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定義凡以祛濕藥為主組成濕病外濕—濕自外侵—傷及肌表經(jīng)絡(luò)內(nèi)濕—濕從中生—傷及臟腑外溢肌膚內(nèi)傳臟腑2021/3/102濕在外在上濕在內(nèi)在下水濕壅盛從寒化者從熱化者體虛濕盛治法:表散微汗以解之芳香苦燥以化之;甘淡滲利以除之攻下逐之溫陽(yáng)化濕清熱祛濕祛濕扶正兼顧2021/3/103化濕和胃—平胃散清熱祛濕—三仁湯利水滲濕—五苓散溫化水濕—真武湯祛風(fēng)勝濕—獨(dú)活寄生湯分類肺、脾、腎、三焦、膀胱相關(guān)臟腑2021/3/104使用注意1、濕為陰邪,重濁粘膩,易阻氣機(jī);氣滯不行,濕邪不得運(yùn)化,故祛濕劑中多配伍理氣之品,使氣化則濕化。2、祛濕劑易于耗傷陰津,故素體陰虛津虧,病后體弱,孕婦等慎用。2021/3/105平胃散《太平惠民和劑局方》脘腹脹滿不思飲食,口淡無味常多自利嘔吐惡心,噯氣吞酸肢體沉重,怠惰嗜臥苔白膩而厚脈緩濕濁困阻脾胃氣滯濕滯脾胃證化濕和胃2021/3/106平胃散《太平惠民和劑局方》君蒼術(shù)—燥濕健脾臣厚樸—行氣化濕,消脹滿佐陳皮—理氣醒脾和胃使生姜、大棗、甘草—調(diào)補(bǔ)脾胃,調(diào)和諸藥?;瘽窈臀冈餄窠∑⑿袣夂臀?021/3/107藿香正氣散《太平惠民和劑局方》霍亂吐瀉胸膈滿悶脘腹疼痛舌苔白膩外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯化濕和胃發(fā)熱惡寒,頭痛外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯證2021/3/108臣紫蘇、白芷—助藿香外散風(fēng)寒,兼芳化濕濁半夏曲、厚樸—燥濕和胃,降逆止嘔藿香正氣散《太平惠民和劑局方》解表化濕理氣和中君藿香—辛溫芳香,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁,且可行氣,辟穢使生姜、甘草、大棗—和調(diào)營(yíng)衛(wèi),調(diào)藥和中佐桔梗、陳皮、大腹皮—調(diào)暢三焦氣機(jī)白術(shù)、茯苓—健脾利濕化濕和胃2021/3/109三仁湯《溫病條辨》頭痛惡寒身重疼痛午后身熱胸悶不饑面色淡黃苔白不渴脈弦細(xì)而濡濕重于熱之濕溫病濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱清熱祛濕2021/3/1010三仁湯《溫病條辨》宣暢氣機(jī)清利濕熱君杏仁—宣利上焦肺氣白蔻仁—暢中焦之脾氣薏苡仁—滲利下焦?jié)駸嶙艋?、通草、竹葉—清利濕熱而解暑臣半夏厚樸行氣化濕,散結(jié)除痞清熱祛濕—宣上—暢中—滲下2021/3/1011茵陳蒿湯《傷寒論》
一身面目俱黃黃色鮮明小便短赤腹微滿,口渴苔黃膩,脈滑數(shù)清熱祛濕濕熱黃疸濕熱內(nèi)蘊(yùn)熏蒸肝膽膽汁外溢2021/3/1012茵陳蒿湯《傷寒論》清熱祛濕清熱利濕退黃茵陳—清熱利濕退黃,為治黃疸要藥梔子—清利肝膽大黃—蕩滌瘀熱,利膽退黃引濕熱從二便而出2021/3/1013甘露消毒丹《溫?zé)峤?jīng)緯》
發(fā)熱倦怠肢酸—濕熱交爭(zhēng)濕邪重著濕濕頤腫咽重口渴—熱毒上攻熱壅溫胸悶腹脹—濕熱下注,濕遏清陽(yáng),氣機(jī)阻滯疫遏時(shí)身目發(fā)黃—熱為濕遏不得發(fā)越,濕熱熏蒸毒氣疫舌苔黃膩—濕熱疫毒之體征分清熱祛濕2021/3/1014
君滑石—清熱利濕解暑利清茵陳—清熱利濕退黃清熱利濕濕熱黃芩—清熱燥濕瀉火解毒化解臣石菖蒲、藿香—辟穢和中,宣濕濁之壅滯濁毒白蔻—芳香悅脾,使氣暢濕去木通—清利濕熱,導(dǎo)濕熱從小便而去佐連翹、射干、貝母、薄荷—解毒利咽散結(jié)消腫甘露消毒丹《溫?zé)峤?jīng)緯》清熱祛濕2021/3/1015連樸飲《霍亂論》濕上吐下瀉—濕熱蘊(yùn)伏,清濁相干,升降失常濕升熱胸脘痞悶—濕阻氣滯熱降霍心煩燥擾—熱擾心神內(nèi)失亂小便短赤舌苔黃膩脈滑—濕熱郁伏之體征蘊(yùn)司清理君蘆根—清熱和胃,止嘔除煩使?jié)耢顭釟獬键S連—清熱燥濕以止瀉熱清化和厚樸—理氣祛濕以除滿氣機(jī)濕中半夏—和胃燥濕以止嘔調(diào)和佐梔子、豆豉—清宣胸脘郁熱以除煩清熱祛濕2021/3/1016二妙散《丹溪心法》濕筋骨疼痛濕熱足膝灼熱,紅腫疼痛熱下濕熱帶下,下部濕瘡下注小便短赤,舌苔黃膩?zhàn)⒆C清君黃柏—清下焦之濕熱熱燥臣蒼術(shù)—燥濕健脾濕清熱祛濕2021/3/1017八正散《太平惠民和劑局方》小便渾赤尿時(shí)澀痛淋漓不暢甚或癃閉不通小腹急滿口燥咽干舌黃膩,脈滑數(shù)
濕熱淋證濕熱下注擾及膀胱清熱祛濕2021/3/1018萹蓄、瞿麥木通、滑石、車前子燈芯草八正散《太平惠民和劑局方》清熱瀉火利水通淋梔子、大黃—引濕熱從二便而出
甘草—調(diào)和諸藥清熱祛濕
清熱利水通淋2021/3/1019當(dāng)歸拈痛湯《蘭室秘藏》
外遍身肢節(jié)煩痛濕濕受肩背沉重?zé)嵬鉄犸L(fēng)腳氣腫痛內(nèi)受相邪腳膝生瘡蘊(yùn)風(fēng)搏證舌苔黃膩邪脈弦而數(shù)利君羌活—袪風(fēng)勝濕,止周身痹痛濕茵陳—清熱利濕,通利關(guān)節(jié)清臣豬苓,澤瀉—利水滲濕助祛濕清熱之力熱黃芩,苦參—清熱燥濕疏防風(fēng),葛根,升麻—解表疏風(fēng),升陽(yáng)化濕風(fēng)佐白術(shù),蒼術(shù)—健脾燥濕而助運(yùn)化止人參,當(dāng)歸—益氣養(yǎng)血,扶正祛邪痛使甘草—調(diào)藥和中清熱祛濕2021/3/10205澤瀉3豬苓3茯苓3白術(shù)2桂枝五苓散《傷寒論》利水滲濕利水滲濕溫陽(yáng)化氣—溫陽(yáng)化氣,解肌發(fā)表利水滲濕健脾燥濕2021/3/1021五苓散《傷寒論》頭痛發(fā)熱苔白脈浮小便不利煩渴欲飲甚則水入即吐利水滲濕外有表邪內(nèi)停水濕1蓄水證2水濕內(nèi)停3痰飲證臍下動(dòng)悸吐涎沫而頭眩或短氣而咳水腫、泄瀉小便不利2021/3/1022豬苓澤瀉茯苓滑石阿膠豬苓湯《傷寒論》利水滲濕利水滲濕—清熱利水—滋陰潤(rùn)燥,補(bǔ)血止血利水滲濕清熱養(yǎng)陰2021/3/1023豬苓湯《傷寒論》小便不利發(fā)熱,口渴,心煩舌紅脈細(xì)數(shù)利水滲濕水熱互結(jié)證熱淋、血淋2021/3/1024防己黃芪湯《金匱要略》汗出惡風(fēng)身重浮腫小便不利苔白,脈浮利水滲濕風(fēng)水或風(fēng)濕證風(fēng)濕郁于肌表肺虛衛(wèi)外不固脾虛水濕內(nèi)停2021/3/1025防己黃芪湯《金匱要略》利水滲濕君防己—祛風(fēng)行水黃芪—益氣固表,行水消腫益氣祛風(fēng)健脾利水臣白術(shù)—補(bǔ)氣健脾燥濕佐生姜、大棗—解表行水調(diào)和營(yíng)衛(wèi)使甘草—培土和中,調(diào)和藥性.二者相伍,祛風(fēng)不傷正固表不留邪,又行水氣2021/3/1026五皮散《華氏中藏精》
一身悉腫,肢體沉重—脾虛濕盛,水溢肌膚四肢脾皮心腹脹滿—水氣上沖,阻滯氣機(jī)虛水水上氣喘急—水濕上泛肺源,肺失肅降濕溢小便不利—肺失肅降,通調(diào)失司,水濕內(nèi)停盛肌苔白膩脈緩—脾虛濕盛之體征膚利理君茯苓皮—甘淡滲利,利水消腫水氣臣大腹皮—下氣行水,消脹除滿消健陳皮—理氣和胃,醒脾化濕腫脾佐桑白皮—肅降肺氣,通調(diào)水道,利水消腫生姜皮—和脾降肺,行水消腫而除脹滿利水滲濕2021/3/1027苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》胸脅支滿咳吐清痰短氣而咳心悸、目眩苔白滑脈弦滑溫化水濕中陽(yáng)不足痰飲證中焦陽(yáng)虛脾失健運(yùn)濕聚成飲2021/3/1028苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》
溫化痰飲健脾利濕溫化水濕君茯苓—淡滲利濕,健脾祛痰化飲臣桂枝—溫陽(yáng)化氣,兼平?jīng)_降逆佐白術(shù)—健脾燥濕使甘草—益氣和中,調(diào)藥一利一溫,對(duì)水飲滯留偏寒者有溫化滲利之妙2021/3/1029真武湯《傷寒論》小便不利四肢沉重疼痛或肢體浮腫腹痛下利苔白不渴,脈沉溫化水濕陽(yáng)虛水飲內(nèi)停證過汗傷陽(yáng)證脾腎陽(yáng)虛水氣內(nèi)停太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解其人仍發(fā)熱心下悸身瞤動(dòng),振振欲擗地2021/3/1030君附子—溫腎助陽(yáng)以化水氣,兼暖脾土以溫運(yùn)水濕真武湯《傷寒論》溫化水濕溫陽(yáng)利水佐生姜—辛溫,既助附子溫陽(yáng)袪寒又伍茯苓、白術(shù)以溫散水氣臣茯苓、白術(shù)—健脾利濕白芍—利小便;緩急止腹痛;斂陰緩急以解身瞤動(dòng)。制附子之溫燥.2021/3/1031實(shí)脾散《重定嚴(yán)氏濟(jì)生方》身半以下腫甚胸腹脹滿手足不溫口不渴大便溏薄苔白膩,脈沉遲溫化水濕脾腎陽(yáng)虛水停氣滯之陰水脾腎陽(yáng)虛水停氣滯2021/3/1032君干姜—溫脾陽(yáng),助運(yùn)化,散寒水附子—溫脾腎,助氣化,行陰水之停滯實(shí)脾散《重定嚴(yán)氏濟(jì)生方》溫化水濕溫陽(yáng)健脾行氣利水溫養(yǎng)脾腎扶陽(yáng)抑陰臣茯苓、白術(shù)—健脾利濕佐木瓜—化濕,斂陰厚樸、木香下氣導(dǎo)滯,化氣行水大腹子、草果使氣行則濕邪得化,氣行則脹消使甘草、生姜、大棗—調(diào)和諸藥,益脾和中2021/3/1033方名相同不同組成功效主治真武湯均有茯苓、白術(shù)、生姜、附子,均能溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)行水,治療陽(yáng)虛水停證.芍藥溫陽(yáng)利水。偏于溫腎陽(yáng),兼能緩急舒筋,柔肝止痛陽(yáng)虛水氣內(nèi)停,伴腹痛或身瞤動(dòng)。實(shí)脾散干姜、木瓜木香、厚樸、草果、檳榔、甘草、大棗溫陽(yáng)健脾,行氣利水。重在暖脾,兼以行氣化滯陽(yáng)虛水腫兼胸腹脹滿。2021/3/1034萆薢分清飲《丹溪心法》虛小便頻數(shù)無度下寒小便白濁焦?jié)癜装兹缑足锾摑釢崮绺嘀?/p>
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