地奧司明臨床應(yīng)用

【藥理研究】

精確全面的作用機制，

全面地作用于三個血管回輸系統(tǒng)的靜脈活性藥物

明顯降低白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，移行，崩解釋放炎性物質(zhì),改善微循環(huán)，減輕炎性損害。它引起靜脈的收縮作用比蘆丁等其它藥物更強，在酸中毒時，仍可增強靜脈的張力。對于靜脈有特異的親和性而不影響動脈系統(tǒng)。增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用葛泰地奧司明片是在該領(lǐng)域中是唯一微粉化、純化的藥物。吸收能力增加4倍，療效增加30%以上。葛泰采用先進的合成技術(shù)，純度比進口產(chǎn)品提高5%，口服生物利用度提高30％。葛泰用于痔瘡?fù)耆?、迅速緩解急性發(fā)作在葛泰精確劑量治療下：治療3天后，大于30％的患者癥狀和體征顯著改善。治療7天后，愈顯率高達60.4％，而94％的患者癥狀和體征顯著改善消失。全面持久改善痔病的各種癥狀快速停止出血顯著降低復(fù)發(fā)痔瘡術(shù)后患者：唯一緩解痔切除術(shù)后典癥狀的靜脈活性藥物高安全性一項研究表明，地奧司明對于治療妊娠后期患有痔瘡的孕婦患者具有明顯的療效和可靠的安全性。這一研究也證實了其不會影響懷孕，胎兒發(fā)育及新生兒的形態(tài)學(xué)改變。葛泰無禁忌癥，與其它藥物沒有相互作用。獲得最佳治療效果的精確處方方案急性發(fā)作6片×4天，然后4片×3天反復(fù)發(fā)作2片/天，連續(xù)服用60天術(shù)后恢復(fù)術(shù)后第3天起4片×10天2片×20天直腸止血6片×4天4片×10天2片/天妊娠期痔瘡6片×4天4片×3天2片/天，維持至產(chǎn)后30天葛泰用于骨科、外科藥理特點葛泰–抑制炎癥反應(yīng)，對抗白細(xì)胞導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，提供保護作用葛泰作用于大循環(huán)和微循環(huán)系統(tǒng)，減少黏附分子在白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞表面的表達，抑制白細(xì)胞和血管內(nèi)皮的相互作用增加體內(nèi)前列腺素PGF2α分泌，抑制PGFE1的釋放，提高血漿中ACTH的腎上腺皮質(zhì)類固醇濃度，改善微循環(huán)，并能阻滯細(xì)胞的腺苷三磷酸酯酶作用，使鉀離子透過細(xì)胞膜并延緩鈉離子的交換，從而具有明顯的抗炎、抗?jié)B出、消水腫活性，促進周圍神經(jīng)功能的恢復(fù)，抑制白介素1、NO、白三烯B2，前列腺素E1在用于治療神經(jīng)根水腫方面，地奧司明被認(rèn)為是一種具有皮質(zhì)類固醇激素樣作用，但卻沒有皮質(zhì)類固醇激素樣不良反應(yīng)，具有藥性溫和，作用持久，無反跳等特點，因此特別適合用于合并高血壓，糖尿病，活動性潰瘍，細(xì)菌感染等不宜使用皮質(zhì)類固醇激素的患者臨床應(yīng)用1、靜脈性腫脹2、淋巴性腫脹3、創(chuàng)傷性腫脹4、炎癥性滲出5、滑膜炎水腫6、腰椎間盤突出7、頸椎病一、治療軟組織損傷1、消除軟組織充血、水腫。（肉眼可見水腫及肉眼看不見的深層組織間隙水腫。）2、防治深靜脈血栓形成（骨折、手術(shù)后）。3、消炎鎮(zhèn)痛，與非甾體類鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應(yīng)用，減少非甾體類鎮(zhèn)痛藥物的用量及其副作用。4、促進創(chuàng)傷愈合。

二、慢性勞損1、慢性勞損主要是由慢性損傷性炎癥所致，藥物治療原則為抑制炎癥反應(yīng)、減少粘連；止痛；改善局部循環(huán)。2、地奧司明不但可顯著緩解深層軟組織充血、滲出，改善局部血液循環(huán)，并且具有消炎鎮(zhèn)痛作用。3、由于地奧司明副作用小,急性期與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合服用，疼痛緩解后，可單獨連續(xù)服用，根據(jù)病情可連續(xù)服用1—3個月左右。

三、腫痛的常規(guī)治療方案急性期藥物（消腫、消炎、鎮(zhèn)痛）、包扎固定、休息制動等。具體用藥如：甘露醇、七葉皂苷及非甾體類止痛藥、活血化瘀類中成藥或草藥及膏藥等聯(lián)合用藥。

四、對腰間盤突出癥的療效治療組：地奧司明對照組：甘露醇+地塞米松椎間盤突出物附近的神經(jīng)根異常充血、水腫并受到炎癥介質(zhì)如組織胺等刺激后引發(fā)劇烈疼痛。針對腰椎間盤患者，可建議在做牽引治療前服用地奧司明7~14天，2片/次，3次/天?；颊呱窠?jīng)根異常充血、水腫及局部疼痛明顯減輕后，在進行牽引治療，可明顯加快牽引復(fù)位的效果。

五、對頸椎病的療效疼痛分值的變化結(jié)論：葛泰（地奧司明片）對神經(jīng)根型頸椎病效果較好！治療組：葛泰（地奧司明片）對照組：甘露醇+地塞米松壓頂或牽拉的變化地奧司明可以抑制局部炎癥引起的自由基形成。地奧司明能抑制主要炎癥遞質(zhì)的釋放來減少白細(xì)胞向炎癥周圍組織的遷移，緩解炎癥反應(yīng)程度，有明顯消炎鎮(zhèn)痛作用。地奧司明能減輕急性淋巴水腫。地奧司明可以保護內(nèi)皮細(xì)胞，從而改善微循環(huán)。作為一種對微循環(huán)進行改善、較少局部炎癥因子的藥物，地奧司明片（葛泰）可以應(yīng)用于骨科的腰椎間盤突出癥的保守治療，以及手術(shù)前后的輔助治療，且效果不錯，值得推薦使用。葛泰用于眼科葛泰DIOSMIN改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙糖尿病視網(wǎng)膜病變高血壓視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞抗氧化老年黃斑變性老年性白內(nèi)障視神經(jīng)炎促進吸收玻璃體出血濕性黃斑變性改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙常見的眼底出血原因視網(wǎng)膜靜脈阻塞糖尿病視網(wǎng)膜病變老年性黃斑變性其它原因：高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導(dǎo)致眼底出血視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因（一）血管病變

靜脈血管壁的改變高血壓動脈硬化（二）★血液流變性改變血小板聚集和釋放增強血液其他成分的改變?nèi)缂t細(xì)胞血小板增多血漿脂類和蛋白質(zhì)增加（三）血管炎癥多見于年青患者促進吸收早期玻璃體出血視網(wǎng)膜出血抗氧化黃斑變性天然成分，安全保障極少發(fā)生不良反應(yīng)，有些病人可能會有胃腸道不適癥狀尚未有其他不良反應(yīng)報告孕晚期婦女可以服用毛細(xì)血管保護劑安全可靠、可長期服用【適應(yīng)癥】治療靜脈、淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等）；治療急性痔發(fā)作的各種癥狀（如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內(nèi)外痔的急性發(fā)作癥狀）。【用法用量