20XX年度危急值培訓(xùn)記錄

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20XX年危急值培訓(xùn)記錄

日期：20XX年3月10日主持人：

地方：記錄人：

培訓(xùn)主題：危急值報(bào)告治理制度制度及工作流程

參加人員：

內(nèi)容附后

一、危急值報(bào)告制度

1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果浮現(xiàn)時(shí)，表明患者也許正處于有生命驚險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床大夫需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速賦予患者有效的干預(yù)措施或治療，就也許挽救患者生命，否則就有也許浮現(xiàn)嚴(yán)峻后果，失去最佳救護(hù)機(jī)遇。本治理制度所指的檢查、檢驗(yàn)科室包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、病理科等。

2.醫(yī)院、科室建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值（見(jiàn)附件），并對(duì)危急界限值項(xiàng)目表舉行定期總結(jié)分析，修改、刪除或增加某些檢驗(yàn)項(xiàng)目，提出危急值報(bào)告的持續(xù)改進(jìn)的具體措施，以適合于我院病人實(shí)際需要。

3.相關(guān)檢驗(yàn)、檢查科室建立處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值的程序，做好詳細(xì)記錄，并且為臨床診斷提供預(yù)警提示。

4.臨床科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)接聽(tīng)的口頭或電話(huà)通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接聽(tīng)者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者姓名與電話(huà)，確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。

5.臨床大夫接到危急界限值的報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)不，若與臨床癥狀別符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情

況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本舉行復(fù)查，若與臨床癥狀相符，應(yīng)有處理結(jié)果，并采取相應(yīng)措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)處。

6.定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，重點(diǎn)追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善。

7.危急值報(bào)告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無(wú)條件遵守此規(guī)定。對(duì)別執(zhí)行、別遵守《危急值治理制度》引起的糾紛和差錯(cuò)事故，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰。

8.原則上，按年度對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)舉行討論、修改。臨床科室如要求對(duì)標(biāo)準(zhǔn)舉行修改，需寫(xiě)出書(shū)面要求，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求別統(tǒng)一，由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)解決。

9.質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要仔細(xì)組織學(xué)習(xí)《危急值治理制度》，人人掌握危急值報(bào)告項(xiàng)目、范圍和報(bào)告流程?？剖乙袑?zhuān)人負(fù)責(zé)本科室危急值報(bào)告制度實(shí)施事情的督察，確保制度降實(shí)到位。危急值報(bào)告制度的降實(shí)執(zhí)行事情，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)處等職能部門(mén)將對(duì)各臨床、醫(yī)技科室危急值報(bào)告制度的執(zhí)行事情和來(lái)自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重患者集中科室的危急值報(bào)告舉行檢查，提出危急值報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

二、危急值報(bào)告流程

1．凡醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、病理科等檢查、檢驗(yàn)科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，并且電話(huà)報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無(wú)誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。

2．臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話(huà)，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，仔細(xì)記錄報(bào)告時(shí)刻、檢查結(jié)果、報(bào)告者。

3．護(hù)士在接獲“危急值”電話(huà)時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)馬上將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或

當(dāng)班醫(yī)師），并且記錄匯報(bào)時(shí)刻、匯報(bào)醫(yī)師姓名。

4．醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)依照該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告舉行分析和評(píng)估。對(duì)進(jìn)一步的救護(hù)治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果，分析、處理事情，處理時(shí)刻（記錄到時(shí)與分）