先天性腸閉鎖(先天性腸疾病)

先天性腸閉鎖治療及護(hù)理要點當(dāng)前1頁，總共34頁。教師簡介

當(dāng)前2頁，總共34頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法掌握先天性腸閉鎖的護(hù)理要點當(dāng)前3頁，總共34頁。內(nèi)容提綱發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及診斷治療方法護(hù)理要點當(dāng)前4頁，總共34頁。發(fā)病原因胚胎早期，腸閉鎖被認(rèn)為是腸道再度空化過程發(fā)生障礙所致；而胚胎后期的腸閉鎖則可能因?qū)m內(nèi)一段腸管血運障礙所致，常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、血管分支畸形和胚胎期炎癥。當(dāng)前5頁，總共34頁。腸閉鎖的病理變化當(dāng)前6頁，總共34頁。流行病學(xué)先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/3～1/4，男嬰多于女嬰，發(fā)生率1/1500～1/2000，低出生體重兒占1～3。當(dāng)前7頁，總共34頁。臨床表現(xiàn)先天性腸閉鎖是新生兒時期主要的急腹癥之一。腸閉鎖可發(fā)生于腸道任何部位，多見于空腸、回腸。當(dāng)前8頁，總共34頁。臨床表現(xiàn)依據(jù)閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現(xiàn)各異：高位腸閉鎖或狹窄(十二指腸及空腸上段)。低位腸閉鎖或狹窄(空腸末段及回腸)。當(dāng)前9頁，總共34頁。當(dāng)前10頁，總共34頁。當(dāng)前11頁，總共34頁。臨床分型閉鎖Ⅰ型閉鎖Ⅱ型閉鎖Ⅲ型閉鎖Ⅳ型當(dāng)前12頁，總共34頁。當(dāng)前13頁，總共34頁。當(dāng)前14頁，總共34頁。當(dāng)前15頁，總共34頁。當(dāng)前16頁，總共34頁。當(dāng)前17頁，總共34頁。當(dāng)前18頁，總共34頁。當(dāng)前19頁，總共34頁。診斷宮內(nèi)超聲X線腹部平片鋇劑灌腸CT檢查當(dāng)前20頁，總共34頁。B超圖示當(dāng)前21頁，總共34頁。X線當(dāng)前22頁，總共34頁。鋇劑灌腸圖片當(dāng)前23頁，總共34頁。治療方法手術(shù)是唯一的治療方法當(dāng)前24頁，總共34頁。手術(shù)方法腸切除吻合術(shù)腸造瘺腸吻合術(shù)胃腸（或十二指腸空腸）吻合術(shù)根據(jù)病理類型選擇合理的手術(shù)方式和提高手術(shù)技術(shù)是提高治愈率的關(guān)鍵之一當(dāng)前25頁，總共34頁。端端吻合方式當(dāng)前26頁，總共34頁。端側(cè)吻合方式當(dāng)前27頁，總共34頁。護(hù)理要點術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理當(dāng)前28頁，總共34頁。術(shù)前護(hù)理保暖禁食水、胃腸持續(xù)減壓保持呼吸道通暢補充營養(yǎng)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂患兒進(jìn)入手術(shù)室后,病房護(hù)士準(zhǔn)備好一切搶救用物品當(dāng)前29頁，總共34頁。術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理：保暖呼吸護(hù)理：保持呼吸道通暢腸道護(hù)理：維持有效胃腸減壓疼痛護(hù)理切口護(hù)理：防止感染支持治療：營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡門診隨訪當(dāng)前30頁，總共34頁。護(hù)理重點保持胃腸道減壓通暢持續(xù)負(fù)壓吸引與定時用注射器抽吸相結(jié)合,結(jié)合患兒腹脹程度、腸蠕動恢復(fù)等情況判斷胃管是否通暢。詳細(xì)記錄24h胃管引流液的量、顏色以及性質(zhì),在提供補液時作為參考。術(shù)后護(hù)理當(dāng)前31頁，總共34頁。小結(jié)新生兒腸道閉鎖為常見的消化道畸形，既往術(shù)后死亡率較高，其原因固然與手術(shù)本身有關(guān)，但與手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)亦有密切關(guān)系，因此,采取合理的護(hù)理措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒的生