關(guān)于抗生素的論文（獨家整理6篇）,藥學(xué)論文

關(guān)于抗生素的論文〔獨家整理6篇〕,藥學(xué)論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【】關(guān)于抗生素的論文〔獨家整理6篇〕【】【】【】【】抗生素是指由微生物〔包括細菌、真菌、放線菌屬〕或高等動植物在生活經(jīng)過中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。下面我們就為大家介紹一下關(guān)于抗生素的論文范文，供應(yīng)大家作為一個參考。關(guān)于抗生素的論文范文：新生兒肺炎的抗生素臨床應(yīng)用進展孫鵬超鄭凌云作者天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院/天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院兒科摘要：新生兒肺炎是臨床中常見的一類新生兒疾病，根據(jù)不同的發(fā)病情況，能夠?qū)⑿律鷥悍窝讋澐殖尚律鷥何胄苑窝住⑿律鷥焊腥拘苑窝變煞N類型，其發(fā)病率和死亡率均較高，約為新生兒死亡原因的10%~20%,在很大程度上降低了患兒與家屬的生活質(zhì)量水平，因而，對新生兒肺炎患兒采取積極有效的治療特別重要。當前，臨床上治療新生兒肺炎以抗生素治療為主，常見的治療新生兒肺炎的有β-內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等，隨著抗生素的飛速發(fā)展，怎樣合理使用抗生素已經(jīng)成為了當下臨床上的重要問題，并且得到了越來越多的關(guān)注。因而，對新生兒肺炎的抗生素臨床應(yīng)用進展進行分析有著重要意義。本文關(guān)鍵詞語：新生兒肺炎；抗生素；臨床應(yīng)用；進展；抗菌譜；安全性；作者簡介：*鄭凌云，E-mail:zhenglingyunnnn@163.com;新生兒肺炎屬于臨床兒科疾病中發(fā)病率較高的呼吸道病癥，主要以呼吸快、呼吸暫停、體溫不穩(wěn)定、發(fā)紺、煩躁不安等為臨床表現(xiàn)，若未得到及時有效治療，較易出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，如敗血癥、呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至可導(dǎo)致患兒死亡，對患兒及患兒家庭造成了嚴重影響[1].從臨床治療發(fā)展來看，抗感染治療是新生兒肺炎治療工作中的主要內(nèi)容，抗生素得到了廣泛的應(yīng)用[2].下面對新生兒肺炎抗生素臨床應(yīng)用進展進行分析。1抗生素作用機制方面運用抗生素進行抗感染治療，主要是由于抗生素能夠抑制細菌細胞壁合成，能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)產(chǎn)生干擾作用，同時與細胞膜結(jié)合后能產(chǎn)生互相作用，還能抑制核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄[3].抗生素能夠和菌體細胞直接發(fā)生反響，具有選擇性的抗生譜、有效濃度、選擇性毒力，從不同化學(xué)構(gòu)造來看，抗生素被大致分為β-內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素4種，其抗菌作用不盡一樣[4].2β-內(nèi)酰胺類抗生素方面β-內(nèi)酰胺類抗生素屬于化學(xué)構(gòu)造為β-內(nèi)酰胺環(huán)類型，具有殺菌作用強、適應(yīng)證廣、毒性低、臨床療效顯著等優(yōu)點，包括青霉素及其衍生物、單酰胺環(huán)類、頭孢菌素等[5].2.1青霉素青霉素能夠?qū)Ω锾m陰性球菌、革蘭陽性菌、嗜血桿菌以及各種致病螺旋體產(chǎn)生一定作用，對草綠色鏈球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等作用強，腸球菌對青霉素的敏感度較低，但是白喉桿菌、炭疽桿菌、革蘭陽性桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌〔破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、乳酸桿菌〕等均對青霉素缺乏相應(yīng)的敏感性，除此之外，革蘭陰性菌中的腦膜炎球菌對青霉素有著較高敏感度[6].青霉素屬于溶血性鏈球菌感染、氣性壞疽、梅毒、敏感葡萄球菌感染等疾病治療的首選藥物，毒性低[7].從以往在新生兒肺炎治療工作來看，會將青霉素聯(lián)合慶大霉素等作為首用藥物，但由于青霉素耐藥菌株的增加，臨床效果欠佳[8].金黃色葡萄球菌對青霉素類抗生素的耐藥性比擬強，因而，對于金黃色葡萄球菌感染的新生兒肺炎可考慮在：術(shù)前抗生素應(yīng)用對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后傷口感染的影響武軍作者大同市第五人民醫(yī)院肝膽外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)〔LC〕被以為是治療異常感覺和狀態(tài)性膽石癥的金標準。與開腹膽囊切除術(shù)相比，LC由于切口小，組織損傷小，所以傷口感染的發(fā)生率低于開腹手術(shù)[1].臨床研究表示清楚，在開腹膽囊切除術(shù)和LC手術(shù)中，切口前應(yīng)使用單劑量頭孢菌素[2].但有很多研究爭論能否應(yīng)該在LC前使用預(yù)防性抗生素。然而，在大多數(shù)meta分析中，使用和不使用預(yù)防性抗生素組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究目的是觀察接受預(yù)防性抗生素治療LC患者與未接受預(yù)防性抗生素治療LC患者之間能否存在差異，來確定預(yù)防性抗生素使用能否對術(shù)后傷口感染有影響。報告如下。1資料與方式方法1.1臨床資料：本研究為回首性研究。選擇2021年2月至2020年12月在我院治療的103例結(jié)石性膽囊炎患者做為研究對象。入選標準：〔1〕年齡18~75歲；〔2〕均采用LC行膽囊切除術(shù)。排除標準：〔1〕術(shù)后使用抗生素；〔2〕從LC轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)；〔3〕住院超過1d;〔4〕妊娠婦女；〔5〕腹部手術(shù)史；〔6〕膽總管結(jié)石；〔7〕膽源性胰腺炎；〔8〕膽道手術(shù)史；〔9〕頭孢菌素過敏。研究對象男性24例，女性79例，平均年齡〔50±5〕歲，平均體重〔70±8〕kg;華而不實26例〔25.2%〕患者有糖尿病，9例〔8.7%〕患者吸煙；平均手術(shù)時間為〔30±3〕min.根據(jù)術(shù)前抗生素的應(yīng)用，將患者分為2組：術(shù)前給予預(yù)防性抗生素63例和未給予預(yù)防性抗生素組40例。1.2干涉方式方法：預(yù)防組術(shù)前靜脈注射頭孢唑林1g;術(shù)前和術(shù)后未接受靜脈和〔或〕口服抗生素治療的患者被納入非預(yù)防組。1.3觀察指標：比擬2組患者術(shù)后早期和晚期傷口感染發(fā)生情況。記錄任何醫(yī)療、參與或外科治療。1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以表示，比擬采用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，比擬采用χ2檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1根據(jù)抗生素分組比擬：2組患者年齡、性別、體重、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會〔ASA〕評分、糖尿病、吸煙和引流管使用差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔所有P0.05〕。接受抗生素治療組患者手術(shù)時間明顯長于未接受抗生素治療組〔P0.05〕。見表1.2.2根據(jù)傷口感染分組比擬：103例患者中5例〔4.9%〕患者出現(xiàn)術(shù)后傷口感染。華而不實3例〔4.5%〕接受過預(yù)防性治療，2例〔4.2%〕未接受預(yù)防性治療，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。感染組與無感染組患者年齡、性別、ASA分布、糖尿病和吸煙差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔所有P0.05〕。感染組患者體重和吸煙比例明顯高于無感染組〔P0.05〕。感染組和非感染組手術(shù)時間和引流管使用差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表2.3討論在我們的研究中，103例LC患者中有5例〔4.9%〕出現(xiàn)傷口感染。LC手術(shù)被歸類為清潔手術(shù)，抗生素預(yù)防只建議在高危患者中進行。高危LC患者包括：60歲以上患者；有糖尿病、免疫抑制、膽道結(jié)石和梗阻、膽管炎或黃疸病史者；術(shù)前30d內(nèi)有絞痛史者；手術(shù)時膽囊炎患者；有膽道手術(shù)史患者[4].在本研究中，103例接受LC的患者，華而不實63例患者接受了術(shù)前預(yù)防，而40例低?；颊邲]有接受預(yù)防。預(yù)防組中3例〔4.5%〕患者發(fā)生傷口感染，非預(yù)防組為2例〔4.2%〕，2組患者傷口感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但是有研究表示清楚預(yù)防性抗生素的使用降低了術(shù)后感染的發(fā)生率。在這一主題的Meta分析中，對牽涉5207例LC患者的21項比擬研究數(shù)據(jù)進行了檢查，華而不實15項研究使用單劑量抗生素，2項研究使用2種劑量，3項研究使用3種劑量，最后一項研究使用2種不同的抗生素。這項Meta分析的結(jié)論是，在低風(fēng)險LC前預(yù)防抗生素可減少住院期間和出院后發(fā)生的感染數(shù)量，與單劑量抗生素相比，使用2種或2種以上抗生素可降低術(shù)后感染的發(fā)生率[4].然而，預(yù)防性抗生素的過度使用可能增加細菌耐藥性，改變正常膽汁菌群，增加成本，增加時機性醫(yī)院感染和手術(shù)部位感染的發(fā)生[5].一些危險因素可能影響LC術(shù)后感染的發(fā)展。華而不實之一就是患者年齡。研究表示清楚，預(yù)防性應(yīng)用抗生素能夠降低60歲以上患者感染發(fā)生率，因而，建議對這一年齡段患者使用抗生素[5].另報道，術(shù)前最后1個月的膽道病史、ASA評分、糖尿病或肥胖是LC術(shù)后感染的危險因素[6].在我們的研究中，LC術(shù)后感染和無感染患者年齡、性別、ASA評分、引流管使用等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。然而，感染組患者體重和吸煙比例明顯高于非感染組，其相關(guān)機制仍需進一步的研究。表1有無抗生素預(yù)防組相關(guān)數(shù)據(jù)比擬表2有無感染組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比擬因而，建議在低風(fēng)險LC前不應(yīng)使用抗生素預(yù)防，由于在接受或未接受預(yù)防治療患者中，術(shù)后傷口感染發(fā)生率沒有差異。所以應(yīng)盡量減少抗生素的使用，以減少或防止細菌耐藥性和醫(yī)院感染的發(fā)展，并避免高昂的費用。以下為參考文獻[1]劉孝高。老年膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)〔LC〕與開腹膽囊切除術(shù)〔0C〕治療的臨床效果比照[J].當代診斷與治療，2021,28〔1〕：110-111.[2]ShindholimathWV,SeenuV,ParshadR,etal.Factorsinfluencingwoundinfectionfollowinglaparoscopiccholecystectomy[J].TropGastroenterol,2003,24〔2〕：90-92.[3]MatsuiY,SatoiS,KaiboriM,etal.Antibioticprophylaxisinlaparoscopiccholecystectomy:arandomizedcontrolledtrial[J].PLoSOne,2020,9〔9〕：e106702.[4]LiangB,DaiM,ZouZ.Safetyandefficacyofantibioticprophylaxisinpatientsundergoingelectivelaparoscopiccholecystectomy:asystematicreviewandmeta-analysis[J].JGastroenterolHepatol,2021,31〔5〕：921-928.[5]KocM,ZulfikarogluB,KeceC,etal.Aprospectiverandomizedstudyofprophylacticantibioticsinelectivelaparoscopiccholecystectomy[J].SurgEndosc,2003,17:1716-1718.[6]DarziAA,NikmaneshA,BagherianF.Theeffe