病、肝血管瘤、肝周圍化膿性感染者

D:嚴重貧血、有出血傾向者

E:血小板減少者

答案：B

解析：肝穿刺活組織檢查術禁忌證：（1）嚴重貧血、有出血傾向、全身情況衰竭者。（2）肝血

管瘤、肝棘球蝴病、肝周圍化膿性感染者。（3）重度黃疸.腹水.嚴重肝功能障礙者。

604:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉移方式是

A:直接蔓延

B:肝內血行轉移

C:種植轉移

D:肝外血行轉移

E:淋巴轉移

答案：B

解析：原發(fā)性肝癌可經血行轉移、淋巴轉移、種植轉移使癌細胞擴散。其中肝內血行轉移最

早、最常見，肝外血行轉移最常見轉移到肺，其次為腎上腺、骨、腎、腦。

605:原發(fā)性肝癌患者的護理。

題目內容：非手術治療肝癌的首選方法是

A:肝動脈栓塞化療

B:肝動脈插管化療

C:放療

D:局部放療

E:超聲聚焦刀

答案：A

解析：肝動脈化療栓塞治療（TACD）是非手術治療中的首選方法，可明顯提高病人的3年

生存率。一般每6~8周重復治療，可使肝癌縮小，再進行手術。

606:急性胰腺炎患者的護理。

題目內容：急性胰腺炎患者，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時，您認為最重要的保健指導

內容是什么

A:避免勞累

B:避免暴飲暴食

C:適當休息

D:戒除煙酒

E:教會患者如何采用減輕疼痛的方法

答案：B

解析：急性胰腺炎患者最重要的保健指導內容為避免暴飲暴食，防止復發(fā)。

607:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝性腦病患者使用精氨酸的目的是

A:保護肝細胞

B:使腸內呈酸性，減少氨吸收

C:減少錢中毒

D:抑制腦內假神經遞質合成

E:與游離氨結合，從而降低血氨

答案：E

解析：精氨酸：可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，適用于血pH

偏局及腹水的病人。

608:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化大量腹水患者的護理措施錯誤的是

A:置患者于半臥位

B:給予低鹽飲食

C:定期測量腹圍和體重

D:經常給予冷敷

E:準確記錄24小時出入液量

答案：D

解析：腹水的護理；（1）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難；少量腹水病人取平臥位，

以增加肝、腎血流量。注意預防壓瘡的發(fā)生。（2）遵醫(yī)囑嚴格限制水鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿

劑，并注意觀察電解質及酸堿平衡情況。（3）準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重。

609:肝硬化患者的護理。

題目內容：肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現是

A:脾大、腹水、側支循環(huán)建立和開放、

B:腹水、肝腫大、貧血

C:肝腫大、腹水、側支循環(huán)建立和開放

D:出血傾向和貧血、腹水、脾大

E:側支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大

答案：A

解析：門脈高壓癥的三大表現：脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。

610:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：不會導致潰瘍發(fā)生和復發(fā)的藥物是

A:奧美拉嚶

B：阿司匹林

c:潑尼松

D:消炎藥

E:口引味美辛

答案：A

解析：質子泵抑制劑（H+-K+-ATP酶抑制劑，PPI）是目前已知的抑制胃酸分泌最強的藥物，

這類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關鍵酶H+-K+-ATP酶，使其失去活性，并不可

逆轉。與H2受體拮抗劑相比PPI促進潰瘍愈合的速度快、潰瘍愈合率較高，PPI是根除幽

門螺桿菌基礎藥物。常用奧美拉嚶。

611:胃炎患者的護理。

題目內容：需警惕的胃癌前病變除外

A:胃竇潰瘍

B:殘胃炎

C:腺瘤型胃息肉

D:慢性萎縮性胃炎

E:Billroth”式胃切除術后

答案：A

612:肝硬化患者的護理。

題目內容：患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來全身乏力、食欲不振，經常齒

齦、鼻出血，月經紊亂。檢查：脾腫大，全血細胞減少。分析造成出血傾向的主要原因除外

A:毛細血管脆性增加

B:肝臟合成凝血因子減少

C:肝臟對雌激素的滅活作用減弱

D:脾功能亢進

E:清蛋白低

答案：E

解析：該患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引發(fā)肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血

傾向。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、腸道吸收障礙、營養(yǎng)不良、毛細血管脆性

增加等因素有關。

613:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：消化性潰瘍并發(fā)大出血時用去甲腎上腺素加冰鹽水洗胃的目的是

A:間接收縮血管

B:減少血流量

C:減慢腸蠕動

D:止痛

E:抑制胃液分泌

答案：B

解析：對于胃、十二指腸出血，可遵醫(yī)囑應用去甲腎上腺素胃內灌注治療。以減少血流量達

到止血的目的。

614:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：不能刺激胃酸分泌的刺激性食物有

A:稀飯

B:巧克力

C:濃肉湯

D:油炸食物

E:煙與酒類

答案：A

解析：牛奶、稀飯、面條等為偏堿性食物，可中和胃酸，減少對胃的刺激。忌食辛辣、過冷、

油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。巧克力含糖量高，也刺激胃酸分泌。要戒煙酒。

615:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：H2受體拮抗劑不宜何時服用

A:空腹

B:餐后

C:臨睡前

D:進餐時

E:任何時間

答案：E

解析：H2受體拮抗劑應在餐中或餐后即刻服用，也可一天的劑量夜間頓服

616:消化性潰瘍患者的護理。

題目內容：消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現除外

A:節(jié)律性腹痛消失

B:體重有所減輕

C:內科治療無效

D:幽門梗阻

E:大便隱血試驗持續(xù)陽性

答案：D

解析：十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在1%以下，臨床上對年齡在45

歲以上、有長期GU病史、節(jié)律性腹痛消失，潰瘍頑固不愈者、體重有所減輕，大便隱血試

驗持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要取多點活檢做病理檢查。必要

時定期復查。幽門梗阻是消化性潰瘍的并發(fā)癥，分功能性梗阻和器質性梗阻。功能性梗阻為

暫時性，炎癥消退即可好轉，內科治療有效；器質性梗阻為持久性，需外科手術治療。

617:消化系統(tǒng)疾病患者護理的概述。

題目內容：胃壁的組織組成除外

A:黏膜層

B:黏膜下層

C:肌層

D:漿膜層

E:臟層

答案：E

解析：胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。

618:肝性腦病患者的護理。

題目內容：肝硬化患者出現表情欣快、言語不清、晝睡夜醒，精神錯亂，考慮是肝性腦病，

此時不應采取以下哪些護理措施

A:立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

B:暫停攝入蛋白質飲食

C:弱酸性溶液灌腸

D:注意安全

E:觀察意識、生命體征的變化

答案：A

解析：禁止給肝性腦病病人應用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物，以免加重病情和掩蓋癥狀，如臨床確實

需要，遵醫(yī)囑可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3~1/2量。

619:潰瘍性結腸炎患者的護理。

題目內容：行X線頓劑灌腸者的準備工作錯誤的是

A:檢查當日早晨禁食

B:檢查前一天食用流食

C:檢查前1天晚上服瀉劑

D:行碘過敏試驗

E:檢查前2天開始進半流質少渣飲食

答案：D

解析：術前準備：（1）向病人解釋。（2）檢查前2~3天食用少渣飲食，檢查前1天食用流食，

檢查當天空腹或飲少量糖水。（3）檢查前1天晚上服瀉劑，以清潔腸道，也可在檢查當天清

潔灌腸。（4）必要時遵醫(yī)囑術前半小時給予肌注阿托品或地西泮，以使病人鎮(zhèn)靜、緩解腸道痙

攣。

620:肝硬化患者的護理。

題目內容：患者，女性，56歲，有肝硬化病史7年余，近幾個月來常感腹脹，下肢呈凹陷

性水腫，經B型超聲證實為肝硬化腹水。護理人員臨床觀察的要點除外

A:意識改變

B:心率與血壓改變

C:腹圍和體重

D:感染

E:以上都不是