腹部外傷院前急救

關于腹部外傷院前急救第一頁，共二十頁，2022年，8月28日

院前急救醫(yī)院急救后續(xù)專科治療創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系第二頁，共二十頁，2022年，8月28日院前急救希望達到的目的及時發(fā)現腹部創(chuàng)傷必要,有效的初級創(chuàng)傷生命支持收集病史現場情況，為后續(xù)治療提供重要引導有效降低死亡率，提高搶救成功率轉運傷員到醫(yī)院，為進一步治療贏得時間對接診醫(yī)生判斷傷情至關重要第三頁，共二十頁，2022年，8月28日腹部外傷

重要性重要性發(fā)生率較高原因：1、面積較大，包含器官多

2、缺乏保護死亡率較高（10-20%）原因：出血和感染所以必須及早發(fā)現和正確處理第四頁，共二十頁，2022年，8月28日腹部外傷

一、解剖二、分類三、病因四、臨床表現五、診斷思路（要不要轉院？）六、院前急救(我們能做什么？)第五頁，共二十頁，2022年，8月28日一、解剖第六頁，共二十頁，2022年，8月28日二、分類

穿透傷腹壁傷開放傷非穿透傷腹部外單純腹壁傷

閉合傷

腹腔臟器傷

第七頁，共二十頁，2022年，8月28日三、病因車禍，斗毆，刀傷，槍傷；墜落，碰撞，沖擊，擠壓等。最容易受損的內臟依次是：脾，腎，小腸，肝，腸系膜。胰，十二指腸，膈，直腸損傷機率較低。第八頁，共二十頁，2022年，8月28日第九頁，共二十頁，2022年，8月28日四、臨床表現

腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔內臟器損傷：實質性臟器傷（肝、脾等）

出血為主，可導致休克空腔臟器傷（胃、腸等）腹膜炎為主第十頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路1、有無臟器損傷？2、什么臟器受損傷？3、是否有多發(fā)損傷？4、診斷有困難怎么辦？第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路1、有無臟器損傷？持續(xù)性腹部劇痛嘔血、便血、血尿休克腹膜刺激征直腸指診第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路2、什么臟器受損傷？惡心、嘔吐、便血、氣腹排尿困難、血尿、外陰部牽涉痛肩部牽涉疼痛下位肋骨骨折骨盆骨折第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路3、是否有多發(fā)損傷？一個臟器多處損傷，如肝臟腹腔內一個臟器以上損傷合并腹部以外的其他部位的損傷第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路4、診斷有困難怎么辦？診斷性腹腔穿刺X線檢查超聲檢查CT檢查第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日五、診斷思路第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日六、腹腔內大出血院前急救肝、脾臟、大血管破裂監(jiān)測生命征抗休克絕對臥床第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日六、空腔臟器損傷院前急救胃腸破裂禁食水不明確診斷禁用止痛藥。突出于腹外的臟器，一般不要送回腹腔，用無菌紗布加以保護。第十八頁，共二十頁，2022年，8月28日總結一、詳細了解受傷