護理安全課件1

護理安全(ānquán)知識培訓重癥醫(yī)學科

精品資料護理安全(ānquán)相關(guān)概念護理缺陷高危(ɡāowēi)因素防范措施護理安全重要性影響護理安全因素案例分析

目錄精品資料護理安全(ānquán)相關(guān)概念

護理安全是病人(bìngrén)在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。精品資料護理安全相關(guān)(xiāngguān)概念護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)，對維護醫(yī)院正常工作(gōngzuò)秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用精品資料護理(hùlǐ)安全相關(guān)概念護理安全管理：是指運用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽(méngyá)狀態(tài)、把差錯事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全高效的護理環(huán)境，確保病人生命安全護理安全是護理高質(zhì)量的基礎(chǔ)是護理優(yōu)質(zhì)服務的關(guān)鍵精品資料護理(hùlǐ)安全重要性

護理安全關(guān)系到病人預后護理安全關(guān)系到護理質(zhì)量護理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽護理安全關(guān)心到自身利益(lìyì)

可帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益精品資料護理(hùlǐ)安全重要性護理安全是護理管理的重點，是護理質(zhì)量標志之一，其重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面：（一）護理安全直接關(guān)系護理效果護理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護理效果。安全、有效的護理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護理不安全因素則使患者疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至(shènzhì)造成患者功能障礙或死亡。由此可見，護理安全與護理效果存在因果關(guān)系，護理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護理效果，護理效果體現(xiàn)護理安全水平精品資料（二）護理安全直接影響醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益護理不安全帶來的后果，如護理差錯或事故，不僅損壞醫(yī)院在患者和公眾目中的形象，給醫(yī)院的信譽(xìnyù)造成負面影響，而且增加醫(yī)療費用的支出及物資消耗，使醫(yī)療成本上升，增加患者經(jīng)濟負擔和醫(yī)院額外開支。精品資料（三）護理安全(ānquán)是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志護理安全(ānquán)可以綜合地反映出護理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平以及護理管理水平。因此護理安全(ānquán)是護理管理的一項重要工作。護理安全(ānquán)管理措施不落實，護理不安全(ānquán)因素得不到有效控制，就會給病人造成不應有的痛苦，所以護理安全(ānquán)是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。精品資料護理缺陷高危因素(yīnsù)防范要點（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者(huànzhě)搶救、患者(huànzhě)流動管理、工作交接、醫(yī)療合作性環(huán)節(jié)、新藥技術(shù)應用環(huán)節(jié)。防范：1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預防措施。2、加強操作過程中的督查。3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工、工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務能力欠缺者、護患交流性格障礙者。防范：1、加強相關(guān)護理人員的培訓。2、關(guān)心護士的工作、身心狀況。3、盡一切可能消除交流障礙因素。精品資料護理(hùlǐ)缺陷高危因素防范要點（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。防范：1、護士長根據(jù)工作合理安排人力資源。2、發(fā)揮護士長值班功能。3、節(jié)假日有人員(rényuán)儲備、安全檢查等應對措施。（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。防范：1、加強法制學習，強化法律意識。2、加強安全學習，運用舉一反三方法。3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。精品資料影響護理安全(ānquán)因素（一）人員因素為滿足社會對醫(yī)護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累(láolèi)同樣會引起注意力和警惕性的下降，導致錯誤的增加。人力資源不足，超負荷工作狀態(tài)（二）護理人員缺乏敬業(yè)精神新護士、新設備的進入應有一個培訓、適應、磨合的過程。從統(tǒng)計分析來看，低年資護士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護理差錯。經(jīng)驗不足協(xié)作能力不強設備、設施

精品資料影響(yǐngxiǎng)護理安全因素（三）法律意識不強一是在接待病人時說話不謹慎，或在治療護理操作時動作不規(guī)范，不熟練，引發(fā)(yǐnfā)病人和家屬對治療效果不信任，從而引發(fā)(yǐnfā)醫(yī)療糾紛。二是對臨床護理資料書寫不正規(guī)、不及時。這就要求護理人員要對本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。技術(shù)水平低缺乏良好的溝通能力（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。

精品資料影響護理(hùlǐ)安全因素（五）管理層的因素安全護理管理是護理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。管理制度不健全管理監(jiān)督不得力（六）其他因素差錯、事故的鑒定處理仍沒有一個使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機制。社會、媒體等對醫(yī)療機構(gòu)、人員尚缺乏公正的評價，醫(yī)院生存的環(huán)境(huánjìng)還不令人滿意。對護理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境(huánjìng)污染、食品污染等。精品資料護理(hùlǐ)安全常見標識精品資料

安全護理應用(yìngyòng)在我們臨床護理中精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料案例(ànlì)分析精品資料案例1

某家醫(yī)院為兩個病人同時輸血，護士抽血完畢后，將血用化驗單包裹后交給護工送到輸血科，在路途中，護工不小心把血弄掉，兩個血混在一起，沒有姓名、沒有床號，護工分不清試管，于是就隨便卷卷交到輸血科了，殊不知血已經(jīng)弄錯了，1床的化驗單卷著2床的血樣，2床的化驗單卷著1床的血樣，血取回(qǔhuí)后，兩名護士雖嚴格按著三查八對后給病人將血輸上，但半小時后，兩人同時出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、最終因呼吸衰竭而死亡。經(jīng)調(diào)查后才知道因什么原因而起，但已經(jīng)難以彌補！精品資料案例2

患者、女18歲，因顱腦損傷入住某家醫(yī)院神經(jīng)外科，病程中患者需要使用呼吸機，護士甲接班后發(fā)現(xiàn)濕化罐內(nèi)沒有滅菌用水，在添加水時錯把酒精(jiǔjīng)當成滅菌用水用，用后放在濕化罐周圍，6小時后，護士乙接班，發(fā)現(xiàn)濕化罐無水，于是就拿起旁邊的酒精(jiǔjīng)未經(jīng)核對后就直接加入濕化罐內(nèi)，8小時后，護士丙接班，仍未發(fā)現(xiàn)錯誤，仍將酒精(jiǔjīng)倒入濕化罐內(nèi)，2小時后，患者呼吸困難加重，護士丁協(xié)助醫(yī)生搶救時才發(fā)現(xiàn)錯誤，這時已經(jīng)過了16小時，最終患者因“酒精(jiǔjīng)中毒”而死亡。精品資料案例3

患兒李某某，男，3歲。因誤服5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準備25%硫酸鎂20毫升導瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。主班護士處理醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后心想：“25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準?！坝窒耄骸狈凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護士的責任。“于是(yúshì)將轉(zhuǎn)抄好的治療單交給實習護士，實習護士接到后講25%硫酸鎂予以靜脈注射，致使患兒死于髙血鎂的呼吸麻痹精品資料案例4

某家醫(yī)院，新生兒科9名患者自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報信息后，立即(lìjí)組織專家趕赴該院，與專家調(diào)查小組共同開展實地調(diào)查，經(jīng)專家組調(diào)查，認為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。精品資料主要問題◆發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷?！魧Σ糠中律鷥菏褂玫奈锲泛推骶?qìjù)采用了錯誤的消毒方法◆醫(yī)務人員沒有規(guī)