學生的心理疾病的應對與心理健康的建設

學生的心理疾病的應對與心理健康的建設第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理疾病心理健康識別應對識別促進建設心理疾病的理解最應關(guān)注的心理疾病適當?shù)膽獙Υ胧?23心理健康的理解心理健康的建設措施心理健康促進措施456第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理疾病的理解11.1什么是心理疾病1.2心理疾病的根源第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日1.1什么是心理疾病紀某，女，初二學生，上學期雖刻苦有余，成績卻不理想，在班上處于中下游水平。原因是：數(shù)學極差。雖然情況如此，但該生對自己提出的要求很高，尤其上數(shù)學課時認真聽講，專心筆記，考試時卻手忙腳亂，似是而非，與自己的期望值總是差距很大。

張某，男，14歲，初二在校學生，獨子。身體健康，發(fā)育良好，無重大軀體疾病史。父母均為農(nóng)民,，無家族病史。近三個月上課注意力無法集中，精神恍惚，討厭上學。情緒低落，焦慮、內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著。

觀察案例第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日1.1什么是心理疾病

一個人由于精神上的緊張，干擾，而使自己思想上、情感上和行為上，發(fā)生了偏離社會生活規(guī)范軌道和現(xiàn)象。心理和行為上偏離社會生活規(guī)范程度越厲害，心理疾病也就愈嚴重。心理疾病，學術(shù)上大致可分為以下幾類：

可根據(jù)不同的標準或其嚴重程度分類，可分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙、行為障礙、意識障礙、智力障礙、人格障礙等。

解釋第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日1.1什么是心理疾病

許又新：病與非病三原則①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性②心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性③個性的相對穩(wěn)定性

簡單判斷第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日專業(yè)的觀點內(nèi)心沖突矛盾………………………………………………………………………………起落落落落起起起心理正常心理健康心理不健康心理問題心理嚴重問題部分可疑神經(jīng)癥心理不正常變態(tài)人格神經(jīng)癥精神病心理健康第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日焦慮抑郁憤怒不安嫉妒失眠悲傷狂躁工作環(huán)境工作制度工作事件工作結(jié)果人際關(guān)系家庭環(huán)境家庭事件社會環(huán)境個人生理自然環(huán)境個人認知系統(tǒng)個人文化個人情意系統(tǒng)心理疾病產(chǎn)生的原因很多，主要有學校、家庭、社會、個體、遺傳、神經(jīng)生化等。

1.2心理疾病的根源第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日最應關(guān)注的心理疾病22.1抑郁癥2.2神經(jīng)癥第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日2009年，杭州的調(diào)查：

對6所學校的1600多名學生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學生中有約20%的人自我報告曾經(jīng)有過自殺意念；在有自殺意念的這些人中，有10.5%的學生(占所有人群2.6%)自我報告有過自殺未遂史。

關(guān)注緣由第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

癥狀要點2.1抑郁癥兒童抑郁癥的表現(xiàn)有：無用感，如成績優(yōu)秀兒童卻認為自己成績差，沒有能力；絕望感，用灰色的眼光看五彩繽紛的生活，感到活著沒有意思，可有自殺念頭；認知、思維、動作減慢；與成人相比，軀體不適感突出，如全身不適感，無力感，胸部郁悶及心區(qū)沉重感等。幼兒抑郁癥，尤以軀體癥狀突出，而且年齡越小，抑郁表現(xiàn)越原始，往往只帶有郁悶的性質(zhì)。第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日原因要點2.1抑郁癥1）中學生達不到既定目標所產(chǎn)生的失敗感2）不客觀的自我歸因

往往將自己的挫折歸因為穩(wěn)定的內(nèi)因，因此喪失自信心。3）自尊心的喪失

他們感到?jīng)]有人愛他們，孤獨、無助、壓抑。4）缺乏正確的自我認識

對自我的認識和評價往往是片面的。5）人際交往貧乏

大部分時間被迫用在學習上，而無暇顧及朋友間的情感溝通。6）不合理的“應試教育”給中學生帶來了過重的精神壓力第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日原因要點2.1抑郁癥1）神經(jīng)遞質(zhì)

去甲腎上腺素（NE）假說五羥色胺（5-HT）假說多巴胺（DA）假說

——黃明生主編《精神疾病診療手冊》

2）遺傳因素家系研究，血緣關(guān)系越近，患病機率越高。雙生子研究，單卵雙生子（208對）同病率為56.7%?！S明生主編《精神疾病診療手冊》

第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日診斷要點2.1抑郁癥以心境低落為主，并至少有下列4項：1．興趣喪失、無愉快感；2．精力減退或疲乏感；3．精神運動性遲滯或激越；4．自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；5．聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6．反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7．睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8．食欲降低或體重明顯減輕；9．性欲減退。嚴重標準社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日自我評估2.1抑郁癥1．你是否覺得情緒低落和沮喪，對未來的生活失去信心？2．你是否覺得沒有胃口（或大吃大喝）？3．你是否有睡眠問題，或比平常早醒幾個小時？4．你是否會無緣無故地緊張或憂郁？5．平常使你快樂的事（如嗜好、工作，或飼養(yǎng)寵物）是否變得再也沒有吸引力？6．你是否覺得周圍的人很煩？愛發(fā)脾氣或?qū)δ愕挠H友漠不關(guān)心？7．你是否對性生活變得不感興趣？8．你是否覺得疲倦、嗜睡，沒興趣做任何事？9．你是否覺得自己的失誤或缺點是一種失敗和有罪惡感？10．你是否覺得很難清楚地思考、集中精力，或做出決定？11．你是否過分擔心輕微的不適或疼痛？12．你是否常想到死或有自殺的念頭？回答是1分，回答否計零分。分數(shù)越高，患抑郁癥的可能越大。第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日一組非精神病功能性障礙。是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是致病主要因素，但非應激障礙，是一組機能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；具有精神和軀體兩方面癥狀；具有一定的人格特質(zhì)基礎但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床相；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；社會功能相對良好，自制力充分。

癥狀要點2.2神經(jīng)癥第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日神經(jīng)癥具有以下五個特點。

(1)意識的心理沖突：神經(jīng)癥病人意識到他處于一種無力自拔的自相矛盾的心理狀態(tài)。

(2)精神痛苦：喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普通而突出的表現(xiàn)之一。

(3)持久性：臨床診斷超過三個月。

(4)妨礙病人的心理功能或社會功能：神經(jīng)癥狀態(tài)惡性循環(huán)，日益嚴重地妨礙著病人的心理功能或社會功能。

(5)沒有任何軀體病作基礎：患者雖然體訴繁多，但確沒有相應的軀體疾病與之相聯(lián)系。癥狀要點2.2神經(jīng)癥第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理學家霍妮確信，神經(jīng)癥是由不適當?shù)娜穗H關(guān)系造成的，并把分析重點置于兒童和雙親的關(guān)系即親子關(guān)系上。她認為，兒童最基本的需要是獲得安全感，而這種安全感恰是由父母提供的。若父母能予子女以真正的關(guān)心和愛撫，他們的安全需要得到滿足，其身心便可得到正常的發(fā)展；相反，若父母不能提供甚至損害兒童的安全感，將會導致神經(jīng)癥的產(chǎn)生。原因要點2.2神經(jīng)癥原因是多方面的，如家庭，個人，學校教育，社會等第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日父母損害兒童安全感的行為方式主要有：冷漠、拒斥、敵意、奚落、羞辱、怪癖、不守諾言等等，父母如果總是采用上述某種或幾種方式對待兒童，兒童就會產(chǎn)生出一種對父母的敵意，然而社會文化對此是不容許的，所以兒童必須要壓抑它。由此，兒童會被置于一種不幸的處境之中：一方面對父母懷有敵意；另一方面必須壓抑敵意，為了生存而不得不依賴他們。更為不幸的是，由父母不當?shù)慕甜B(yǎng)方式所造成的這種敵意還會泛化和投射到周圍的世界和所有的其他人身上，兒童會認為身邊的一切人和一切事都是不可信賴的，都存在著危險。在這種情況下，兒童勢必會體驗到一種“基本焦慮（basicanxiety）”，即“一個兒童在潛伏著互相敵視的世界里所產(chǎn)生的那種孤立無援的情感。”基本焦慮，它與基本敵意不可分割地相互交織在一起?！痹蛞c2.2神經(jīng)癥第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日

如前所述，基本焦慮是一種孤立無助的痛苦體驗，所以，個體必然要發(fā)展出若干的行為策略盡可能地將其降低到最小程度?；裟莅堰@些行為策略叫做神經(jīng)癥性的需求或神經(jīng)癥人格的表現(xiàn)，她創(chuàng)造性地將其歸納為如下10種：

1、對愛和被贊許的神經(jīng)癥性需求：活著就是為了得到愛和贊揚；

2、對求助于伙伴的神經(jīng)癥性需求：依附于一個能保護自己的伙伴，以免遭受傷害；

3、對囿于自己狹隘生活圈子的神經(jīng)癥性需求：為避免失敗而無所事事；

4、對權(quán)力的神經(jīng)癥性需求：崇拜強權(quán)、蔑視弱??；原因要點2.2神經(jīng)癥第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日

5、對剝削他人的神經(jīng)癥性需求：害怕別人占他（她）的便宜，但卻認為自己從別人身上得到好處是理所應當?shù)模?/p>

6、對社會聲望的神經(jīng)癥性需求：活著是為了得到認可，獲取在別人心目中的威望；

7、對個人欽慕的神經(jīng)癥性需求：活著是為了被別人奉承和恭維；

8、對個人成就的神經(jīng)癥性需求：不顧后果地追求名聲、財富和社會地位；

9、對自足和自立的神經(jīng)癥性需求：極力避免對任何人承擔責任，不愿為任何事和任何人所累；

10、對完美的神經(jīng)癥性需求：對任何批評都極為敏感，力圖成為完美無缺的人。原因要點2.2神經(jīng)癥第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日霍妮又進一步把它們概括為三個類型：

趨向人的活動模式包括對愛和被贊許、對求助于伙伴和對囿于自己狹隘生活圈子的神經(jīng)癥性需求。“這種類型的人需要受別人喜愛、想念、期待和愛慕，希望得到承認、贊揚和賞識，同時愿意為別人所需要，成為在其他人，尤其是對某個特別的人看來是重要的和不能缺少的，他還期望得到來自別人的幫助、保護及指導?！边@類人生活的邏輯是：“如果我順從，我就不會受到傷害?！?/p>

原因要點2.2神經(jīng)癥第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日霍妮又進一步把它們概括為三個類型：

反對人的活動模式與趨向人的活動模式剛好相反，它是由對權(quán)力、對剝削他人、對社會聲望、對個人欽慕和對個人成就等神經(jīng)癥需求組合而成的。這類人看待任何事情和關(guān)系都從這樣的觀點出發(fā)：“我能從它那兒得到什么？”，這類人有意或似乎有意地認為，所有的人都是如此，因此，要考慮的是如何才能比別人獲得更多一點兒?！斑@類人生活的邏輯為：“如果我有權(quán)力，誰也不能傷害我。”

原因要點2.2神經(jīng)癥第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日霍妮又進一步把它們概括為三個類型：

避開人的活動模式包含對自足自立、對完美的神經(jīng)癥性需求。這類人“內(nèi)心需要在他們自己和別人之間保持一定的情感距離，更確切地說，他們有意或無意地決心不以任何方式與他人發(fā)生情感上的聯(lián)系，無論是愛情的方式、斗爭的方式、合作的方式還是競爭的方式。他們在自己周圍筑起一個任何人也無法穿透的圈子?！边@類人生活的邏輯是：“如果我離群索居，什么也不能傷害我?！?/p>

原因要點2.2神經(jīng)癥第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日適當?shù)膽獙Υ胧?3.1抑郁癥：發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診3.2神經(jīng)癥：咨詢與輔導第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理健康的理解44.1相對觀點，絕對觀點4.2中小學生的心理健康標準第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日相對觀點：

心理健康指：個體的心理活動處于正常狀態(tài)下，即認知正常，情感協(xié)調(diào)，意志健全，個性完整和適應良好，能夠充分發(fā)揮自身的最大潛能，以適應生活、學習、工作和社會環(huán)境的發(fā)展與變化的需要。（可能有起伏）基本觀點4.1相對觀點，絕對觀點絕對觀點：

心理健康指：在以上基礎上，沒有心理問題產(chǎn)生，更無心理疾病。（沒有起伏）第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日1有正確的自我觀念，能了解自我，悅納自我，能體驗自我存在的價值基本觀點4.2中小學生心理健康標準2樂于學習、工作和生活，保持樂觀積極的心理狀態(tài)3善于與同學、老師和親友保持良好的人際關(guān)系，樂于交往，尊重友誼

4

情緒穩(wěn)定、樂觀，能適度的表達和控制情緒，保持良好的心境狀態(tài)5保持健全的人格

第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日基本觀點4.2中小學生心理健康標準6面對挫折和失敗具有較高的承受力，具有正常的自我防御機制

7熱愛生活、熱愛集體，有現(xiàn)實的人生目標和社會責任感8心理特點、行為方式符合年齡特征9能與現(xiàn)實的環(huán)境保持良好的接觸與適應

10有一定的安全感、自信心和自主性，而不是過強的逆反狀態(tài)

第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理健康的建設措施55.1幫助形成正確的觀念與正確的認知5.2幫助形成積極的體驗與高層的情感5.3幫助形成良好的行為習慣與控制機制第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日貴州師范大學教育科學學院范向陽制作錯誤觀念導致心理問題、心理疾病錯誤的觀念，因為缺少正確的認知系統(tǒng)建立正確的觀念，在每一時每一事建立正確的認知系統(tǒng)，要尋找智慧的導師正確觀念正確認知5.1第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日貴州師范