五味消毒飲紗條外用治療壓瘡的臨床觀察 五味消毒飲

本文格式為Word版，下載可任意編輯——五味消毒飲紗條外用治療壓瘡的臨床觀察五味消毒飲[摘要]目的查看五味消毒飲紗條外用治療壓瘡的臨床效果。方法將2022年1月～2022年1月北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院外一科收治的90例壓瘡患者根據(jù)治療方法分為查看組和對(duì)照組，查看組46例患者賦予五味消毒飲紗條外用治療，對(duì)照組44例患者賦予碘伏紗條外用治療。治療1個(gè)月后根據(jù)創(chuàng)面愈合處境評(píng)定兩組患者的臨床療效，并對(duì)比兩組患者的愈合時(shí)間。結(jié)果對(duì)照組患者的治愈率和總有效率分別為18.18%、72.27%，明顯低于查看組的65.22%、97.83%；對(duì)照組患者的總治愈時(shí)間為（11.02±1.21）d，與查看組的（6.05±1.05）d對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.28，P0.05），具有可比性。

1.2治療方法

全部入組患者都舉行養(yǎng)分狀態(tài)、感染處境、根基疾病等方面的分析和評(píng)估。在養(yǎng)分支持、抗感染治療、根基疾病的治療等方面，兩組均按照標(biāo)準(zhǔn)治療舉行，無(wú)顯著差異。查看組患者在常規(guī)清潔創(chuàng)面后，使用五味消毒飲（金銀花15g、野菊花6g、蒲公英6g、紫花地丁6g、紫背天葵子6g）紗條舉行外用換藥，我院藥劑科按照配方比率將中藥處方制作為免煎顆粒劑，換藥使用時(shí)，取適量藥粉與蒸餾水混合，搖勻，浸入無(wú)菌紗條，制作成中藥紗條填塞創(chuàng)面，每天2次。對(duì)照組患者在清潔傷口后，碘伏紗條直接外用籠罩創(chuàng)面，每天2次。治療組及對(duì)照組在舉行治療前均對(duì)壓瘡?fù)庥^舉行組織清創(chuàng)，雙氧水局部處理。兩組患者的護(hù)理方法一致，均賦予常規(guī)的壓瘡護(hù)理方法，并賦予患者定時(shí)翻身。根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)，每12小時(shí)查看記錄患者創(chuàng)面的處境1次，結(jié)果根據(jù)愈合處境舉行對(duì)比。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

患者在治療1個(gè)月后根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)處境舉行療效評(píng)定。①治愈：創(chuàng)面瘢痕愈合，無(wú)開放創(chuàng)面。②顯效：創(chuàng)面無(wú)感染，肉芽嶄新生長(zhǎng)，創(chuàng)面縮小。③有效：創(chuàng)面無(wú)感染，滲出有所裁減，創(chuàng)面無(wú)擴(kuò)大處境。④無(wú)效：創(chuàng)面擴(kuò)大，滲出增加，壞死、潰爛加重?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全體數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件舉行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P壓瘡具有病程進(jìn)展快、發(fā)病率高、護(hù)理繁瑣、難以治愈、治愈后輕易復(fù)發(fā)等諸多治療上的難點(diǎn)[10-11]。壓瘡初始創(chuàng)面較小，加上部位在受壓之處，創(chuàng)面不醒目，很輕易忽略。然后進(jìn)展往往很快，一個(gè)硬幣般大小的創(chuàng)面，若治療和護(hù)理不當(dāng)，往往僅幾個(gè)月時(shí)間就能進(jìn)展成為較大的創(chuàng)面并合并感染[12]，嚴(yán)重者可并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥[13]，甚至危及生命。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體展現(xiàn)損傷時(shí)，創(chuàng)面組織或細(xì)胞會(huì)分泌多種促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的因子，這些促進(jìn)因子對(duì)于創(chuàng)面的愈合起著分外重要的作用。五味消毒飲不僅有著強(qiáng)大的抗菌才能，更能促進(jìn)毛細(xì)血管增生，形成血液循環(huán)豐富的肉芽組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，不僅可以縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間，更可以提高創(chuàng)面愈合的質(zhì)量。

對(duì)于五味消毒飲的使用，同時(shí)因留神：①不成忽略對(duì)壓瘡的全身治療。對(duì)于養(yǎng)分狀態(tài)差的因加強(qiáng)養(yǎng)分[14]，對(duì)于感染重的應(yīng)抗感染治療，對(duì)于原發(fā)病造成長(zhǎng)期臥床的應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。②對(duì)于創(chuàng)面壞死組織較多的，因徹底清創(chuàng)，露出嶄新創(chuàng)面后再使用[15]，以便獲得更好的治療效果。③對(duì)于創(chuàng)面大、皮膚缺損多的患者，因積極考慮皮瓣移植治療。

碘伏是臨床常碘伏中逐步分開出的游離碘使病原體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性、沉淀，從而達(dá)成高效消毒殺菌的目的[16]。碘伏作為臨床上分外常用的外用消毒防腐劑也有其操作簡(jiǎn)便、無(wú)皮膚黏膜刺激等優(yōu)點(diǎn)[17-19]。但也應(yīng)留神：①對(duì)碘過(guò)敏患者慎用。②不同濃度有著不同消毒效果。應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象適當(dāng)配比濃度。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治愈率和總有效率分別為18.18%、72.27%，明顯低