公路建設(shè)項目管理機(jī)構(gòu)備案表

公路建設(shè)項目管理機(jī)構(gòu)備案表公路建設(shè)項目項目法人名稱（章）項目管理機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）備案日期貴州省交通運輸廳制八、審查意見項目法人申報意見申報單位：（蓋章）法定代表人簽字：年月日交通運輸主管部門核備意見核備單位：（蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月0公路工程設(shè)計變更申請表編號：申請人：（蓋章）建設(shè)項目：變更項目：變更性質(zhì)：口搶險工程口非搶險工程申請日期：貴州省交通運輸廳制填表說明（2016年版）一、本表由項目法人單位填寫后，按管理權(quán)限向相應(yīng)交通運輸主管部門提交。二、本表適用于較大和重大設(shè)計變更的申請。三、對于一般變更，若變更工程規(guī)模接近較大變更（變更預(yù)估金額超過450萬元），或存在向較大變更轉(zhuǎn)變的趨勢，亦應(yīng)采用本表進(jìn)行申請。四、本表應(yīng)附項目法人單位對變更申請的調(diào)查核實及合理性論證相關(guān)調(diào)查、論證資料（如會議紀(jì)要、專家意見、現(xiàn)場圖像等）。五、質(zhì)量監(jiān)督單位簽署意見時，應(yīng)著重對變更產(chǎn)生的原因進(jìn)行審查，尤其是發(fā)生工程事故或存在工程報損的情況，是否涉及設(shè)計、施工單位的責(zé)任，要予明確；不涉及從業(yè)單位責(zé)任認(rèn)定，以及不因設(shè)計變更增加質(zhì)量安全隱患的變更，不強(qiáng)制要求簽署意見。六、除具有搶險性質(zhì)的設(shè)計變更可邊申請邊實施外，本申請未得到主管部門同意前相關(guān)設(shè)計變更不得實施。七、本表作為上報公文的附件上報，一式三份（公文一份即可），主管部門簽署處理意見后留存一份，返回申請人一份，質(zhì)量監(jiān)督單位留存一份。

公路工程設(shè)計變更申請表編號：—

項目名稱變更提出日期工程變更名稱變更提出人監(jiān)理單位原設(shè)計單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督單位變更性質(zhì)口搶險工程□非搶險工程是否發(fā)生報損口是□否萬元變更預(yù)估金額□增□減萬元設(shè)計變更原因口原設(shè)計存在錯誤口原設(shè)計存在缺陷□原設(shè)計深度或精度不夠口優(yōu)化原設(shè)計口技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范發(fā)生變化口地質(zhì)、氣象等災(zāi)害口地方政府或有關(guān)部門要求口施工工藝改變口工期調(diào)整□其它：原設(shè)計概況設(shè)計變更主要內(nèi)容項目法人對變更申請的調(diào)查核實及合理性論證情況簡述附件目錄項目法人申請意見（加蓋公章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年一月—B質(zhì)量監(jiān)督單位意見（加蓋公章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年一月—日交通運輸主管部門受理意見（加蓋公章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年一月一日填表說明（2016年版）一、本表由項目法人單位填寫后在報批項目的初步設(shè)計前按管理權(quán)限向相應(yīng)交通運輸主管部門提交。二、本表附件由以下材料構(gòu)成：①法人單位成立的批文，法定代表人的任職文件；②工程可行性研究報告的批文；③企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書；④建設(shè)資金來源情況說明；⑤機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及技術(shù)負(fù)責(zé)人、財務(wù)負(fù)責(zé)人和關(guān)鍵崗位人員（計劃、合同、技術(shù)、質(zhì)量、安全部門負(fù)責(zé)人）的職稱證書；⑥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及技術(shù)負(fù)責(zé)人以往的工程項目管理工作業(yè)績及相關(guān)證明材料；⑦管理制度。以上附件材料單獨裝訂成冊，并編制目錄。證照、批文、業(yè)績材料等可采用復(fù)印件，證照應(yīng)提供完整信息（有正、副本的以副本為準(zhǔn)）。三、本表一式三份，交通運輸主管部門審查后留存一份，其余返回申報單位；附件材料只需一份，交通運輸主管部門審查后留存。一、項目法人簡介注：簡介中應(yīng)包含已完成和在建的公路項目建設(shè)管理業(yè)績。二、項目法人基本情況項目法人名稱項H名稱項目法人成立的批準(zhǔn)單位項目法人成立的批準(zhǔn)文件法定代表人的批準(zhǔn)單位法定代表人的批準(zhǔn)文號詳細(xì)地址郵政編碼電子信箱聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照注冊號或事業(yè)法人登記號項目法人建立時間項目工可批復(fù)/核準(zhǔn)時間工可批復(fù)/核準(zhǔn)文號項目工可審批/核準(zhǔn)單位建設(shè)資金構(gòu)成人員總數(shù)工程技術(shù)人員高級職稱技術(shù)人員中級職稱技術(shù)人員主要人員姓名職務(wù)職稱學(xué)歷手機(jī)法定代表人機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人財務(wù)負(fù)責(zé)人計劃部門負(fù)責(zé)人合同部門負(fù)責(zé)人技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)人

三、法定代表人情況姓名性別民族出生年月（照片）職務(wù)職稱畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷所學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)時間項目管理工作年限工作簡歷何年何月至何年何月在何單位從事何種工作任何職務(wù)本人簽字年月日

四、項目管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人情況姓名性別民族出生年月（照片）職務(wù)職稱畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷所學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)時間項目管理工作年限工作簡歷何年何月至何年何月在何單位從事何種工作任何職務(wù)本人簽字年月日

五、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別民族出生年月（照片）職務(wù)職稱畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷所學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)時間項目管理工作年限工作簡歷何年何月至何年何月在何單位從事何種工作任何職務(wù)本人簽字年月日

六、項目財務(wù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別民族出生年月（照