癌癥防治進展

癌癥的早期癥狀及防治1癌的定義腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。

2世界癌癥流行趨勢過去30年癌癥死亡率明顯上升首要因素是人口老齡化最近10年間癌癥發(fā)病率與死亡率均增長22%3癌癥（惡性腫瘤）人體除了頭發(fā)、指（趾）甲外，幾乎所有的組織、器官都有可能發(fā)生癌變。你知道的癌癥有哪些？4content我國常見的癌癥按死亡人數(shù)和死亡率排名胃癌肝癌肺癌食道癌乳腺癌大腸癌宮頸癌白血病農(nóng)村城市青少年和兒童5癌癥對人類的危害

1、發(fā)病率高２、死亡率高３、治療費用高6我國惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況的回顧與預(yù)測72000年：全世界620萬人死于癌癥2020年：每年將有1000萬人死于癌癥8癌癥治療費用統(tǒng)計

中國：每年用于癌癥病人的醫(yī)療費用約８００億，占衛(wèi)生總費用的２０％，人均約２萬元。美國：２００１年治療癌癥費用高達(dá)１５7０億美元，治療癌癥的平均費用比治療其它疾病高出５０％，人均約１３萬美元。9中國癌癥流行趨勢的特點

１、城市發(fā)病高于農(nóng)村２、高發(fā)癌譜不斷變化３、存在許多高發(fā)區(qū)10據(jù)統(tǒng)計：中國２０００年癌癥發(fā)病人數(shù)１８０－２１０萬癌癥死亡人數(shù)１４０－１５０萬每死亡５人中有１人死于癌癥

０－６４歲每死亡４人中有１人死于癌癥11中國癌癥死亡率排序７０年代胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宮頸癌９０年代

胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌２０００年

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌12統(tǒng)計數(shù)據(jù)，70年代初，我國癌癥發(fā)病人90萬，死亡

70萬人;20世紀(jì)90年代初的發(fā)病人數(shù)增至160萬，死亡130萬。目前我國每年癌癥的發(fā)病人數(shù)約為200萬，死于癌癥的人數(shù)超過140萬。占全世界總數(shù)四分之一。癌癥死亡列居各類死因首位目前，癌癥死亡已位居我國各類死因的第一位，其中8種癌癥死亡又占我國癌癥總死亡的80％以上。這8種癌癥是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌。13腫瘤的三級預(yù)防１／３癌癥是可以預(yù)防的１／３癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的１／３癌癥通過適當(dāng)治療可以延長生存時間，提高生活質(zhì)量14衛(wèi)生部調(diào)查

導(dǎo)致惡性腫瘤增多的原因

1、生活條件惡劣

2、環(huán)境污染15主要致癌因素醫(yī)學(xué)研究表明，腫瘤90%是由環(huán)境因素造成的。其中飲食因素是重要原因。著名美國癌癥專家埃內(nèi)斯特羅森堡指出，腫瘤發(fā)病因素中，與職業(yè)和環(huán)境有關(guān)的癌癥大概不會超過10%。來自遺傳因素癌癥只占2%。不良飲食和生活習(xí)慣占75%。因此可以說大部分癌癥是從口中吃進去的。防癌的一個重要任務(wù)就是防止癌從口入。經(jīng)過多年的科學(xué)研究和臨床實踐，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)以下物質(zhì)是食物中的主要致癌因素。16一、亜硝胺亞硝胺是食物中主要的致癌物質(zhì)。食品中的亞硝酸鹽和人體中蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物仲胺結(jié)合形成亞硝胺，亞硝胺是一種強烈的致癌物質(zhì)。它可以引起所有組織的惡性腫瘤。其中對肝、咽、食道、胃的危害最大。它可以一次大劑量急性致癌。更多的是小劑量長期接觸慢以生致癌。由于我國農(nóng)村大量使用化肥。特別是氮肥（硝酸胺）。因此蔬萊中亞硝酸鹽大大超標(biāo)。其中不新鮮蔬菜，陳水，腌萊，咸肉，臘肉，火腿含量最高。17二、黃曲霉素是比亜硝胺毒性更強烈的致癌物。為亞硝胺毒性的75倍。是胃、食道、肺特別是肝癌的誘發(fā)因素。黃曲一霉素廣泛地存在于自然界中?；ㄉ?、玉米、棉籽、麥類、薯干、大米和豆類在濕熱環(huán)境中黃曲霉可大量繁殖。產(chǎn)生大量黃曲霉素。大家常見的花生黃霉就是重要的致癌物。18三、3、4苯并芘3、4苯并芘是自然界中最強烈的致癌物質(zhì)。其致癌毒性比黃曲霉素還大幾十倍。口服、吸入、皮膚接觸均可致癌。它在熏烤的魚肉食品及香煙中含量很高。在煎炸過火、燒焦的魚肉、反復(fù)煎炸的油類、脂肪燃燒不全（炒萊的油煙）中含量更高。我們常見的路邊用煤炭或雜炭烤制的羊肉串及用烏黑的反復(fù)炸制的油炸出的油條是多么的危險。此外農(nóng)村中在柏油馬路上曬糧食。高溫下柏油中的大量苯并芘及其它毒物會滲透到糧食中致癌。19四、食品添加劑包括各種化學(xué)色素，防腐劑，抗氧化劑，，增稠劑，香味劑。對這些化學(xué)物質(zhì)國家有嚴(yán)格的限量標(biāo)準(zhǔn)和品制限制。但有人為了追求暴利大量使用這些物質(zhì)。甚至在飼養(yǎng)牲畜及農(nóng)作物栽培中使用生長激素和增肥劑及瘦肉精。更有甚者用染料代替色素（小黃魚上黃粉）。用甲醛耒漂白魷魚、海參、年糕。20五、農(nóng)藥及化學(xué)污染隨著農(nóng)藥、化肥及殺蟲劑和農(nóng)用畜用抗生素的廣泛使用。動植物中農(nóng)藥、化肥、抗生素的殘留越耒越多。加上工業(yè)化進程加快和環(huán)保的脫節(jié)。工業(yè)三廢（水、氣、渣）和重金屬污染（鉛、汞、鎘、砷、）越耒越重。21六、辛辣濃烈的調(diào)味品動物試驗表明，某些辛辣的調(diào)味品如肉寇、桂皮、茴香、花椒長期使用會誘發(fā)消化道腫瘤發(fā)生。此外我們常用的生姜是很好的健胃活血降脂的健康食品。但生姜保管不當(dāng)引起生姜腐爛，會產(chǎn)生一種劇毒的致癌物質(zhì)-黃樟素。是絕對不能食用的。22七、包裝材料污染主要指用非食品塑料包裝食品。如現(xiàn)在各菜場和點心店所用各種有色、粘滯有味的塑料袋；聚氯乙烯制造的塑料桶。此外現(xiàn)在裝食用油的聚乙烯塑料桶雖無色透明無毒。但長期裝油，其中的有毒物質(zhì)就會溶入油中。具有弱致癌性。因此買油不宜過多。買回的油最好裝入玻璃瓶中。避光保存。特別應(yīng)注意的是千萬不要用報紙、書籍紙張耒包裝食品。其中油墨中含有較多的致癌物質(zhì)多氯聯(lián)苯。攝入人體后會長期滯留在肝臟和脂肪組織中。導(dǎo)致惡變。23八、高脂肪飲食現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，高脂肪飲食可以促使結(jié)腸癌和乳腺癌的發(fā)生。高脂肪攝入地區(qū)如北美、西歐、我國長三角地區(qū)大腸癌和乳腺癌發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。進一步研究表明，癌癥發(fā)病主要與動物性脂肪有關(guān)。因此盡量少吃紅肉（豬、牛、羊肉）。其中我國主要肉食肥豬肉含脂肪59.8%。瘦豬肉也高達(dá)28.8%。愛吃肉的人不妨多吃些禽肉和兔子肉。24九、高糖低纖維食品現(xiàn)代人米面越來越精，食品越耒越豐富。糖類攝入過多。動物性食品越耒越多。蔬菜水果攝入不足。離天然食品結(jié)構(gòu)越耒越遠(yuǎn)。這種低纖維高熱量的飲食使人們越耒越胖并缺少了人類第七大營養(yǎng)素-人體內(nèi)垃圾的清道夫-纖維素，導(dǎo)致體內(nèi)毒素的長期侵害。導(dǎo)致乳腺癌、大腸癌、肺癌等腫瘤發(fā)生。25十、缺乏維生素和微量元素飲食中缺少微量元素硒、和維生素這些抗癌元素會導(dǎo)致癌癥發(fā)生。硒是主要的抗癌元素，破壞體內(nèi)多種致癌物質(zhì)。抑制和殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。對多種腫瘤如白血病、腸、胰、肺、乳腺、卵巢、膀胱、前列腺、皮膚癌有治療作用。在磨菇、大蒜、洋蔥中含量最高。維生素A、C、具有抗氧化、抗自由基、維持正常上皮細(xì)胞功能作用。維生素A、C在胡蘿卜等黃色蔬菜和綠色蔬菜和水果中含量最高26

十大抗癌規(guī)律

人們對癌癥可以說是談虎色變，對癌癥患者都要對其敬而遠(yuǎn)之。事實上，只要能運用現(xiàn)代的知識和科學(xué)技術(shù)，建立以合理飲食為基礎(chǔ)的良好生活方式，許多癌癥是可以預(yù)防的。

癌癥的發(fā)生固然有遺傳、基因等內(nèi)因作祟，但90%以上是外部環(huán)境導(dǎo)致的，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)約40%的癌癥患者與飲食習(xí)慣、食物構(gòu)成、食物加工、烹飪方法等因素有關(guān)。有大約30%的癌癥與生活習(xí)慣，特別是吸煙、喝酒有關(guān)。另外還有一些和個體的體質(zhì)有關(guān)的因素。這里介紹10條預(yù)防癌癥的飲食規(guī)則。

271、

食物多樣化注意食物多樣化，以植物性食物為主，應(yīng)占每餐的2/3以上，植物性飲食應(yīng)含有新鮮的蔬菜、水果、豆類和粗糧等。

282、

控制體重避免體重過重或過輕，成年后要限制體重增幅不超過5公斤，超重或過度肥胖容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌、腎癌、腸癌的危險性增高。

293、

不吃燒焦的食物烤魚、烤肉時應(yīng)避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉及熏肉只能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。

304、

多吃淀粉類食物每天吃600—800克各種谷類、豆類、植物類根莖，加工越少越好。要限制精制糖的攝入。食物中的淀粉有預(yù)防結(jié)腸癌和直腸癌的作用，高纖維飲食有可能預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發(fā)生。

315、

多吃蔬菜、水果：堅持每天吃400—800克各種蔬菜、水果，可使患癌癥的危險性下降20%,每天吃五種或五種以上的蔬菜和水果.

326、

不提倡飲酒如飲酒每天不超過一杯（相當(dāng)于250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒），經(jīng)常飲酒能增加患口腸癌、咽喉癌、食道癌等的危險。

337、

減少紅肉攝入量每天應(yīng)少于90克，最好用魚和家禽替代紅肉。紅肉會增加結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)生危險率。同時要限制高脂飲食，特別是動物脂肪的攝入，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉停ㄈ玳蠙煊偷龋?/p>

348、

限制腌制食品、鹽、調(diào)料攝入限制腌制食品的攝入并控制鹽和調(diào)料的使用：高鹽飲食會增加胃癌的患病率。世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量應(yīng)小于6克。

35

9、不要食用在常溫下保存過久、可能受真菌毒素污染的食物。

3610、

堅持體育鍛煉：每天應(yīng)堅持鍛煉40—60分鐘，快走或類似強度鍛煉為宜。

37哪些蔬菜具有抗癌作用？日本國立癌癥預(yù)防研究所不久前對26萬人飲食生活與癌的關(guān)系統(tǒng)計調(diào)查，證明了蔬菜的防癌作用。通過對40多種蔬菜抗癌成分的分析及實驗性抑癌實驗結(jié)果，從高到低排出了20種對腫瘤有顯著抑制效應(yīng)的蔬菜名單：

38抑癌效果

熟紅薯（98.7%）生紅薯（94.4%）蘆筍（93.9%）花椰菜（82.8%）卷心菜（91.4%）菜花（90.8%）歐芹（83.7%）茄子皮（74%）甜椒（55.5%）胡蘿卜（46.5%）。39抑癌效果

金花菜（37.6%）苤藍(lán)（34.7%）芥菜（32.9%）雪里蕻（29.8%）番茄（23.9%），

大蔥（16.3%）大蒜（15.9%），黃瓜（14.3%）大白菜（7.4%）。40十種防癌食物類胡蘿卜素(carotenoids):蕃茄、紅蘿卜、甜薯、南瓜、其他帶橙和紅色的蔬果類、黃花、綠色的菜葉作用:增強免疫力、抗癌41防癌食物2.十字花科蔬菜:西蘭花、包心菜、椰菜花、芥藍(lán)、白蘿蔔、青蘿蔔作用:豐富維他命A,C,保護細(xì)胞、阻礙腫瘤生長42防癌食物3.菇類：猴頭菇，靈芝、香菇、其他菇類含有抗癌多醣類作用:可調(diào)節(jié)免疫功能、多醣類有活性化學(xué)物，對其他病疾如高、低血壓、高血糖或血脂、真菌或病毒感染亦有療效43防癌食物4.豆類：大豆(黃豆)、黑、紅豆、四季豆都含有異黃酮素(isoflavones)、植酸、蛋白酶抑制劑作用:有抗氧化作用，可保護正常細(xì)胞免於病變的危險。經(jīng)發(fā)酵大豆製品比未發(fā)酵大豆、豆腐和豆奶防癌作用還高，如日本豆麵醬(miso),日式醬油(shoyu)44防癌食物5.香料:洋蔥、蒜、冬蔥、大蔥、細(xì)香蔥、葉黃等作用:含多種硫化合物、葉黃素，可減低化學(xué)致癌物對細(xì)胞影響，增強免疫力，減慢腫瘤生長45防癌食物6.

綠茶:未經(jīng)發(fā)酵，含數(shù)十種天然抗氧化劑和多酚(polyphenols),作用:對癌細(xì)胞生長有抑制作用、具有抗腫瘤增生血管的功能46防癌食物7.深海魚類:三文魚、比目魚、鱈魚、鯖魚、沙丁魚、金槍魚(tuna)作用:含豐富Omega3不飽和脂肪,減少體內(nèi)發(fā)炎,可抑制癌細(xì)胞生長,防止癌細(xì)胞擴散47防癌食物8.海藻類:如髮菜、紫菜、海帶、海白菜作用:含豐富鈣、鐵、鉀、碘,可預(yù)防甲狀腺腫大、乳腺癌、卵巢癌等。海藻類更可以幫助清除體內(nèi)的放射性和有毒重金屬物質(zhì)48防癌食物9.深色果子：葡萄和多種色彩繽紛的水果,含有豐富抗氧化物作用:能緩和致癌作用,也能抑制腫瘤生長49國際上公認(rèn)的飲食防癌"十要"指什么？國際上公認(rèn)的飲食防癌"十要"指什么？

（1）少吃脂肪、肉類和使身體過于肥胖的食物。體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，有近半數(shù)易患癌癥。

（2）不能吃霉變的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。

（3）多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等。以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的繁殖。

（4）多吃含維生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。

50防癌"十要"（4）多吃含維生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。（5）多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜，可減少癌的發(fā)生。（6）少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等，可減少胃癌的發(fā)生。（7）少喝含酒精的飲料，以防喉癌、食道癌。51防癌"十要"

（8）適當(dāng)控制熱量的攝入，可明顯降低直腸癌的發(fā)病率。（9）合理進補能提高人體免疫功能的某些保健品，如硒、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效（10）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過理食用這些食物有可能促進癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化。

52世界衛(wèi)生組織2007年健康食品排行榜蔬菜榜：猴頭菇，紅薯、玉米、花椰菜、茄子、甜菜、芥藍(lán)菜、馬鈴薯、金針菇、雪裡紅、大白菜53健康食品排行榜水果榜：木瓜、橘子、橙子、草莓、獼猴桃、芒果、蘋果、杏、柿子、西瓜

54世界衛(wèi)生組織2007年健康食品排行榜肉類榜：(禽肉)鵝肉、鴨肉、雞肉

鵝肉和鴨肉的成分結(jié)構(gòu)非常接近橄欖油，對心臟有益，雞肉的不飽和脂肪酸含量適中，是“蛋白質(zhì)最佳來源”。低脂低熱量55健康食品排行榜食用油榜：亞麻籽油、橄欖油、玉米油、含有大量不飽和脂肪酸，能幫助清除血管壁上的膽固醇，有助於預(yù)防高血脂、動脈硬化及冠心病零食榜：核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆上述堅果都是健腦的食品

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世界衛(wèi)生組織2007年10大垃圾食品榜

10大垃圾食品榜1.油炸食品：肥胖、高脂血癥、冠心病、致癌2.罐頭類食品：胰腺負(fù)荷加重、導(dǎo)致肥胖其中的營養(yǎng)素遭到大量的破壞，蛋白質(zhì)常常出現(xiàn)變性，使其消化吸收率大為降低，營養(yǎng)價值大幅度“縮水”。水果類罐頭含較高的糖分(糖水)，進食後短時間內(nèi)導(dǎo)致血糖大幅攀升，胰腺負(fù)荷加重;且能量較高，有導(dǎo)致肥胖之嫌。57垃圾食品3.醃製食品：高血壓風(fēng)險、胃腸炎癥、潰瘍醃製過程放入大量的鹽，增加腎臟負(fù)擔(dān)及高血壓風(fēng)險。醃製過程中產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)亞硝胺。高濃度的鹽分可嚴(yán)重?fù)p害胃腸道粘膜，胃腸炎癥和潰瘍的發(fā)病率較高。58

10大垃圾食品榜

4.加工的肉類食品(火腿香腸等)：血壓波動及腎功能損害含有一定量的亞硝酸鹽，導(dǎo)致癌癥的潛在風(fēng)險。添加防腐劑、增色劑和保色劑等，加重肝臟負(fù)擔(dān)。高鈉食品5.肥肉和動物內(nèi)臟類食物：心血管疾病和惡性腫瘤含大量飽和脂肪和膽固醇59垃圾食品6.奶油製品：體重增加、血糖和血脂升高7.速食麵：心血管風(fēng)險、影響肝臟屬於高鹽、高脂、低維生素、低礦物質(zhì)一類食物，含有一定量的反式脂肪酸8.燒烤類食品含有強致癌物質(zhì)

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10大垃圾食品榜

9.冷凍甜點：導(dǎo)致肥胖、降低食慾、刺激胃腸道包括冰淇淋、雪糕等。三大問題：含較高的奶油，易導(dǎo)致肥胖；高糖，可降低食慾；因溫度低而刺激胃腸道。10.話梅和蜜餞類食物：致癌、損害肝臟含亞硝酸鹽致癌物質(zhì)亞硝酸胺含香精、色素等添加劑，可能損害肝臟61腫瘤的二級預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)

在癌癥最早期階段應(yīng)用特殊的檢查方法（如宮頸脫落細(xì)胞、乳房檢查、Ｘ線檢查）發(fā)現(xiàn)病變、及時治療、控制發(fā)展早期治療提高治愈率，提高５年生存率62重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5）耳鳴、聽力減退、鼻咽分泌物帶血。63重視癌癥十大危險信號6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。7）大便潛血、便血、血尿。8）久治不愈的潰瘍。9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。10）原因不明的體重減輕。64腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。65癌變的多階段發(fā)生模式正常增生輕度不典型增生原位癌侵襲癌轉(zhuǎn)移癌

癌前病變

10——30年從正常細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段。“癌前病變”發(fā)展成侵襲癌一般需要１０年，“癌前病變”一般是可逆的。66初篩普查是發(fā)現(xiàn)和診斷早期癌癥的途徑早診早治減少治療費用提高治療效果67早期肺癌臨床表現(xiàn)咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％痰中帶血占１２．６％胸片或ＣＴ發(fā)現(xiàn)占２７．３％發(fā)熱（輕到中度熱）占７．２％氣短占５．３％68

早期食管癌癥狀胸骨后不適燒灼感或疼痛異物或摩擦感進行性吞咽困難69膽道腫瘤臨床表現(xiàn)早期無典型癥狀上腹不適消化不良較常見疼痛與黃疸腹塊中晚期體征70胰腺癌臨床表現(xiàn)早期無典型癥狀和體征上腹不適隱痛和背痛消化不良和糖尿病黃疸71腎癌臨床表現(xiàn)１、血尿疼痛腫塊２、高血壓貧血紅細(xì)胞增多癥３、血沉增快肝功能受損４、病理性骨折咯血72前列腺癌癥狀１、早期癥狀：下尿路梗阻如排尿困難尿頻尿痛２、晚期癥狀：腰痛骨痛病理性骨折截癱少尿血尿以及尿毒癥下肢水腫73重防輕治應(yīng)該加強自我防癌意識

重視查體是盡早發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑歐美國家提倡每年查體4次我國提倡：每3-6個月查體1次74胃癌的預(yù)防

近幾年胃癌的發(fā)病率明顯的上升趨勢，位居第二。下面就針對胃癌的預(yù)防簡單介紹如下：75胃癌的預(yù)防Hp感染起到了一個“啟動子”作用。

HP是幽門螺桿菌，簡稱HP.Hp感染不僅可使萎縮和腸化生提前出現(xiàn)，而且也可加速腸化生的發(fā)展，亦起“促進劑”的作用。由此可見，根治HP和預(yù)防HP感染對胃癌的預(yù)防尤其重要。76

我國對HP與胃癌的研究已有突破性進展。

我國在三個胃癌高發(fā)區(qū)（香港大學(xué)的福建長樂；北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的山東臨煦和北醫(yī)三院的山東牟平等三個現(xiàn)場）人群中進行了對HP根除治療并進行長期隨訪的對照研究，結(jié)果表明根除HP可以減輕或逆轉(zhuǎn)癌前病變或降低其發(fā)生率。北京大學(xué)MALT淋巴瘤研究最近報道其HP感染率高達(dá)90%，單純抗HP治療可以使50%的胃MALT淋巴瘤獲得完全緩解。77HP感染與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系長期大規(guī)模的隨訪研究證明，胃癌只發(fā)生于有HP感染的胃黏膜，而不發(fā)生于無HP感染胃黏膜。

HP感染通過刺激胃黏膜細(xì)胞過度增殖，更新加快，加速了胃黏膜腺體的萎縮和腸化生的形成與發(fā)展，從而增加了胃癌的易患性。78HP感染導(dǎo)致的胃癌前病變是其致癌過程的重要步驟。HP感染主要通過慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎腸上皮化生異型增生胃癌這模式導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。793、HP感染導(dǎo)致胃癌發(fā)生是一個長期的慢性過程，同樣HP根除后胃粘膜癌前病變的逆轉(zhuǎn)也是一個長期過程。根除HP可阻斷胃癌前病變的進一步加劇，同時胃粘膜分子生物學(xué)行為和組織化學(xué)異?？傻玫讲糠只謴?fù)，提示及時有效的HP根除治療可降低胃粘膜癌變的危險性。最佳的根除時間為癌前變化發(fā)生前。80胃潰瘍

癌變率為２％—１０％，因此胃潰瘍患者應(yīng)定期隨訪。真正良性潰瘍轉(zhuǎn)變成胃癌的為數(shù)不多，潰瘍癌變通常經(jīng)過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。為防止癌變，除積極治療胃