執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年試題及答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）

考試23年試題及答案全套.下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥的有（）oA.口引口朵美辛B.阿司匹林C.毗羅昔康D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】：D|E【解析】：選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥有美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利、氯諾昔康等。2.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是（）oA.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】：A【解析】：.屬于前體藥物開環(huán)抗病毒的是（）oA.阿昔洛韋B.鹽酸伐昔洛韋C.更昔洛韋D.泛昔洛韋E.阿德福韋酯【答案】：B|D|E【解析】：B項(xiàng)，鹽酸伐昔洛韋是阿昔洛韋與綴氨酸形成的酯類前體藥物，口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥昔三磷酸酯，與脫氧核昔競爭病毒胸腺喀咤激酶或細(xì)胞激酶，與脫氧鳥喋吟三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。D項(xiàng)，泛昔洛韋是噴昔洛韋的6-脫氧衍生物的二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代噴昔洛韋使用。E項(xiàng)，阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用，阿德福韋酯是5,-單磷酸脫氧阿糖腺昔的無環(huán)類似物。.（共用備選答案）A.直腸給藥舌下給藥C.呼吸道給藥D.經(jīng)皮給藥E.口服給藥⑴可發(fā)揮局部或全身作用，又可部分減少首過效應(yīng)的給藥途徑是（）o【答案】：A⑵氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑是（）o【答案】：c15.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（）oA.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】：C【解析】：空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。16.關(guān)于注射劑質(zhì)量要求的說法，正確的有（）oA.無菌B.無熱原C.無可見異物D.滲透壓與血漿相等或接近E.pH值與血液相等或接近【答案】：A|B|C|D|E【解析】：注射劑的質(zhì)量要求包括：①無菌：注射劑成品中不得含有任何活的微生物。②無熱原：對于注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑必須符合無熱原的質(zhì)量指標(biāo)。③澄明度：按照澄明度檢查的規(guī)定，應(yīng)符合規(guī)定要求。④pH值：一般注射劑要求pH4?9,脊椎腔注射劑要求pH5?8。⑤滲透壓：供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應(yīng)當(dāng)與血漿滲透壓相等或接近。⑥安全性：注射劑安全試驗(yàn)包括刺激性試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、過敏試驗(yàn)、急性毒性試驗(yàn)、長期毒性試驗(yàn)等。⑦穩(wěn)定性：注射劑要求具有必要的化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物穩(wěn)定性。有明確的有效期。17.肝素過量所致出血的解救藥物是（）oA.蛇毒血凝酶B.維生素KC.魚精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲環(huán)酸【答案】：C【解析】：ABCDE五項(xiàng)均為促凝血藥。C項(xiàng)，魚精蛋白用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。A項(xiàng)，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾??；也可用來預(yù)防手術(shù)部位及手術(shù)后出血。B項(xiàng)，華法林過量所致的出血使用維生素K解救。D項(xiàng)，酚磺乙胺是促凝血因子活性藥。E項(xiàng)，氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，對纖溶酶活性增高所致的出血有良好療效。18.（共用題干）患者，女，50歲，糖尿病3年。發(fā)熱3天，體溫38.5C,咳嗽，咳少量痰。呼吸24次/分，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示右下葉有淡薄浸潤陰影，血分析：白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞百分率0.89。⑴診斷應(yīng)首先考慮（）oA.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.支氣管炎哮喘D.肺結(jié)核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】：A【解析】：社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)：新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，并伴有或不伴胸痛；發(fā)熱；肺實(shí)變體征和聞及濕性啰音；WB010X109/L或<4X109/L；胸部X線檢查示片狀、斑片狀浸潤性陰影。⑵使用抗菌藥物治療肺炎的療程不低于（）。A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天【答案】：C【解析】：肺炎的抗菌藥物療程輕至中度CAP患者療程5?7天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當(dāng)延長抗感染療程。⑶針對該患者，下列治療手段不正確的是（）oA.頭抱吠辛抗感染B.阿司匹林賴氨酸鹽退熱C.鹽酸氨漠索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】：D【解析】：AE兩項(xiàng)，抗菌藥物治療：老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭抱菌素、B-內(nèi)酰胺類/B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類；可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等），或者氟唾諾酮類。BC兩項(xiàng)，社區(qū)獲得性肺炎治療：對癥處理，退熱、化痰。D項(xiàng)，感染沒控制之前，不宜使用激素治療。19.藥物臨床研究被批準(zhǔn)后應(yīng)當(dāng)在（）o1年內(nèi)實(shí)施2年內(nèi)實(shí)施3年內(nèi)實(shí)施4年內(nèi)實(shí)施【答案】：C【解析】：藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后三年內(nèi)實(shí)施。藥物臨床試驗(yàn)申請自獲準(zhǔn)之日起，三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的，該藥物臨床試驗(yàn)許可自行失效。仍需實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)重新申請。.（共用備選答案）A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺⑴抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是（）。【答案】：C【解析】：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,其藥理作用為：①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性；②抑制心肌及血管重構(gòu)；③影響血流動力學(xué)；④抑制交感神經(jīng)活性；⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。⑵激動心肌及受體的抗心力衰竭藥是（）o【答案】：E【解析】：多巴酚丁胺為B1受體激動劑、心肌正性肌力藥，用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。⑶治療心房顫動的抗心力衰竭藥是（）。【答案】：B【解析】：地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥，更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征,除非伴有快速心室率的心房顫動。.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（）oA.硫糖鋁B.匹維澳鏤C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】：B|D【解析】：匹維演鏤，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。.（共用備選答案）A.月桂醇硫酸鈉B.羊毛脂C.丙二醇D.羥苯乙酯E.凡士林⑴0/W乳膏劑中常用的保濕劑是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：乳膏劑中常用的保濕劑包括甘油、丙二醇和山梨醇等。⑵0/W乳膏劑中常用的乳化劑是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：乳膏劑常用的乳化劑包括有機(jī)皂類、月桂醇硫酸鈉、多元醇脂肪酸酯類、聚山梨酯類等。⑶0/W乳膏劑中常用的防腐劑是（）o【答案】：D【解析】：乳膏劑常用的防腐劑包括羥苯酯類、氯甲酚、三氯叔丁醇和洗必泰等。.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙毗胺⑴選擇性抑制環(huán)氧酶-2（C0X-2）的藥物是（）o【答案】：C【解析】：塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）o⑵非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制C0X-1,所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。.a1受體阻斷藥的不良反應(yīng)包括（）。A,直立性低血壓B.鼻塞C.增加水鈉潴留D.肝硬化E.腎衰竭【答案】：A|B|C【解析】：a1受體阻斷藥的不良反應(yīng)有：①直立性低血壓；②反射性心動加速,僅a受體阻斷藥可以通過刺激壓力感受器反射性的增加心率；③鼻塞；④抑制射精；⑤增加水鈉潴留和血容量。.（共用備選答案）A.藥品可以預(yù)防的疾病B.服用藥品對于臨床檢驗(yàn)的影響C.服用藥品后出現(xiàn)皮疹，停藥后可恢復(fù)D.禁止應(yīng)用該藥品的疾病情況根據(jù)《化學(xué)藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細(xì)則》：⑴應(yīng)列在【不良反應(yīng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是（）o【答案】：c【解析】：不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或者意外的有害反應(yīng)。在本項(xiàng)目下應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品已知的或者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的該藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減。⑵應(yīng)列在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是（）o【答案】：B【解析】：說明書中【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的內(nèi)容：列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人等特殊人群用藥，用藥對于臨床檢驗(yàn)的影響，濫用或藥物依賴情況，以及其他保障用藥人自我藥療安全用藥的有關(guān)內(nèi)容。.同時具有16位a-甲基和9位氟原子，抗炎活性強(qiáng)，鈉潴留作用小的藥物是（）。A.醋酸氟輕松B.醋酸地塞米松C.醋酸氫化可的松D.醋酸潑尼松龍E.醛固酮絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化,劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是（）。A.美沙酮替代治療B,可樂定脫毒治療C.東食若堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.心理干預(yù)【答案】：D【解析】：阿片類藥物依賴性治療方法包括:①美沙酮替代;②可樂定脫毒治療;③東食著堿綜合治療；④納曲酮預(yù)防復(fù)吸；⑤心理干預(yù)。D項(xiàng)，昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。.具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解特征的合成類固醇屬于（）oA.蛋白同化制劑B.刺激劑C.血液興奮劑D.肽類激素【答案】：B【解析】：16-甲基衍生物在皮質(zhì)激素中引入16-甲基也是結(jié)構(gòu)改變的重要手段，它使抗炎活性增加，鈉潴留減少。在其他位結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)上（△：!,9a-氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立體位阻妨礙了17-位的氧化代謝。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（）oA.吸入型糖皮質(zhì)激素口服糖皮質(zhì)激素SABALABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】：A【解析】：吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。.表面活性劑的應(yīng)用（）oA.乳化劑B.潤濕劑C.增溶劑D.去污劑E.起泡劑和消泡劑【答案】：A|B|C|D|E【解析】：表面活性劑系指具有很強(qiáng)的表面活性、加入少量就能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。它可用作增溶劑、乳化劑、潤濕劑、去污劑、殺菌劑、起泡和消泡劑等。.為減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）oA.苯巴比妥B.勞拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】：C【解析】：老年失眠患者首選非藥物治療手段，當(dāng)針對原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥或患者無法依從非藥物治療時，可以考慮藥物治療，推薦使用非苯二氮草類藥物（non-BZDs）或褪黑素受體激動劑。C項(xiàng)，佐匹克隆是non-BZDs,半衰期短，不良反應(yīng)大大降低，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。.長期應(yīng)用B受體阻斷劑的患者，如需停藥，應(yīng)逐步撤藥，整個過程至少需要（）。1天3天5天7天14天【答案】：E【解析】：如需停用B受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥，整個撤藥過程至少2周，每間隔2?3日劑量減半，停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品，必須至少在48h前，但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜倍細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。31.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）oA.乙酰半胱氨酸B.氨溪索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.溟己新【答案】：D【解析】：咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。32.多數(shù)抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，也能殺死正常細(xì)胞，這主要是由于藥物的（）。A.敏感性不高B.特異性不高C.選擇性不高D.親和力不高E.最大效應(yīng)不高【答案】：C【解析】：某些藥物缺乏高度的選擇性，可產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的藥理作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。如抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，也可殺傷宿主的正常細(xì)胞。.大劑量順柏化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是（）oA.肺毒性B.腎毒性C.腹瀉D.敗血癥E.心臟毒性【答案】：B【解析】：腎毒性是大劑量順伯化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需要用藥前進(jìn)行水利化尿。.（共用備選答案）A.FEV1大于等于80%預(yù)計值B.FEV1介于30%?50%預(yù)計值之間C.FEV1介于50%?80%預(yù)計值之間D.FEV1介于20%?30%預(yù)計值之間E.FEV1小于20%預(yù)計值COPD氣流受限嚴(yán)重程度⑴重度（）o【答案】：B⑵輕度（）o【答案】：A⑶中度（）o【答案】：c【解析】：FEV1大于等于80%預(yù)計值為輕度，F(xiàn)EV1介于50%?80%預(yù)計值之間為中度，F(xiàn)EV1介于30%?50%預(yù)計值之間為重度，F(xiàn)EV1小于30%預(yù)計值為極重度。.（共用備選答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片⑴用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：舌下片含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。⑵用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是（）。【答案】：D【解析】：在給藥陰道栓后1?2h內(nèi)盡量不排尿、不陰道沖洗，以免影響藥效。.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法，錯誤的是（）oA.生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》B.批發(fā)、零售中藥飲片必須持有《藥品經(jīng)營許可證》C.藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》【答案】：D【解析】：臨方炮制是指在醫(yī)師開具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過程?！夺t(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對中藥飲片進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。37.可作為片劑潤滑劑的是（）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】：C|D【解析】：常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。38.（共用備選答案）A.I度燙傷B.II度燙傷c.ni度燙傷D.W度燙傷E.V度燙傷燙傷的臨床表現(xiàn)為⑴紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（）o【答案】：A⑵水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（）?！敬鸢浮浚築【解析】：燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，I度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；n度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產(chǎn)生水皰；in度燙傷表現(xiàn)為壞死性，皮膚剝落。39.服用阿托品2mg時，出現(xiàn)的癥狀為（）oA.略有口干B.瞳孔輕度散大C.瞳孔擴(kuò)大D.語言不清E.呼吸麻痹【答案】：C【解析】：阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系：①0.5mg時，輕微心率減慢，略有口干及少汗；②lmg時，口干、心率加快、瞳孔輕度散大；③2mg時，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；④5mg時，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；⑤小于lOOmg時，幻聽、澹妄；⑥大于lOOmg時，呼吸麻痹；⑦成人最低致死量為80?130mg,兒童為10mg。40.根據(jù)藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定，下列關(guān)于藥品廣告內(nèi)容要求的說法錯誤的是（）。A.藥品廣告中不得含有“家庭必備”內(nèi)容B.在廣播電臺發(fā)布的藥品廣告，必須同時播出藥品廣告批準(zhǔn)文號C.藥品不得在未成年人出版物和廣播電視上發(fā)布D.藥品廣告中不得含有“毒副作用小”的說明性文字【答案】：B【解析】：《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》第七條規(guī)定：已經(jīng)審查批準(zhǔn)的藥品廣告在廣播電臺發(fā)布時，可不播出藥品廣告批準(zhǔn)文號。41.膠囊殼的主要成囊材料是（）oA.阿拉伯膠B.淀粉C.明膠D.果膠E.西黃蓍膠【答案】：C【解析】：膠囊殼是用食用級藥用的明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼。42.（共用備選答案）A.第二類疫苗B.蛋白同化制劑C.頭胞菌素類抗菌藥物D.第一類疫苗⑴標(biāo)注有“免疫規(guī)劃”專有標(biāo)識的是（）o【答案】：D【解析】：自2006年1月1日起，上市的納入國家免疫規(guī)劃的疫苗（第一類疫苗），其包裝必須標(biāo)注“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。⑵在包裝標(biāo)識或藥品說明書中注有“運(yùn)動員慎用”的是（）o【答案】：B【解析】：藥品中若含有興奮劑目錄所列的禁用物質(zhì)，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在包裝標(biāo)識或者產(chǎn)品說明書上注明“運(yùn)動員慎用”字樣。興奮劑分類有：刺激劑、麻醉藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、利尿劑、B受體阻滯劑。43.（共用題干）患者，男，30歲。高熱寒戰(zhàn)2天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診:右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查，診斷為肺炎。⑴抗菌藥物治療后多久應(yīng)對病情進(jìn)行評價（）o12?24h24?36h36?48h48?72h72?96h【答案】：D【答案】：A【解析】：蛋白同化制劑又稱同化激素，俗稱合成類固醇，是合成代謝類藥物，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解的特征，可促進(jìn)肌肉增生、提高動作力度和增強(qiáng)男性的性特征。5.藥品包裝應(yīng)（）。A.印有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)B.印有商品名C.按照規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽D.印有商標(biāo)【答案】：C【解析】：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第四條規(guī)定：藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽，不得夾帶其他任何介紹或者宣傳產(chǎn)品、企業(yè)的文字、音像及其他資料。6.（共用備選答案）A.二級召回B.四級召回C.三級召回D.一級召回根據(jù)《藥品召回管理辦法》⑴對可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品，實(shí)施的藥品召回屬于（）o【解析】：肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，抗菌藥物治療后48?72h應(yīng)對病情進(jìn)行評價。⑵下列藥物中抗假單胞菌的青霉素為（）。A.阿莫西林B.氨茉西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V鉀【答案】：C【解析】：D項(xiàng)，哌拉西林為在氨茉西林的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團(tuán)后得到的抗菌藥物，其具有抗假單胞菌的活性。⑶此病的抗菌藥物療程至少要（）oA.3天B.5天C.7天10天15天【答案】：B【解析】：肺炎的抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需7?10天或者更長療程。⑷重癥肺炎感染患者，對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）oA.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.頭抱氨節(jié)【答案】：C【解析】：重癥肺炎感染患者，若對青霉素過敏，可用氟喳諾酮類和氨曲南。C項(xiàng)，左氧氟沙星為氟唾諾酮類抗菌藥物。44.（共用備選答案）A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉⑴水解后可與三氯化鐵反應(yīng)用于鑒別的是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基，可在中性或弱酸性條件下，與三氯化鐵試液反應(yīng)，生成紫堇色鐵配位化合物。⑵與碘試劑反應(yīng)用于鑒別的是（）。【答案】：E【解析】：司可巴比妥鈉含有不飽和基團(tuán)丙烯基，可以與碘、漠或高鎰酸鉀發(fā)生加成反應(yīng)或氧化反應(yīng)，使碘、澳或高鎰酸鉀褪色。⑶可與醋酸鉛反應(yīng)用于鑒別的是（）o【答案】：D【解析】：硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為：硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml,可生成白色沉淀，加熱后，沉淀變?yōu)楹谏?。⑷與甲醛-硫酸反應(yīng)用于鑒別的是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。45.陣發(fā)性室上性心動過速首選（）。A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.普羅帕酮E.卡托普利【答案】：B【解析】：維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃毒甘中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。.（共用備選答案）A.CYP3A4抑制劑B.CYP3A4誘導(dǎo)劑C.CYP2C19底物藥物D.CYP1A2底物藥物E.CYP2D6抑制劑⑴茶堿屬于（）o【答案】：D【解析】：CYP1A2主要被代謝藥物有：利多卡因、美西律、蔡普生、茶堿、他克林、羅哌卡因、替扎尼定等。⑵紅霉素屬于（）o【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制劑有：多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟康嗖、伊曲康哇、酮康哇等。⑶利福平屬于（）o【答案】：B【解析】：CYP3A4誘導(dǎo)劑有：巴比妥類、卡馬西平、撲米酮、奧卡西平、利福平、毗格列酮等。⑷奧美拉f1坐屬于（）o【答案】：c【解析】：CYP2c19主要被代謝藥物有：丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、蘭索拉嗖、奧美拉陛、美沙酮等。.關(guān)于膠體果膠秘用藥教育的說法，錯誤的是（）。A.膠體果膠秘宜與牛奶同服B.膠體果膠鈕使用后口中可能有氨味C.膠體果膠鈕使用后大便可能會變黑D.妊娠期婦女禁用膠體果膠秘E.兩種秘劑不易聯(lián)用【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，秘劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞍酸的藥物同服。BC兩項(xiàng),鈿劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。D項(xiàng)，鈿劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鈿。E項(xiàng)，為防止秘中毒，兩種秘劑不宜聯(lián)用。.按分散系統(tǒng)分類，屬于非均相制劑的有（）。A.低分子溶液B.混懸劑C.乳劑D.高分子溶液E.溶膠劑【答案】：B|C|E【解析】：在非均相分散系統(tǒng)中藥物以微粒、小液滴、膠粒的形式分散在分散介質(zhì)中。如溶膠劑、乳劑、混懸劑。.關(guān)于主動轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)的說法，錯誤的是（）oA.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.不消耗機(jī)體能量C.有飽和現(xiàn)象D.與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E.有部位特異性【答案】：B【解析】：主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)為：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；②需要消耗機(jī)體能量；③主動轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可以出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；④可以與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象；⑤受到代謝抑制劑的影響；⑥具有結(jié)構(gòu)特異性；⑦具有部位特異性。.根據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》，經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的事項(xiàng)有（）oA.直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求D.醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】：D【解析】：ABC項(xiàng)，直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織制定并公布。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)符合《藥品管理法》第六章和本條例的有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是（）0A.排Na+利尿，減少血容量B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.上調(diào)B受體D.抑制Na+,K+-ATP酶e.抑制磷酸二酯酶m【答案】：D【解析】：地高辛能與心肌細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合，使酶活性降低，細(xì)胞內(nèi)Na+增多，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。52.治療糖尿病的藥物有（）0A邛可卡波糖B.甲筑咪哇C.氨魯米特D.瑞格列奈E.此格列酮【答案】：A|D|E【解析】：治療糖尿病的藥物包括：①磺酰月尿類：如格列本版、格列毗嗪等；②瑞格列奈；③雙胭類：二甲雙月瓜；④睡嘎烷二酮類：羅格列酮、毗格列酮；⑤a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖等。53.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是（）oA.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林【答案】：D【解析】：對于老年患者，胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性（如甲狀腺、肺）及Q-T間期延長。其對陣發(fā)性、持續(xù)性房顫和維持竇律的療效優(yōu)于I類抗心律失常藥和索他洛爾，但由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。54.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強(qiáng)的是（）。A.酮康哇B.紅霉素C.苯妥英鈉D.帕羅西汀E.卡馬西平【答案】：A|B|D【解析】：酮康哇、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(qiáng)。55.下列品種不屬于醫(yī)療用毒性藥品的是（）。A.美沙酮B.阿托品C.生甘遂D.A型肉毒毒素【答案】：A【解析】：醫(yī)療毒性藥品，是指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會導(dǎo)致中毒或死亡的藥品。其中毒性藥品中藥品種共27種，毒性藥品西藥品種共13種。A項(xiàng)，美沙酮屬于麻醉藥品。B項(xiàng)屬于毒性藥品西藥。C項(xiàng)屬于毒性藥品中藥。D項(xiàng)屬于毒性藥品西藥。56.在制備蛋白質(zhì)多肽類藥物冷凍干燥制劑時，一般不需加入（）oA.甘露醇B.蔗糖C.葡萄糖D.異丙醇E.右旋糖酎【答案】：D【解析】：制備蛋白質(zhì)多肽藥物冷凍干燥劑時，一般考慮加入填充劑、緩沖劑和穩(wěn)定劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酎等，以甘露醇最為常用。57.禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是（）oA.青霉素類B.氟唾諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.維生素類E.頭抱菌素類【答案】：B【解析】：孕婦和兒童：禁用，喳諾酮類藥可影響18歲以下兒童軟骨發(fā)育。此類藥可分泌至乳汁，并接近血藥濃度，哺乳期婦女應(yīng)避免應(yīng)用，須用【答案】：D⑵對不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，實(shí)施的藥品召回屬于（）o【答案】：C⑶對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的，實(shí)施的藥品召回屬于（）o【答案】：A【解析】：根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的實(shí)施一級召回；對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的實(shí)施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的實(shí)施三級召回。.丙硫氧喀咤的作用機(jī)制是（）oA.抑制TSH的分泌.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸者應(yīng)停止授乳。58.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經(jīng)初潮周期28天，經(jīng)期持續(xù)4?5天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（）oA.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.呷I味美辛栓E.尼美舒利片【答案】：C【解析】：布洛芬和對乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應(yīng)避免使用，所以選擇對乙酰氨基酚。59.（共用備選答案）A.胰島素B.蛋白同化制劑C.利尿劑D.麻醉止痛劑⑴屬于肽類激素，但在藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營的興奮劑是（）o【答案】：A【解析】：零售企業(yè)不得經(jīng)營肽類激素，胰島素除外。嚴(yán)禁藥品零售企業(yè)銷售胰島素以外的蛋白同化制劑或其他肽類激素。藥品零售企業(yè)必須憑處方銷售胰島素以及其他按規(guī)定可以銷售的含興奮劑藥品。⑵屬于參照特殊管理藥品實(shí)施嚴(yán)格管理的興奮劑是（）o【答案】：B【解析】：興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)屬于我國尚未實(shí)施特殊管理的蛋白同化制劑、肽類激素的，依照《藥品管理法》《反興奮劑條例》的規(guī)定，參照我國有關(guān)特殊管理藥品的管理措施和國際通行做法，其生產(chǎn)、銷售、進(jìn)口和使用環(huán)節(jié)實(shí)施嚴(yán)格管理。⑶在藥品管理中明確實(shí)施特殊管理的興奮劑是（）o【答案】：D【解析】：興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)屬于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和藥品類易制毒化學(xué)品的，其生產(chǎn)、銷售、進(jìn)口、運(yùn)輸和使用，依照藥品管理法和有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定實(shí)施特殊管理。60.凍干粉制劑含水量偏高常見的原因不包括（）oA.裝入容器的藥液過厚B.升華干燥過程中供熱不足C.預(yù)凍溫度過高D.冷凝器溫度偏高E.真空度不夠【答案】：C【解析】：ABDE四項(xiàng)，凍干粉制劑含水量偏高的常見原因：①裝入容器的藥液過厚；②升華干燥過程中供熱不足；③干燥時間不夠；④冷凝器溫度偏高或真空度不夠。c項(xiàng)，預(yù)凍溫度過高會出現(xiàn)噴瓶。的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。8.（共用備選答案）A.在發(fā)布地省級藥品監(jiān)督管理部門備案.無需經(jīng)過藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查C.由發(fā)布地省級藥品監(jiān)督管理部門審查D.由發(fā)布地工商行政管理部門審查E.在國家工商行政管理部門備案根據(jù)《藥品廣告審查辦法》⑴藥品生產(chǎn)企業(yè)在企業(yè)所在地擬發(fā)布藥品廣告的要求是（）o【答案】：C【解析】：《藥品廣告審查辦法》第四條規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品廣告的審查工作。⑵藥品生產(chǎn)企業(yè)取得藥品廣告批準(zhǔn)文號之后，在異地發(fā)布藥品廣告的要求是（）o【答案】：A【解析】：《藥品廣告審查辦法》第十二條規(guī)定：在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進(jìn)口藥品代理機(jī)構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案。⑶在指定的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上僅宣傳處方藥名稱（含通用名和商品名）的要求是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：《藥品廣告審查辦法》第二條規(guī)定：非處方藥僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，無需審查。.胃食管反流的患者應(yīng)