護(hù)理安全課件1

護(hù)理安全(ānquán)知識(shí)培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)科

精品資料護(hù)理安全(ānquán)相關(guān)概念護(hù)理缺陷高危(ɡāowēi)因素防范措施護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素案例分析

目錄精品資料護(hù)理安全(ānquán)相關(guān)概念

護(hù)理安全是病人(bìngrén)在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。精品資料護(hù)理安全相關(guān)(xiāngguān)概念護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作(gōngzuò)秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用精品資料護(hù)理(hùlǐ)安全相關(guān)概念護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽(méngyá)狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵精品資料護(hù)理(hùlǐ)安全重要性

護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)護(hù)理安全關(guān)心到自身利益(lìyì)

可帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益精品資料護(hù)理(hùlǐ)安全重要性護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)志之一，其重要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護(hù)理效果。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使患者疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至(shènzhì)造成患者功能障礙或死亡。由此可見(jiàn)，護(hù)理安全與護(hù)理效果存在因果關(guān)系，護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果體現(xiàn)護(hù)理安全水平精品資料（二）護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理不安全帶來(lái)的后果，如護(hù)理差錯(cuò)或事故，不僅損壞醫(yī)院在患者和公眾目中的形象，給醫(yī)院的信譽(yù)(xìnyù)造成負(fù)面影響，而且增加醫(yī)療費(fèi)用的支出及物資消耗，使醫(yī)療成本上升，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院額外開(kāi)支。精品資料（三）護(hù)理安全(ānquán)是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志護(hù)理安全(ānquán)可以綜合地反映出護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平以及護(hù)理管理水平。因此護(hù)理安全(ānquán)是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要工作。護(hù)理安全(ānquán)管理措施不落實(shí)，護(hù)理不安全(ānquán)因素得不到有效控制，就會(huì)給病人造成不應(yīng)有的痛苦，所以護(hù)理安全(ānquán)是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。精品資料護(hù)理缺陷高危因素(yīnsù)防范要點(diǎn)（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者(huànzhě)搶救、患者(huànzhě)流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)療合作性環(huán)節(jié)、新藥技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。防范：1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。2、加強(qiáng)操作過(guò)程中的督查。3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。（二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工、工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者、護(hù)患交流性格障礙者。防范：1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。3、盡一切可能消除交流障礙因素。精品資料護(hù)理(hùlǐ)缺陷高危因素防范要點(diǎn)（三）高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。防范：1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作合理安排人力資源。2、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)值班功能。3、節(jié)假日有人員(rényuán)儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。（四）高危意識(shí)：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。防范：1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。精品資料影響護(hù)理安全(ānquán)因素（一）人員因素為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過(guò)度工作和勞累(láolèi)同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)（二）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入應(yīng)有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過(guò)程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。經(jīng)驗(yàn)不足協(xié)作能力不強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施

精品資料影響(yǐngxiǎng)護(hù)理安全因素（三）法律意識(shí)不強(qiáng)一是在接待病人時(shí)說(shuō)話不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，不熟練，引發(fā)(yǐnfā)病人和家屬對(duì)治療效果不信任，從而引發(fā)(yǐnfā)醫(yī)療糾紛。二是對(duì)臨床護(hù)理資料書(shū)寫(xiě)不正規(guī)、不及時(shí)。這就要求護(hù)理人員要對(duì)本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。技術(shù)水平低缺乏良好的溝通能力（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

精品資料影響護(hù)理(hùlǐ)安全因素（五）管理層的因素安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。管理制度不健全管理監(jiān)督不得力（六）其他因素差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒(méi)有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評(píng)價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境(huánjìng)還不令人滿意。對(duì)護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境(huánjìng)污染、食品污染等。精品資料護(hù)理(hùlǐ)安全常見(jiàn)標(biāo)識(shí)精品資料

安全護(hù)理應(yīng)用(yìngyòng)在我們臨床護(hù)理中精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料案例(ànlì)分析精品資料案例1

某家醫(yī)院為兩個(gè)病人同時(shí)輸血，護(hù)士抽血完畢后，將血用化驗(yàn)單包裹后交給護(hù)工送到輸血科，在路途中，護(hù)工不小心把血弄掉，兩個(gè)血混在一起，沒(méi)有姓名、沒(méi)有床號(hào)，護(hù)工分不清試管，于是就隨便卷卷交到輸血科了，殊不知血已經(jīng)弄錯(cuò)了，1床的化驗(yàn)單卷著2床的血樣，2床的化驗(yàn)單卷著1床的血樣，血取回(qǔhuí)后，兩名護(hù)士雖嚴(yán)格按著三查八對(duì)后給病人將血輸上，但半小時(shí)后，兩人同時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、最終因呼吸衰竭而死亡。經(jīng)調(diào)查后才知道因什么原因而起，但已經(jīng)難以彌補(bǔ)！精品資料案例2

患者、女18歲，因顱腦損傷入住某家醫(yī)院神經(jīng)外科，病程中患者需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士甲接班后發(fā)現(xiàn)濕化罐內(nèi)沒(méi)有滅菌用水，在添加水時(shí)錯(cuò)把酒精(jiǔjīng)當(dāng)成滅菌用水用，用后放在濕化罐周圍，6小時(shí)后，護(hù)士乙接班，發(fā)現(xiàn)濕化罐無(wú)水，于是就拿起旁邊的酒精(jiǔjīng)未經(jīng)核對(duì)后就直接加入濕化罐內(nèi)，8小時(shí)后，護(hù)士丙接班，仍未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，仍將酒精(jiǔjīng)倒入濕化罐內(nèi)，2小時(shí)后，患者呼吸困難加重，護(hù)士丁協(xié)助醫(yī)生搶救時(shí)才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，這時(shí)已經(jīng)過(guò)了16小時(shí)，最終患者因“酒精(jiǔjīng)中毒”而死亡。精品資料案例3

患兒李某某，男，3歲。因誤服5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備25%硫酸鎂20毫升導(dǎo)瀉，但將口服誤寫(xiě)成靜脈注射。主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后心想：“25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)?！坝窒耄骸狈凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的責(zé)任。“于是(yúshì)將轉(zhuǎn)抄好的治療單交給實(shí)習(xí)護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士接到后講25%硫酸鎂予以靜脈注射，致使患兒死于髙血鎂的呼吸麻痹精品資料案例4

某家醫(yī)院，新生兒科9名患者自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報(bào)信息后，立即(lìjí)組織專家趕赴該院，與專家調(diào)查小組共同開(kāi)展實(shí)地調(diào)查，經(jīng)專家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。精品資料主要問(wèn)題◆發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。◆對(duì)部分新生兒使用的物品和器具(qìjù)采用了錯(cuò)誤的消毒方法◆醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)