標準解讀
GB 8791-1988 是一項中華人民共和國國家標準,全稱為《職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準及處理原則》。該標準于1988年發(fā)布,旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供指導(dǎo),以準確診斷和有效處理因職業(yè)暴露于甲醛環(huán)境中而導(dǎo)致的急性中毒案例。以下是該標準的主要內(nèi)容概述:
一、適用范圍
本標準適用于判斷勞動者在工作過程中,因吸入過量甲醛氣體而引發(fā)的急性中毒事件,明確了診斷依據(jù)、診斷分級以及相應(yīng)的處理措施。
二、甲醛中毒的定義與來源
甲醛,化學(xué)式HCHO,是一種無色、有刺激性氣味的氣體,廣泛應(yīng)用于木材加工、紡織品處理、樹脂合成等多個工業(yè)領(lǐng)域。職業(yè)性急性甲醛中毒是指勞動者短期內(nèi)大量吸入甲醛蒸氣,引起的一系列急性的健康損害。
三、診斷標準
1. 診斷依據(jù)
- 接觸史:確認患者有明確的職業(yè)性甲醛暴露歷史。
- 臨床表現(xiàn):根據(jù)患者的癥狀輕重,分為輕度、中度和重度中毒三個級別。輕度表現(xiàn)為眼部和上呼吸道刺激癥狀;中度除上述癥狀外,還可能出現(xiàn)咳嗽加劇、聲音嘶啞等;重度中毒可致肺水腫、昏迷等嚴重后果。
- 實驗室檢查:通過血液、尿液等生物樣本檢測甲醛及其代謝產(chǎn)物濃度,輔助診斷。
2. 診斷分級
根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果,將甲醛中毒分為三級,每級對應(yīng)不同的中毒嚴重程度和治療方案。
四、處理原則
- 現(xiàn)場急救:立即將患者移至新鮮空氣處,脫去污染衣物,用清水沖洗受污染的皮膚和眼睛。
- 對癥治療:根據(jù)中毒程度給予相應(yīng)治療,如吸氧、使用支氣管解痙劑、維持水電解質(zhì)平衡等。
- 觀察與監(jiān)護:中毒患者需密切監(jiān)測生命體征,特別是呼吸功能和意識狀態(tài)的變化。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù):中毒后應(yīng)避免再次接觸甲醛,進行必要的職業(yè)健康教育,促進患者身體恢復(fù)。
五、健康管理和預(yù)防措施
標準還強調(diào)了加強工作場所通風(fēng)換氣、佩戴個人防護裝備、定期監(jiān)測工作環(huán)境甲醛濃度的重要性,以及建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度,以預(yù)防類似中毒事件的發(fā)生。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1988-02-22 頒布
- 1988-09-01 實施
文檔簡介
UDC616-057:616-07/-08:613.632C60中華人民共和國國家標準GB8791-88職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteformaldehydepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標準UDC616-057616-07/-08:613職業(yè)性急性甲醛中毒.632GB8791-88診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteformaldehydepoisoning急性甲醛中毒為接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼、呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病,結(jié)合臨床癥狀、體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒。2診斷及分級標準2.1甲醛刺激反應(yīng)表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等。胸部聽診及胸部X線無異常發(fā)現(xiàn)。2.2輕度中毒有視物模棚、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀,檢查可見結(jié)膜、咽部明顯充血,胸部聽診呼吸音粗植或聞及干性羅音。經(jīng)綜合分析,可診斷為輕度中毒。胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強外,無重要陽性發(fā)現(xiàn)。2.3中度中毒根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析,可診斷為中度中毒:持續(xù)咳喇、聲音嘶亞、胸痛、呼吸困難,胸部聽診有散在的干、濕性羅音??砂橛畜w溫增高和白細胞計數(shù)增加。.胸部X線檢查有散在的點片狀或斑片狀陰影。2.4重重度中毒具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒喉頭水腫及室息;肺水腫;香迷:休克、3療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場,靜臥、保溫,必要時吸氧短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后,出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24h,避免活動后加重病情3.2注意觀察,防止肺水腫。必要時可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3.3對癥處理,
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