局部解剖學(xué)習(xí)題集

《局部解剖學(xué)》習(xí)題集第一章頭部一、填空題.頭部由 和兩部分組成。.額頂枕區(qū)軟組織的層次由淺入深為：―、、、―和―。.在與相交處可角觸及面動脈博動，面動脈供血區(qū)出血時，可壓迫此處止血。.腮腺分為淺、深兩部，淺部覆蓋于—淺面；深部位于—的深面。.腮腺管在處向前橫行越過咬肌表面，開口于。腮腺管的體表投影相當于的中點至連線的中1/3段。TOC\o"1-5"\h\z.帽狀腱膜前連 ，后連 。.縫合頭皮時應(yīng)注意將縫合，頭皮撕脫傷多自 層分離。.面靜脈經(jīng) 、與海綿竇相交通，借與翼叢相連通。9縱行穿經(jīng)腮腺內(nèi)部的血管神經(jīng)有 、及。.面神經(jīng)穿經(jīng)腮腺后分支 、、、及。.頭皮由，，組成。.面部危險三角指與之間的三角形區(qū)域。.管理面部感覺是三叉神經(jīng)的分支 ，，與神經(jīng)分布。.腮腺床由，，組成。二、名詞解釋1.頭皮2.顱頂部的“危險區(qū)”3.面部“危險三角”4.腮腺床5.腮腺鞘三、是非題（對的打““'、錯的打“X”）.頭部包括顱腦部和頜面部。.額頂枕區(qū)軟組織稱頭皮。.面動脈的體表投影是下頜骨下緣和咬肌的交點經(jīng)口角外側(cè)1cm處至內(nèi)眥的連線。.顱骨骨膜下血腫常限于一塊顱骨范圍。.顳區(qū)由于有顳肌和顳筋膜的保護，故為開顱手術(shù)常采用的部位。.顳肌與顳深筋膜下部之間有脂肪填充稱顳筋膜間隙。.顳肌兩側(cè)與顳筋膜深層相延續(xù)。.顱頂軟組織的血管神經(jīng)包括滑車上神經(jīng)和動、靜脈。.面部淺層結(jié)構(gòu)是指該處的皮膚和淺筋膜。.面淺層的感覺神經(jīng)來自面神經(jīng)。.面神經(jīng)頸支常在低于下頜骨下緣以下1cm內(nèi)，故在頜下區(qū)手術(shù)切口多選擇平行于下頜下緣以下1.5—2.0cm處。.腮腺鞘由腮腺筋膜形成，此筋膜為頸深筋膜中層延續(xù)。.腮腺管開口上頜第二磨牙相對處的頰黏膜隆起，此處稱腮腺乳頭。.縱行穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)包括下頜后動、靜脈及耳顳神經(jīng)等。.腮腺床為腮腺深面的頸內(nèi)動、靜脈、舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)的總稱。.當開放性外傷傷及顱頂淺筋膜內(nèi)的血管時，不易自行收縮閉合，出血較多，常需壓迫或縫合止血。.位于口角平面以上的面靜脈行于面動脈后外側(cè)，且常無靜脈瓣。.顱頂血管神經(jīng)以顱頂為中心呈放射狀分布，因此，行開顱手術(shù)時常以顱頂為中心作放射狀切口。.顱頂淺筋膜內(nèi)有許多纖維隔把皮膚與帽狀腱膜緊密連接在一起，因此把該三層統(tǒng)稱為頭皮。.開顱手術(shù)是從帽狀腱膜下疏松結(jié)締組織這一層翻開皮瓣，且從四周向顱頂翻開。.縫合頭皮時應(yīng)先縫合帽狀腱膜，再縫合皮膚。.腱膜下間隙內(nèi)出血時，血腫較大，幾乎波及整個顱頂。.面部出血時可在咬肌后緣與下頜體下緣交角處壓迫止血。.面神經(jīng)的頰支位于腮腺管的上下方，支配頰肌和口角周圍諸肌。.腱膜下間隙為顱頂?shù)奈ｋU區(qū)。.作下頜下腺手術(shù)時在下頜下三角處緊靠下頜體的下緣作切口。.穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)有頸外動脈、下頜后靜脈等。四、單選題.翼點在A頂、枕、顳、蝶骨連結(jié)處B頂、篩、顳、蝶骨連結(jié)處C額、頂、顳、蝶骨連結(jié)處D蝶骨小翼與額骨、顳骨連結(jié)處E顴、頂、顳、蝶骨連結(jié)處.眶下孔位于A眶下緣內(nèi)、中1/3交點處B眶下緣下方2cm處C眶下緣外、中1/3交點外D眶下緣中點下方0.8cm處E眶下緣中點下方1.5cm處3顳區(qū)外傷時，硬膜外血腫最常見損傷的血管是A頂導(dǎo)血管B板障血管C腦膜中動脈D大腦中動脈E顳淺動脈.面神經(jīng)下頜緣支A在頸闊肌淺面前行B支配頸闊肌C穿過下頜后靜脈深面向前D沿下頜支下緣前行E越過面動、靜脈淺面前行.腮腺管的體表投影是A腮腺前緣至口角連線的后1/3段B眶下孔至腮腺前緣C口角與腮腺前緣中點的連線的中1/3段D鼻翼與口角間中點至耳屏切跡連線的中1/3段E鼻翼與口角間的中點至耳屏切跡連線的內(nèi)1/3段.面神經(jīng)A分布于面部皮膚B支配咀嚼肌C從棘孔出顱 D支配面肌E支配面部感覺.面靜脈A注入頸外靜脈B不注入面總靜脈C借面深靜脈與翼叢相交通D有靜脈瓣，血液不能逆流至顱內(nèi) E不與內(nèi)眥靜脈相連.面神經(jīng)顱外支A顳支與顳淺血管伴行 B顴支與腮腺管伴行C頰支位于腮腺管上、下方D下頜緣支與面血管伴行E頸支與面總靜脈伴行.橫行穿過腮腺的是A上頜神經(jīng)B耳顳神經(jīng)C腮腺管D下牙槽神經(jīng)E面神經(jīng).縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)是A頸內(nèi)靜脈與頸內(nèi)動脈B頸外動脈與頸外靜脈C頸內(nèi)動脈與迷走神經(jīng)D頸外動脈與耳顳神經(jīng) E面神經(jīng)與頸外動脈.頭皮A由3層組成B由皮下組織連接帽狀腱膜而成 C帽狀腱膜是頭皮的第二層D血管神經(jīng)走行于腱膜下層內(nèi) E由5層組成.頭皮A分為六層 B第二、三層之間有疏松間隙 C分為四層 D第三層稱帽狀腱膜 E分為五層.頭皮的血管神經(jīng)主要走行于A額枕肌的深面 B帽狀腱膜的深面C顱骨外膜深面D淺筋膜內(nèi)E腱膜下疏松結(jié)締組織層.帽狀腱膜A是顱頂軟組織的第4層 B是顱頂軟組織的第2層 C該層疏松內(nèi)有導(dǎo)血管D是枕額肌中間腱膜E是顳肌的中間腱膜.腱膜下疏松結(jié)締組織A十分疏松與淺筋膜相連 B比較疏松與骨縫相連 C該層出血時范圍與各顱骨一致D與淺筋膜、皮膚合稱頭皮 E該層內(nèi)有溝通顱內(nèi)外靜脈的導(dǎo)血管.面部的特點錯誤的是：A腔隙多B血管多C神經(jīng)多D皮膚厚E肌肉多而細小.縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)有：A頸內(nèi)動脈B上頜動脈 C顳淺動脈D下頜后動脈E面神經(jīng)分支.顱頂部的軟組織有：A2層B3層C4層D5層E6層.面V匯入：A頸內(nèi)VB頸外VC頸總VD下頜后靜脈D以上都不對.頭皮指顱頂軟組織的：A淺3層B中3層C深3層D全部軟組織E頭部皮膚.支配咀嚼肌的神經(jīng)為：A面神經(jīng)B上頜神經(jīng)C下頜神經(jīng)D迷走神經(jīng)E頦神經(jīng).腮腺導(dǎo)管開口于上頜（ ）相對的頰粘膜上A第一磨牙B第二磨牙 C第三磨牙D尖牙E切牙.下列哪一不穿過腮腺：A頸外AB面NC迷走ND下頜后VE顳淺動脈.腮腺管在顴弓下約（ ）：A0.5cmB1cmC1.5cmD2cmE2.5cm.顱頂部的危險區(qū)指顱頂軟組織的第：A1層B2層C3層D4層 E5層五、多選題.有關(guān)“頭皮”的說法何者為錯？A由淺入深可分為五層 B連接緊密，難以將其各自分開C血管神經(jīng)主要走行于第一、二層內(nèi)D全層橫行裂傷后創(chuàng)口較大 E以上說法B、C為錯.關(guān)于帽狀腱膜的說法何者為錯？A屬于顳肌的腱膜 B致密，與淺筋膜緊密連接C與第五層連接疏松D矢狀損傷時由于肌肉收縮裂口較大E以上說法C、D為錯.關(guān)于海綿竇的描述，何者不正確？A竇內(nèi)由結(jié)締組織分隔成許多小間隙 B兩側(cè)海綿竇互不相通，感染時不能蔓延到對側(cè)C竇內(nèi)有面神經(jīng)通過，病變時易出現(xiàn)面癱 D竇的前方與基底靜脈叢相連E外側(cè)壁內(nèi)側(cè)自上而下有面神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及上頜神經(jīng)通過.垂體腫大時可壓迫海綿竇，引起：A動眼神經(jīng)功能障礙B展神經(jīng)功能障礙 C眼靜脈回流障礙D面神經(jīng)功能障礙 E三叉神經(jīng)功能障礙.面淺層結(jié)構(gòu)的特點為：A皮膚薄而柔軟，富含汗腺、皮脂腺、無毛囊B與淺筋膜內(nèi)彈性纖維結(jié)合緊密，使其外傷或手術(shù)時創(chuàng)緣易裂開C手術(shù)時切口方向應(yīng)與皮紋一致，愈合后疤痕較小D皮下組織內(nèi)有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腮腺管穿行E其動脈血管吻合豐富.參與組成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)有：A頸內(nèi)血管B頸外血管C舌咽神經(jīng)D迷走神經(jīng)E副神經(jīng).穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)有：A頸外動、靜脈B面神經(jīng) C顳淺動、靜脈 D上頜動、靜脈 E面橫動、靜脈.關(guān)于顱頂腱膜下疏松結(jié)締組織下列說法正確的有：A組織薄而疏松，頭皮撕脫傷常發(fā)生于此層B此間隙前至眶上緣，后達上項線C此層感染可繼發(fā)顱骨骨髓炎 D此層感染可向顱內(nèi)擴散 E此層又稱腱膜下間隙.關(guān)于顱頂淺筋膜的特點下列說法正確的有：A富含毛囊、皮脂腺等，是癤和皮脂腺囊腫好發(fā)部位B血管、神經(jīng)豐富并多伴行，且呈放射狀走行C神經(jīng)分布不重疊，單純的阻滯麻醉效果良好D動脈血管吻合豐富，創(chuàng)傷愈合快 E淋巴管有豐富吻合，淋巴回流方向分區(qū)嚴格.顳區(qū)軟組織包括：A皮膚B淺筋膜C顳筋膜淺層D顳筋膜深層E腱膜下間隙.關(guān)于腮腺：A有導(dǎo)管開口于下頜第二磨牙相對的頰粘膜上 B有血管和神經(jīng)穿過 C無被膜D深部鄰莖突諸肌及下四對腦神經(jīng)等 E位于面?zhèn)葏^(qū)深面，故屬于內(nèi)分泌腺體.腮腺的毗鄰正確的是：A上緣鄰接顴弓、外耳道、顳淺動脈、靜脈、面橫動脈、靜脈等B后緣鄰乳突前緣、二腹肌后緣及胸鎖乳突肌上部的前緣C淺面有耳前淋巴結(jié)、耳大神經(jīng)的前支等D深面有頸內(nèi)動靜脈、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及舌下神經(jīng)和莖突諸肌E前緣鄰接咬肌前緣.頭皮的構(gòu)成包括：A顱頂部的皮膚B淺筋膜C帽狀腱膜D腱膜下疏松結(jié)締組織 E顱骨外膜.腮腺床包括：A頸內(nèi)動靜脈 B頸外靜脈 C舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)D莖突諸肌 E頸外動脈六、問答題1、一女工在事故中頭皮撕裂，累及了哪幾層軟組織?此時只縫合皮膚可以嗎?為什么?頭皮下血腫發(fā)生在哪一層中?若發(fā)生感染為什么會向顱內(nèi)擴散？2、某患者確診為腮腺腫瘤，并決定手術(shù)治療，請回答下列問題：（1）腮腺位于哪里？腮腺分為哪幾部分？（2）腮腺的毗鄰結(jié)構(gòu)？（3）該腫瘤可能壓迫哪些重要結(jié)構(gòu)？（4）手術(shù)經(jīng)過哪些層次？（5）手術(shù)中最易損傷何結(jié)構(gòu)?若發(fā)生損傷，會出現(xiàn)什么癥狀？［參考答案］是非題1J2X3X4V5V6X7X8V9X10X11X12X13V14X15V16V17V18V19X20X21V22V23X24V25V26X27V單選題1C2D3C4E5D6D7C8C9E10D11A12D13D14D15E16D17C18D19A20A21C22B23C24B25D多選題1ACE2ADE3BCDE4ABC5BCDE6ACDE7BCDE8ABCDE9BD10ABCD11BD12BC13ABC14ACD第二章頸部一、填空題.頸叢皮支有，，，。.頸部間隙有,,。.頸動脈鞘內(nèi)，內(nèi)側(cè)為，外側(cè)為，后為。.甲狀腺的位置，側(cè)葉上達 ，下抵，狹部蓋 。.甲狀旁腺上一對一般位于甲狀腺側(cè)葉 的后方，下一對位于甲狀腺側(cè)葉 的后方。.副神經(jīng)從胸鎖乳突肌后緣 穿出，從斜方肌前緣 穿入。.頸深筋膜可分為—，又名；―，又名—；—，又名—。.穿過斜角肌間隙的結(jié)構(gòu)有 ,。.舌骨下肌群包括,,,。.氣管切開需要經(jīng)過的層次依次為—，―，—，—，—，―。.甲狀腺上動脈由發(fā)出，手術(shù)時應(yīng)甲狀腺結(jié)扎；甲狀腺下動脈由發(fā)出，手術(shù)時應(yīng)該甲狀腺結(jié)扎。二、名詞解釋1神經(jīng)點2頸動脈鞘3頸袢 4斜角肌間隙三、是非題（對的打“J”、錯的打"義”）：.頸靜脈弓等于頸靜脈角。.甲狀腺只附著于氣管上。.右側(cè)喉返神經(jīng)位于右甲狀腺下動脈的前方。.甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)外支伴行至甲狀腺上極。.為了不損傷甲狀腺峽部，氣管切開時一般切開5?7氣管軟骨環(huán)。.在前斜角肌止點處的前方有鎖骨下動脈行經(jīng)。.包繞甲狀腺的氣管前筋膜形成腺鞘，又稱假被膜。.在神經(jīng)點處，所有頸叢分支均在副神經(jīng)下方淺出。.頸闊肌由頸皮神經(jīng)支配。.椎動脈在椎動脈三角內(nèi)上升，經(jīng)第1-7頸椎橫突孔和枕骨大孔入顱。.迷走神經(jīng)在頸段行于椎前筋膜的前方。.頸叢淺支阻滯麻醉，在胸鎖乳突肌前緣中點處進針。.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯麻醉，在鎖骨上方2?3cm處刺入皮膚。.頸動脈鞘內(nèi)只有頸總動脈、靜脈與迷走神經(jīng)。.頸椎結(jié)核可擴散至腋窩。四、單選題1.關(guān)于頸前靜脈描述正確的是A行于頸闊肌淺面，注入頸內(nèi)靜脈 B行于頸闊肌深面，注入頸外靜脈C行于頸闊肌深面，注入頭臂靜脈 D行于胸鎖乳突肌表面，注入鎖骨下靜脈C行于胸鎖乳突肌表面，注入頸內(nèi)靜脈2有關(guān)頸外靜脈以下描述哪頂正確A與頸內(nèi)動脈伴行 B收集顱內(nèi)的靜脈血 C在頸動脈三角內(nèi)沒有屬支D全長與迷走神經(jīng)伴行 E走行在胸鎖乳突肌表面3有關(guān)甲狀旁腺描述，錯誤的是A有上、下兩對 B位于甲狀腺的后內(nèi)側(cè) C位于甲狀腺的真、假被膜之間D甲狀腺手術(shù)時可同時切除甲狀旁腺 E調(diào)節(jié)鈣、磷代謝.穿過斜角肌間隙的結(jié)構(gòu)有A鎖骨下動脈、靜脈、臂叢 B鎖骨下動脈、靜脈C鎖骨下動脈、臂叢 D鎖骨下靜脈、臂叢 E鎖骨下靜脈.氣管前間隙位于A頸深筋膜淺、中層之間 B頸深筋膜中、深層之間 C氣管前筋膜與氣管頸部之間D頸淺筋膜與頸深筋膜之間 E封套筋膜與氣管頸部之間.可與腋鞘直接連通的間隙是A氣管前間隙B咽后間隙C椎前間隙D胸骨上間隙E鎖骨上間隙.頸深筋膜中層A亦稱椎前筋膜B包繞胸鎖乳突肌C包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘D包繞下頜下腺形成下頜下腺鞘E包繞腮腺形成腮腺鞘8小兒氣管切開一般切開哪此氣管軟骨環(huán)A2?4 B3?5C4?6D5?7 E3?6.關(guān)于頸內(nèi)動脈的描述正確的是A頸內(nèi)動脈在頸部無分支 B頸內(nèi)動脈只供血給腦 C頸內(nèi)動脈始終行于頸外動脈前內(nèi)側(cè)D起始部膨大為頸動脈竇，是化學(xué)感受器 E迷走神經(jīng)在頸內(nèi)動脈前方下行.甲狀腺手術(shù)切開的層次結(jié)構(gòu)，不包括A皮膚與淺筋膜B頸闊肌C頸深靜脈淺層 D舌骨下肌群 E椎前筋膜

.關(guān)于頸內(nèi)臟筋膜描述，正確的是A頸深筋膜的淺層B頸深筋膜的中層C頸深筋膜的深層D又名封套筋膜E又名椎前筋膜.行甲狀腺手術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動脈時應(yīng)避免損傷A舌咽神經(jīng)B迷走神經(jīng)C舌下神經(jīng)D喉上神經(jīng)喉外支E喉下神經(jīng).為避免損傷喉返神經(jīng)，結(jié)扎甲狀腺下動脈時應(yīng)A在腺體上方 B在腺體下方 C在腺體后方 D緊靠腺體下極E遠離腺體下極.緊貼前斜角肌前方下行的頸叢分支是A枕小NB耳大NC頸橫ND鎖骨上NE膈N.行甲狀腺手術(shù)時，右側(cè)喉返神經(jīng)較左側(cè)易損傷，是因為A右喉返神經(jīng)行程較長 B右喉返神經(jīng)位置較深 C右喉返神經(jīng)位置較淺D左喉返神經(jīng)行程較短E左喉返神經(jīng)位置較淺五、多選題.下列有關(guān)頸深筋膜描述正確的是A頸深筋膜淺層（封套筋膜）包裹胸鎖乳突肌和斜方肌B頸深筋膜淺層包裹腮腺及下頜下腺C頸深筋膜淺層形成胸骨上間隙 D頸深筋膜淺層形成頸動脈鞘E頸深筋膜淺層形成腋鞘.解剖到達頸動脈分叉處其經(jīng)過的層次及結(jié)構(gòu)有A皮膚與淺筋膜B頸闊肌及頸橫神經(jīng)C頸深筋膜淺層D頸動脈鞘E氣管前筋膜.對椎前筋膜描述正確的是C包繞斜角肌、鎖骨下血管續(xù)為腋鞘C舌下神經(jīng) D舌咽神經(jīng) C包繞斜角肌、鎖骨下血管續(xù)為腋鞘C舌下神經(jīng) D舌咽神經(jīng) E迷走神經(jīng)D即頸深筋膜深層E向下續(xù)于后縱韌帶.頸動脈三角內(nèi)結(jié)構(gòu)包括A頸總動脈及其分支 B頸動脈竇及頸動脈小球.參與頸動脈三角構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有A二腹肌后腹B肩胛舌骨肌上腹6.A二腹肌后腹B肩胛舌骨肌上腹6.臂叢麻醉A臂叢位于鎖骨下動脈的前下方D鎖骨上方外側(cè)1/3進行阻滯麻醉C胸鎖乳突肌前緣 D斜方肌前緣 E椎前筋膜B易損傷鎖骨下動脈C易損傷胸膜頂、肺尖E一種是經(jīng)鎖骨上阻滯麻醉，另一種是經(jīng)腋鞘阻滯麻醉。.環(huán)狀軟骨的高度相當于A頸部交感干的頸中神經(jīng)節(jié) B環(huán)狀軟骨弓平對第6頸椎C頸內(nèi)、外動脈的起點 D喉與氣管的交界處 E咽與食管的交界處.甲狀腺手術(shù)最易損傷的結(jié)構(gòu)有氣管A喉的神經(jīng)B甲狀旁腺C頸動脈鞘C咽、食管E喉、氣管.甲狀腺的毗鄰A峽部后方鄰2?A峽部后方鄰2?4氣管軟骨環(huán)C側(cè)葉后外為頸動脈鞘及頸交感干10.關(guān)于喉上神經(jīng)描述正確的是A外支在行徑中與甲狀腺上動脈靠近C其內(nèi)支行經(jīng)頸內(nèi)、外動脈的深面B側(cè)葉內(nèi)側(cè)為氣管、D前鄰斜角肌食管及喉返神經(jīng)E前鄰舌骨下肌群B其外支通常位于甲狀腺上動脈的后外側(cè)D其內(nèi)支與喉上動脈一起伴行穿甲狀舌骨膜至喉E支配環(huán)甲肌與聲門裂以上的喉粘膜以及會厭、舌根等六、問答題（一）一甲狀腺腫瘤患者，分析出現(xiàn)下列癥狀或體征的原因..聲音斯啞與低鈍.2.呼吸困難.3.吞食困難.4.吞咽時腫塊可隨氣管上下移動.5.甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)的關(guān)系？結(jié)扎甲狀腺動脈時應(yīng)注意什么？如何注意?（二）某呼吸困難的患者，需做氣管切開，請問：1.由淺入深需要切開哪些層次？2.需要切開哪些氣管軟骨環(huán)？3.頸部氣管的毗鄰？

［參考答案］判斷題1X2X3d4V5X6X7V8X9X10X11X12X13X14X15V單選1.B2.E3.D4.C5.C6.C7.C8.B9.A10.E11.B12.D13.E14.E15.C多選題1ABC2ABCD3ABCD4ABCE5ABCE6BCE 7ABC8AB9ABCE10ABCDE第三章胸部一、填空題：1.一、填空題：1.乳房的淋巴回流向外上方注入.，向內(nèi)注入，深部直接注入。向下出穿過腹前外側(cè)壁與的淋巴管吻合。2.手術(shù)切開鎖胸筋膜時應(yīng)注意保護2.手術(shù)切開鎖胸筋膜時應(yīng)注意保護，以防損傷導(dǎo)致胸大、小肌癱瘓。.肋間血管神經(jīng)由上往下為—.臨床上肋間神經(jīng)阻滯首選—.胸膜腔積液常用的穿刺部位在.，，至―之間肋骨—.肋間血管神經(jīng)由上往下為—.臨床上肋間神經(jīng)阻滯首選—.胸膜腔積液常用的穿刺部位在.，，至―之間肋骨—（何部位）阻滯。線第一肋間隙的,（何部位），其穿刺的層次為.胸膜腔積氣常用的穿刺部位在.線第一肋間隙的,（何部位），其穿刺的層次為7.胸膜竇包括7.胸膜竇包括竇。8.肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)，由前向后為。自上而下，左肺根依次為8.肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)，由前向后為。自上而下，左肺根依次為;右肺根為、、、、.肺的功能性血管為、；營養(yǎng)性血管為、。.縱隔的前界為；后界為 ；上界為；下界為 ；左側(cè)界為 ；右側(cè)界為。.縱隔可分為與，其后者再分為,,縱隔。.食管上三角是由、和圍成，內(nèi)容有、。.食管下三角是由、和圍成，內(nèi)容有、。、、、.主動脈弓左前方有、、、、等；下緣有和。、、、.動脈導(dǎo)管三角位于，其前界為,后界為,下界為。三角內(nèi)有該三角意義為。.為氣管鏡檢時辨認左右主支氣管起點的標志。.心包竇包括、、；心包腔穿刺穿入竇。.左房室瓣的聽診部位在；右房室瓣的聽診部位在；主動脈瓣的聽診部位在；肺動脈瓣的聽診部位在。.第4胸椎以下食管胸部的前面依次與、、―、—等相鄰。TOC\o"1-5"\h\z.穿過主動脈裂孔的結(jié)構(gòu)有 、。.穿過食管裂孔的結(jié)構(gòu)有 、、。.胸膜下界在鎖骨中線上平肋，腋中線平肋，肩胛線平，脊柱旁為.乳房的位置上達 ，下達―，內(nèi)達 ，外達 。.左、右主支氣管比較，左主支氣管 ，走行較；右主支氣管，走行較。.食管胸段前面鄰,,,,。二、名詞解釋：1.cooperligament2.clavipectoralfascia3.pulmonaryligament4.costodiaphragmaticrecess5.rootoflung6.bronchopulmonarysegments 7.食管上三角 8.食管下三角9.ductusarterioustrigone10.carinaoftrachea11.transversesinusofpericardium12.obliquesinusofpericardium13.食管系膜14.sternocostaltriangle15.lumbocastaltriangle 16.心包竇 17.心包裸區(qū)三、是非題（對的打“V”、錯的打“X”）：.胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角。該角兩側(cè)平對第2肋軟骨，為計數(shù)肋的標志。.鎖骨中、外1/3交界處下方有一凹陷稱鎖骨下窩。該窩深處有腋動靜脈和臂叢通過，在窩的后下方一橫指處，可摸到肩胛骨喙突。.劍突肋弓間夾角為劍肋角，左側(cè)劍肋角為心包穿刺常用部位。.胸前外側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)主要來自頸叢和上位肋間神經(jīng)的前皮支和外側(cè)皮支。肋間神經(jīng)的分布有明的節(jié)段性和帶狀分布，且分布重疊。.每側(cè)乳房有15?20個輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，為避免損傷輸乳管，因此，乳腺的手術(shù)均作放射狀切口。.乳房后隙指乳腺與淺筋膜深層之間的結(jié)締組織間隙。乳房后隙膿腫時，宜行低位切開引流術(shù)。.乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為胸肌間淋巴結(jié)。.乳房內(nèi)側(cè)淋巴管可與對側(cè)乳房淋巴管吻合，故可轉(zhuǎn)移至對側(cè)。.穿過鎖胸筋膜入腋腔的結(jié)構(gòu)有：胸肩峰動脈的分支、胸肩峰靜脈的屬支、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、頭靜脈、淋巴管。.肋間神經(jīng)和肋間后血管在肋溝內(nèi)排列自上而下為動靜脈、神經(jīng)。.臨床上常自肩胛線第8、9肋間隙靠近上位肋的下緣穿刺胸膜腔。.胸膜腔積氣穿刺常選擇在鎖骨中線第2、3肋間隙中央。.氣胸時，因肺韌帶附著并被固定于縱隔，故肺可被壓向內(nèi)側(cè)。.心包裸區(qū)即無心包覆蓋處。.胸膜下界在肩胛線交第11肋，故胸膜腔穿刺不能低于第11肋。.由于支氣管肺段在形態(tài)和功能上有一定的獨立性。臨床上常根據(jù)病變范圍，實施肺段切除。肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的位置排列由前向后為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管和下肺靜脈。.在四分法中，氣管、主動脈弓和主支氣管位于上縱隔內(nèi)。.在四分法中，后縱隔內(nèi)有胸主動脈、氣管和胸導(dǎo)管。.在肺根的前方有膈神經(jīng)、心包膈血管。.胸腺腫大時可壓迫其深面的氣管、食管和大血管而出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和紫紺。.食管上三角內(nèi)有胸導(dǎo)管胸段的上部。.食管下三角內(nèi)有胸導(dǎo)管胸段的下部。.主動脈弓的左前方有左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng)。.主動脈弓的右后方有右喉返神經(jīng)。.左喉返神經(jīng)常位于動脈韌帶的外側(cè)，在實施動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)時，注意勿損傷左喉返神經(jīng)。.心包橫竇位于升主動脈、肺動脈干的后方，上腔靜脈和左心房的前方的心包腔部分。是心臟手術(shù)阻斷血流的部位。.心包斜竇是位于左心房后壁的后方，心包后壁的前方，左右肺上下靜脈與下腔靜脈之間的心包腔部分。.心包前下竇位于漿膜心包前部和下部的夾角處，心包積液首先積聚于此。.二尖瓣的體表投影位于左側(cè)第4胸肋關(guān)節(jié)處，其聽診部位在左側(cè)第5肋間隙前正中線外側(cè)7?9cm處。.三尖瓣體表投影在胸骨右緣第4肋間隙，聽診部位在胸骨下端偏右。.主動脈瓣的體表投影位于胸骨左緣第3肋間隙，其聽診部位在胸骨左緣第2肋間隙。.肺動脈瓣的體表投影位于左側(cè)第3胸肋關(guān)節(jié)處，其聽診部位在胸骨右緣第2肋間隙。.食管胸部的前方有左喉返神經(jīng)、左迷走神經(jīng)和左心房。.食管胸部上段手術(shù)損傷胸導(dǎo)管可導(dǎo)致左側(cè)的乳糜胸。36腰升靜脈與交感干在主動脈裂孔中穿行。.主動脈弓的右后方有左喉返神經(jīng)..乳腺癌首先侵犯胸肌淋巴結(jié)。.右側(cè)劍肋角為心包穿刺常用的部位。.桔皮樣外觀是因為乳腺癌細胞侵犯阻塞深部的淋巴管所致。.心包前下竇為心包積液常積聚的部位。.主動脈弓的下方有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)、心淺叢等。.肋膈隱窩的后部是胸膜腔的最低點。.在肋角前，肋間血管神經(jīng)為：（上一下）肋間后動脈、靜脈、肋間神經(jīng)。.左心房擴大可壓迫食管。.乳房后隙膿腫宜采用放射狀切口。.胸膜的下界在腋中線與第8肋相交。.心包橫竇位于升主動脈與肺動脈之間。.肺根主要結(jié)構(gòu)（上一下）：肺動脈、主支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈四、單選題.關(guān)于肋間隙的描述，下列說法錯誤的是A共有12對肋間隙B前寬后窄C上寬下窄D第5-8肋曲度大，易發(fā)生骨折E內(nèi)有肋間血管和神經(jīng).關(guān)于胸前外側(cè)壁的皮神經(jīng)，下列說法錯誤的是A有鎖骨上神經(jīng)分布 B有肋間神經(jīng)的后皮支分布 C肋間神經(jīng)有明顯的節(jié)段性D肋間神經(jīng)呈帶狀分布 E肋間神經(jīng)呈重疊分布.下列哪條血管不屬于胸壁的血管A胸腹壁靜脈 B肋間后靜脈C腋動脈D胸廓內(nèi)動脈 E胸外側(cè)動脈.關(guān)于成年未授乳女性的乳房的描述，下列說法正確的是A乳房后隙位于胸肌筋膜與胸大肌之間 B一般位于胸骨線與腋中線之間C乳腺位于淺筋膜淺、深兩層之間 D每1乳腺葉有2~3個輸乳管E乳房懸韌帶連于皮膚與淺筋膜淺層之間.關(guān)于乳房的淋巴回流下列說法正確的是A位于乳房皮下的淋巴管屬于深組 B乳房中央部的淋巴管直接注入尖淋巴結(jié)C乳房外側(cè)部的淋巴管直接注入胸肌間淋巴結(jié)D乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管可與對側(cè)乳房的淋巴管吻合E乳房內(nèi)下部的淋巴管直接與肝的淋巴管吻合.某乳腺膿腫患者，醫(yī)生決定做放射狀切口引流其原因是A便于膿液引流B避免損傷血管、神經(jīng)C避免損傷乳腺葉D避免損傷乳房懸韌帶E避免損傷輸乳管.胸骨角的描述，正確的是A為胸骨柄和劍突交界處 B兩側(cè)平對第2肋軟骨 C是計數(shù)肋骨的唯一標志D向后平對第4胸椎上緣 E后面與心包相鄰.關(guān)于肋間神經(jīng)血管，錯誤的是A在肋角至脊柱段走行不恒定，因此不宜穿刺B在肋角至腋中線走行在肋溝內(nèi)，因此宜在上位肋的下緣穿刺C在腋中線至胸骨間，肋間前后血管分上下支，故穿刺宜在肋間隙中央D肋間神經(jīng)阻滯或封閉時，臨床上首選肋角至腋后線之間E肋間神經(jīng)封閉時，應(yīng)同時封閉該神經(jīng)及上、下位肋間神經(jīng)。.關(guān)于胸腔，正確的是A為一底向下凸、前后稍扁的錐形腔 B由胸壁與膈圍成 C是臟、壁胸膜之間的腔隙D向下與腹腔相通E內(nèi)除少量漿液外，無其他內(nèi)容.開放性氣胸的病人，常引起縱隔擺動，其原因是A兩側(cè)胸膜腔不相通 B兩側(cè)胸膜腔相通 C雙側(cè)胸膜腔的負壓都變成正壓D破壞了雙側(cè)胸膜腔的壓力平衡 E以上都不是.在胸骨左緣第4肋間隙處作心內(nèi)注射以搶救病人，是因為該處A無肋間肌B無重要血管C無重要神經(jīng)D無胸膜E無心包.胸膜下界在肩胛線平對第A8肋B10肋C10胸椎棘突D11肋E12胸椎棘突.肺的下界在肩胛線平對第A8肋B10肋C10胸椎棘突D11肋E12胸椎棘突.關(guān)于肺根的描述，正確的是A為出入肺門的肺動脈、肺靜脈和支氣管的總稱

B左肺根由前向后為肺動脈、上肺靜脈、主支氣管和下肺靜脈C右肺根由前向后為主支氣管、肺動脈、上肺靜脈和下肺靜脈D左肺根自上而下為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管和下肺靜脈E右肺根自上而下為上葉支氣管、肺動脈、中下葉支氣管、上肺靜脈和下肺靜脈.肺手術(shù)切斷肺韌帶時，最容易損傷肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)為A肺動脈 B上肺靜脈C下肺靜脈D上葉支氣管 E中下葉支氣管.關(guān)于肺根的毗鄰，下列說法正確的是A左肺根的前方有左迷走神經(jīng)A左肺根的前方有左迷走神經(jīng)B右肺根的前方有右心房 C右肺根的后方有膈神經(jīng)D左肺根的上方有奇靜脈弓D左肺根的上方有奇靜脈弓E右肺根的上方有肺韌帶.屬于肺段切除的標志是A肺段支氣管 .屬于肺段切除的標志是A肺段支氣管 B肺段動脈C肺段靜脈D段間動脈 E段間靜脈.在四分法中，上縱隔的內(nèi)容包括A右頸總動脈 B右喉返神經(jīng)C右頭臂靜脈D左主支氣管 E內(nèi)臟大神經(jīng).在四分法中，不屬于中縱隔的內(nèi)容是A膈神經(jīng)B心包膈血管C迷走神經(jīng)D升主動脈 E纖維心包的后壁.在四分法中，不屬于后縱隔的內(nèi)容是A胸交感干 B胸主動脈C右肋間后動脈D主支氣管 E心包膈血管.關(guān)于食管上三角的描述，下列說法正確的是A由脊柱和左鎖骨下動脈圍成 B在縱隔的右側(cè)面C內(nèi)有食管和胸交感干 D無胸膜覆蓋 E以上都不是22關(guān)于食管下三角的描述，下列說法正確的是A在縱隔的左側(cè)面 B由胸主動脈、脊柱和膈圍成C內(nèi)有食管、右迷走神經(jīng) D內(nèi)有胸導(dǎo)管E以上都不是.關(guān)于胸腺的描述，下列說法錯誤的是A在前縱隔內(nèi)有胸腺 B位于上縱隔的前方 C位于下胸膜間區(qū)D胸腺腫大可壓迫氣管、食管和大血管出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和紫紺E胸腺的神經(jīng)來自迷走神經(jīng)和頸交感干的分支.關(guān)于主動脈弓的毗鄰，下列說法錯誤的是A左前方有動脈導(dǎo)管三角 B右后方有胸導(dǎo)管和右喉返神經(jīng) C上方有左鎖骨下動脈D下方有動脈韌帶、肺動脈和左主支氣管 E右側(cè)有上腔靜脈.關(guān)于動脈導(dǎo)管三角，下列說法正確的是A位于主動脈弓的下方 B前界為左迷走神經(jīng) C下界為左主支氣管D內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心深叢 E是尋找動脈導(dǎo)管的標志.關(guān)于氣管胸部，下列說法正確的是A氣管胸部位于上縱隔和后縱隔內(nèi) B在胸骨角平面分為左右主支氣管C氣管隆嵴為氣管鏡檢時辨認氣管起點的標志 D左前方有左喉返神經(jīng) E右側(cè)有右膈神經(jīng).關(guān)于心包，下列說法正確的是A纖維心包分為胸肋部、外側(cè)部和膈部 B纖維心包與出入心的大血管外膜相延續(xù)C其胸肋部除上、下胸膜間區(qū)外，均有胸膜覆蓋 D纖維心包與漿膜心包間為心包腔E屬于漿膜.關(guān)于心包腔，下列說法正確的是A纖維心包與漿膜心包圍成的密閉的間隙 B心包竇為心包腔的一部分C心包橫竇位于升主動脈和肺動脈間 D心包斜竇位于右心房后壁的后方E心包積液首先積聚于心包斜竇.關(guān)于心瓣膜，下列說法正確的是A心瓣膜的體表投影代表其臨床聽診部位 B主動脈瓣的聽診部位在胸骨左緣第2肋間隙處C肺動脈瓣的體表投影在胸骨左緣第3肋間隙 D左房室瓣的位置在左側(cè)第4胸肋關(guān)節(jié)處E右房室瓣的聽診部位在胸骨下端偏左10.關(guān)于食管胸部，下列說法錯誤的是A位于后縱隔內(nèi)B有3個生理性狹窄和2個彎曲C前有氣管、左喉返神經(jīng)、左迷走神經(jīng)、左主支氣管和左心房D后有胸導(dǎo)管、胸主動脈、半奇靜脈和左肋間后動脈E以上都不對.關(guān)于胸主動脈，下列說法正確的是A在第5胸椎上緣處續(xù)于主動脈弓B前面有左肺根、心包后壁和食管C后面有胸導(dǎo)管D左側(cè)有食管E右側(cè)有半奇靜脈.關(guān)于胸導(dǎo)管，下列說法錯誤的是A起自腹部乳糜池 B前面有食管C左側(cè)有左縱隔胸膜D右側(cè)有右縱隔胸膜E后方有左肋間后動脈和脊柱.關(guān)于膈，下列說法錯誤的是A分為肌性部和中心腱B位于腰部和肋部之間的三角形小間隙稱為腰肋三角C有下腔靜脈經(jīng)過腔靜脈孔D有迷走神經(jīng)經(jīng)過食管裂孔E主動脈裂孔經(jīng)過的有胸導(dǎo)管、交感干和腰升靜脈五、多選題.胸骨角平面有：A第2肋軟骨、胸腺和上腔靜脈B主動脈弓的起始端和末端C氣管杈 D左主支氣管與食管交叉處E胸導(dǎo)管.關(guān)于肋間隙，下列說法正確的是A共有11個肋間隙B前寬后窄、上寬下窄C肋間血管神經(jīng)在肋角至脊柱段走行不恒定，因而不宜穿刺D肋間血管神經(jīng)在肋角至腋中線行于在肋溝，故宜在上位肋下緣穿刺E肋間血管在腋中線至胸骨間分上、下兩支，故宜在肋間隙中央穿刺.胸壁的血供有哪些A肋間后動脈B胸肩峰動脈C胸上動脈D胸外側(cè)動脈E胸廓內(nèi)動脈.關(guān)于乳房，下列說法正確的是A位于胸肌筋膜的表面B位于淺筋膜淺、深兩層之間C每側(cè)乳房有1個輸乳管以乳頭為中心呈放射狀排列D乳房懸韌帶連于皮膚與淺筋膜淺層之間E乳房后隙膿腫宜行低位切開引流術(shù).關(guān)于乳房的淋巴回流，下列說法正確的是A位于皮內(nèi)的淋巴管屬淺組B位于皮下、乳腺小葉周圍和輸乳管壁內(nèi)的淋巴管屬深組C乳房外側(cè)部的淋巴管直接注入胸肌淋巴結(jié)D乳房中央部的淋巴管直接注入胸肌間淋巴結(jié)E乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管可與對側(cè)乳房的淋巴管吻合.乳房的血供有哪些A胸外側(cè)動脈B胸廓內(nèi)動脈C胸肩峰動脈D胸背動脈 E上6位肋間后動脈.關(guān)于肋間神經(jīng)的阻滯或封閉，下列說法正確的是A可選擇在肋間神經(jīng)的行程中的任何部位進針B首選肋角至腋后線之間的肋骨下緣C在肋角至腋后線之間的肋間神經(jīng)較靠近上位肋下緣D在肋角至腋后線之間的肋間神經(jīng)血管恒定走行于肋溝內(nèi)E肋間神經(jīng)封閉時，封閉相鄰的上、下兩位肋間神經(jīng)即可11.穿經(jīng)鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)有A頭靜脈B胸長神經(jīng)C胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)D胸肩峰動脈的分支E淋巴管.一病人行胸骨左側(cè)第四肋間隙心內(nèi)穿刺需經(jīng)過的層次A肋間外膜B肋間內(nèi)肌C肋間最內(nèi)肌D胸膜E漿膜心包.一病人行第4肋間神經(jīng)封閉，需封閉的有第（）肋間神經(jīng)A2B3C4D5E6.一病人行肋間神經(jīng)阻滯，可在何部位進針.A肋角至脊柱B肋角至腋后線C腋后線至腋中線D腋中線至胸骨E肋間神經(jīng)行程中的任何部位.臨床上常用的胸腔穿刺部位A肋角至脊柱的肋間隙中央B肩胛線第8肋間隙的上位肋下緣C肩胛線第9肋間隙的下位肋上緣D鎖骨中線第2肋間隙中央E鎖骨中線第3肋間隙的中央.一右側(cè)胸膜腔積液的病人，需行胸腔穿刺A常在右側(cè)肩胛線的第8、9肋間隙的上位肋的下緣穿刺B以肩胛骨的下角進行定位C穿經(jīng)層次為皮膚、淺筋膜、深筋膜、背闊肌、所有肋間肌、壁胸膜D穿刺針進入肋膈隱窩 E穿刺時不能低于第10肋.胸膜包括A肋胸膜B膈胸膜C縱隔胸膜D胸膜頂E肺韌帶.胸膜的下界在體表平對哪些肋A第6肋B第7肋C第8肋D第10肋E第12肋.肺的下界在體表平對哪些肋A第5肋B第6肋C第7肋D第8肋E第10肋.肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的位置排列A左肺前向后為肺動脈、主支氣管、上肺靜脈B右肺（前一后）:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈C左肺（上一下）:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈D右肺（上一下）:上葉支氣管、肺動脈、中下葉支氣管、上、下肺靜脈E以上都不對.關(guān)于肺段A每一肺段支氣管及其所屬的肺組織稱為肺段B肺段呈錐形，尖朝向肺門，底朝向肺底C肺段支氣管、肺段動脈、肺段靜脈與支氣管血管伴行D肺胸膜形成的少量結(jié)締組織和段間靜脈為肺段切除的標志E左肺有10個肺段，右肺常只有8個段是因其上葉尖段與后段并為尖后段，下葉內(nèi)側(cè)底段與前底段并為內(nèi)側(cè)前底段。.在四分法中，屬于上縱隔的內(nèi)容為A胸腺B左頭臂靜脈C右頸總動脈D左主支氣管E左喉返神經(jīng).在四分法中，屬于中縱隔的內(nèi)容的是A纖維心包B心包橫竇C上腔靜脈D膈神經(jīng)E迷走神經(jīng).在四分法中，屬于后縱隔的內(nèi)容是A氣管B食管C纖維心包后壁D左喉返神經(jīng)E胸導(dǎo)管.關(guān)于主動脈弓的毗鄰，下列說法正確的是A左前有動脈導(dǎo)管三角及左側(cè)的心包膈血管、迷走神經(jīng)等B右后方有氣管、食管、右喉返神經(jīng)、胸導(dǎo)管C上方有右頸總動脈D下方有肺動脈、動脈韌帶、左主支氣管E右側(cè)有上腔靜脈12.關(guān)于動脈導(dǎo)管三角A位于主動脈弓的下方B前界為左膈神經(jīng)C后界為左迷走神經(jīng)D下界為肺動脈 E內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng).關(guān)于心包腔A纖維心包與漿膜心包之間的間隙B心包竇屬于心包腔的一部分C心包橫竇位于主動脈與肺動脈間D心包斜竇居左心房后壁的后方E心包前下竇為漿膜心包臟層前部與下部移行處所夾的間隙.關(guān)于心瓣膜，下列說法正確的是A心瓣膜的體表投影不代表其臨床聽診部位B主動脈瓣的聽診部位在胸骨左緣第2肋間隙處C肺動脈瓣的體表投影在胸骨左緣第3肋間隙D左房室瓣的位置在左側(cè)第4胸肋關(guān)節(jié)處E右房室瓣的聽診部位在胸骨下端偏左.關(guān)于食管胸部，下列說法錯誤的是A位于上縱隔和后縱隔內(nèi)B有3個生理性狹窄和2個彎曲C前有氣管、左喉返神經(jīng)、左迷走神經(jīng)、左主支氣管和左心房D后有胸導(dǎo)管、胸主動脈、半奇靜脈和右肋間后動脈E左側(cè)有胸主動脈.關(guān)于胸主動脈，下列說法正確的是A在第4胸椎下緣處續(xù)于主動脈弓B前面有左肺根、心包后壁和食管C后面有胸導(dǎo)管D右側(cè)有食管 E左側(cè)有半奇靜脈.關(guān)于胸導(dǎo)管A起自腹部乳糜池B前面有食管C左側(cè)有左縱隔胸膜D右側(cè)有右縱隔胸膜 E后方有左肋間后動脈和脊柱.關(guān)于膈A分為肌性部和中心腱B位于腰部和肋部之間的三角形小間隙稱為腰肋三角C腔靜脈孔經(jīng)過的有下腔靜脈D食管裂孔經(jīng)過的有迷走神經(jīng)E主動脈裂孔經(jīng)過的有胸導(dǎo)管、交感干和腰升靜脈.穿過鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)有A胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)B胸肩峰動脈C頭靜脈D胸外側(cè)神經(jīng)E鎖骨上神經(jīng).心包裸區(qū)人為心包前面無胸膜覆蓋的部分B主要介于左右胸膜前界之間C是左4-6肋軟骨前部、第4?6肋間隙及胸骨下左半部之區(qū)域D可行心包腔穿刺 E以上都對六、問答題：1、一病人因右側(cè)胸（膜）腔積液，擬行胸（膜）腔穿刺。問：①胸膜竇有哪些？胸腔積液常積于何處？②胸穿常選何處？何故？③胸穿經(jīng)過的層次？如何定位穿刺點？④穿刺到何部位？⑤穿刺時應(yīng)注意勿損傷的結(jié)構(gòu)？2、某女性乳腺癌患者，需行乳腺癌根治術(shù)。①準確描述乳房基部的位置？②詳述乳腺的淋巴回流途徑。③改良根治術(shù)及擴大根治術(shù)分別清掃的淋巴結(jié)有哪些？④術(shù)中應(yīng)保護的結(jié)構(gòu)有哪些？⑤術(shù)后若患者出現(xiàn)同側(cè)上肢頑固性水腫或者患者出現(xiàn)同側(cè)上肢不能舉過頭頂。試分析其成因。3、簡述支氣管肺段的解剖及其臨床意義？4、簡述動脈弓的位置、毗鄰？動脈導(dǎo)管三角的構(gòu)成、內(nèi)容和臨床意義？135、簡述心包竇的概念及主要的心包竇及其構(gòu)成與臨床意義？6、正常的心界的投影？各瓣膜的投影及聽診部位？7、膈的薄弱區(qū)及其構(gòu)成？膈的較大的裂隙及其穿經(jīng)結(jié)構(gòu)？［參考答案］是非題：1J2V3V4V5X6X7X8V9X10X11X12V13V14X15X16V17V18X19X20V21V22V23X24V25X26V27V28V29V30V31X32X33X34V35V36X37V38V39X40X41V42V43V44X45V46X47X48X49X單選題：1A2B3C4C5D6E7B8B9B10D11D12D13B14E15C16B17E18C19C20E21E22A23C24B25E26B27B28B29D30C31B32E33E多選題：1ABCDE2ABCE3ABCDE4ABE5ACE6ABCD7ABCD8ACDE9ABE10BCD11ABCDE12CDE13BDE14ABCDE15ABCDE16BCDE17BD18AC19ABE20ABCD21BE22ADE23BCE24BD25A26CDE27ABD28ABCD29ABCD30ABCD31ABCDE14第四章腹部腹前外側(cè)壁復(fù)習(xí)題一、填空.腹股溝管的構(gòu)成，前壁為，后壁為―，上壁為―，下壁為―。.在網(wǎng)膜孔處，肝十二指腸韌帶內(nèi)的三大結(jié)構(gòu)的排列為：位于右前方，位于左前方，位于二者的后方。.腹股溝三角的圍成，外上為 ，外下為 ，內(nèi)側(cè)為 。4.經(jīng)腹直肌切口層次依次為—、 、 、 、 、 、 、 。5.腹膜具有 、 、、等多種功能。6.網(wǎng)膜孔的前壁為 ，頂為一 ，底為 ―后壁為 。7.小網(wǎng)膜是連于—與 之間的雙層腹膜。分為_ 和—兩部分。8.腹正中切口需要經(jīng)過的層次，由淺入深為，， ， ， ， 9.通過腹股溝管的結(jié)構(gòu)男性為— ，女性為― O10.麥氏切口需經(jīng)過的層次（淺f深）__,__,,__,__,,__,__。二.名詞解釋.腹股溝三角 2.半月線 3.腹股溝管4.腹直肌鞘三?是非.腹膜腔內(nèi)容納的有腹膜及腹腔內(nèi)的臟器。.腹膜腔為一密閉的潛在性的漿膜腔。.肝腎隱窩出現(xiàn)膿腫為膈下膿腫。.弓狀線位于臍下4?5厘米處，該線以上無腹直肌鞘后層。.膈下腹膜外間隙常為肝穿刺行肝內(nèi)膽道造影術(shù)的進針部位。.精索外筋膜由腹外斜肌腱膜形成。.腹股溝管深環(huán)為腹橫肌形成。.女性腹膜腔與外界相通。腹股溝直疝通過腹股溝三角。.腹腔穿刺應(yīng)在腹壁下動脈體表投影的內(nèi)下方，以免損傷該動脈。.腹膜腔與胸膜腔一樣為負壓。.腔隙韌帶是腹外斜肌腱膜形成的。.腹正中切口優(yōu)點是出血少，缺點是愈合慢。.肝是腹膜內(nèi)位器官。.肝周圍所有的韌帶都是腹膜形成的。.腹壁下動脈是鑒別斜疝與直疝的重要標志，起自骼外動脈，在腹膜外筋膜內(nèi)沿腹股溝管內(nèi)口的外側(cè)上行。.精索內(nèi)筋膜由壁腹膜形成。.單選.大網(wǎng)膜為（）層腹膜：A1B2C3D4E5.腹股溝管的內(nèi)口由（）形成A腹膜B腹膜外筋膜C.腹橫筋膜D.腹橫肌E.腹外斜肌.關(guān)于腹股溝斜疝，錯誤的：A位于精索被膜內(nèi) B通過腹股溝管 C可進入陰囊D從腹股溝管深環(huán)突出 E從腹股溝管淺環(huán)突出.關(guān)于腹膜腔，正確的是A有兩個互不連通的腔 B女性腹膜腔與外界不通C男性腹膜腔與外界相通D內(nèi)有腹腔內(nèi)臟器E腔內(nèi)無臟器15.關(guān)于腹直肌鞘A由腹外斜肌構(gòu)成 B前鞘不完整C后鞘完整D由腹橫筋膜構(gòu)成 E由肌腱構(gòu)成.腹膜內(nèi)位器官，錯誤的是A胃B脾C空腸D肝 E十二指腸上部.關(guān)于網(wǎng)膜孔A前為肝十二指腸韌帶B上為肝尾葉C下為十二指腸上部D后為下腔靜脈前的壁腹膜 E以上都對.腹正中切口經(jīng)過A腹外斜肌B腹內(nèi)斜肌C腹橫肌D腹直肌鞘E腹白線.關(guān)于腹壁下動脈A為腹股溝三角外側(cè)界B區(qū)分直疝斜疝的標志C由骼外動脈發(fā)出D在壁腹膜與腹橫筋膜之間向臍走行 E以上都對.下列哪個結(jié)構(gòu)為腹橫筋膜形成A腔隙韌帶B恥骨梳韌帶C精索內(nèi)筋膜D提睪肌E精索外筋膜.下列哪個臟器無系膜A升結(jié)腸B橫結(jié)腸C闌尾D乙狀結(jié)腸 E空腸.關(guān)于直疝和斜疝，錯誤的是A直疝從腹股溝三角突出 B斜疝從腹股溝管突出C斜疝可落入陰囊 D直疝可降至陰囊E腹壁下動脈為手術(shù)中鑒別直疝和斜疝的標志.關(guān)于半月線，錯誤的說法是A為腹外斜肌的肌腱參與形成 B該線以下無腹直肌鞘后層C為輸尿管的體表投影D左右各一條 E居腹直肌的外側(cè)緣.下列哪個結(jié)構(gòu)有腹橫肌參與A精索外筋膜B精索內(nèi)筋膜C聯(lián)合腱D腹股溝管深環(huán)E腹股溝管淺環(huán).下列哪條韌帶不是由腹膜形成的A鐮狀韌帶B肝圓韌帶C冠狀韌帶D肝胃韌帶E肝十二指腸韌帶.關(guān)于腹直肌鞘A由肌腱構(gòu)成B前鞘完整C后鞘不完整D前鞘由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌的腱膜形成E以上說法都對.腹股溝管的上壁由腹前外側(cè)壁的三層肌的（ ）構(gòu)成A外二層B內(nèi)二層C內(nèi)一層D外一層E三層均參與.投影到臍區(qū)的結(jié)構(gòu)有正確的是A部分胃B盲腸C部分肝D部分輸尿管E膽囊.腹股溝管位于腹股溝韌帶（）的上方：A內(nèi)側(cè)1/2B中部1/2C外側(cè)1/2D整個上方 E內(nèi)下方.多選題.下列哪些結(jié)構(gòu)為腹外斜肌腱膜參與形成的A半月線B精索外筋膜C腔隙韌帶D腹股溝韌帶E恥骨梳韌帶.易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的是A橫結(jié)腸B十二指腸C空、回腸D乙狀結(jié)腸E升結(jié)腸.關(guān)于腹股溝斜疝A位于精索被膜內(nèi) B通過腹股溝管 C可進入陰囊D從腹股溝管深環(huán)突出 E可從腹股溝管淺環(huán)突出.腹壁下動脈A構(gòu)成海氏三角外側(cè)界B體表投影為腹股溝韌帶中點至臍的連線16C在腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間走行D腹壁下動脈的外側(cè)有腹股溝管的深環(huán)E是手術(shù)中鑒別直疝和斜疝的標志.下列哪些為腹膜腔的間隙A左肝下間隙B右肝下間隙C結(jié)腸旁溝D腸系膜竇E膈下腹膜外間隙.網(wǎng)膜囊A是腹膜腔的一部分 B又稱小腹膜腔C借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔D為腹膜腔以外的另一腔隙 E鄰接胃的后壁.腹膜腔A是由臟、壁腹膜共同圍成的腔隙B所有腹盆腔器官的手術(shù)均可在腹膜腔外進行C女性腹膜腔借生殖管道與外界相通D直腸子宮陷凹是女性腹膜腔最低位置E腹膜腔借膈的三個裂孔與胸膜腔相通.腹膜A是覆蓋在腹、盆腔臟器表面的漿膜B腹上部比腹下部的吸收力要強C腹膜內(nèi)位器官在腹膜腔內(nèi)D表面大部分有腹膜覆蓋的器官是腹膜間位器官E位于腹膜腔以外的器官是腹膜外位器官.關(guān)于腹股溝直疝，正確的是A從海氏三角突出 B可落入陰囊C女性發(fā)病率高于男性D從深環(huán)突出 E從股環(huán)突出.關(guān)于腹股溝管，正確的描述有A位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方一橫指處 B男性有精索通過C下壁為腹股溝韌帶 D有內(nèi)、外兩口E內(nèi)口由腹橫筋膜形成.關(guān)于腹股溝管的描述正確的是A外口為淺環(huán)，由腹外斜肌腱膜形成一個三角形的裂隙B前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌的起始部構(gòu)成C內(nèi)容有精索或子宮圓韌帶D腹內(nèi)壓增高時，腸管或系膜從內(nèi)口向外口穿出形成直疝E為一潛在性的管道.關(guān)于腹膜腔的描述正確的是A平臥位時，最低處是肝腎隱窩B胃后壁穿孔時，胃內(nèi)容物首先積于網(wǎng)膜囊中C站立位時，男性腹膜腔最低位在左腸系膜竇D腹膜腔借腰肋三角通胸膜腔，向下經(jīng)直腸后隙通盆部筋膜間隙E站立位時女性腹膜腔的最低點為直腸子宮陷凹。.關(guān)于胸膜腔和腹膜腔，正確的描述有人胸腔等于胸膜腔B腹膜腔可通胸膜腔C胸、腹膜腔被膈完全隔開D胸膜腔和腹膜腔互不相通 E腹腔等于腹膜腔.腹股溝三角A由腹壁下動脈、腹股溝韌帶和弓狀下緣圍成B由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶圍成C腹內(nèi)壓增大時腸管或系膜可自此斜向下突出形成腹股溝斜疝D(zhuǎn)在其下部前方有精索或子宮園韌帶斜行經(jīng)過 E即為海氏三角六、問答題：.腹股溝韌帶周圍有哪些薄弱區(qū)域？試描述各自的構(gòu)成及臨床意義。17.腹股溝管的組成和毗鄰如何？如何從形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)鑒別腹股溝斜疝、直疝與股疝?.試述腹股溝管的位置、圍成及其穿過的結(jié)構(gòu)。［參考答案］判斷題：1X2X3V4X5V6V7X8V9V10X11X12V13V14X15X16X17X單選題：1D2C3E4E5E6D7E8E9E10C11A12D13B14C15B16E17B18A19A多選題：1ABCDE2CD3ABCDE4ABDE5ABCD6ABCE7ACD8ABD9AC10ABCDE11ABCE12ABE13CD14BDE結(jié)腸上區(qū)復(fù)習(xí)題一、填空題.脾周圍的韌帶包括有、、、。.胃的動脈供血主要由胃小彎側(cè)的和形成的動脈弓以及胃大彎側(cè)的和形成的動脈弓供血。.右半肝膈面隔著膈與__、相鄰，臟面與—、―、―、―相鄰。.出入肝門的主要結(jié)構(gòu)包括__、、__,它們被結(jié)締組織包繞，稱___。.肝的血液供應(yīng)直接源自和。.膽囊三角由—、—、―圍成。是手術(shù)尋找的標志。.肝外膽道由—、、、、、組成。.膽囊分為_、_、—三部。膽總管依走行可分為_、_、_、_四部。.胃的后壁借—與、、、、、相鄰。胃的前壁，右側(cè)有,左側(cè)有,其余部位直接于腹前壁相鄰，稱此部為—。.胰分為、、、四部。其中—被環(huán)抱，左側(cè)端靠近 ，胰前隔網(wǎng)膜囊與相鄰。.平網(wǎng)膜孔處，肝蒂內(nèi)的三大結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系為 位于右前方，位于左前方，位于兩者的后方。.膽總管與胰管匯合擴大成為 。通常開口于。.膽囊底的體表投影相當于 或于的交點處。.胃周圍的韌帶有、、、、和.網(wǎng)膜孔的前壁是 ，頂為，底為，后壁為。.結(jié)腸上區(qū)介于與之間。.十二指腸可分為,,,四部。二、名詞解釋1.肝蒂2.膈下腹膜外間隙3.膽囊三角4.胃床5.肝門6.肝外膽道6.Glisson系統(tǒng)7.肝胰壺腹8.肝胃韌帶9.肝腎隱窩10.系膜三、是非題1喟裸區(qū)無腹膜覆蓋。.胃后壁穿孔，胃內(nèi)容物先流入網(wǎng)膜囊。.肝裸區(qū)無腹膜覆蓋。.十二指腸懸韌帶是手術(shù)確認空腸的起點的標志。.十二指腸水平部位于腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角中。.十二指腸大乳頭是肝胰壺腹的開口形成。.肝只有一個肝門。.肝臟手術(shù)時，可根據(jù)肝臟表面H形的溝作為肝切除的標志。18.肝臟的動脈供血只靠肝固有動脈供血。.膽囊位于在膽囊三角內(nèi)。.膽總管手術(shù)多在膽總管的胰腺段進行。.只要肝臟下緣低于肋弓，我們就可以診斷為肝臟腫大。.十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸上部。.脾的前端有2-3個脾切跡。.肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門。.胃結(jié)腸韌帶后方無重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)暴露胰時，可大膽切開此韌帶。.胃的幽門部及胃體部位于在左季肋區(qū)。.胃的動脈主要來自于腹腔干的分支。.肝膿腫可穿破膈入右胸膜腔和右肺。.膈下7個間隙中，任何一個間隙的膿腫都可稱為膈下膿腫。.右腸系膜竇的積液可擴散到盆部。.胃的動脈都走行在胃的韌帶內(nèi)分布到胃。.肝門靜脈在第一肝門處收集肝的靜脈回流。.十二指腸懸韌帶是十二指腸起始部的標志。.膽總管和胰管匯合擴大成肝胰壺腹。.高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)將會導(dǎo)致肝、胰、腸的功能障礙。.膈下腹膜外間隙常為肝穿刺行肝內(nèi)膽道造影術(shù)的進針部位。.膽囊結(jié)石常停留在膽囊底部。.肝內(nèi)管道系統(tǒng)有兩個，一個是Glisson系統(tǒng)，一個是肝動脈系統(tǒng)。.網(wǎng)膜囊為大網(wǎng)膜和小網(wǎng)膜之間的腔隙。.在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁上，十二指腸縱襞的下端為逆行性胰膽管造影術(shù)及壺腹切開成行術(shù)尋找乳頭的標志。四、單選.十二指腸上部后面的毗鄰，錯誤的是A右腎B膽總管C肝門靜脈D胃十二指腸動脈E下腔靜脈.胃大部切除術(shù)游離胃大彎，切開胃結(jié)腸韌帶時應(yīng)注意勿損傷人胃左動脈8胃右動脈。胃十二指腸動脈口胃左靜脈E中結(jié)腸動脈.有關(guān)胃的韌帶描述錯誤的是人胃脾韌帶內(nèi)有脾動脈 8全胃切除術(shù)要保留胃膈韌帶C肝十二腸韌帶內(nèi)有膽總管、門靜脈口胃切除術(shù)顯露幽門需切除胃胰韌帶E胃的韌帶由腹膜形成。.胃后壁穿孔早期形成的膿腫的部位最可能在A左肝下間隙 B左肝下前間隙 C左肝下后間隙D腹膜后隙 E右肝下間隙.下列關(guān)于十二指腸的說法，錯誤的是A大部份為腹膜外位 B位于第1?3腰椎的前方C有十二指腸懸韌帶將十二指腸空腸曲固定在右膈腳。D分為上段、后段、水平段、壁段。E十二指腸上段是潰瘍的好發(fā)部位.有關(guān)肝門的說法正確的是A肝左、中、右靜脈匯入第三肝門B第一肝門處有肝固有動脈的左右支進入C第二肝門為門靜脈入肝處D第一肝門處有肝靜脈匯入下腔靜脈E肝尾狀葉的小靜脈匯入第二肝門.肝十二指腸韌帶內(nèi)，走行結(jié)構(gòu)關(guān)系19A肝固有動脈位于右側(cè)，肝門靜脈居左側(cè)，膽總管居后方B膽總管位于右側(cè)，肝門靜脈居左側(cè)，肝固有動脈居前方C肝固有動脈位于左側(cè)，膽總管居右側(cè)，肝門靜脈位于后方D三者并行排列 E三者無規(guī)律的位置關(guān)系.關(guān)于胰頭，說法錯誤的是A位于第2腰椎右側(cè) B胰頭癌可累及十二指腸C胰頭前方有下腔靜脈經(jīng)過 D后面有右腎靜脈E胰頭癌可導(dǎo)致阻塞性黃疸.脾臟A位于左季肋區(qū)深部，長軸與第11肋一致B前下緣可于肋下緣捫及C與胃底、左腎、腎上腺相鄰D脾靜脈位于胃脾韌帶內(nèi) D脾動脈沿胰的后方走行.關(guān)于膽總管分段與毗鄰，正確的是A膽總管切開探查引流常在第二段B胰頭癌時可累及膽總管C第二段走行在門靜脈左側(cè)、下腔靜脈前方D第四段走行在十二指腸降部后方 E胰腺段走行與胰腺實質(zhì)內(nèi).膽囊的位置、結(jié)構(gòu)、說法不正確的是A膽囊有時為腹膜內(nèi)位器官 B左側(cè)臨近幽門C投影右腹直肌外側(cè)與第十肋交點D結(jié)石多停留于Hartmann囊中 E位于肝臟面的膽囊窩內(nèi).某病經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸水平部明顯被血管壓迫，此血管為A腎動脈B脾動脈C腸系膜下動脈D門靜脈E腸系膜上動脈13喟大部分切除，下列哪一個血管不需要結(jié)扎人胃左動脈的胃壁支8胃右動脈。胃短動脈口胃網(wǎng)膜右動脈 ￡胃網(wǎng)膜左動脈.十二指腸大乳頭位于十二指腸A上部前壁B降部后壁C降部前壁D水平部與降部交界處E水平部.胃的位置、毗鄰，不正確的是人胃可達臍部 8胃賁門位置較固定 。胃前壁與肝左葉相鄰口胃前壁下部為胃的捫診部位 ￡胃床由肝、胰、脾等結(jié)構(gòu)構(gòu)成.下列哪個結(jié)構(gòu)沒有參與組成肝外膽道A肝左管B膽囊C膽囊管D胰管E肝總管.若手術(shù)中肝臟和膽囊大出血，臨時的壓迫止血的部位在A出血局部B肝門處C小網(wǎng)膜游離緣D腹主動脈￡腹腔干.胃的動脈來自于A肝總動脈 8胃左動脈 。胃左動脈和脾動脈口胃左動脈、脾動脈和肝總動脈￡胃左動脈、脾動脈和腸系膜上動脈19喟后動脈來源于（ ）的分支人胃左動脈B脾動脈C肝總動脈口胃右動脈￡胃網(wǎng)膜右動脈.胰頭后方的毗鄰結(jié)構(gòu)有A十二指腸降部 B腸系膜上動脈C膽總管口腹腔血管 E右腎和腎上腺.緊鄰十二指腸水平部前面的結(jié)構(gòu)為A腸系膜上動脈、靜脈 B胃十二指腸動脈、靜脈C胰十二指腸動脈、靜脈 D肝固有動脈 E中結(jié)腸動脈.十二指腸懸韌帶20A是十二指腸起始部的標志B是空腸起始的標志C是回腸起始的標志D是十二指腸降部起始的標志E上述都不是.肝的毗鄰，左半肝臟面A有腎、腎上腺，結(jié)腸右曲及十二指腸上部B與食管相接觸C與胃小彎相鄰 D借膈與心的下面相鄰E借膈與右肺底及右肋膈隱窩相鄰.膽囊結(jié)石多停留于A膽囊管B肝總管C膽總管DHartmann囊E膽囊頸.肝中靜脈A自第一肝門出肝B自第二肝門出肝C自第三肝門出肝D位于肝正中裂中 E部分行于肝鐮狀韌帶內(nèi).下列哪項結(jié)構(gòu)不是組成胃床的器官A膈B胰C橫結(jié)腸及其系膜D左腎和左腎上腺E肝.胃結(jié)腸韌帶是A大網(wǎng)膜的大部分B小網(wǎng)膜的大部分C連于胃后壁與橫結(jié)腸之間口胃大彎和橫結(jié)腸之間的腹膜結(jié)構(gòu) E大網(wǎng)膜的后兩層.肝總管和膽囊管匯合成A膽總管BHartmann囊C膽囊管DVater壺腹E肝總管.膽總管和胰管匯合成A膽總管BHartmann囊C膽囊管DVater壺腹E肝總管.膽囊動脈多起自于A肝左動脈B肝右動脈C肝總動脈D肝固有動脈￡胃十二指腸動脈.脾的韌帶連于脾的A脾門處B前后兩端 C內(nèi)外兩面 D上下兩緣 E上端.關(guān)于肝臟A有第一、二、三肝門，第一肝門匯入下腔靜脈B肝固有動脈被錯誤結(jié)扎后?？蓪?dǎo)致肝缺血壞死C為腹膜間位器官 D上下為腹膜腔間隙E第一肝門有肝左靜脈的注入.十二指腸后鄰第（ ）腰椎A(chǔ)1?3B2?3C2?4D1?4 E1?5.脾的長處軸與第（ ）肋一致：A8B9C10 D11 E12.下列哪一結(jié)構(gòu)不參與胃床A脾B胰C結(jié)腸 D十二指腸 E膈36喟裸區(qū)指胃A沒有腹膜覆蓋的部分 B與肝相鄰的部分C與腹前壁相鄰的部分D胃后壁E胃床.在肝門處（ ）分叉點最低A肝左右動脈 B肝門靜脈的左右支 C左右肝管D肝管與血管及其分支同樣低 E無一定的規(guī)律.胃大分切除時，大彎側(cè)常以胃網(wǎng)膜左動脈的第（）分支作為標志A1 B2 C3D4E5.膽總管與胰管匯合后開口與十二指腸A上部B降部C水平部D升部E起始部五.多選題-.肝21A肝蒂中有肝門靜脈、肝靜脈、肝固有靜脈B冠狀韌帶上、下兩層主要位于右肝的后方C肝裸區(qū)沒有腹膜覆蓋D腫大時，下緣可達劍突下2?3厘米E有三個肝門，兩套供血系統(tǒng)ca.胃A胃床包括右腎上腺 B胃切除術(shù)注意勿傷及中結(jié)腸動脈C胃切除術(shù)后殘胃血供由胃短動脈，胃后動脈供血D胃的靜脈注入門靜脈和腔靜脈系統(tǒng)E胃的淋巴最后匯入腹腔淋巴結(jié).脾A位于左季肋區(qū) B有脾切跡 。與胃相毗鄰D為腹膜內(nèi)位器官E屬于消化器官.關(guān)于肝臟A有第一、二、三肝門，肝靜脈第一肝門匯入下腔靜脈B肝門靜脈被結(jié)扎后常可導(dǎo)致門脈高壓及肝缺血壞死C為腹膜間位器官 D上下為腹膜腔的間隙E肝的靜脈匯入第三肝門.根據(jù)胰的毗鄰，胰頭癌的病人因腫塊壓迫可產(chǎn)生的癥狀有A腹痛、嘔吐 B進行性的梗阻性黃疸 C腹水D下肢水腫E肛門停止排氣排便.肝蒂的描述，正確的是A為出入肝門的肝管、肝固有動脈、門靜脈、淋巴管等的總稱B走行于肝十二指腸韌帶中C在肝門，肝蒂內(nèi)的肝固有動脈左右支居左前，肝左右管居中，門靜脈的左右支居后D在肝蒂中段，肝固有動脈居左前方，膽總管居右前方，兩者的后方為門靜脈E在肝蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)無一定的排列關(guān)系.肝外膽道A由肝左、右管、膽囊、肝總管及膽總管構(gòu)成B最終開口于十二指腸大乳頭和小乳頭C組成肝外膽道的肝左右管匯合形成膽總管D因肝左右管較細，故其為肝外膽道中最易擴展處E走行在肝十二指腸韌帶內(nèi).腹膜腔的交通A右結(jié)腸旁溝通盆腔 B左結(jié)腸旁溝通盆腔C右腸系膜竇通盆腔D左腸系膜竇通盆腔E左結(jié)腸旁溝通肝下間隙.膽總管A屬肝外膽道 B由左右肝管匯合形成C與胰管匯合D開口于十二指腸 E按行程可分為四段.關(guān)于膽囊三角，正確的說法有A由膽囊管、肝總管、肝門 B內(nèi)有膽囊動脈經(jīng)過C由膽囊、膽總管、肝的臟面圍成D由膽囊管、肝總管、肝的臟面圍成E是手術(shù)尋找膽囊動脈的標志.高位的選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)，應(yīng)保留人胃前支B肝支。胃后支口腹腔支E鴉爪形的分支.下列動脈，哪些供血到胃人腹腔干的分支 B腸系膜上動脈 C脾動脈的分支D腸系膜下動脈 E肝固有動脈.關(guān)于胃前壁，下列說法正確的有A右側(cè)被肝覆蓋B左側(cè)被膈覆蓋C大部分直接與腹前壁相鄰22

D胃前壁的胃裸區(qū)無腹膜覆蓋E胃前壁主要由迷走神經(jīng)的前干支配.Glisson系統(tǒng)包括A門靜脈的分支B肝固有動脈的分支C肝內(nèi)膽道D膽囊動靜脈E肝靜脈15喟結(jié)腸韌帶人是胃大彎和橫結(jié)腸之間的腹膜 B由大網(wǎng)膜前兩層構(gòu)成C后方有橫結(jié)腸系膜 D是大網(wǎng)膜的一部分E直接連于胃和橫結(jié)腸之間.關(guān)于膈下間隙A位于肝和膈之間 B位于肝和橫結(jié)腸之間 C肝膿腫屬于膈下膿腫D右肝下間隙間隙即肝腎隱窩E左肝下間隙即網(wǎng)膜囊.網(wǎng)膜囊的前壁有下列哪些結(jié)構(gòu)參與A小網(wǎng)膜8胃的后壁的腹膜C大網(wǎng)膜的前葉D橫結(jié)腸及系膜18.D橫結(jié)腸及系膜18.肝十二指腸韌帶A是小網(wǎng)膜的一部分C構(gòu)成網(wǎng)膜孔的前壁B是肝和十二指腸上部之間的腹膜￡由雙層腹膜形成D韌帶內(nèi)有肝固有動脈、肝門靜脈和肝總管走行.右腸系膜竇A上界為橫結(jié)腸及其系膜的右側(cè)2/3B左側(cè)界為小腸系膜根C右側(cè)界為升結(jié)腸 D可與腹膜腔其他間隙直接相通E腸間膿腫多見于此.肝總管A由肝左右管匯合而成B在肝門處位于在肝固有動脈的前方C位于肝十二指腸韌帶內(nèi) D與膽囊管匯合成膽總管E與胰管匯合成肝胰壺腹.膽總管A為肝外膽道 B由左右肝管組成 C與胰管匯合D開口于十二指腸 E全長均位于胰腺的后方.下列說法正確的是A胰位于腹膜后隙，2?3腰椎前方B胰分胰頭、頸、體、尾四部分，除胰尾外均被十二指腸環(huán)抱C胰管和膽總管共同開口于十二指腸大乳頭D胰管和肝外膽管相通，故可有膽汁性胰腺炎，亦可有胰液性膽管炎E胰為腹膜內(nèi)位器官.脾切除術(shù)易傷及人胃B肝 C胰尾 口胃短動脈E結(jié)腸六、問答題.關(guān)于胃大部分切除術(shù)并胃空腸吻合術(shù)時：①胃的位置？②胃的毗鄰？③胃大部分切除術(shù)時，其切除的標志是什么？④需結(jié)扎哪些韌帶和血管？術(shù)中應(yīng)保護哪些結(jié)構(gòu)？⑤術(shù)中應(yīng)怎樣區(qū)分空腸和回腸？如何確定空腸起始部位？.肝外膽道：①肝外膽道的組成？②膽總管的分段及各段毗鄰？③膽囊底的體表投影？④膽囊三角的圍成及意義？.胰頭腫瘤可能壓迫何結(jié)構(gòu)？出現(xiàn)何癥狀？23.某患者初步診斷為肝外膽道多處結(jié)石。①肝外膽道的組成？②切開取石常選用何段？該段的位置？該段周圍的毗鄰？術(shù)中如何尋找并確認之？③若膽囊并發(fā)炎癥，體表在何部位觸摸以得到體征？若同時行膽囊切除術(shù)，應(yīng)在何處尋找膽囊動脈？若發(fā)生動脈出血，可指壓何處暫時控制出血？［參考答案］判斷題：1X2V3V4V5V6V7X8X9V10X11X12X13V14X15V16X17X18V19V20V21X22V23X24X25V26X27V28X29X30X31V單選題1A2E3B4C5D6B7C8C9C10B11C12E13C14B15E16D17C18D19B20C21A22B23C24D25B26E27D28A29D30B31A32C33A34D35D36C37A38A39B多選題：1BCE2BCE3ABCD4CD5ABCDE6ABD7AD8ABD9ACDE10BDE11BDE12ACE13ABE14ABC15ABCD16D17ABC18ABCDE19ABCE20ABCD21ACD22AC23ACD結(jié)腸下區(qū)復(fù)習(xí)題一、填空題.小腸包括、、，其中、為系膜小腸。.空、回腸血液供應(yīng)來自動脈向側(cè)發(fā)出的分支。.空回腸的靜脈血回流主要經(jīng)—靜脈，最后與—靜脈會合，注入—靜脈。.盲腸為腹膜位器官，僅稍具有活動性。位于內(nèi)。.位于回、盲腸交界處，盲腸腔內(nèi)有 瓣。它由和組成。.闌尾位是于—的后下端的一蚓突狀突起，一般長為___cm。臨床上闌尾的常見位置有：―位、一位、—位、一位、位。闌尾的動脈來源于動脈，靜脈血經(jīng) ,回流至 靜脈。.結(jié)腸的特點有、、。尋找闌尾的標志為。二、名詞解釋.系膜三角2.小腸系膜根3.邊緣動脈4.麥氏點三、判斷題.空腸被腹膜緊貼并完全包裹，故稱系膜小腸。.空回腸蟠曲成腸袢。.回腸小部份位于盆腔。.空回腸的血管走行于腸系膜內(nèi)。.腸系膜上動脈平第一腰椎水平起自于腹主動脈。.小腸切除時應(yīng)該多切除對系膜緣的腸壁。.小腸的淋巴管起自于小腸絨毛中心的乳糜管。.小腸受植物神經(jīng)支配。小兒盲腸的位置較成人高。.回盲瓣由粘膜和縱形肌組成。.麥氏點指臍與骼前上棘連線的中、外1/3的交點。.高位闌尾亦稱肝下闌尾。.結(jié)腸袋有三條。.乙狀結(jié)腸與直腸交界處的血供常較差。.肝門靜脈與下腔靜脈呈前后位的關(guān)系。.結(jié)腸的血供全部來源于腸系膜上動脈。.闌尾炎時細菌可隨靜脈入肝，引起肝膿腫。.三條結(jié)腸帶匯聚于闌尾根部。24四、單選題.關(guān)于空回腸，以下的描述正確的是：A上端于第三腰椎體的左側(cè)起自十二指腸空場曲B下端至右骼窩止于盲腸。C長度為6?8cmD活動性不大E空腸較回腸長.腸系膜上動脈起自哪一平面？A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎.腸系膜上動脈發(fā)出空回腸動脈一般有多少支？A15?25支B20?28支C12?18支D6?12支E5?10支.小腸遠側(cè)1/4段的動脈弓可達到多少級？A1?2級B4?5級C6?8級D7?10級E10?12級.小腸切除吻合術(shù)時，應(yīng)該呈什么形切除腸系膜？A菱形B扇形C長方形D隨意切E三角形.盲腸長一般均為：A1?2cm B3?4cmC5?6cmD6?8cmE10~12cm.闌尾系膜呈：A菱形B扇形C長方形D三角形E梯形.結(jié)腸帶有幾條？A1條B2條C3條D4條E5條.關(guān)于升結(jié)腸下列哪一項錯誤？A在腹腔右外側(cè)區(qū)內(nèi) B下續(xù)盲腸C長約15cmD固定，毫無活動性 E有的有系膜.橫結(jié)腸的描述下列哪一項錯誤？A起始部位于右季肋區(qū)B長約40cmC有系膜D活動度大 E血供為中結(jié)腸動脈.回結(jié)腸動脈的描述錯誤的是：A為腸系膜上動脈向右下方發(fā)出的最下一支B在腹后壁腹膜深面走行 C供應(yīng)闌尾的血液D供應(yīng)升結(jié)腸下1/4的血液 E供應(yīng)盲腸的血液.中結(jié)腸動脈下列錯誤的是：A為腸系膜上動脈向左發(fā)出的最上的一支B多于脊柱右側(cè)進入橫結(jié)腸系膜內(nèi)C多有和左右結(jié)腸動脈的分支吻合D此動脈有時可缺如 E主要供應(yīng)橫結(jié)腸血液.血液來源非腸系膜下動脈的血管是有：A左結(jié)腸動脈B乙狀結(jié)腸動脈C邊緣動脈D直腸上動脈E直腸下動脈.肝門靜脈下列描述不正確的是：A為腹腔內(nèi)一粗短靜脈干B長約2?4cmC始部居胰頸后方D后方有下腔靜脈 E入肝后發(fā)出的是分支，而不是屬支.不是門靜脈的屬支的是A腸系膜上動脈B脾靜脈C腎靜脈D腸系膜下靜脈E膽囊靜脈.結(jié)腸好發(fā)扭轉(zhuǎn)的是A升結(jié)腸B橫結(jié)腸C降結(jié)腸D乙狀結(jié)腸E升結(jié)腸、橫結(jié)腸.邊緣動脈位于（ ）邊緣A十二指腸 B回腸C空腸D結(jié)腸E空腸和回腸.在腹部左輸尿管的前面有A左結(jié)腸動脈B十二指腸空腸曲C乙狀結(jié)腸系膜D精索內(nèi)血管 E以上都對25.尋找闌尾的標志為A結(jié)腸帶B回腸末端C盲腸D闌尾系膜E結(jié)腸袋五、多選題.空場、回腸描述正確的是：A其近側(cè)的2/5為空腸B空腸血供來自腸系膜上動脈C其遠側(cè)的2/5為回腸 D回腸血供來自腸系膜下動脈E都屬系膜小腸.空回腸各有其特征，與回腸比較，空腸具有的特征：A一般位于左上腹 B血管弓較回腸少C管壁較回腸厚D血供差 E較回腸長.小腸系膜根：A從左上向右下走行B起于第一腰椎左側(cè)C長約15cmD右側(cè)與升結(jié)腸形成系膜三角E止于右骼窩.腸系膜上動脈分支無：A空腸動脈 B中結(jié)腸動脈C左結(jié)腸動脈D乙狀結(jié)腸動脈 E胰十二指腸下動脈.有關(guān)結(jié)腸說法正確的是：A升結(jié)腸為腹膜外位器官B升結(jié)腸穿孔內(nèi)容物可至腹膜后隙C結(jié)腸右曲與十二指腸相鄰D左結(jié)腸旁溝向上與肝下間隙相通E右結(jié)腸旁溝向上與肝下間隙相通.闌尾的血管描述正確的是：A動脈來自回結(jié)腸動脈或其分支B動脈沿闌尾系膜游離緣行走 C動脈可有4?5支D動脈經(jīng)回腸末端后方進入闌尾系膜E靜脈血最終入門靜脈.盆位闌尾有：A進入盆腔 B炎癥時可出現(xiàn)閉孔外肌征陽性C炎癥時可出現(xiàn)閉孔內(nèi)肌征陽性 D可侵犯直腸、子宮E炎癥時可出現(xiàn)腰大肌征陽性回、盲腸后位的闌尾有：A尖端指向上方B可出現(xiàn)腰大肌征陽性C右下腹疼痛不如其它位置的闌尾癥狀明顯D可位于升結(jié)腸的后面E炎癥時可出現(xiàn)閉孔外肌征陽性.回腸前位闌尾有：A在回腸前方B尖端指向上方C腹痛易自上腹部或臍轉(zhuǎn)移至右下腹區(qū)D壓痛點多位于麥氏點的內(nèi)下方E炎癥時壓痛明顯.肝門靜脈的屬支有：A腸系膜上靜脈B腸系膜下靜脈C脾靜脈D附臍靜脈E睪丸靜脈.輸尿管腹部A術(shù)中尋找輸尿管的標志為半月線B在跨越十二指腸后方時，形成第一個狹窄C右輸尿管前方有十二指腸空腸曲、降結(jié)腸血管、乙狀結(jié)腸及系膜、D在輸尿管后方有腰大肌、睪丸（卵巢）血管等E手術(shù)中以腰大肌為標志尋找輸尿管.臨床回盲部包括A回腸末端 B盲腸C闌尾D升結(jié)腸E回腸.關(guān)于邊緣動脈，正確的敘述有A在結(jié)腸邊緣形成B在空、回腸邊緣吻合而成26C為腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的部分分支吻合而成D邊緣動脈最終發(fā)出直動脈入結(jié)腸壁E常為一完整的動脈弓.闌尾體、尾部常見位置包括A回腸前位B回腸后位C盲腸前位D盲腸后位E盆位六、問答題.小腸探查術(shù)時：①經(jīng)腹直肌旁切口的層次？②如何鑒別空腸與回腸？③在狹窄的手術(shù)視野下，提起不相鄰的兩小段腸管，如何辨別哪一段是近側(cè)段（該段離口腔較近）.闌尾炎的病人：①經(jīng)麥氏切口的層次？②術(shù)中如何尋找闌尾？③闌尾尾部常見的位置？④如何結(jié)扎闌尾動脈？⑤化膿性闌尾炎常見的并發(fā)癥？［參考答案］判斷題1X2V3V4V5V6V7V8V9V10X11X12V13X14V15V16X17V18V單選題1B2A3C4B5B6D7D8C9D 10B11D12A13E14B15C16D17D18E19A多選題1ABE2ABC3ABC4CD5BCE6ABDE7ACD8ABCD9ABCD10ABCD11CE12ABC13ACDE14ABDE腹后壁與腹膜后隙

復(fù)習(xí)題一、填空題.腹膜后間隙位于―膜和—膜之間，是腹腔的一部分，上至___,下至_。.腹膜后間隙內(nèi)有、、、、、、、等結(jié)構(gòu)，并有大量的疏松結(jié)締組織。.腎的被膜由外至內(nèi)有、、三層。.依血供腎可分為、、、、等五段。.輸尿管一般分為、、三段。.腎上腺前臨，后面為，內(nèi)側(cè)緊鄰。.脊髓的被膜自內(nèi)至外有、、三層。.腰下三角的圍繞成，內(nèi)上為，外上為，下為。.輸尿管的三個狹窄分別位于 、、。.腰部的兩個薄弱區(qū)為、。二、名詞解釋1.腎蒂 2.腰上三角 3.腰下三角 4.蛛網(wǎng)膜下腔5.腎角 6.硬脊膜外間隙 7.腎床三、判斷題.腹膜后間隙是腹膜腔的一部分。.腎的手術(shù)多采用腰腹部斜切口經(jīng)腹膜外入路。.左腎內(nèi)側(cè)有腹主動脈。.腎上極的手術(shù)要保護胸膜。腎筋膜較堅韌，分為前后兩層。.腎囊封閉時，藥液常注入脂肪囊。.腎門的體表投影在肋脊角處。.纖維囊是腎的固有筋膜。.腎門的開口為腎竇。27.腎膿腫可引起下肢髖關(guān)節(jié)屈曲。.腎動脈多起自于第1?2腰椎間盤高度。.腎的部分切除以腎段為基礎(chǔ)。.腎血管變異，其動脈變異常多于靜脈。.副腎動脈多為起始有變異的腎段動脈。.左腎靜脈較右腎靜脈單一恒定。.腎下垂手術(shù)將腎纖維膜固定于第12肋或腰大肌上.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)自前向后為腎動脈、靜脈、腎盂。.腎床即腎后方的結(jié)構(gòu)的總稱。.右側(cè)睪丸靜脈為右腎靜脈的屬支，故右側(cè)精索靜脈曲張比左側(cè)多.尋找輸尿管腹段的標志為腰大肌.尋找尿道內(nèi)□的標志為輸尿管間襞。四、單選題.腎的位置描述正確的是A右腎高于左腎B右腎上端平第12胸椎C右腎下端平第2腰椎水平D第12肋橫跨右腎后面的中部E第12肋橫跨左腎后面的下部.左腎前方毗鄰A胃、脾、回腸、胰 B胃、結(jié)腸左曲、回腸、胰C胃、脾、空腸、胰