2022年藥品集中采購年終總結(jié)

全面建設社會主義現(xiàn)代化國家、向第二個百年奮斗目標進軍新征程的重要續(xù)發(fā)展，集中帶量采購作為新時期醫(yī)藥集采的核心，要求推“100+”、每個省份國家和地方采購用名數(shù)“350+”；化藥、中成藥、生物制劑全面推進……新要求下，國采和地方帶量采購都在加速，國家第七批順利完成并已落地執(zhí)行，第八批(中成藥)也已開展報量工作。，今年31個省份均已完成“至少開展或者參加一次帶量采購”的目標……購方案也在不斷完善和優(yōu)化。全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障成，多省招采子系統(tǒng)上線運行，將有利于完善集采平臺掛網(wǎng)機制，推動建網(wǎng)和交易規(guī)則。目前全國31省基本已全部實現(xiàn)全面掛網(wǎng)準入，分類限價、動帶量加速掛網(wǎng)持續(xù)藥價下行優(yōu)化重組轉(zhuǎn)型升級CONTENTSCONTENTS第一章1.1集采政策環(huán)境—鞏固集中帶量采購新常態(tài)，推進提速擴面52022年國家針對帶量采購相關政策要求文件名發(fā)文時間文件要點文件名發(fā)文時間文件要點月份開展的省采品種要達100個以上，對已有多個省份開展集采的品種盡快實現(xiàn)各省份全覆蓋，各省也要積極探索集采尚未觸及的品種；繼續(xù)由湖北牽頭推進中成藥省購主導模式的發(fā)展目標帶量采購改政策例/11板塊全方位開展；2022年圍繞大品種和常種，要逐步實行其他省份的跟進協(xié)同，使覆蓋面能他地區(qū)務的通知/25少各實施或參與聯(lián)盟采購實施1次集中帶量采購。研究完善對抗菌藥性的藥品集采規(guī)則和使用方案。醫(yī)藥集中采購形勢分點工作推進視/9標準推進采購改革已進入常態(tài)化、制度化新階段，并已形成化學藥、生物制劑、中成藥均有品種開展，國家、省級、市級、跨區(qū)域聯(lián)盟多層次協(xié)同推進制度化的應有之義，主要包括“品種提速”和“集采覆蓋領域擴面”，國家多份文件和會議明確“提速擴面”目標，力爭2022年每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個。每個省份國家和省級集采品種=25+32+55+45+61+16+60=294藥品通用名數(shù)超過省份開展的省級品種省份國家和地方采購數(shù)合計00+294(已實現(xiàn))全方位開展盡快實現(xiàn)各省份全覆蓋繼續(xù)由湖北牽頭推進，每個省份國家和省級集采品種=25+32+55+45+61+16+60=294藥品通用名數(shù)超過省份開展的省級品種省份國家和地方采購數(shù)合計00+294(已實現(xiàn))全方位開展盡快實現(xiàn)各省份全覆蓋繼續(xù)由湖北牽頭推進，各省均要有若干個品種納入集采234國家前六批集采品種2025年(預期)2021年(實現(xiàn))2022年(預期)各省積極探索藥集采尚未觸及的品種藥第一章1.1集采政策環(huán)境—鞏固集中帶量采購新常態(tài)，推進提速擴面7各省藥品集中帶量采購品種計劃?序號地區(qū)2020年實現(xiàn)值*2025年目標值*500個以上?500個以上500個以500個以上?500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上500個以上?500個以上500個以上500個以上500個以上112個?123456789湖南貴州四川天津遼寧湖南貴州四川天津遼寧廣東吉林黑龍江湖北云南河南海南安徽山東112個112個112個112個112個11112個112個112個112個112個112個112個53個(省級)39個(省級)2020年實現(xiàn)值*2025年目標值*500個以2020年實現(xiàn)值*2025年目標值*500個以上500個以上500個以上500個以上?500個以上500個以上500個以上800個800個以上550以上400個以上100個以上(省級)150個以上(省級)100個(省級)500個以上132個120個127個125個100余個126個131個112個112個11個(省級)12個(省級)112個序號地區(qū)16北京17河北18青海19甘肅20重慶21福建22上海23廣西24山西25新疆26江西27江蘇28陜西29浙江30寧夏31西藏前各省藥品集中帶量量情況詳見第三章。前各省藥品集中帶量量情況詳見第三章。?指到2025年各省(自治區(qū)、直轄市)國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上。范圍內(nèi)國家、省級、省轄市三級藥品集中帶量采購品種達到500個以上。?指到2025年省級藥品集中帶量采購品種達500個以上?！笆奈濉比襻t(yī)療保障規(guī)劃》文件內(nèi)容整理。1.1集采政策環(huán)境—完善集采平臺掛網(wǎng)機制，推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則第一章81.1集采政策環(huán)境—完善集采平臺掛網(wǎng)機制，推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則2022年初，國家醫(yī)保局向各省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)保局下發(fā)《國家醫(yī)療保障局關于提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功采率、規(guī)范完善信息系統(tǒng)和創(chuàng)建示范平臺等工作。工作目標、便捷、高效，治理水平和專業(yè)服務水平顯著提升。今年，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺已基本建成，多省招采子系統(tǒng)上線運行(詳見下頁)。，國家醫(yī)保局表示正研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機制，推動建立全國各省對接招采子系統(tǒng)情況？各省對接招采子系統(tǒng)情況？ (醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號)等文件要求，二十余省陸續(xù)將藥品和醫(yī)用耗材招采從醫(yī)保局統(tǒng)籌建設的全國醫(yī)療保障國家國家醫(yī)保局自2019年就開始布局醫(yī)保信息化和標準化建設工作，2022年5月12日國家醫(yī)保局發(fā)布消息全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已基本建成，并在全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團全域上線。其中，醫(yī)保信息平臺的藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建成后，將實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、信息共享，便于國家加強對全國范圍內(nèi)藥耗招采情況的統(tǒng)一監(jiān)管和監(jiān)測，保障藥品和醫(yī)用耗材價格透明合理、使用安全有效、供應及時充分。22年10遷移至國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺藥品招采管理子系統(tǒng)情況線的省級招采子系統(tǒng)前還未在醫(yī)保招采子系統(tǒng)注冊的用盡快完成注冊廣西：第一批上線運行產(chǎn)品在招采子系統(tǒng)進行掛網(wǎng)采購采自2023年1月10日開始上線招采購交易，并關閉涉及相應品種原平臺采購下22年10遷移至國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺藥品招采管理子系統(tǒng)情況線的省級招采子系統(tǒng)前還未在醫(yī)保招采子系統(tǒng)注冊的用盡快完成注冊廣西：第一批上線運行產(chǎn)品在招采子系統(tǒng)進行掛網(wǎng)采購采自2023年1月10日開始上線招采購交易，并關閉涉及相應品種原平臺采購下種將全部上線招采子系統(tǒng)2021年完成切換的省份(新疆兵團2021年完成)2022年完成切換的省份已開展招采子系統(tǒng)部分工作的省份月品和醫(yī)用耗材招采管注：統(tǒng)計截止至2022年12月13日，重慶、四川、吉林、天津、寧夏、河南等未統(tǒng)計到相關注：統(tǒng)計截止至2022年12月13日，重慶、四川、吉林、天津、寧夏、河南等未統(tǒng)計到相關信息。根據(jù)官方文件統(tǒng)計，如有遺漏，歡迎補充！詳細情況可登錄華招醫(yī)藥網(wǎng)查看匯總表-《各省對接國家醫(yī)療保障信息平臺招采子系統(tǒng)情況一覽》。第一章1.2集采框架及現(xiàn)狀—藥品集采呈現(xiàn)出“11234”格局11(國家醫(yī)保目錄準入、國家集中帶量采購)(分類掛網(wǎng)、動態(tài)進出、價格聯(lián)動、顏色預警) (省級掛網(wǎng)準入、醫(yī)院議價采購) (分級、分批，大品種、高降幅)(國家準入、省級掛網(wǎng))藥品集采呈現(xiàn)出“11234”格局談判議價利采購級?根據(jù)所在省安排，就上級帶量采購以外品種獨立或聯(lián)盟開展帶量采購。?(國家醫(yī)保目錄準入、國家集中帶量采購)(分類掛網(wǎng)、動態(tài)進出、價格聯(lián)動、顏色預警) (省級掛網(wǎng)準入、醫(yī)院議價采購) (分級、分批，大品種、高降幅)(國家準入、省級掛網(wǎng))藥品集采呈現(xiàn)出“11234”格局談判議價利采購級?根據(jù)所在省安排，就上級帶量采購以外品種獨立或聯(lián)盟開展帶量采購。?以市為單位對省級掛網(wǎng)品種進行集中議價采購。?深圳、廣東、三明等市級平臺仍在運行。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)醫(yī)保談判準入，確定支付標準；主要對過評化藥開展集中帶量采購，推進“提速擴面”。?堅持以省為單位進行藥品集中采購，臨床所需藥品，分類掛網(wǎng)準入。?對國采以外品種，獨立或聯(lián)盟開展帶量采購。對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍內(nèi)的藥品，在省平臺上自主或委托開展采購。方案的調(diào)整和優(yōu)化。方案的調(diào)整和優(yōu)化。目以帶量采購和帶量采購接續(xù)為目相對較少。86866552220111111省級聯(lián)盟省級帶量采購(接續(xù))省級市級市級國家21.32022年新出項目及進展33433進行中一個跨區(qū)域聯(lián)盟項目數(shù)量計1個；帶量采購項目表示針對新品種開展帶量采購，不含接續(xù)。16日。當前批次進展概述2.1.1各批次推進時間一覽2.1.22022年國采重點工作一覽二章2.1.1各批次推進時間一覽◆續(xù)約常態(tài)化中選企業(yè)數(shù)確定采批次品種的采購期為◆續(xù)約常態(tài)化中選企業(yè)數(shù)確定采批次品種的采購期為等。目前續(xù)約多是以省盟形式開展，項目繁雜。各省已適當調(diào)整統(tǒng)一不同集采批次的今后各省續(xù)約或?qū)⒁话肽?，多批◆一年兩批已完成六批、生物藥(胰島素)進◆進展迅速告，基本為期后再2022下半年2022上半年從上半年開始，各省積極開展國采二、2022下半年2022上半年從上半年開始，各省積極開展國采二、開展相關工作下半年，湖北、內(nèi)蒙古等少部分種續(xù)約工作第六批、第七批國采時間一覽11月，執(zhí)行采購31省，陸續(xù)執(zhí)行采購(胰島素專項)年初，開展品種報量公布結(jié)果開展報量，正式采購文件還未公布(中成藥)2.1.22022年國采重點工作一覽第六批七批六批第七批5.111.285.3011.30011.255.611.245.3011.15.1511.155.3011.305.1511.205.3011.105.2011.15.3011.205.2011.155.3011.285.2011.205.3011.185.2011.205.3111.255.2011.295.3111.305.2011.305.3111.305.2511.255.3111.305.2511.285.3111.305.2655.2711.307.411.225.2911.302022年國采規(guī)則分析2.2.1第七批國采重點規(guī)則分析2.2.2第八批國采情況分析2.22022年國采規(guī)則分析—第七批國采、第八批國采2022年批次特殊規(guī)則分析報價前5天；明確同品種直接關聯(lián)或間接關聯(lián)的企業(yè)入部分抗生素品種采購量減少10%-30%；增加備供地區(qū)確認程序?……2.22022年國采規(guī)則分析—第七批國采、第八批國采2022年批次特殊規(guī)則分析報價前5天；明確同品種直接關聯(lián)或間接關聯(lián)的企業(yè)入部分抗生素品種采購量減少10%-30%；增加備供地區(qū)確認程序?……湖、山東等開展了中成藥帶量、議價談判、比價、帶量聯(lián)、控制價差、防止合謀等多可見國采規(guī)則在進一步的需要引起企業(yè)的重視，這則極有可能延續(xù)到后續(xù)批藥品名稱。目前具體的采購規(guī)則還未公醫(yī)保服務平臺實施，除福建第八批(中成藥)第七批(化藥)TOP，進一步控制同組價差注：更多國采規(guī)則對比可登錄華招醫(yī)藥網(wǎng)查看分析報告。遴選標準1規(guī)則有變化最高有效申報價不包含劑型差額，企業(yè)按小容量注射劑報價，中選后進行劑型差比(每只增加4.5/15塊錢)。增關聯(lián)企業(yè)入圍規(guī)則?直接關聯(lián)與間接關聯(lián)入圍規(guī)則不同(詳見P22-23)新增還要滿足“情況1規(guī)則有變化最高有效申報價不包含劑型差額，企業(yè)按小容量注射劑報價，中選后進行劑型差比(每只增加4.5/15塊錢)。增關聯(lián)企業(yè)入圍規(guī)則?直接關聯(lián)與間接關聯(lián)入圍規(guī)則不同(詳見P22-23)新增還要滿足“情況二”才能中選?“TOP6”淘汰機制，進一步控制價差(詳見P24)234新增“備供地區(qū)確認程序”?最終每個地區(qū)會有一個主供和一個備供企業(yè)，意在保障供應(詳見P25-27)確定入確定入圍企業(yè)確定擬中確定擬中選企業(yè)供供應地區(qū)確認(主供與備供)若同品種間有兩低價委托的生產(chǎn)企業(yè)司有批文，那若同品種間有兩低價委托的生產(chǎn)企業(yè)司有批文，那藥品國內(nèi)總代存在直接控股、管理關系的不同企11.4直接關聯(lián)(最多1家入圍)11.5間接關聯(lián)(可多家入圍)申報同品種的不同企業(yè)，存在以下情形的，涉及企業(yè)僅“單位可比價”最低且居于入圍企業(yè)非末位的獲得入圍資格申報同品種的不同企業(yè)，存在以下情形的，涉及企業(yè)居于入圍企業(yè)非末位的獲得入圍資格責人為同一人或存在直接控股、管理關系等其業(yè)生產(chǎn)的情形括但不限于工業(yè)和信息化部《2020年中國醫(yī)藥統(tǒng)藥分冊中“化學藥品工業(yè)企業(yè)法人單位隸屬確認的企業(yè)關系等情形種委托給其他企業(yè)生產(chǎn)，該受委托生產(chǎn)企業(yè)與該品種其他申報企業(yè)存在11.4.1、1.4.2情形11.4.3之間存在該品種部分有效注冊批件轉(zhuǎn)讓該品種存在境外藥品上市許可持有人境局，ABCDEF應該能入圍直接關聯(lián)(舉例)局，ABCDEF應該能入圍直接關聯(lián)(舉例)間接關聯(lián)(舉例)不要同報，否則很可能會導致都關聯(lián)企業(yè)都參與，把7進5的格局變?yōu)榱?進6，為其他企業(yè)做嫁衣！報企業(yè) (按照單位可比價從低到高排序)ABCDEFGH單位可比價’/同品種最低順位‘單可比價’”計算比值，在本次集采所有品種比降序排列中非前6名的。若與第6名計算比(31-1)/N(31-1)/N不含優(yōu)先選擇輪次每個選擇單元最多包含輪次1234(31-1)/N(31-1)/N不含優(yōu)先選擇輪次每個選擇單元最多包含輪次123456789中選企業(yè)數(shù)量(N)23456789選擇單元個數(shù)53211111輪次8655443輪次的集合不含優(yōu)先選擇輪次備供地區(qū)確備供地區(qū)確認N-1NN-1按品種統(tǒng)一進行主供地區(qū)和備供地區(qū)確認未按時參與供應地區(qū)確認，視同放棄擬中選資格選擇的步驟基本是跟主供地區(qū)一樣，第一順位優(yōu)先選擇一個省份，然后按照中選順位依次選擇同一個單元，不能多次從同一企業(yè)的主供地區(qū)選擇規(guī)則總述不同的選擇可能導致輪空！第二章2.2.1第七批—重要規(guī)則：新增備供地區(qū)確認26規(guī)則總述不同的選擇可能導致輪空！規(guī)則4：不能選擇自己的主供地區(qū)規(guī)則5：同一個單元，不能多次從同一企業(yè)的主供地區(qū)中選擇。規(guī)則6：不滿足以上條件的，規(guī)則4：不能選擇自己的主供地區(qū)規(guī)則5：同一個單元，不能多次從同一企業(yè)的主供地區(qū)中選擇。規(guī)則6：不滿足以上條件的，就輪空，順延至下一順位擬中選個選擇單元最多3個輪次，直至31個地區(qū)被選擇完(如下圖所示)。規(guī)則2：第一順位企業(yè)優(yōu)先選擇后，再按順位依次進行。規(guī)則3：已經(jīng)被其他企業(yè)選擇的地區(qū)，不能再被選擇。中選企業(yè)-第一單元第二單元第三單元第0輪 (優(yōu)先輪次)第1輪第2輪第3輪第4輪第5輪第6輪第8輪第一順位A企業(yè) (9個主供地區(qū))55空第二順位B企業(yè) (8個主供地區(qū))A1A5A8第三順位C企業(yè) (7個主供地區(qū))A2A4A7空第四順位D企業(yè) (7個主供地區(qū))A主344A666A9需滿足需滿足規(guī)則2規(guī)則3規(guī)則4需滿足規(guī)則2規(guī)則3規(guī)則4從BCD主供地區(qū)中任意選擇一個(規(guī)則4)需滿足需滿足從BCD主供地區(qū)中任意選擇一個(規(guī)則4)需滿足需滿足不滿足規(guī)則5順延至下一順位選擇規(guī)則2規(guī)則4規(guī)則3規(guī)則5規(guī)則2規(guī)則4規(guī)則3規(guī)則5品種不能及時足量供應或取消中選資格等情況時可獲得主供身份在續(xù)約中占有優(yōu)勢備供藥品可按陽光平臺推送的中選價直接采購，無需議價。待本市同品種中選藥品完成約定采購量后，備供藥品將不受采購限制。當本省同品種中選藥品完成約定采購量后，備供藥品將不受采購限制。備供企業(yè)在轉(zhuǎn)為主供企業(yè)前，品種不能及時足量供應或取消中選資格等情況時可獲得主供身份在續(xù)約中占有優(yōu)勢備供藥品可按陽光平臺推送的中選價直接采購，無需議價。待本市同品種中選藥品完成約定采購量后，備供藥品將不受采購限制。當本省同品種中選藥品完成約定采購量后，備供藥品將不受采購限制。備供企業(yè)在轉(zhuǎn)為主供企業(yè)前，其備供藥品視同非中選藥品，但掛網(wǎng)政策、支付標準政策參照中選藥品管理。省份落地要求采購量后，備供企業(yè)和中選產(chǎn)品最終實定采購量，如今加競爭對手，尤其說，其市場份額20日，該聯(lián)盟發(fā)布通知，要求聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)于9月9月30日填報采購品種相關數(shù)據(jù)。并且要求“填報的求量未達到歷史采購量80%的，應進行數(shù)據(jù)修正或提第二章2.2.2第八批—國家醫(yī)保局指導，湖北牽頭開展中成藥聯(lián)盟采購2820日，該聯(lián)盟發(fā)布通知，要求聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)于9月9月30日填報采購品種相關數(shù)據(jù)。并且要求“填報的求量未達到歷史采購量80%的，應進行數(shù)據(jù)修正或提2022年9月9日，在國家醫(yī)保局指導下，由湖北牽頭，全國29省(除福建、湖南)成立的全國中成藥聯(lián)合采購辦公室對外發(fā)購依托湖；◆聯(lián)盟成員：除福建和湖南外的29省均參加；◆牽頭省份：湖北省醫(yī)保局承擔聯(lián)合采購辦公室日◆未中選使用：采購周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟購量的10%。當前國采結(jié)果分析2.3.1總體投中標及降價情況2.3.2原研藥投中標及降價情況2.3.3中選品種降幅區(qū)間占比?七批國采中選、降價情況一覽為化藥。二章?七批國采中選、降價情況一覽為化藥。2.3.1總體投中標及降價情況，后續(xù)批次中，最多業(yè)對于國采的參與度在逐漸增強。今年第七劑型，企業(yè)報價均高于最高有效申報價。官方公布數(shù)據(jù)，目前開展的6批化藥集采，平均降幅第二章2.3.1總體投中標及降價情況七批國采涉及品種投中標情況一覽表總體情況涉及產(chǎn)品數(shù)報總體情況涉及產(chǎn)品數(shù)報價產(chǎn)品數(shù)標率4+7擴圍過評92.86%61.54%原研875.00%38.10%總計88.89%57.14%第二批過評99.28%69.57%原研496.15%16.00%總計98.79%61.35%第三批過評97.74%72.31%原研74393.62%6.82%總計97.12%62.83%第四批過評97.86%85.25%原研10297.56%5.00%總計97.81%70.85%第五批過評97.11%79.14%原研91.38%22.64%總計96.21%70.70%第六批內(nèi)資企業(yè)96.55%外企計332第七批過評645096.98%71.78%原研3488.37%10.53%計88品數(shù)。投標率=報價產(chǎn)品數(shù)/涉及產(chǎn)品數(shù)；價信息來自開標現(xiàn)場流出信息。從第二批開始，化藥國采規(guī)則逐步穩(wěn)定，各批次整體中選率也穩(wěn)定在60%-70%左右。今年第七批采購61個品種，品種數(shù)量和第五批差不多，但由于疫情的原因，第七批進程有所延遲，因此品數(shù)。投標率=報價產(chǎn)品數(shù)/涉及產(chǎn)品數(shù)；價信息來自開標現(xiàn)場流出信息。六批化藥國采共有32個原研產(chǎn)品中選(4+7擴圍與4+7重復品種不二章六批化藥國采共有32個原研產(chǎn)品中選(4+7擴圍與4+7重復品種不2.3.2原研藥投中標及降價情況化藥國采原研藥投標、降價情況集采品種數(shù)原研中選產(chǎn)品數(shù)中選率平均降幅最高降幅4+73139.68%62.88%76.01%4+7擴圍25728.00%35.18%80.58%第二批33412.12%79.57%91.16%第三批5635.36%83.62%89.36%第四批4524.44%87.26%87.17%第五批6219.35%67.24%82.36%累計)，共涉及23家外資企業(yè)，由上圖可以發(fā)現(xiàn)，外資企業(yè)中選數(shù)量第七批6146.56%累計)，共涉及23家外資企業(yè)，由上圖可以發(fā)現(xiàn)，外資企業(yè)中選數(shù)量分布相對平均。第七批中，原研企業(yè)共中選4個產(chǎn)品，相較全國最低價，平均降幅為80.84%，最高降幅達到了95.04%。跟以往批次比較，此次中選率處注：降幅=(同時期全國省級最低價-中選價)第七批中，原研企業(yè)共中選4個產(chǎn)品，相較全國最低價，平均降幅為80.84%，最高降幅達到了95.04%。跟以往批次比較，此次中選率處降幅越大排名越靠前。僅統(tǒng)計化藥國采。于一般水平，在“意料之內(nèi)”，而最高降幅創(chuàng)下新高。?第二至七批中選品種降幅區(qū)間占比(VS最高有效申報價)第二章2.3.3中選品種降幅區(qū)間占比(VS最高有效申報價)?第二至七批中選品種降幅區(qū)間占比(VS最高有效申報價)?第二批中，降幅在50%以內(nèi)的品種最多?第三、四、五批中，降幅在50%以內(nèi)的品種最少?第七批中選產(chǎn)品平均降幅約為64%。具體來看降幅區(qū)間情況，約8成的藥品降幅在50%以上，最高降幅達到了98%左右。?第六批的擬中選條件之一是“申報價降幅≥40%(以對應采購組最高有效申報價為基數(shù)進行計算)”，因此第六批中大部分企業(yè)的降幅在50%以內(nèi)，僅有少部分品種為了沖擊更高的中選順位報出更高的降幅。品價格升高外，大部分藥品的中選價格下降50%.62%，最高降幅達到了98%左右?？梢妵壹善穬r格升高外，大部分藥品的中選價格下降50%.62%，最高降幅達到了98%左右?？梢妵壹?。(VS全國最低價)?第二至七批中選品種降幅區(qū)間占比省采購量上報情況等，加之分析過評企業(yè)是否原產(chǎn)、團隊是自營還是代理、有沒有銷售團隊、與國采降價力度如何等，多方位進2.4.1國采續(xù)約整改意見2.4.2國采續(xù)約進度總覽2.4.3國采續(xù)約規(guī)則總結(jié)2.4.4國采續(xù)約結(jié)果匯總第二章2.4.1國采續(xù)約整改意見標設置與標設置與藥，缺乏全局意識乏精細化管理準有效報量，不能準確能各類獎項、社會影響等各類獎項、社會影響等作為加分項或各類評獎、科研項整改意見一：堅持公平競爭、規(guī)范質(zhì)量評價方式整改意見二：強化信用評價結(jié)果運用、加強監(jiān)測監(jiān)管對不同程度的失信行為，可分別采取減少信用指標得分、調(diào)整入圍或中選順位、取消申監(jiān)測，重點關注中選產(chǎn)品進院覆蓋、采通用名藥品使用比例，以及非中選價格等情況；對非中選產(chǎn)品特別是增強監(jiān)測的精準性、指向性等供應情況考核供應能力，實際供應好的予以較高評分或作為優(yōu)先項；實際供應一般的予中選供應情況考核供應能力，實際供應好的予以較高評分或作為優(yōu)先項；實際供應一般的予中選產(chǎn)品供應情況進行評價；部權(quán)威發(fā)布的企業(yè)產(chǎn)量、產(chǎn)能等信息，并合理設置相應權(quán)重。相同情況下，實際供應好于理論產(chǎn)能高的醫(yī)療機構(gòu)進行復核；個樣；整改意見三：認真組織報量整改意見四：重點考量實際供應配送情況二章2.4.2國采續(xù)約進度總覽期續(xù)約進度+7年3-4月，跟標兩省(福建、河北)年6-7月建4個直轄市、福建、河北(部分省市僅4+7擴圍(25省)9年11-12月中除安徽年4-6月1海、天津、陜西、甘肅0年11月全國(天津則暫未發(fā)布接續(xù)規(guī)則)8年4-5月9-10月到2022.12.7綜合詢價其他競價評價聯(lián)動建；寧夏*；重慶8??；綜合詢價其他競價評價聯(lián)動建；寧夏*；重慶8??；(3，5)：河南16省聯(lián)(2，4)：江西；甘肅；(1，3)：遼寧；長三3，5)：福建2、(1，3)表示(第一批、第三批)，以此類推。采取詢價+競價接續(xù)方式的省份，基本采取先詢價、后競價，詢價針對所有符合投標要求的企業(yè)，詢價未成功的品種才考慮競價確定擬中選。省中選值得注意的是，采取詢價+競價接續(xù)方式的省份，基本采取先詢價、后競價，詢價針對所有符合投標要求的企業(yè)，詢價未成功的品種才考慮競價確定擬中選。省中選值得注意的是，中選企業(yè)數(shù)量各省要求也不一。黑龍江、福建等為獨家中選；重慶8省聯(lián)盟、江蘇等則是多家中選。地方帶量采購項目中，采取綜合評價方式的，價格分占比通常在60%以上。國采接續(xù)項目中，價格分占比相對較低，其中長三角聯(lián)盟第一批和第二批的價格分占比只有33%、22%。省份均占比較大。采接續(xù)方式總覽聯(lián)盟已成趨勢第二章2.4.3國采續(xù)約規(guī)則總結(jié)—聯(lián)盟續(xù)約已成趨勢42聯(lián)盟已成趨勢接續(xù)規(guī)則基本定型天津未公布接續(xù)規(guī)則外，其余省份均一至四批國采部分期滿品種接續(xù)采購。從接續(xù)規(guī)續(xù)規(guī)則基本一致，后續(xù)接續(xù)或不會有太大變動。第二章2.4.3接續(xù)規(guī)則基本定型天津未公布接續(xù)規(guī)則外，其余省份均一至四批國采部分期滿品種接續(xù)采購。從接續(xù)規(guī)續(xù)規(guī)則基本一致，后續(xù)接續(xù)或不會有太大變動。斷刷新起初各省多以上一輪國采中選價格為接續(xù)限價，隨著各省接續(xù)結(jié)果的陸續(xù)公布，后啟動接續(xù)采購的省份，如江西、山東等引入接續(xù)采購最低中選價格；重慶8省聯(lián)盟、川藏聯(lián)盟等以同品種最低中選價為限價。各省接續(xù)價格“推陳出新”，在“≤接續(xù)采購最低價”等加持下，品種低價將不斷被刷新。第二章2.4.3國采續(xù)約規(guī)則總結(jié)—各省詢價、競價要求144(1、2、3)價上一輪同品種全倍(取低)1家名品種、同劑型行全國最低省級集市級(含聯(lián)盟)及以上帶量選價(1、3)種最低中選價格(有省采中選價)OR同品采購所有中選次報價的均價(無省采中選價)中選(1、2、4) 國現(xiàn)行掛網(wǎng)價格中的原中選企業(yè)為1家的品種：原中選企業(yè)申報價格≤新＞該品種本次競價最低價，原中原中選企業(yè)為2家的品種：原中選企業(yè)中有1家申報(2、4)申報價應在區(qū)間詢價的基線和上限內(nèi)(基線、上家家擬中選第二章2.4.3國采續(xù)約規(guī)則總結(jié)—各省詢價、競價要求245江蘇(2、4)國采最低價的1.5倍上限的擬中選業(yè)報價由低至高排名前擬中選川藏聯(lián)盟(2、4)西(2、4)and省采中選價格的非國采東(2、4)以同品種上一輪全國最低中選價、各省份接續(xù)采購最低中選價兩者的低值為基線，以基線個條件的擬中選：①介于詢價價格中選的申報企業(yè)，報價≤條件一所有擬中選企業(yè)擬中選價格平均價的擬中選結(jié)果的品種，企業(yè)按照報價規(guī)格包裝：①≤同品種企業(yè)報價最低價的1.8倍；②吉林(2、4)＞全國最低中選價格1.5倍本輪以上一輪全國最低中選價詢價續(xù)約成功5個品種河南13省聯(lián)盟(2、4)擬中選：同品種有效申報企業(yè)數(shù)≥3家，詢價+競價確定擬中選企業(yè)，區(qū)分采購單一和采購單二品種，引入托底中選條件(報價≤原國采最低中選價或報價≤0.1000元)，滿足條件的不受最大擬中選數(shù)額限制，如若在這兩項條件之后還未達到最大擬中選數(shù)額，再根據(jù)降幅≥50%或≤原國采最低中選價1.8倍(采購單一品種)或≤最低申報價1.8倍(采購單二品種)這些條件，按照報價從低到高確定企業(yè)中選，直到達到最大擬中選數(shù)額。河南16省聯(lián)盟(3、5)注：“1”表示國采第一批，以此類推；統(tǒng)計周期：2021.12.16-2022.12.13第二章2.4.3國采續(xù)約規(guī)則總結(jié)—各省綜合評價要求46要求：≤規(guī)定的申報價格區(qū)間；各省集中帶量采購現(xiàn)行最低價格綜合評分前2名的擬中選(詢價藥品總分=價格水平得分×50%+技術(shù)評價指標得分%)(1、3)(廣東聯(lián)盟成員)基線：上輪中選價格OR上輪全國最低中選價1.5倍(取低)；中選價格、本企業(yè)現(xiàn)行全國接續(xù)最低價格；競價產(chǎn)品：綜合得分最高第一中選；若上輪中選企業(yè)本次申報價格比上輪中選價格降幅≥30%，且信用評價得滿分、供應能力得分≥滿分的60%(21分)第二中選；綜合得分≥60分且價格最低第三中選(2、4)(2、4)格”和“報價要求”的藥品，有≥1家企業(yè)申報價≤上一品種最高中選價和本企業(yè)同品種新一輪省采最低中選價的獲得綜合評價“申報資格”和“報價要求”但無藥品入圍的，申報價最低擬品申報企業(yè)≤2家的，全部擬中選；入圍藥品申報企業(yè)＞2家的，綜名擬中選(1、3)低單位可比價的1.8倍OR≤同品種國采中選平均價的計合得分最高的藥品獲得該地區(qū)擬中選資格(2、4)(廣東聯(lián)盟成員)一輪集采供應我省的價格為基線，上一輪全國最高中選價(國家?guī)Я坎少?或全國現(xiàn)行最低采購價(省際聯(lián)盟)為上限開展詢價業(yè)的報價、生產(chǎn)規(guī)模和供應保障能力等綜合評分后，綜合評分得分最高的第二章2.4.4國采續(xù)約結(jié)果匯總—第一、三批(統(tǒng)計周期：2021.12.16-2022.12.15)47總況91771(3*)37%個為原國采中選產(chǎn)品，新增了51個777.92%.11%777.83%777.75%.55%766.09%%766.59%75.59%產(chǎn)品，新增45個中).91%4個中選產(chǎn)品77(45*).87%77*)原國采中選產(chǎn)品，新增197個中選.12.15)48結(jié)果匯總情況331*)選產(chǎn)品，新增172個中選產(chǎn)品30.96%).86%原國采中選產(chǎn)品，新增278個中選產(chǎn)品32*).29%中選產(chǎn)品，新增38個中選產(chǎn)品44(1*).59%40個原國采中選產(chǎn)品，新增47個中選產(chǎn)品322.65%%32.55%采中選產(chǎn)品，新增123個中選產(chǎn)品(僅統(tǒng)計中選且為二、四批集采劑型)44.11%中選產(chǎn)品、新增45個中選產(chǎn)品.52%6個原國采中選產(chǎn)品，新增87個中選產(chǎn)品333*).78%個原國采中選產(chǎn)品，新增203個中選產(chǎn)品43.32%中選產(chǎn)品，新增92個中選產(chǎn)品河南11省聯(lián)盟(河1117產(chǎn)品，新增4個中選產(chǎn)品3.1.12019-2022年全國帶量采購項目總覽3.1.2各省開展帶量采購項目數(shù)量分析3.1.3“省級聯(lián)盟”帶量采購情況3.1.4各省省級帶量采購品種數(shù)量分析3.1.5當前地方藥品集中帶量采購降價效果7533322111102019-2022年地方藥品集中帶量采購總體進展1412121086644227533322111102019-2022年地方藥品集中帶量采購總體進展141212108664422(23個)(23個)已結(jié)束502019-2022年地方藥品集中帶量采購數(shù)量331376752232020年2021年2022年市級聯(lián)盟注：1、統(tǒng)計時間為采購公告或文件發(fā)布時間，不含國采及國采接續(xù)項目。截止日期至2022年12月18日。2、2022年甘肅酒泉市、平?jīng)鍪?、蘭州市項目全省執(zhí)行，與2022年甘肅省級項目合并統(tǒng)計。各省堅持以省為單位，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟當前75個項目中，省級和省級聯(lián)盟項目占比分別為47%、29%，可見在藥品仍堅持以省為單位進行集中采購且鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟采購的背景下，省級(含省級是地方帶量采購的主要形式。國辦發(fā)〔2021〕2號文提到推進構(gòu)建區(qū)域性、全國19個省份35個項目22個項堅持以省為單位，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟當前75個項目中，省級和省級聯(lián)盟項目占比分別為47%、29%，可見在藥品仍堅持以省為單位進行集中采購且鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟采購的背景下，省級(含省級是地方帶量采購的主要形式。國辦發(fā)〔2021〕2號文提到推進構(gòu)建區(qū)域性、全國19個省份35個項目22個項目29個省份性聯(lián)盟采購機制?？鐓^(qū)域聯(lián)合采購相對于單一區(qū)域來說，更加具備集團化和規(guī)?；奶攸c，尤其是在目前“帶量采購、以量換價”的背景下，通過跨省聯(lián)盟，使采購需求更加聚焦、醫(yī)藥市場更加廣闊，推動降價的驅(qū)動力更加強勁，醫(yī)療保障部門作為戰(zhàn)略購買方的地位和作用進一步彰顯。而從省際聯(lián)盟帶量采購操作層面來看，聯(lián)合以量換價成功率較高，統(tǒng)一進行帶量低政府行政成本和企業(yè)負擔！江蘇湖北北京山東浙江江蘇湖北北京山東浙江四川遼寧甘肅安徽福建廣東吉林云南西藏河北重慶湖南黑龍江陜西江西貴州廣西內(nèi)蒙古海南新疆河南寧夏青海山西)86421111119987766666555554444333333333222222222221111111111111111110注：1、國采接續(xù)項目不納入統(tǒng)計；2、上海(SH-DL)項目不納入統(tǒng)計；3、統(tǒng)計截止日期為2022.12.13購開展情況來看，組織或參與省級聯(lián)盟仍是絕大多數(shù)省份的首要選項，除上海、江蘇外，其余省份均牽以上聯(lián)盟，部分省份尤為積極，如山西、青海、寧夏等。今年省級聯(lián)盟數(shù)量雖不多，但是每個成員省份都不少(詳見下頁)，而且目前國采接續(xù)也多是以省級聯(lián)盟形式開展。第三章3.1.3“省級聯(lián)盟”帶量采購情況54第三章3.1.4各省省級帶量采購品種數(shù)量分析注:1、根據(jù)各省中選結(jié)果及執(zhí)行通知統(tǒng)計，品種數(shù)化藥按”品種名稱“(即主成分+醫(yī)保合并劑型)標準化后統(tǒng)計，中成藥按通用名(例如：大株紅景天膠囊)統(tǒng)計。尚未。去除各省在省級、省級聯(lián)盟、國家集采項目(第1-7批中選結(jié)果；第八批國采中成藥結(jié)果尚未公布，故暫不剔除)中帶量采購重復的品種后，如上圖所示，已有20多個省份當前省級帶量采購品種數(shù)已經(jīng)達到100+，國家層面提出“2022年力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上”，但是具體的統(tǒng)計標準未明確，以上統(tǒng)計僅供參考。但能看出來，地方帶量采購步伐緊跟國家要求!3.1.5當前地方帶量采購項目降價情況第三章563.1.5當前地方帶量采購項目降價情況2022年地方藥品帶量采購開展情況3.2.12022年新出地方帶量采購項目總覽3.2.22022年地方帶量采購項目進展及結(jié)果匯總3.2.32022年新出地方帶量采購項目規(guī)則一覽3.2.42022年地方帶量采購續(xù)約情況第三章3.2.12022年新出地方帶量采購項目總覽(統(tǒng)計截止至2022年12月16日)58展不一！年地方帶量采購項目明細.12.16-2022.12.16)59級別項目名稱級別項目名稱省際聯(lián)盟聯(lián)聯(lián)盟1月10日執(zhí)行省級甘肅(含蘭州，酒泉、起執(zhí)行中選結(jié)果，河北鈉等大液集中帶量采購采購文件(征求意見稿)》息“八省二區(qū)”聯(lián)盟第三批(內(nèi)蒙古牽頭)已落地執(zhí)行三批年12月22日起執(zhí)行中選結(jié)果“八省二區(qū)”聯(lián)盟第四批(遼寧牽頭)三明中藥(材)聯(lián)盟材料和首輪報價提交時間延長至12月09采購量以首年約定采購量發(fā)布《工作方案(征求意見稿)》，征求時間截采購工作方案(征求意見稿)》，征前省級27日執(zhí)行中選結(jié)果市級(市聯(lián)盟)上海新華-崇明布中選結(jié)果日執(zhí)行中選結(jié)果(基礎輸液)10月24日公布中選結(jié)果1月30日24時起執(zhí)行中選結(jié)果(中成藥)12月16日發(fā)布采購公告注：國采項目各地執(zhí)行時間不納入統(tǒng)計。統(tǒng)計截止時間為2022.12.16。第三章3.2.22022年帶量采購項目中選結(jié)果匯總(統(tǒng)計周期：2021.12.16-2022.12.16)60級別級別項項目名稱采采購品種數(shù)中選品種中選品種數(shù)官官方統(tǒng)計標準中中選價是否公開平均降幅平均降幅比比較基準“八省二區(qū)”聯(lián)盟第三批(內(nèi)蒙古牽頭)是.76%“八省二區(qū)”聯(lián)盟第四批(遼寧牽頭)是.03%38是.50%是.27%基準價【省級最低中標/掛網(wǎng)價(不含廣東掛網(wǎng)價，帶量采購中選價)】是.58%是28%報價上限(成交參考價)3是是低價格(指省級掛網(wǎng)價格或省級中標價格)2是.12%7否各品種降幅均不低于30%是09%報價上限(成交參考價)是79%是.85%1否33否價否第三批03否否11否否8否上海新華-崇明否第三章3.2.32022年地方帶量采購項目規(guī)則一覽—省級聯(lián)盟161第三章3.2.32022年地方帶量采購項目規(guī)則一覽—省級聯(lián)盟262第三章3.2.32022年地方帶量采購項目規(guī)則一覽—省級163第三章3.2.32022年地方帶量采購項目規(guī)則一覽—省級264第三章3.2.32022年地方帶量采購項目規(guī)則一覽—市級、市級聯(lián)盟653.2.42022年地方帶量采購續(xù)約情況蘇第三章663.2.42022年地方帶量采購續(xù)約情況蘇213542135網(wǎng)詢價評分網(wǎng)詢價評分愿三章3.2.42022年地方帶量采購續(xù)約情況、重慶5省聯(lián)盟(部分成員省份)、新疆“2+N”聯(lián)盟等多地已開展省采到期品種接續(xù)采購工作，和國采接續(xù)類似，大部分省份選擇詢價、競價方式。續(xù)方式要求建省福建4月14日起執(zhí)行詢價、競價?詢價：上一輪福建省采中選價格；?競價：≤本企業(yè)同通用名、同劑型產(chǎn)品現(xiàn)行全國最低省級集中采購價and協(xié)議期內(nèi)省、地市級(含聯(lián)盟)及以上帶量采購中選價；?競價：同品種報價最低的1家企業(yè)擬中選海省青海采購階段綜合評分基線：上一輪青海省的中選價；上限：全國現(xiàn)行最低采購價綜合評分；最高分中選1家，得分第二備選1家蘇省藥品集中帶量采購標(第一輪)價購最低中選價?原中選企業(yè)報價≤同品種所有原中選企業(yè)全國最低價平均值或在原中選價基礎上降幅≥40% (A組20%)的，擬中選；?原未中選企業(yè)在≤本企業(yè)全國最低價基礎上競價，按報價由低至高確定擬中選東省省采與國采各批次2022年6月16日執(zhí)行與國采未重合品種且同品種中無中選企業(yè)同意續(xù)簽供應：當前中選價格，若申報企業(yè)都不接受，按首家接受詢價價格的中選+N"聯(lián)購標新疆“2+N”發(fā)布詢價接續(xù)公告綜合評價、詢價≤全國最低價、省采最低中選價等組內(nèi)申報價最低擬中選更多省采接續(xù)內(nèi)容可登陸華招醫(yī)藥網(wǎng)查看《各省(市)帶量采購續(xù)標規(guī)則一覽表》2022年地方藥品帶量采購典型項目分析3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東聯(lián)盟(化藥、中成藥、常見病慢性病)、八省二區(qū)(第三批、第四批)3.3.2省級項目—江蘇第三批、浙江第三批、北京(中成藥)、山東(中成藥)3.3.3市級項目—天津市南開區(qū)3.3.4市級聯(lián)盟項目—云南省曲靖市昭通市紅河州3.3.5接續(xù)項目—江蘇(第一輪)、新疆“2+N”聯(lián)盟第三章3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東牽頭三個聯(lián)盟69數(shù)量內(nèi)蒙古黑龍江數(shù)410004441000051030100435400000012-246化藥、血液制品、輸液類01-0903-017十三省區(qū)組成采購聯(lián)盟，開展雙氯芬酸、清開靈和常見病慢性病等490多個藥品的省級帶量采購，化盟中選結(jié)果均已出爐，降價成效顯著，廣東已明確自2023年1月10日執(zhí)行中選結(jié)果，采購期為2尚未發(fā)布執(zhí)行通知。第三章3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東化藥聯(lián)盟、中成藥聯(lián)盟帶量采購規(guī)則對比70品液化藥(雙氯芬酸等)中成藥(清開靈等)ABA三組(①數(shù)值≤30元；②30元＜數(shù)值ABA購單，分三組(①數(shù)值≤5＞15元ABA采購單：P1≤P0和P兩者之PP2降幅≥11%(VSP和P0)(VSP和P0)(無P僅參與P2競價)；B采價格PP幅≥11%(VSP和P0)(VSP和P0)(無P僅參與P2競價)；B-PPP降幅≥10%PPP幅≥1%位可比價”前70%OR報價≤1元(0.2元)且未失信；P排名在前OR≥26%費用由低到高排序前50%；③“單位可比價”≤1元(0.2元)且未失信；B≤3家“單位可比價”最低或”/日均費用由低到同組A采購單P2最高的；②“單位可比價”≤1元(0.2元)且P前OR1%前50%B“單位可比價”由低到高排序前50%入圍，入圍企業(yè)中，其“單位可比價”不高于同組A采購單P2最高擬中選“單位可比價”的擬中選待分配量(降幅≥10%)待分配量例(梯度報價給量，最高%)本企業(yè)量的一定比例(梯度報價給量，最高70%)+增量(降幅≥20%)的一定比例(梯度報價給量，最高0%)0%+增量企業(yè)量的一定比例(梯度報15%)PPP選；量指的是超過公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議采購量之外的量。第三章3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東化藥聯(lián)盟、中成藥聯(lián)盟帶量采購獲量規(guī)則對比71別單分配量廣東“276”化藥聯(lián)盟血液制品不分擬中選100%√√輸液A擬備選70%√(降幅≥10%)擬中選100%√√B擬中選100%√√獨家A擬備選梯度報價給量，最高100%擬中選100%√非獨家A擬備選梯度報價給量，最多70%√(降幅≥20%)擬中選100%√√B擬中選100%√√廣東“132”中成藥聯(lián)盟獨家A擬備選梯度報價給量，最多100%擬中選100%√A擬備選梯度報價給量，最多70%√(降幅≥15%)非獨家非獨家擬中選100%√√B擬中選100%√√備選產(chǎn)品采購量待定兩個聯(lián)盟在分組上，和其A采購單P1擬備選產(chǎn)品，聯(lián)盟地區(qū)由各省根據(jù)實際情況決定是否采購使用，廣東省由公立醫(yī)療機構(gòu)確定是否選擇采購使用。換言之，擬備選產(chǎn)備選產(chǎn)品采購量待定兩個聯(lián)盟在分組上，和其A采購單P1擬備選產(chǎn)品，聯(lián)盟地區(qū)由各省根據(jù)實際情況決定是否采購使用，廣東省由公立醫(yī)療機構(gòu)確定是否選擇采購使用。換言之，擬備選產(chǎn)品的獲得采購量并不一定確保使用。且備選產(chǎn)品不能獲得“待分配量”。他地區(qū)差異很大。非獨家化藥是按照用量占比劃分A/B采購單，非獨家中成藥則是按照企業(yè)服用總天數(shù)占比區(qū)分。獨家品種還需按照最高有效申報價/最高日均費用的一定價格區(qū)間合并競價組。A采購單產(chǎn)品均需報P1、P2兩個價格，并且報價幅要求，通過不同給量比例引導企業(yè)降價。梯度報價給量分組規(guī)則增量比例采購年度內(nèi)，完成協(xié)議采購量后，公立醫(yī)療機構(gòu)(含未報量)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，中選/備選產(chǎn)品使用按照不低于增量(超過協(xié)議采購量之外的量)70%比例繼續(xù)帶量采購。此種規(guī)定在全國范圍內(nèi)都比較特殊。規(guī)則相似且特殊3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東常見病慢性病藥品聯(lián)盟企業(yè)報價≤最高有效申報價/最高日均費用的為有效報價。參比制劑歸為過評類評類3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東常見病慢性病藥品聯(lián)盟企業(yè)報價≤最高有效申報價/最高日均費用的為有效報價。參比制劑歸為過評類評類非過評類除符合上述要求外，還需滿足單位可比價＜過評類擬中選企業(yè)中最低單位可比價才能擬中選。病藥品開展帶量采購。?同類別/同采購單有效報價企業(yè)數(shù)為1家的，滿足降幅?同類別/同采購單有效報價企業(yè)數(shù)為1家的，滿足降幅%；?≥2家的，單位可比價由低到高排名前30%或降幅≥50%的納入擬中選藥品范圍；A競價；B≤2家的，合并列入A采購單，不再設B采購單A擇中選產(chǎn)品一家企業(yè)占同組內(nèi)所有企業(yè)合計服用總天數(shù)的比例。3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東三個聯(lián)盟中選結(jié)果8月26日，廣東對外公布了三大聯(lián)盟中選結(jié)果。三大聯(lián)盟覆蓋全國14個省份，影響力較大。廣東3.3.1省級聯(lián)盟項目—廣東三個聯(lián)盟中選結(jié)果8月26日，廣東對外公布了三大聯(lián)盟中選結(jié)果。三大聯(lián)盟覆蓋全國14個省份，影響力較大。廣東面較廣，后續(xù)其他地方進展帶量采購時，部分品種可能已被廣東聯(lián)盟集采，預計多會參考廣東聯(lián)盟中選/備選聯(lián)盟/1/1912/242/3/1購范圍個藥品42個品種，86個藥品中標率40.19%54.12%醫(yī)藥網(wǎng)查看《簡析廣東化藥聯(lián)盟中選備選結(jié)果》、《廣東中成藥聯(lián)盟結(jié)果出爐，非獨家產(chǎn)品“團戰(zhàn)”激烈》第三章3.3.1省級聯(lián)盟項目—“八省二區(qū)”聯(lián)盟(第三批、第四批)75 了第一批和第二批采購。今年1月和11由內(nèi)蒙古和遼寧牽頭。目前八省二區(qū)聯(lián)盟成員基本穩(wěn)定，并且要求每年以“八省二區(qū)”名義開展2批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。牽頭省份按照劃排序每年輪換一次。分+比較降幅的區(qū)別，第一批是+比較降幅的方式；而二、三、四綜合評分+比較降幅的方式。已經(jīng)成批的降幅批的比較基準則是?！甭?lián)盟四批帶量采購品比較多，但是每批次品種值得注意的是，第四批中個重點監(jiān)控品種。第三章3.3.1省級聯(lián)盟項目—“八省二區(qū)”聯(lián)盟(第三批、第四批)76批次第一批第二批第三批第四批.分別計數(shù)兵團采購品種數(shù)量(以分A、B兩組“單位申報價”＜采購品種對應規(guī)格“最高有效申報價”的最低正常入圍企業(yè)≥3家的主品規(guī)，“單位申報價”“單位申報價”最低且降幅≥擬中選主品規(guī)(入圍企業(yè)≥3家)平均降幅的擬中選”降幅≥擬中選主品規(guī)(入圍企業(yè)≥3家)平家及以上擬中選藥品%(雷尼替丁注射劑30%)安注射劑等5個；(頭孢噻肟鈉注射劑等4個品%；復方骨肽注射液等3蒙古等6個省份是他唑巴坦鈉等4個品種是爾等3個品種是50%)3.3.2省級項目—江蘇第三輪流標獨家品種將在獨家品種根據(jù)限價確定區(qū)分在最低價省份中選決定獲量對在外省無帶量采購中選(備選)價格的獨家3.3.2省級項目—江蘇第三輪流標獨家品種將在獨家品種根據(jù)限價確定區(qū)分在最低價省份中選決定獲量對在外省無帶量采購中選(備選)價格的獨家平臺予以單獨標識，其采購情況納入重點監(jiān)測范圍并定期在最低價省份備選的，帶此基礎上，降幅每增加1%，帶量比例增加5%11月10日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省第三輪藥品集中帶量采購公告(一)》，江蘇第三輪正式啟動。本次采購41個品種(以目錄序號計)，均為未過評的化學藥品。12月9日公布中選結(jié)果，中選價格未對外公布，對比采購目錄，39個品種中選，標。在最低價省份中選的，帶同品種80%意向量報價不高于全國最低價的，擬中選對在外省無帶量采購中選(備選)價格的獨家品種，接受本次采購已中選獨家品種平均降幅的，擬中選且?guī)⑨t(yī)療機構(gòu)采購流標品種時應予以報告說明，對采購對在外省無帶量采購中選(備選)價格的獨家品種，接受本次采購已中選獨家品種平均降幅的，擬中選且?guī)谕M前40%的企中選，同組中選名在同組前40%的企中選，同組中選業(yè)數(shù)量不限【組間糾偏】所有非獨家品種的最高價擬中取整)的，應進一步降價，使價差比值達到剩擬中選企業(yè)的平均價差比值。【組內(nèi)糾偏】同組中選企業(yè)數(shù)量達到2家及b0%；c.單片(粒/支)價格≤0.1元。將同品種意向采給同品種價格最剩余量：醫(yī)療構(gòu)可將同品種意向量的60%作為剩余量(抗生素為50%)，配給同品種中質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。鑒國采。配都存在未知。價，同品種所有企業(yè)合為一重新報價，報價最低且不高本產(chǎn)品全國最低價和我省掛1家企業(yè)擬中選，最低度省平臺采購量大的企業(yè)優(yōu)新競價后仍然流標的非獨網(wǎng)查看《江蘇第三輪帶量采購來襲，與前兩輪規(guī)則相比差異較大》第三章3.3.2省級項目—浙江第三批7901分組要求01報價要求≤本企業(yè)品種以省為單位集中采購實際最低在線交易價格(含帶量采購中選價格)中選規(guī)則審的企業(yè)數(shù)量。02購中阿莫西林克拉維酸0303價格評審中，申報企業(yè)≥2個的，“單位申報價”最低的擬中選；申報企業(yè)只有1個的，滿對比采購目錄，最終22個品種中吡拉西坦氯足相應降幅中選。射劑、二氟尼柳*口服常釋劑型2個品約定采購量按照2021年全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)年度藥品總用量的60%約定采購量按照2021年全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)年度藥品總用量的60%作為總約定采購量，A、B組分別按其2021年全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)采購份額確定(最高、最低約定采購量04鉀產(chǎn)品的報價與省原采購價格差異過大，待分別為該品種年度藥品總用量的50%、10%)藥網(wǎng)查看《浙江第三批省級帶量采購正式啟動，采購22個化藥》3.3.2省級項目—山東中成藥0 山東省第三批藥品(中成藥專項)集中帶量采購文件》，對15個品種67個藥品開展帶量采購，采取綜合評審的方申報價需≤代表品產(chǎn)品日均費用(以采購平臺掛網(wǎng)價和外省集采中選價的低值申報價需≤代表品產(chǎn)品日均費用(以采購平臺掛網(wǎng)價和外省集采中選價的低值測算)、最高有效申報價兩者低占比由高到低累計達80%的申報企業(yè)納入第一評審組；除第一評審組外其他申報企業(yè)納入第二評審組。醫(yī)藥機構(gòu)填報采購需求的產(chǎn)品若在中選范圍，則其采購需求量的8醫(yī)藥機構(gòu)填報采購需求的產(chǎn)品若在中選范圍，則其采購需求量的80%分配給該產(chǎn)品，增補擬中選企業(yè)產(chǎn)品為40%。未中選、未申報產(chǎn)品等報量將作為待分配量。后同品種申報價非最高、所有同品種最高價入圍產(chǎn)品中價差非最高前2名的擬中選。值得注意的是，部分落選產(chǎn)品可量量 可登陸華招醫(yī)藥網(wǎng)查看《簡析山東中成藥帶量采購方案》3.3.2省級項目—北京中成藥第三章813.3.2省級項目—北京中成藥對不足的20個藥品納入帶量談判藥品范圍，采購周期均為2年。11月4日公布中選結(jié)果，最終11月4日公布中選結(jié)果，最終58個藥品(帶量聯(lián)動43個，帶量談判15個)有企業(yè)中選。其中超6成為獨家中選；多以限價中選，此次共241個產(chǎn)品中選，具體看各產(chǎn)品降幅情況，僅7個產(chǎn)品低于限價(報價上限/成交參考價)中選，且降價力度不明顯；1個產(chǎn)品高于限價中選，其余中選產(chǎn)品價格均與限價持平。限及帶量比例 網(wǎng)查看《簡析北京市中成藥帶量采購方案》3.3.3市級項目—天津南開區(qū)購組實行差額入過兩家。3.3.3市級項目—天津南開區(qū)購組實行差額入過兩家。采購量030104種中選，胞磷膽堿鈉口服常釋服常釋劑型、拉西、阿格列汀口服常 NUYP2022-1)》，明確由天津 NUYP2022-1)》，明確由天津和平微醫(yī)醫(yī)院牽頭組織南開區(qū)14家數(shù)字健共體成員單位，委托北方藥事服務(天津)有限公司開展12種藥品的聯(lián)合采購工作，上視同在天津市醫(yī)藥采購中心采購。?同采購組按差比價格由低到高排序，最低價產(chǎn)品入圍，次低價備選入圍；0202醫(yī)療機構(gòu)報送需求的藥品對應意向采購量在中選范圍內(nèi)全部計入該中選藥品的協(xié)議采購量未在中選范圍作為待分配量由醫(yī)療機構(gòu)在中選產(chǎn)品中自行分配北方北方聯(lián)采平臺對聯(lián)采產(chǎn)生的價格予以保密，議價空間將統(tǒng)籌用于開展醫(yī)療健康業(yè)務和醫(yī)務人員薪酬績效分配。如本次聯(lián)采品種被列入國家、京津冀聯(lián)盟或天津市組織帶量采購目錄范圍內(nèi)，按照國家、天津市要求執(zhí)行。牽頭昭通市、紅河州對氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液開展帶量采購報價&限價1-3組進行報價，以省平臺掛網(wǎng)A格基礎輸液)、B組 (特殊規(guī)格基礎輸液)、C組(小容量注射分組“約定采購總金額進行比價”、“與談判牽頭昭通市、紅河州對氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液開展帶量采購報價&限價1-3組進行報價，以省平臺掛網(wǎng)A格基礎輸液)、B組 (特殊規(guī)格基礎輸液)、C組(小容量注射分組“約定采購總金額進行比價”、“與談判最終確定1-2家同價中約定采購量進行綜合進行綜合選規(guī)則相同的原則各分甲、負責一個區(qū)域；當同組產(chǎn)品中選招醫(yī)藥網(wǎng)查看《云南3市開展基礎輸液帶量采，綜合評分+競價確定中選》是否三章43.3.5接續(xù)項目—江蘇第一輪是否三章46日，江蘇對外公布了接續(xù)中選結(jié)果 (中選價格未公布)，9個品種，共24個產(chǎn)品接續(xù)中選，胞磷膽堿口服常釋劑型流標。此外，江蘇省還明確于10月1日起執(zhí)行本次接續(xù)采購中選結(jié)果。江蘇首批省采接續(xù)，鎖定10個品種 (一)》，啟動首批省采期滿且暫未納入國采的10個品種的接續(xù)采購工作。選價基礎上降幅達到40%的原A組中選企業(yè)在原中選價基礎上降幅達到20%本產(chǎn)品全國低中選價本產(chǎn)品全國低中選價品種原中選企業(yè)本次接續(xù)品種原中選企業(yè)本次接續(xù)購最低中選價的擬中選于本企業(yè)全國價基礎上競價，價由低至高次序定擬中選企業(yè)2-3家≥4家三章3.3.5接續(xù)項目—新疆“2+N”聯(lián)盟5新疆維吾爾自治區(qū)新疆生產(chǎn)建設兵團“2+N”聯(lián)盟集中帶量采購協(xié)議期滿接拓寬接續(xù)品種開展詢價接續(xù)，價格要求、中選規(guī)則、約申報應品種低申報價產(chǎn)品為該產(chǎn)品分組的中選產(chǎn)品 中選的產(chǎn)品年果最低價詢價，其分組內(nèi)最低品均不分采申報價格以兵地集中采購格為基線，降幅品獲得中選資格年10月31日66地區(qū)按用量、采購金額占比分組不同的競爭格局，采取不同的評審方式”存在未知，增量、協(xié)議外的量也需重點關注3.4.5未申報、未中選、流標產(chǎn)品將面臨“懲罰”浙江第一批……?醫(yī)保藥品：甘陜聯(lián)盟；京津冀聯(lián)盟；廣東區(qū)域聯(lián)盟(中成藥)；廣東區(qū)域聯(lián)盟(化藥、血液制品)；新疆“2+N”聯(lián)盟；廣西第一批；青海(第二批)……)……品種遴選據(jù)可統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在帶量采購品種遴選范圍上，大部較大、采購金額高、競爭充分的藥品納入采購范圍的藥品納入采購范圍市的臨床必需、質(zhì)醫(yī)保品種開展帶量采購……采購品種短缺藥基礎輸液采購品種短缺藥基礎輸液性病、特婦兒專科藥、急危救搶藥醫(yī)保門診重癥(慢性)疾病治療藥品、胰島素用藥區(qū)聯(lián)盟4、廣西2、江西16采購聯(lián)盟性病聯(lián)盟……化藥各地帶量采購均有涉及，以未過評藥品為主、青海2、北京、山物制劑。第三章3.4.1采購品種—各地采購品類日益豐富，集采覆蓋領域擴面化藥各地帶量采購均有涉及，以未過評藥品為主、青海2、北京、山物制劑。成藥揮出納入。2022年，國家相關集采中再次要求，化學藥、生物藥、中成藥三大領還明確，對已經(jīng)開展他省份的跟進協(xié)同，使省級帶量采購項目中分層情況一覽地方情況目前全國省級帶量采購項目中(含省級聯(lián)盟)，約有一半的項目不分組。另一半分組的項目中，大都是按照質(zhì)量層次分為兩組，極少數(shù)早期的項目省級帶量采購項目中分層情況一覽地方情況目前全國省級帶量采購項目中(含省級聯(lián)盟)，約有一半的項目不分組。另一半分組的項目中，大都是按照質(zhì)量層次分為兩組，極少數(shù)早期的項目也有部分項目分組特殊，如按照采購分組(具體項目見下頁)。盟項目；統(tǒng)計截止至2022.12.13《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)中提出對通過一致性評價的仿制藥、原研藥和參比制劑不設置質(zhì)量分組，同通用組原則上不超過2個。第三章3.4.2分組方式—部分地區(qū)按用量、采購金額分組90金額、日均治療費用等進行分組的項目審核的所有企業(yè)品種的用量，大于等于該品規(guī)兩個質(zhì)量組用量總和50%的列為A組，小于50%的列為B組購量根據(jù)申報藥品市場結(jié)構(gòu)，對B組企業(yè)進行進一步細分：當B組同組企業(yè)總數(shù)達到4家及以上(不含單一企業(yè)采購量達同通用名品種總采購50%及以上的企業(yè))，且該組采購量達該通用名品種總采購量10%及以上時，組內(nèi)企業(yè)進一步細化競價分組，采購量大于同組平均采購業(yè)，分為B1競價組，其余企業(yè)分為B2競價組。購量分為兩組：(1)上年度采購量(以2021年度省平臺驗收數(shù)據(jù)為準)大于同品種平均采購量的企業(yè)為一組，其余企業(yè)為另一組。(2)當某一組申報企業(yè)只有1家時，由同品種另一組中采購量最相近的1家企業(yè)遞補入該組。購量/最高有效申報價/最血液制品：分為5個競價組，不區(qū)分A/B采購單；AB采購單；AB購單；其他獨家藥品：僅劃分A采購單，根據(jù)最高有效申報價/最高日均費用劃分三組競價組，僅設A采購單；品：按照企業(yè)服用總天數(shù)占比劃分A、B類采購單購金額將同產(chǎn)品組內(nèi)聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)填報的所有產(chǎn)品2020年采購金額合并，金額占比達到同產(chǎn)品組總金額10%及以上如進入B競爭單元申報企業(yè)不足3家，則將同產(chǎn)品組內(nèi)所有申報企業(yè)合并到A競爭單元。服用總天數(shù)占比由第三章3.4.3評審方式—針對不同的競爭格局，采取不同的評審方式91?帶量采購項目中競爭充分組別評審方式?帶量采購項目中競爭不充分組別評審方式。?針對競爭充分的組別(大多針對同組≥3家)，最主要的評審方式是比價和綜合評分；?針對申報企業(yè)較少的(一般為同組1-2家)，多采用比較降幅、議價談判等方式；?部分項目明確，同組有效申報企業(yè)≤3家的，取消采購，如江西、陜西牽頭的11省聯(lián)盟、江西4省聯(lián)3.4.3評審方式—“比較降幅”需關注幾個點省掛網(wǎng)價/實際采購價比較和本企業(yè)聯(lián)盟地區(qū)掛網(wǎng)價/實際采購價比較(主要針對聯(lián)盟項目)和最高有效申報價比較(主要針對明確最高有效申報價的項目)第三章923.4.3評審方式—“比較降幅”需關注幾個點省掛網(wǎng)價/實際采購價比較和本企業(yè)聯(lián)盟地區(qū)掛網(wǎng)價/實際采購價比較(主要針對聯(lián)盟項目)和最高有效申報價比較(主要針對明確最高有效申報價的項目)“比較降幅”顧名思義，即針對申報品種，根據(jù)報價降幅高低來確定是否中選?！咀⒁恻c1】降幅比較基準組【注意點2】降幅如何計算申報企業(yè)中選價和本企業(yè)全國最低價比較幅降幅，此外，還有較多項目將所有需比較降幅的產(chǎn)品按照降幅排序確定中選。第三章3.4.3評審方式—綜合評分不容忽視，價格依然是重要評審指標93?歷年采用綜合評分項目中價格分值占比情況的評審方式可以看出，比較早基本是比價，如湖南、廣意的是，在綜合評審中，價格分值仍然占比較大，目前價格分占比6成的項目數(shù)量最多。地在綜合質(zhì)量的基礎上，仍然比較看重價注：此處僅統(tǒng)計省級和省級聯(lián)盟項目；統(tǒng)計截止至2022.12.13價差舉措根據(jù)中選順位輪?價差舉措根據(jù)中選順位輪?甘陜聯(lián)盟3盟1、2、4夏?8省聯(lián)盟(常用藥)?9省聯(lián)盟(短缺藥)地方帶量采購項目，多項規(guī)則借鑒了國采因此——國采的規(guī)則變化，企業(yè)需格外關注名靠前的最?江蘇3生素減量……礎采購量待分配量、本企業(yè)剩余比量等，醫(yī)療機構(gòu)N聯(lián)盟、魯晉聯(lián)盟等化藥國采及早期地方帶量采購分量思路1%；部分地區(qū)有"梯度降價給相應減少等規(guī)則企業(yè)獲量“不確定”2確定各層次用量企業(yè)獲量“不確定”價格越低，獲量越多在早期分量思路中，部分項目明確價格越低，獲量比例越高，如江西、湖南等。而在新型分在早期分量思路中，部分項目明確價格越低，獲量比例越高，如江西、湖南等。而在新型分量思路中，部分項目也明確，價格越低，獲得的本企業(yè)用量越多，在醫(yī)院選擇待分配量時，也更傾向于價格低的產(chǎn)品，如河南