骨科器械與內(nèi)植物講座

骨科內(nèi)植物與器械2021/8/121內(nèi)植物與材料金屬：不銹鋼或鈦生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料“新型”金屬內(nèi)植物材料：高強(qiáng)度合金、形狀記憶合金2021/8/122材料性質(zhì)要求剛度強(qiáng)度延展性抗腐蝕性表面結(jié)構(gòu)生物相容性2021/8/123鈦Titanium剛度為不銹鋼的1/2（板厚度增加零點(diǎn)幾毫米即能補(bǔ)償抗彎曲剛度）與不銹鋼相比，鈦對(duì)單次外力抵抗能力較低，對(duì)高頻反復(fù)作用外力抵抗能力較強(qiáng)（強(qiáng)度高）抗腐蝕性強(qiáng)生物相容性高骨誘導(dǎo)形成作用2021/8/124內(nèi)植物種類拉力螺釘接骨板髓內(nèi)針外固定支架骨替代物人工關(guān)節(jié)2021/8/125接骨板動(dòng)力加壓接骨板（DCP）有限接觸型動(dòng)力加壓接骨板（LC-DCP）管狀接骨板重建接骨板特殊接骨板（解剖形狀接骨板）橋形接骨板LISS（微創(chuàng)固定系統(tǒng)）PC-FIX（點(diǎn)狀接觸固定器）2021/8/126DCP動(dòng)力加壓原理 偏心導(dǎo)轉(zhuǎn)2021/8/127DCP三種型號(hào)寬型4.5DCP用于股骨窄型4.5DCP用于尺骨和肱骨3.5DCP用于前臂、腓骨、骨盆及鎖骨2021/8/128LC-DCP不銹鋼或純鈦（組織相容性佳）接骨板與骨接觸面積減?。ń庸前逵∮洔p?。﹦偠染鶆蚍植?，彎曲時(shí)無應(yīng)力集中接骨孔對(duì)稱分布，可同時(shí)在兩個(gè)方向加壓橫截面呈梯形，取出時(shí)不易損傷愈合之骨嵴可有與DCP相同的螺釘固定模式2021/8/129橋接接骨板實(shí)質(zhì)為髓外的夾板固定保護(hù)骨折部位的血供骨干的粉碎性型骨折體現(xiàn)“生物學(xué)優(yōu)先于力學(xué)”原則需要間接復(fù)位技術(shù)多數(shù)接骨板能作為橋接接骨板使用2021/8/12109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211管狀接骨板三分之一圓周，四分之一管型已少用1.0mm厚，非堅(jiān)強(qiáng)固定不銹鋼或純鈦用于軟組織膜包覆部位：外踝、鷹嘴、尺骨遠(yuǎn)端頸圈，保證板與骨接觸面孔為橢圓型，具軸向加壓作用2021/8/1212重建接骨板孔之間有深凹槽，便于塑型、預(yù)彎橢圓型孔，可動(dòng)力加壓適于復(fù)雜的三位幾何形狀的部位強(qiáng)塑型后，強(qiáng)度減弱2021/8/1213重建接骨板2021/8/1214特殊接骨板脛骨內(nèi)踝脛骨或肱骨近端股骨近端或遠(yuǎn)端股骨遠(yuǎn)端髁支持2021/8/1215點(diǎn)狀接觸固定器（PC-FIX）螺釘為自攻、自鎖、單皮質(zhì)固定減少接骨板與骨接觸，避免血運(yùn)破壞內(nèi)固定架系統(tǒng)，皮內(nèi)的外固定架2021/8/1216外固定放在皮膚外的固定骨

的裝置對(duì)軟組織覆蓋干擾少限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)2021/8/1217拉力螺釘皮質(zhì)骨螺釘松質(zhì)骨螺釘：外徑大、螺紋深、螺距大用于干骺和骨端部分螺紋螺釘：光桿與螺紋內(nèi)徑一致自攻螺釘自鎖螺釘：一般為自攻螺釘，單側(cè)皮質(zhì)固定，螺釘鎖定在鋼板內(nèi)2021/8/1218各類螺釘2021/8/1219骨科手術(shù)器械

電轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭手搖轉(zhuǎn)、電動(dòng)轉(zhuǎn)、氣轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭速度過快易致周圍組織灼傷轉(zhuǎn)頭可轉(zhuǎn)換為鋸片或挫頭2021/8/1220基本操作用具骨鉗和咬骨鉗骨銼刮匙骨錘骨膜剝離器牽開器持骨器骨轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭2021/8/1221持骨器持骨器復(fù)位2021/8/1222常用工具骨銼銼平骨斷端刮匙刮除骨上病灶或斷端血腫等骨膜剝離器推開骨面上軟組織或骨膜2021/8/1223牽開撐開器撐開軟組織亦有止血作用

撐開椎板2021/8/1224骨鉗與咬骨鉗單關(guān)節(jié)