卵巢囊腺瘤MR診斷

卵巢囊腺瘤MR診斷2021/4/261卵巢囊腺瘤MR診斷卵巢囊腺瘤是女性盆腔內最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于青中年的婦女,約占卵巢腫瘤的44.8%。(

MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內部結構及其與盆腔周圍結構的關系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。)2021/4/262臨床與病理卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。多以腹脹、腹部膨隆、無意發(fā)現(xiàn)腹部包塊及B超體檢發(fā)現(xiàn)而就診。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。2021/4/263MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤可累及雙側卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。囊內壁光滑，有數(shù)量、大小、分布不一的乳頭狀突起。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；粘液性囊腺瘤常見多房囊性，長徑一般＞10

cm，輪廓光整，分隔清晰。囊內容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。2021/4/264MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈低信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈稍高信號，T2WI呈高信號。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。增強掃描分隔、囊壁及囊壁結節(jié)均強化，分隔及囊壁薄，厚度可不均勻，但一般小于3

mm，囊液不強化。2021/4/265鑒別診斷卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、巧克力囊腫）：表現(xiàn)為單發(fā)多見，呈圓形或卵圓形，直徑一般小于4cm，一般為單房。單純囊腫、卵巢濾泡囊腫表現(xiàn)為邊界清晰銳利的圓形或卵圓形薄壁腫物,呈均勻長TI長T2信號；黃體囊腫內壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。2021/4/266鑒別診斷卵巢子宮內膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內膜異位囊腫特征性之一。2021/4/267鑒別診斷卵巢囊腺癌

：漿液性或粘液性囊腺癌大多系從漿液性或粘液性囊腺瘤惡變而來,是卵巢癌中最常見組織類型,占卵巢惡性腫瘤的77.6%；多為囊實性病變，且常以實性為主，多呈不規(guī)則形，囊壁多厚薄不均勻，信號多不均勻，可有壁結節(jié)及實變區(qū)強化，周圍結構可有侵犯改變，常伴有腹水和腹膜、大網膜及淋巴結轉移等。

2021/4/268總結由于MRI具有較高的軟組織分辨率及多平面成像優(yōu)點，可全面展示各個解剖結構，能夠相對有效地檢出卵巢囊腺瘤瘤體組織成分，顯示瘤體內形態(tài)及腫瘤與鄰近正常組織之間的關系及其所波及的范圍等，對卵巢囊腺瘤的定性診斷及鑒別診斷具有重要意義。2021/4/269大體標本2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）2021/4/2612大體標本（右側卵巢濾泡囊腫）2021/4/2613T2W（sagcor）2021/4/2614T2WT2W壓脂—Sag2021/4/2615T1W_sag2021/4/2616T1W增強-Cor.Sag2021/4/26172021/4/2618謝謝！2021/4/26199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:47PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023