-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學檢驗技術-章節(jié)練習-臨床免疫學和免疫學檢驗-凝集反應(共45題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學檢驗技術-章節(jié)練習-臨床免疫學和免疫學檢驗-凝集反應(共45題)

1.下列哪項實驗不是采用試管凝集試驗方法（）解析：ABO血型鑒定采用的是直接凝集試驗玻片法。答案：(D)A.肥達試驗B.外斐試驗C.輸血交叉配血試驗D.ABO血型鑒定E.以上都是

2.間接凝集試驗常用的載體是（）解析：無答案：(D)A.膠乳顆粒B.紅細胞C.明膠顆粒D.以上都對E.以上都不對

3.肥達反應的原理是（）解析：直接凝集反應是細菌、螺旋體、紅細胞等顆粒性抗原在適當?shù)碾娊赓|參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集。肥達反應原理是直接凝集中的試管凝集反應。答案：(A)A.直接凝集B.間接凝集C.間接凝集抑制試驗D.沉淀反應E.補體結合

4.用免疫學方法確定女性是否妊娠的方法屬于（）解析：間接凝集抑制試驗是用抗原致敏的載體及相應的抗體作為診斷試劑以檢測標本中抗原，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標本中不存在相應抗原，抗體試劑未被結合。若存在相應抗原，抗體與之結合，凝集反應被抑制。答案：(E)A.直接凝集試驗B.雙向瓊脂擴散C.單向瓊脂擴散D.間接凝集試驗E.間接凝集抑制實驗

5.患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1：224，用豚鼠腎吸收后為1：56，用牛紅細胞吸收后為0，可以輔助診斷（）解析：嗜異性凝集試驗：用于診斷傳染性單核細胞增多癥的試驗。即用豚鼠腎臟吸附待測血清，清除其中抗嗜異性抗原的抗體，通過觀察羊紅細胞凝集程度而測定血清中嗜異性抗體滴度。該抗體不被含有Forssman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收。但可被牛紅細胞吸收。嗜異性凝集試驗滴度≥1：224。答案：(C)A.血清病B.霍奇金病C.傳染性單核細胞增多癥D.病毒性肺炎E.冷凝激素綜合征

6.傳染性單核細胞增多癥病人嗜中性凝集來鑒別吸收試驗結果應該是下列哪一項（）解析：嗜異性凝集試驗：用于診斷傳染性單核細胞增多癥的試驗。即用豚鼠腎臟吸附待測血清，清除其中抗嗜異性抗原的抗體，通過觀察羊紅細胞凝集程度而測定血清中嗜異性抗體滴度。該抗體不被含有Forssman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收。但可被牛紅細胞吸收。答案：(A)A.血清中綿羊紅細胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛紅細胞吸收B.血清中綿羊紅細胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦不被牛紅細胞吸收C.血清上綿羊紅細胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細胞吸收D.血清中綿羊紅細胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細胞吸收E.以上都不是

7.參與凝集反應的抗原和抗體稱解析：參與凝集反應的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。答案：(D)A.凝集原+凝集抗體B.沉淀素+凝集抗體C.血凝素+血凝抗體D.凝集原+凝集素E.凝集抗原+凝集抗體

8.直接凝集反應與間接凝集反應的根本區(qū)別是解析：細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在適當?shù)碾娊赓|參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集，稱直接凝集反應。將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當大小的顆粒載體表面，然后與相應抗體(或抗原)作用，在適宜電解質存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱間接凝集反應。答案：(C)A.參與反應pH不同B.參與反應介質中電解質的濃度不同C.前者采用顆粒性抗原，后者是將可溶性抗原吸附于載體顆粒上D.判斷結果是在抗原抗體反應的不同階段E.參與反應介質中的電解質不同

9.自身紅細胞凝集試驗主要的單克隆抗體為解析：自身紅細胞凝集試驗基本原理是抗人O型紅細胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細胞結合，但不引起凝集反應，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測標本中的抗原。答案：(D)A.抗人A型紅細胞單抗B.抗人B型紅細胞單抗C.抗人AB型紅細胞單抗D.抗人O型紅細胞單抗E.抗紅細胞不完全抗體

10.不能產(chǎn)生凝集反應的抗原是解析：細菌、螺旋體或紅細胞等顆粒性抗原，或可溶性抗原與載體顆粒結合成致敏顆粒后，他們與相應抗體在適當電解質存在下，形成肉眼可見的凝集反應。答案：(C)A.細菌B.螺旋體C.可溶性抗原D.綿羊紅細胞E.抗原致敏的載體顆粒

11.檢測不完全抗體可使用的凝集反應是解析：不完全抗體多半是IgG類抗體，該抗體與相應抗原結合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見反應，Coombs試驗利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達到橋梁作用，使紅細胞凝集。答案：(D)A.協(xié)同凝集反應B.間接凝集反應C.間接血凝試驗D.Coombs試驗E.反向被動血凝試驗

12.臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為解析：玻片凝集試驗一般用已知的抗體作為診斷血清，與受檢的顆粒性抗原滴加在玻片上，混勻后觀察凝集結果，常用于紅細胞ABO血型鑒定。答案：(C)A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.間接凝集抑制反應E.試管凝集法

13.SPA協(xié)同凝集試驗中的抗體類別是解析：SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗，利用金黃色葡萄球菌細胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測相應的抗原。答案：(B)A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

14.間接血凝可檢測的是解析：血凝試驗又稱為Coombs試驗，是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。答案：(B)A.直接抗ABO系統(tǒng)抗原B.不完全紅細胞凝集素C.直接致敏紅細胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白細胞表面抗原

15.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法是解析：臨床診斷中常用的試管凝集試驗有肥達試驗及外斐試驗，交叉配血試驗也是試管凝集試驗。答案：(C)A.間接凝集反應B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應E.協(xié)同凝集反應

16.IgG抗體難以直接與紅細胞發(fā)生凝集反應的原因是IgG解析：參與直接凝集反應的抗體主要是IgM抗體，它是五價的，分子量大；而IgG是二價的，分子量小。答案：(B)A.抗體親和力不夠B.分子量太小C.不能同時連接兩個紅細胞D.抗體分子數(shù)量太少E.特異性不強

17.下列有關協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是解析：SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗，利用金黃色葡萄球菌細胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測相應的抗原。答案：(D)A.屬于間接凝集反應B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體C.菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結合D.IgG通過其Fab段結合菌體E.IgG通過其Fc段結合菌體

18.下列有關自身紅細胞凝集試驗的敘述中，錯誤的是解析：自身紅細胞凝集試驗中，反應中的紅細胞為非致敏的新鮮紅細胞；主要試劑為抗人O型紅細胞單克隆抗體(可以與各種血型紅細胞結合，但不發(fā)生凝集反應)，這種抗體與待測抗原的特異性抗體連接后用于檢測標本中的抗原；單抗如果與特異性抗原連接可用于檢測標本中的抗體。答案：(C)A.反應中的紅細胞為非致敏的新鮮紅細胞B.抗O單克隆抗體可與任何血型的紅細胞結合C.反應前需將紅細胞與抗O單克隆抗體預先結合D.反應中的標本為受檢者的全血E.可用于HIV抗體的檢測

19.下列哪一項不是為促進凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)而采取的措施解析：為促進凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)可采用增加電解質或蛋白質以降低溶液中離子強度從而縮短顆粒間的距離；增加溶液的黏度；用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理，改變細胞表面化學結構；用離心的方法克服顆粒間的排斥力。答案：(A)A.增加溶液的離子強度B.用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理C.增加試液的黏度D.增加蛋白質或電解質E.離心使復合物沉淀

20.血清學試驗用于急性傳染病診斷最可靠的發(fā)現(xiàn)是解析：抗體滴度逐漸增高說明存在急性感染或感染逐漸加劇的可能。答案：(C)A.高抗體滴度B.抗體滴度逐漸下降C.抗體滴度逐漸增高D.陽性補體結合試驗E.沒有相應抗體

21.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。答案：(E)A.前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體B.前者是凝集反應，后者是沉淀反應C.兩者判斷結果的方法不同D.前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體E.前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體

22.Coombs試驗不正確的表達是解析：Coombs試驗又稱為血凝試驗，是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體?？捎糜谧泽w免疫溶血性貧血、輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血的診斷。答案：(C)A.可分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗B.又叫血凝試驗C.檢測的是紅細胞表面的完全抗體D.主要用于診斷新生兒溶血癥E.應用在交叉和不相容輸血后抗體測定

23.以下不能作為載體顆粒的紅細胞是解析：紅細胞是大小均一的載體顆粒，最常用的為綿羊、家兔、雞的紅細胞及O型人紅細胞。答案：(D)A.綿羊紅細胞B.家兔紅細胞C.雞紅細胞D.AB型人紅細胞E.O型人紅細胞

24.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是解析：本題考查要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M(IgM)抗體引起的自身免疫性疾病，其特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0～4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。答案：(C)A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

25.關于試管凝集法，下列說法錯誤的是解析：試管凝集試驗常用已知的抗原來檢測血清中有無相應抗體，將待檢血清進行一系列梯度配比稀釋，以產(chǎn)生明顯凝集現(xiàn)象的最高稀釋度為血清中抗體的效價。本試驗為半定量試驗方法，敏感性不高，由于電解質濃度和pH不適當?shù)?，可出現(xiàn)假陽性及假陰性反應，故必須在試驗時設立陰、陽性對照。答案：(C)A.用已知抗原作為診斷菌液來檢測未知抗體B.由于電解質濃度和pH不適當?shù)?，可出現(xiàn)假陽性及假陰性反應C.以產(chǎn)生凝集現(xiàn)象的最低稀釋度為血清中抗體的效價D.必須在實驗室設立陰、陽性對照E.該方法為半定量試驗方法

26.間接血凝試驗陽性解析：間接血凝試驗是將抗原(或抗體)包被于紅細胞表面，成為致敏載體，然后與相應的抗體(或抗原)結合，從而使紅細胞被動地凝集在一起，出現(xiàn)可見的紅細胞凝集現(xiàn)象。答案：(C)A.紅細胞溶解B.紅細胞不溶解C.紅細胞凝集D.紅細胞不凝集E.乳膠顆粒不凝集

27.冷凝集素在以下哪一溫度時與紅細胞結合最好解析：冷凝集素(coldagglutinin)是冷反應型抗紅細胞抗體，在0～4℃時最易和紅細胞膜抗原結合。答案：(A)A.4℃B.22℃C.32℃D.37℃E.42℃

28.下列試驗不屬于凝集反應的是解析：凝集反應是指細菌、螺旋體、紅細胞或細胞性抗原等顆粒性抗原，或可溶性抗原與載體顆粒結合成致敏顆粒后，它們與相應抗體發(fā)生特異性反應，在適當電解質存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。ACDE項運用的原理都是凝集反應的原理。B項中的玫瑰花環(huán)形成試驗是多個致敏紅細胞與一個陽性受檢細胞(T淋巴細胞)結合而形成玫瑰花樣的花環(huán)達到指示效果，需取樣涂片染色，鏡下觀察，不屬于凝集反應。答案：(B)A.ABO血型鑒定B.玫瑰花環(huán)形成試驗C.Coombs試驗D.細菌菌種鑒定E.肥達反應

29.Coombs試驗的用途不包括解析：診斷傷寒副傷寒的肥達試驗屬于試管凝集反應。答案：(E)A.新生兒溶血癥B.冷凝集素綜合征C.藥物誘導的溶血D.自身免疫性溶血性貧血E.傷寒副傷寒

30.新生兒溶血病診斷試驗中，關于直接抗球蛋白試驗說法正確的是解析：直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗一般較ABO-HDN強，在1+以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體，釋放實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。答案：(A)A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白實驗一般較ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血癥最有力的證據(jù)

31.關于間接凝集抑制試驗，以下錯誤的是解析：間接凝集抑制試驗是用抗原致敏的載體及相應的抗體作為診斷試劑以檢測標本中抗原，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標本中不存在相應抗原，抗體試劑未被結合。若存在相應抗原，抗體與之結合，凝集反應被抑制。答案：(E)A.診斷試劑為抗原致敏的載體及相應的抗體B.試驗時將待檢血清、試劑抗體和抗原混合后，37℃孵育C.出現(xiàn)凝集現(xiàn)象結果為陰性結果D.用于檢測標本中的抗原E.用于檢測標本中的抗體

32.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結果：血“AB”型。選擇錯誤的描述解析：本例屬于直接凝集反應。間接凝集反應是將可溶性抗原(抗體)吸附在載體顆粒表面，與相應的抗體(抗原)結合，出現(xiàn)的特異性凝集反應。答案：(B)A.屬于直接凝集反應B.屬于間接凝集反應C.紅細胞為顆粒性抗原D.紅細胞是凝集原E.抗血清是凝集素

33.患兒男，5天，診斷為新生兒溶血，Coombs試驗陽性，該試驗屬于解析：Coombs試驗又稱抗球蛋白試驗，包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。Coombs直接試驗：將洗滌過的紅細胞2%混懸液加入Coombs試劑，混合后離心1分鐘促進凝集。如果肉眼或顯微鏡下能見到紅細胞凝集，即為陽性，說明紅細胞表面有不完全抗體或補體。陽性結果可見于自體免疫溶血性貧血、輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血。Coombs間接試驗：先將受試者的血清加入等量Sqo適當?shù)恼＜t細胞(Rh陽性的O型紅細胞)，在37℃溫育30～60分鐘，以促使血清中的半抗體結合于紅細胞上(致敏)，將紅細胞充分洗滌，以后同直接試驗。如果紅細胞發(fā)生凝集而正常對照(未經(jīng)與受檢血清溫育的正常紅細胞)不凝集，即為陽性，表明受試的血清中存在不完全抗體。答案：(B)A.沉淀反應B.凝集反應C.電泳試驗D.熒光試驗E.花環(huán)試驗

34.ABO血型鑒定解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結果，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應，判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調查研究。2.抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的的溶血等。3.肥達試驗(Widaltest)是一種試管凝集反應，用于檢測沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌O抗原、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗，以測定患者血清中有無相應抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。答案：(A)A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達試驗)C.抗球蛋白試驗(Coombs試驗)D.碳素凝集試驗E.免疫比濁法

35.新生兒溶血癥(Rh溶血)的診斷是解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結果，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應，判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調查研究。2.抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的的溶血等。3.肥達試驗(Widaltest)是一種試管凝集反應，用于檢測沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌O抗原、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗，以測定患者血清中有無相應抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。答案：(C)A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達試驗)C.抗球蛋白試驗(Coombs試驗)D.碳素凝集試驗E.免疫比濁法

36.傷寒病診斷解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結果，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應，判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調查研究。2.抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的的溶血等。3.肥達試驗(Widaltest)是一種試管凝集反應，用于檢測沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌O抗原、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗，以測定患者血清中有無相應抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。答案：(B)A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達試驗)C.抗球蛋白試驗(Coombs試驗)D.碳素凝集試驗E.免疫比濁法

37.用于診斷斑疹傷寒的方法是解析：外斐反應用于診斷斑疹傷寒；肥達反應用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法；冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷；凝集溶解試驗是鉤端螺旋體病的一種血清學檢查。答案：(A)A.外斐反應B.肥達反應C.Coombs試驗D.冷凝集試驗E.凝集溶解試驗

38.用于傷寒副傷寒的輔助診斷方法是解析：外斐反應用于診斷斑疹傷寒；肥達反應用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法；冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷；凝集溶解試驗是鉤端螺旋體病的一種血清學檢查。答案：(B)A.外斐反應B.肥達反應C.Coombs試驗D.冷凝集試驗E.凝集溶解試驗

39.檢測抗紅細胞不完全抗體檢測的方法是解析：外斐反應用于診斷斑疹傷寒；肥達反應用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法；冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷；凝集溶解試驗是鉤端螺旋體病的一種血清學檢查。答案：(C)A.外斐反應B.肥達反應C.Coombs試驗D.冷凝集試驗E.凝集溶解試驗

40.用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷方法是解析：外斐反應用于診斷斑疹傷寒；肥達反應用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法；冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷；凝集溶解試驗是鉤端螺旋體病的一種血清學檢查。答