2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

第1題關(guān)于小兒上呼吸道感染，對的的是()A.病原體50%為細(xì)菌，50%為病毒B.年長兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹D.嬰幼兒易合并闌尾炎E.積極應(yīng)用抗生素C第2題關(guān)于病毒性肝炎的描述中，哪項是對的的()A.病毒性肝炎是滲出性炎B.病毒性肝炎的炎癥細(xì)胞重要是漿細(xì)胞C.病毒性肝炎類無肝細(xì)胞壞死D.病毒性肝炎總有肝細(xì)胞變性壞死E.病毒性肝炎與肝硬化無關(guān)D第3題貧血伴骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素顆粒及鐵粒幼細(xì)胞明顯減少，最也許的診斷是()A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C第4題變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位是()A.活性中心的結(jié)合基團(tuán)B.酶的-SHC.酶的催化亞基D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的特殊部位E第5題診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是()A.血清T3B.血清T4C.血清rT3D.血清TSHE.甲狀腺攝131I率D

A1型題每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案第6題少尿是指成人24小時排尿量局限性盒()A.400MLB.500MLC.600MLD.700MLE.800MLA第7題關(guān)于小兒的年齡分期，下列哪項對的()A.新生兒期：出生臍帶結(jié)扎到3個月B.嬰兒期：3個月到滿l歲C.幼兒期：1周歲后到滿3周歲D.學(xué)齡前期：4歲到6歲，E.學(xué)齡期：7歲到12歲C第8題分泌胃酸的壁細(xì)胞有哪幾種受體()A.乙酰膽堿受體、多巴胺受體、胃泌素受體B.乙酰膽堿受體、組胺H1，受體、胃泌素受體C.乙酰膽堿受體、組胺H2受體、胃泌素受體D.乙酰膽堿受體、多巴胺受體、組胺H2受體、胃泌素受體E.乙酰膽堿受體、質(zhì)子泵受體、組胺H2受體、胃泌素受體C第9題不符合慢性炎癥的病變是()A.大量纖維素滲出B.炎癥性息肉C.炎性假瘤D.多量纖維組織增生E.炎性肉芽腫形成A第10題慢性支氣管炎典型病變中沒有()A.粘膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤E.支氣管軟骨變性、萎縮C第11題癌與肉瘤的重要區(qū)別是()A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同E第12題慢性腎炎治療的重要目的不涉及()A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞E第13題鉤端螺旋體病重要的傳染源是()A.鼠、豬B.鼠、牛C.豬、牛D.豬、羊E.豬、狗A第14題屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是()A.男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞B.淋巴造血細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞E.表皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞C第15題下列哪種檢查不適合于腎損傷()A.大劑量靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.腎動脈造影B第16題結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見于()A.原發(fā)型肺結(jié)核B.中毒型菌痢C.支原體肺炎D.秋季腹瀉E.支氣管哮喘A第17題關(guān)于酶競爭性克制劑的敘述錯誤的是()A.克制劑與酶非共價結(jié)合B.克制劑與底物結(jié)構(gòu)相似C.當(dāng)克制劑存在時K。值變大D.克制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位E.增長底物濃度也不能達(dá)成最大反映速度E第18題新生兒病理性黃疸光照療法減少膽紅素最有效的是()A.紫外線B.紅外線C.綠光D.藍(lán)光E.日光D第19題騎跨傷常導(dǎo)致尿道哪個部位損傷()A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部B第20題下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病解決的是()A.流行性出血熱B.流行性乙型腦炎C.肺炭疽D.流行性腦脊髓膜炎E.布氏桿菌病C第21題尿路結(jié)石在下列哪些部位形成()A.腎和膀胱B.腎和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎E.膀胱A第22題指出下列哪種是戊型肝炎病毒的重要傳播途徑()A.注射、輸血B.蚊蟲叮咬傳播C.唾液傳播D.垂直傳播E.糞一口傳播E第23題乳腺癌CMF化療方案的藥物是()A.長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.長春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶E.長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶C第24題顱內(nèi)壓增高的三大主征是()A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫E第25題與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為()A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌B第26題醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的主線途徑和方法是()A.堅持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識B.堅持持之以恒C.堅持自我評價D.追求慎獨E.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐E第27題男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重限度更為準(zhǔn)確的是()A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2次/分)C.血壓升高(148/90mmHg)D.奇脈(10～25mmHg)E.房室傳導(dǎo)阻滯D第28題組織壞死組織學(xué)上的重要標(biāo)志是()A.細(xì)胞核的變化B.細(xì)胞漿的變化C.血管變化D.細(xì)胞之間的間質(zhì)變化E.細(xì)胞膜的變化A第29題乳房發(fā)生乳腺癌最常見的部位是()A.乳頭部位B.內(nèi)上部位C.外上部位D.內(nèi)下部位E.外下部位C第30題慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖?)A.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸人稀釋痰液E.疫苗注射E第31題小兒受結(jié)核感染至PPD實驗陽性的時間為()A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周B第32題醫(yī)師注冊后有下列情況之一的應(yīng)當(dāng)注銷注冊，除了()A.死亡的B.被宣告失蹤的C.受民事處罰的D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的C第33題糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體是()A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP-葡萄糖E.ADP-葡萄糖D第34題積極脈瓣中度狹窄時瓣口面積為()A.<0.75cm2B.O.75～1.0cm2C.1.1～1.75cm2D.1.76～2.0cm2E.2.1～4.0cm2B第35題“熊貓眼”征可見于()A.顱前窩骨折B.開放性骨折C.線形骨折D.生長性骨折E.顱中窩骨折A第36題小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B第37題在我國，1歲內(nèi)小兒需完畢的基礎(chǔ)計劃免疫中，不涉及哪項()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗D.乙型腦炎疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D第38題產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞是()A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.嗜酸粒細(xì)胞B第39題心理征詢與心理治療的區(qū)別不涉及()A.工作的任務(wù)不同B.對象和情境不同C.性質(zhì)和過程不同D.身份與工作方式不同E.解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同C第40題對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)當(dāng)對胸腔液作何檢查以明了病因()A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌B.查瘤細(xì)胞C.需氧菌和真菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.找寄生蟲卵D第41題關(guān)于受精與著床，以下哪項對的()A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精B.精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過程，即為受精過程C.約在受精后第4日，初期胚囊進(jìn)入官腔D.約在受精后第9日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床準(zhǔn)備C第42題腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)的三大主征是()A.發(fā)熱、出血、腎損害B.發(fā)熱、出血、休克C.發(fā)熱、充血、休克D.發(fā)熱、休克、尿蛋白E.發(fā)熱、水腫、低血壓A第43題風(fēng)濕病時，發(fā)生心瓣膜病，肺發(fā)生嚴(yán)重淤血，重要由瓣膜的何種疾病引起()A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.積極脈瓣狹窄E.積極脈瓣關(guān)閉不全B第44題醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的()A.權(quán)威關(guān)系B.信譽關(guān)系C.互助關(guān)系D.和諧關(guān)系E.信托關(guān)系E第45題對羊水過多孕婦，為除外神經(jīng)管缺陷，最常應(yīng)用的檢測方法是()A.血HCG值B.血胎盤催乳素值C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值D第46題肝外傷后胃腸道出血是由于()A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍的激活C.合并腸損傷D.合并膽道損傷，血管與膽管相通E.低凝血酶原水平D第47題高血壓伴有低血鉀應(yīng)一方面考慮()A.積極脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄B第48題對青春期功血的治療不涉及以下哪項()A.全身支持療法B.促排卵治療C.調(diào)整月經(jīng)周期D.應(yīng)用止血藥物E.子宮內(nèi)膜去除術(shù)E第49題有關(guān)梅毒，那項錯誤()A.是由梅毒螺旋體引起的生殖系統(tǒng)B.梅毒螺旋體離體干燥后1～2小時即C.可經(jīng)胎盤屏障，傳染給胎兒D.測定血清反映素敏感性高、結(jié)果快E.測定血清特異性抗體，準(zhǔn)確、靈敏A第50題下列哪項檢查陽性表達(dá)髖關(guān)節(jié)屆曲畸形()A.4字實驗B.斜板實驗C.拾物實驗D.Thomas征E.Trendelenburg征D第51題關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是對的的()A.積極脈脂紋僅見于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來自單核細(xì)胞C.脂紋以積極脈前壁多見D.氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細(xì)胞形成D第52題對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是()A.起病急、病情重B.血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C.喘憋重D.雙肺噦音密集E.合并膿胸、肺大皰E第53題關(guān)于第二,心音分裂的描述錯誤的是()A.生理性分裂在青少年中更多見B.肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂C.固定分裂可見于房間隔缺損D.反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.逆分裂可見于積極脈瓣狹窄D第54題ARDS最初期的癥狀是()A.煩躁，脈速B.進(jìn)行性呼吸困難C.病人發(fā)紺D.呼吸道分泌物增多E.肺部聽診有噦音B第55題下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.栓塞E.猝死C第56題關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法對的的是()A.以周邊神經(jīng)病變最常見B.通常為不對稱性C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行D.通常下肢重于上肢E.運動神經(jīng)和植物神經(jīng)一般不受累D第57題記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期重要表現(xiàn)是()A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.錯構(gòu)D.虛構(gòu)E.近事遺忘E第58題生命活動中能量的直接供體是()A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷E第59題急性尿潴留的重要癥狀是()A.忽然呻吟，有急切尿意B.逼尿感，不安，膀胱膨脹C.下腹部疼痛難忍D.直腸指診前列腺腫大E.膀胱區(qū)壓痛B第60題心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是()A.竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌B.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→浦氏纖維C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦氏纖維D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦氏纖維→心室肌E.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦氏纖維→心室肌E第61題爆發(fā)的定義是()A.起病忽然，波及范圍廣，短時間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行B.某種傳染病忽然發(fā)生的一種現(xiàn)象C.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象D.疾病集中發(fā)生的過程E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象C第62題風(fēng)濕性心臟病患者，2周來發(fā)熱，疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征()A.進(jìn)行性貧血B.血沉增快C.血細(xì)胞數(shù)升高D.心臟出現(xiàn)新的反流性雜音E.皮膚有瘀點D第63題腸梗阻連續(xù)胃腸減壓病人，血清鉀檢測值為2.9mmool/L，臨床上一般不表現(xiàn)為()A.四肢無力B.腱反射低或消失C.腹脹、腸蠕動亢進(jìn)D.反常性酸性尿E.心電圖T波低平或倒置，ST段減少C第64題在病例對照研究中，病例的選擇最佳是()A.新發(fā)病例B.現(xiàn)患病例C.死亡病例D.現(xiàn)患病例和死亡病例E.新病例和死亡病例A第65題下列不應(yīng)防止性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是()A.甲狀腺癌根治手術(shù)B.腹外疝修補術(shù)C.門靜脈高壓癥分流術(shù)D.結(jié)腸癌根治術(shù)E.積極脈瘤切除血管移植術(shù)B第66題下列各項哪一類不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件()A.重大傳染病疫情B.重大交通事故C.重大職業(yè)中毒事故D.重大食物中毒事故E.群體不明因素疾病B第67題心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不涉及()A.智力正常B.情緒良好C.人際和諧D.社會適應(yīng)E.認(rèn)知評價E第68題生成組織液的有效濾過壓等于()A.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)B.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)一毛細(xì)血管血壓E.血漿膠體滲透壓一(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)B第69題小兒語言發(fā)育三個階段的順序是()A.發(fā)音、理解、表達(dá)B.理解、表達(dá)、發(fā)音C.表達(dá)、理解、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達(dá)、理解A第70題能減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是()A.苯巴比妥B.西咪替丁C.廣譜抗生素D.甲磺丁脲E.阿司匹林A第71題為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最佳選在()A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱高峰時D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱發(fā)生前E第72題下列哪項不是前列腺增生的排尿癥狀()A.排尿遲緩B.尿流細(xì)、無力、斷續(xù)C.尿頻、尿急D.尿痛E.尿失禁D第73題下列激素中，哪一個不是由腺垂體合威和分泌的()A.生長素B.催乳素C.縮宮素D.黃體生成素E.卵泡刺激素C第74題關(guān)于沙眼衣原體感染，哪項對的.()A.在我國性傳播疾病中最常見B.孕婦感染后可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎.C.一方面出現(xiàn)前庭大腺炎感染癥狀D.以污染的手或衣物接觸感染為主B第75題不符合肺腺癌的描述是()A.多為周邊型B.常有吸煙史C.可伴有粘液分泌D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.常有乳頭形成B第76題2023年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故解決條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，下列情形中哪一項是沒有規(guī)定的()A.導(dǎo)致患者死亡、重度殘廢的B.導(dǎo)致患者中度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的C.導(dǎo)致患者輕度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的D.只要導(dǎo)致患者人身損害的都屬醫(yī)療事故E.導(dǎo)致患者明顯人身損害的其他后果的D第77題輸卵管妊娠常見的因素，以下哪項錯誤()A.子宮粘膜下肌瘤B.慢性輸卵管炎C.輸卵管發(fā)育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失敗而受孕A第78題小兒有牙18個、會用湯勺吃飯、能說2～3個字拼成的短語，其年齡為()A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲C第79題胎兒順利自然娩出后5分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最也許的因素是()A.陰道靜脈破裂B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤部分剝離E.凝血功能障礙D第80題腦出血最佳發(fā)的部位是()A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)E第81題關(guān)于酒精所致精神障礙，下列哪一項不該涉及()A.急性酒精中毒B.幻覺癥C.妄想癥D.類帕金森病E.震顫譫妄D第82題細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是()A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂AA第83題膽管癌的重要臨床表現(xiàn)是()A.厭食、惡心嘔吐B.腹痛、黃疸C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)、高熱D.無痛性黃疸E.體重明顯減輕DA2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。第84題男性，28歲。平素體健。受涼勞累后高熱3天來診，伴咳嗽，咳鐵銹色痰。以下經(jīng)驗性抗生素治療哪項欠妥()A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑啉D.羅紅霉素E.頭孢哌酮E第85題男性，70歲，體重5kg，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至1000ml時，患者忽然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性噦音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很也許發(fā)生了()A.輸血相關(guān)溶血反映B.輸血相關(guān)過敏反映C.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷D.輸血相關(guān)細(xì)菌污染反映E.輸血相關(guān)急性肺損傷C第86題男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中檔量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最也許的診斷是()A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔積液B第87題55歲，女性，體重76kg，身高160Cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運動B第88題女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染2個月，曾經(jīng)稍有減退，近來又加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊。一方面應(yīng)考慮的疾病是()A.肝門部膽管癌B.壺腹癌C.肝癌D.膽囊癌E.胰體尾部癌B第89題女性，33歲，因服用敵敵畏后頭痛、肌肉震顫，診斷為有機磷中毒，以下哪一項是錯誤的()A.副交感神經(jīng)節(jié)的傳遞作用增強B.交感神經(jīng)節(jié)的傳遞作用減弱C.副交感節(jié)后纖維的作用加強D.骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭傳遞加強E.支配汗腺的交感神經(jīng)作用加強B第90題女性，42歲，心悸、失眠數(shù)年，脾氣急，有時出汗多。查體：無突眼，甲狀腺不大，未聞及血管雜音，無震顫。心率92次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺131I攝取率：3小時20%，24小時45%;T4120nmol/L(正常65～169)，T31.7nmol/L(/K常1.1～3.1)。最也許的診斷是()A.甲狀腺炎B.甲亢C.單純性甲狀腺腫D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病D第91題患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，對的的解決是()A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D.不予解決E.臥床2周A第92題男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人也許并發(fā)()A.肺水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.腦死亡D第93題男性，38歲，腹瀉一天住院。大便10多次，為少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性粒細(xì)胞89%。本病人最也許的診斷是()A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.腸傷寒D.霍亂E.急性胃腸炎A第94題男性，70歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列哪種解決方法是對的的()A.連續(xù)皮牽引6～8周B.先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定C.行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D.行人工股骨頭置換術(shù)E.手術(shù)，鋼針加壓固定D第95題男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1009ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是()A.快速補液、輸血B.靜脈注射止血藥C.胃鏡電凝止血D.急診剖腹手術(shù)E.應(yīng)用血管活性藥物D第96題來訪者詢問：“我該與誰結(jié)婚?”治療師不予明確答復(fù)，這屬于心理治療原則中的()A.回避原則B.靈活原則C.耐心原則D.綜合原則E.中立原則E第97題男性，61歲，患有高血壓病，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為()A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.a受體阻滯劑E.β受體阻滯劑C第98題男性，45歲。間歇性無痛肉眼血尿3個月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)一方面考慮()A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎D第99題男性，36歲，有風(fēng)心病數(shù)年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最也許的診斷是()A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并積極脈瓣狹窄E.積極脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全A第100題8歲男孩，左髖部痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37.6℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊沿性骨破壞。其診斷一方面應(yīng)考慮為()A.股骨頭骨軟骨病B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.急性骨髓炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎B第101題1歲半小兒，其父患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同往，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素實驗陽性，應(yīng)采用的措施是()A.立即給小兒接種卡介苗B.繼續(xù)觀測，有癥狀治療C.口服異煙肼，療程6～9個月D.口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年E.定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶行抗結(jié)核治療C第102題患者，男，62歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床。病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后仍拒絕參與任何活動，每次吃飯要妻子喂，常訴說全身疼痛，疲乏無力。該患者屬于()A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色沖突D.角色行為強化E.角色行為異常D第103題男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血l周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×lO9/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反映可被氟化鈉克制，應(yīng)診斷為()A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細(xì)胞性白血病E第104題32歲孕婦，患風(fēng)心病5年，孕32周就診，病人主訴及體檢中，哪項不能用妊娠期心血管功能改變來解釋()A.心率加速有心悸感B.氣短C.心尖搏動向左移位D.舒張期雜音E.心尖部有柔和收縮期雜音D第105題3歲男孩，自生后6個月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示“靴形”心影，肺血減少。最也許的診斷是()A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征D第106題男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，其因素應(yīng)l慮為()A.手術(shù)損傷膈神經(jīng)B.術(shù)后腸粘連C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.膈下感染E第107題1歲小兒，血壓11/8kPa，面及四肢明顯凹陷性浮腫，腹膨隆，移動性濁音(+)，Hbl25∥L，膽固醇7.2mmol/L，血漿蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白(++++)，RBC偶見/HP。最也許的診斷是()A.急性腎炎B.單純性腎綜合征C.慢性腎炎D.腎炎性腎病E.慢性腎炎急性發(fā)作B第108題急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強直，腦脊液壓力增高、蛋白增多、糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射藥物是()A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯堿C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.6—巰基嘌呤DA3A4型題共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案根據(jù)題示回答109～110題：(共用題干)38歲經(jīng)產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)陰道分娩雙胞胎女嬰，分別為2800g和3000g，當(dāng)胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)陰道流血不斷，有大血塊，時多時少，已連續(xù)約2小時，出血約半洗臉盆，產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、無力，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分，送來急診。第109題在給病人進(jìn)行檢查前，為幫助盡快判斷出血因素，最不必要追問的病史是()A.是否實行手術(shù)助產(chǎn)B.產(chǎn)程多少小時，是否滯產(chǎn)C.是否檢查胎盤胎膜完整娩出D.是否已給予宮縮劑E.是否已給予抗生素E第110題本例產(chǎn)后大出血最也許的因素是()A.產(chǎn)道裂傷B.胎盤因素C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.精神因素C根據(jù)題示回答111～112題：(共用題干)男性，25歲，2年反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸。2小時前忽然右上腹痛，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未觸及包塊，腸鳴音減弱。第111題臨床醫(yī)生還應(yīng)注意檢查的體征是()A.體溫變化B.鞏膜黃染C.Murphy征D.腹部叩診E.肛門指診D第112題此患者肝上下徑約5cm，Traube區(qū)存在，移動性濁音可疑，此患者應(yīng)盡快做的檢查是()A.纖維內(nèi)鏡B.腹部透視C.腹部CTD.尿三膽E.鋇灌腸造影B根據(jù)題示回答113～114題：(共用題干)女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。第113題下列體征支持ITP診斷的是()A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.關(guān)節(jié)出血C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾不大E第114題下列支持ITP診斷的實驗室檢查是()A.凝血時間延長，凝血酶原時間延長B.血塊收縮良好，血小板功能正常C..抗核抗體陽性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多E根據(jù)提醒回答115～116題：(共用題干)6歲小兒，9月10日發(fā)病，因高熱24小時，嘔吐2次，忽然面色蒼白，四肢發(fā)涼來診。查體：T40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮膚發(fā)花，血壓4/0kPa，心率快，腦膜刺激征未引出，肛檢便常規(guī)，白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10/HP。第115題患兒發(fā)病中，重要的毒素是()A.腸毒素B.內(nèi)毒素C.外毒素D.細(xì)胞毒素E.溶血毒素B第116題患兒重要病變部位在()A.回腸末端B.結(jié)腸遠(yuǎn)端C.橫結(jié)腸D.小腸和結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸和直腸E根據(jù)提醒回答117～119題：(共用題干)2.5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少。第117題最也許的診斷為()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管禾閉E.右位心C第118題患兒的聽診特點是()A.胸骨左緣第2～3肋間2～3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱B.胸骨左緣第2～3肋間2～3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3～4肋問2～3/6級收縮期反流性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)D.胸骨左緣第1～2肋間機器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強E.胸骨左緣第2～3肋間2～3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂A第119題患兒的心電圖改變是()A.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯B.右室肥厚C.左室肥厚D.右房大E.左房大B根據(jù)提醒回答120～121題：(共用題干)女性患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者忽然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分。第120題該患者一方面考慮為()A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.人流反映綜合征E.漏吸D第121題該患者下一步立即處置的應(yīng)當(dāng)是()A.阿托品O.5mgimB.異丙嗪25ragimC.氯丙嗪25mgimD.度冷丁50ragimE.度、非半量肌注A根據(jù)題示回答122～123題：(共用題干)男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹為甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。第122題此病例的診斷為()A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾E.急性胃腸炎B第123題對該病例一方面采用的抗菌藥物是()A.四環(huán)素B.喹諾酮類C.氯霉素D.慶大霉素E.呋喃唑酮B根據(jù)題示回答124～126題：(共用題干)男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐l周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/1lOmmHg，尿蛋白+++，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。第124題也許的診斷是()A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征E第125題上例病人還應(yīng)立即作的檢查項目是()A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇D第126題為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是()A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超E根據(jù)題示回答127～128題：(共用題干)男性，45歲，肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部連續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝，質(zhì)地堅硬，邊沿不規(guī)則;AFP>1000/μg/L。第127題一方面考慮的疾病是()A.肝硬化B.慢性肝炎活動期C.原發(fā)性肝癌D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝血管瘤C第128題有擬定診斷意義的檢查是()A.肝功能檢查B.CTC.