幼兒衛(wèi)生與保健第五章第三節(jié)

節(jié)幼兒排泄

2020/12/191弗洛伊德的人格理論中口腔期（0~1歲）嬰兒的快樂多來自于吸吮、吞咽等口腔活動。此時期的口腔活動若受到限制，可能會留下后遺性的不良影響。從而形成口腔性格，可能是由于口腔期發(fā)展不順利所致，行為上表現(xiàn)為貪吃、酗酒、吸煙、咬手指、咬指甲等，甚至在性格上悲觀、依賴、潔癖等。肛門期（1~3歲）這時期，大小便排泄時所產(chǎn)生的刺激快感能給幼兒帶來較大滿足感。此時期衛(wèi)生習慣的訓練，對幼兒而言是重要關鍵。如管制過嚴，可能會留下后遺性的不良影響。從而形成肛門性格，行為上表現(xiàn)為冷酷、頑固、剛愎、吝嗇等。2020/12/192一、幼兒排泄指導與訓練幼兒排泄指導與訓練是讓幼兒在產(chǎn)生尿意的時候，能主動控制，并將尿液排到便盆或廁所里。幼兒排尿排便訓練應該從其出生起逐步開始進行。訓練幼兒排尿排便的關鍵是讓幼兒主動意識到大小便,并能逐漸學會控制。學會排尿排便的基本條件：1.幼兒大腦皮層和相應企管的逐漸成熟2.適度指導和訓練耐心2020/12/1931.幼兒排尿的指導與訓練（1）1歲以內嬰幼兒開始使用尿布時，應注意給嬰幼兒勤換尿布，讓嬰幼兒感受到干尿布和濕尿布的不同，為嬰幼兒感受尿意打下基礎。在嬰幼兒排尿時，可以發(fā)出某種固定的聲音，讓嬰幼兒將此聲音與排尿建立聯(lián)系，并逐漸學會用此聲音表達自己的尿意。注意嬰幼兒的飲食量、出汗情況、季節(jié)與氣溫的特點以及嬰幼兒的身體活動情況，以便較準確地把握給嬰幼兒把尿的時間。2020/12/194經(jīng)典性條件反射2020/12/195（2）1歲以上：排尿訓練的最佳時期訓練排尿的最佳季節(jié)是溫暖的春、夏季。便盆不涼屁股，尿濕的褲子也容易晾干，幼兒排汗較多，排尿的間隔時間相對較長，有利于保教人員掌握幼兒排尿的時間。訓練排尿時，保教人員應注意觀察幼兒的表情和姿勢，幼兒在排尿前，通常伴有打冷戰(zhàn)、發(fā)愣、下蹲等表現(xiàn)。2020/12/1962.幼兒排便的指導與訓練（1）注意幼兒排便前的動作表現(xiàn)排便前常排出有臭味的氣體，同時伴有身體用力的動作和發(fā)出使勁的聲音，保教人員應及時將幼兒放在便盆上。（2）養(yǎng)成每日排便的習慣，防止幼兒便秘。讓幼兒飯后坐在便盆上，利用幼兒的結腸反射將大便排出，讓幼兒多參加體育活動，多飲水，多吃蔬菜和水果，以利于幼兒排便。2020/12/197（3）應避免幼兒在排便時吃東西或玩耍排便是一種條件反射，需要幼兒專心致志。幼兒每次排便的時間以5~10分鐘為宜，不可過長。（4）贊揚與鼓勵幼兒成功地排出大便后，保教人員應對其進行贊揚和鼓勵，不要對幼兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，防止幼兒出現(xiàn)心理性便秘。2020/12/198二、幼兒排泄的保育1.鼓勵和引導幼兒自己排尿排便及時指導、表揚和鼓勵，以增強其對排尿排便的自信心2.及時排尿排便3.培養(yǎng)幼兒良好的排泄習慣用語言表達大小便、專心排大便、便后用衛(wèi)生紙擦拭、便后沖廁及吸收的習慣4.注意幼兒園廁所和便盆的清潔衛(wèi)生，每天打掃消毒5.應仔細觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理：每日排尿6~7次，排便2~3次2020/12/199寶寶如廁訓練5大信號寶寶到底什么時候才可以脫離尿布生活呀？這可是年輕父母開始訓練寶寶如廁時遇到的頭等問題。究竟什么時候開始進行，要視情況而決定。下面5個信號提示你的寶寶可以開始使用便盆了。信號1：寶寶在便后能感覺到尿布或者紙尿褲濕了，通過語言或者動作表達不舒服的感覺。信號2：寶寶能在口頭上或行動上表達想解便的想法。信號3：寶寶每天都在固定的時間段大便。信號4：寶寶對成人上廁所的行為表示感興趣，甚至還會在馬桶上坐一小會兒。信號5：寶寶可以保持尿片干燥達兩小時以上，睡覺醒來時尿布也沒有濕。2020/12/1910寶寶如廁訓練前的準備

1、事先讓寶寶了解什么是如廁訓練。在真正的訓練前，如果你已給了孩子足夠的時間去認識如廁訓練究竟是怎么一回事，訓練時整個過程就會相對輕松不少。

2、訓練前便激起寶寶接受訓練的興趣。一般來說，家長的舉動是孩子模仿的藍本。你可以充分利用這個機會來引起孩子的興趣，讓他學習自己上廁所。3、培養(yǎng)孩子對身體功能的自覺意識。給小孩換尿布的時候，你要告訴他尿布有多濕。萬一小孩在洗澡的時候尿尿甚至拉了大便，你要跟他描述究竟發(fā)生了什么一回事。2020/12/19114、提前準備好如廁訓練的所需物質。（1）便盆：選購一個理想的便盆，要安全、舒適，容易清洗，盆底寬闊，高度適中，一般塑料制品就行?？钍讲灰颂ㄉ?，否則寶寶會分心，只顧觀看顏色和圖案，而不利于大小便的順利訓練。市面上的便盆大致分有一體式便盆、分體式便盆、高科技便盆三種。（2）小內褲：帶孩子去商店，讓他自己來挑選小內褲，這樣能大大提高小孩對如廁訓練的興趣。穿上一條印有他最喜歡的卡通人物圖案的小內褲，孩子會感覺自己長大了，很是自豪。為了不弄臟小內褲，他自然地會減少“意外”的發(fā)生。（3）衣服：選擇棉質，寬松、吸水性強，易于清洗的褲子。能讓寶寶明顯地感覺到弄臟后的不舒適感，又比較容易清理，有利于寶寶更快、更好地配合排便訓練。2020/12/19122020/12/19132020/12/19142020/12/19152020/12/19162020/12/1917寶寶如廁訓練步驟全解析第1步——評估寶寶的準備程度大多數(shù)人在他們的孩子2歲左右就開始進行如廁訓練，但也有些孩子可能要到4歲才能準備好。你要觀察寶寶正確的信號，比如模仿別人上廁所的習慣，而不要在他準備好之前給寶寶施加壓力，最好對照一下基本清單，看看他是不是已經(jīng)準備好了。第2步——購買正確的用具這是最開始，也是最重要的一步，要購買適合孩子使用的便盆，或給普通馬桶加個專門的兒童馬桶圈。不管選擇哪種，都要確保寶寶能雙腳踩地坐穩(wěn)，這樣他大便的時候才好使勁。如果能找到的話，你可能還需要給寶寶找一本有說明圖畫的書，或錄像／DVD來激起他對如廁訓練的興趣。2020/12/1918第3步——制定常規(guī)每天一次讓寶寶不脫褲子坐在便盆上，可以是早餐后、洗澡前或任何他很可能會大便的時間。這能讓他習慣便盆，把它當作自己日常生活的一部分。如果寶寶不愿意坐在便盆上，也沒關系。一定不要強迫他，或硬把他按到那兒。尤其注意當寶寶看上去有些害怕時，就別逼他了。無論寶寶是不愿意還是害怕，都最好把便盆拿開，或者至少放在一邊幾周或一個月以后再試。如果他愿意坐了，那最好。不過，在寶寶這個年齡，不要試圖向他解釋為什么該用便盆，只要讓他習慣去用就行了。一定要把便盆放在一個方便拿取的地方，既然它是便攜的，寶寶就可以在家里任何地方使用。第4步——擺脫尿布讓寶寶不帶尿布坐在便盆上。同樣，這是為了讓他習慣用這種方式坐在便盆上的感覺。這時，你可以開始向他解釋這是媽媽、爸爸、哥哥、姐姐每天要做的事。也就是說，在蹲馬桶之前，脫褲子是一種大人式的行為。如果寶寶明白了，并且尿尿或便便了，自然最好。但也別逼他這么做。你還是要等到他準備好，并表現(xiàn)出對自己使用廁所有明確的興趣。2020/12/1919第5步——解釋過程向你的孩子展示怎么處理他的便便，也可能會有幫助。下次寶寶換尿布時，把他帶到他的便盆那兒，讓他坐下，然后給他解尿布，把大便扔進便盆。這有助于寶寶把坐下和方便聯(lián)系起來。當你把他便盆里的東西倒進大馬桶后，如果他愿意，就讓他來沖水，這樣他就能看到這些東西被沖到哪兒了。但如果他害怕，就別逼他做了。教寶寶方便后，自己穿褲子和洗手。第6步——培養(yǎng)獨立性鼓勵寶寶一想方便的時候，就用便盆，但也要確保他知道可以告訴你他想方便，那樣你就會在他需要的時候帶他去廁所。如果條件許可，讓寶寶某些時候不帶尿布，或不穿褲子到處玩，把便盆放在旁邊。告訴寶寶，他需要的話，可以使用便盆，并且時不時地提醒他，便盆就在旁邊。第7步——找些成長褲你可能愿意試試用成長褲。有些孩子喜歡，并且確實有幫助；另一些孩子則只把成長褲當成另一種尿布，而破壞了練習的目的，還有些孩子會因穿真正的內褲而受到激勵。2020/12/1920第8步——合理對待退步現(xiàn)象實際上，每個寶寶在白天和晚上的如廁訓練完成前，都會出現(xiàn)幾次小狀況。不要生氣或懲罰孩子，畢竟他的肌肉發(fā)育到能夠控制大小便才是最近的事。寶寶完全掌握這一過程需要時間，當他出了小意外時，你要平靜地收拾干凈，然后告訴寶寶下次試試用他的便盆。第9步——開始夜間訓練即使你的孩子整個白天都能保持干凈清爽，讓