2023年腹腔鏡膽囊切除術手術室護理配合對策

腹腔鏡膽囊切除術手術室護理配合對策【摘要】目的探討腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理協(xié)作措施與效果。方法從我院2022年5月至2022年5月需實行膽囊手術的患者中選140例。依照雙盲分組法將患者分為對比組和觀看組，各70例。全部患者均在腹腔鏡下實行膽囊切除術，對比組供應常規(guī)性護理措施，觀看組則綻開手術室護理協(xié)作策略。對比不同護理模式對患者產(chǎn)生的影響。結果觀看組患者護理滿足度（97.14%）高于對比組（74.29%）（P＜0.05）；觀看組患者術后排氣時間、住院時間、手術時間以及術中出血量均優(yōu)于對比組（P＜0.05）；觀看組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組（P＜0.05）。結論膽囊疾病患者于腹腔鏡下實行膽囊切除術時強化手術室護理協(xié)作，可提高護理滿足度，削減并發(fā)癥的發(fā)生，顯著改善預后，有利于患者康復。

【關鍵詞】膽囊切除術；腹腔鏡；手術室護理；手術

膽囊炎和膽結石發(fā)病率在膽道系統(tǒng)病癥中較高。治療膽道系統(tǒng)疾病主要實行手術方法。從臨床治療現(xiàn)狀來看，越來越多的先進技術被應用于手術中，提高手術治療效率，加快患者康復的速度，腹腔鏡就是現(xiàn)代化醫(yī)療技術的代表[1]。本文探討腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理協(xié)作措施與效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2022年5月至2022年5月需實行膽囊手術的患者中選140例。依照雙盲分組法將患者分為對比組和觀看組，各70例。對比組患者中有男39例，女31例，年齡32~68歲，平均年齡為（46.92±2.42）歲；病程2~14個月，平均病程（6.73±1.22）個月；膽囊結石24例，膽囊息肉17例，膽囊炎29例。觀看組患者中男38例，女32例，年齡31~68歲，平均年齡為（47.32±2.82）歲；病程2~15個月，平均病程（6.52±1.32）個月；膽囊結石25例，膽囊息肉16例，膽囊炎29例。兩組患者性別、病程等一般資料比較差異不大（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均在腹腔鏡下實行膽囊切除術，即在術前做好各項檢查，創(chuàng)建人工氣腹，設置手術參數(shù)，完成腹腔鏡手術操作。對比組供應常規(guī)性護理措施，護理人員嚴格遵循醫(yī)囑完成圍手術期護理各項操作，術前關心患者備皮、清潔皮膚，術中觀看患者生命體征變化，并予以患者精神支持，加強患者術中保暖等；術后親密留意患者生命體征的變化，加強術后各項基礎性護理服務，促進患者康復。觀看組則綻開手術室護理協(xié)作策略。實施內(nèi)容如下。1.2.1術前護理首先，術前心理護理。護理人員在患者入院時應了解患者的基本狀況，同時與患者進行有效溝通，傾聽患者的訴求，了解患者心理癥結所在[2]。通過告知膽囊疾病的產(chǎn)生緣由，向其說明腹腔鏡手術的優(yōu)越性與手術技巧的先進性，來緩解患者緊急、恐驚心情，以最佳的狀態(tài)預備手術。也可通過講解勝利病例關心患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。其次，告知患者術前做好腸道預備。術前12h禁食禁飲，以免麻醉造成胃內(nèi)容物反流而引發(fā)吸入性肺炎或窒息。

1.2.2術中護理在手術操作的過程中，護理人員幫助醫(yī)師完成各類操作，如對患者手術區(qū)域進行消毒，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)整至最佳狀態(tài)，以提高患者手術耐受性。精確?????將手術刀、氣腹針等物品傳遞給醫(yī)師，關心患者建立人工氣腹。巡回護理人員應依據(jù)患者實際狀況為其建立靜脈通道。依嚴格遵循醫(yī)囑，在術前30min為患者輸注抗生素進行預防感染。護理人員固定患者上下肢后幫助麻醉師進行麻醉，以免引發(fā)墜床。同時還需協(xié)作其他人員完成護理工作，親密監(jiān)測患者心率、腹內(nèi)壓與呼吸等狀況，如消失特別狀況需馬上告知醫(yī)師。

1.2.3術后護理手術結束后，關心麻醉師移除患者身上的導管，調(diào)整患者體位，監(jiān)測患者生命體征。在移除導管前應確定全部數(shù)據(jù)恢復正常。隨后將患者移送病房。手術結束后可鼓舞患者術后早期樂觀綻開床上運動，以促進血液循環(huán)，增加肌張力，同時還可刺激腸壁蠕動，促進副交感神經(jīng)支配恢復，盡可能削減手術對患者胃腸功能產(chǎn)生的影響。有效的運動能夠加快患者術后恢復的速度，促進腸胃蠕動，有效預防術后腸梗阻。護理人員可在不影響患者病情的狀況下適當指導患者下床活動[5]。

1.3觀看項目

對比兩組患者護理滿足度，并發(fā)癥發(fā)生種類和發(fā)生率；具體記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗后采納（%）表示；計量資料經(jīng)t檢驗后采納（x-±s）表示，P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2結果

2.1護理滿足度與術后并發(fā)癥狀況

比較兩組患者護理滿足度，對比組低于觀看組，對比組為74.29%，觀看組為97.14%，兩組數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）；比照兩組患者術后并發(fā)癥狀況，觀看組患者發(fā)生種類與發(fā)生率都明顯少于對比組，對比組患者中切口感染7例，皮下氣腫3例，肩部酸痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，觀看組患者中切口感染1例，皮下氣腫2例，發(fā)生率為4.29%，兩組數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）。

2.2術后相關指標比較

觀看并對比兩組患者術后排氣時間、住院時間、手術時間以及術中出血量，觀看組相比對比組患者，每項指標顯示出明顯的優(yōu)勢，檢驗數(shù)據(jù)后P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3爭論

腹腔鏡手術已經(jīng)被廣泛應用于外科手術中。腹腔鏡下實施手術可明顯削減瘢痕長度、出血量、術后痛苦，縮短住院時間，促進患者術后康復進程，同時對預防并發(fā)癥的發(fā)生也具有顯著作用[8]。但腹腔鏡手術取得較好的效果不僅要有精密的儀器設備，還需要醫(yī)護人員良好的協(xié)作性[9]。部分患者對手術治療并不是特別了解，患者焦慮、恐驚等心理睬影響手術的實施過程而影響，因此手術室護理協(xié)作發(fā)揮著極為重要的作用。在此次討論活動開展的過程中，抽取我院接診的140例膽囊切除手術的患者，全部患者實行腹腔鏡膽囊切除術，對比組綻開常規(guī)護理措施，觀看組供應手術室護理協(xié)作。結果表明，與對比組相比，觀看組患者的護理滿足度更高；患者術后排氣時間、住院時間、手術時間以及術中出血量更具有優(yōu)熱，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05）。這說明腹腔鏡膽囊切除術供應手術室護理協(xié)作對患者具有重要的意義。手術室護理協(xié)作需從術前護理開頭，術前加強對患者心理護理，緩解患者的不良心情，促使患者保持良好的心態(tài)迎接手術。在手術實施期間，護理人