健康體檢講座

健康體檢講座第二頁，共42頁。走進安康呵護生命第三頁，共42頁。一二三四五六目錄CONTENTS安康與體檢安康體檢的個人差異安康與體檢的本卷須知演練七人員培訓(xùn)八工作具體安排安康宣教任重道遠(yuǎn)第四頁，共42頁。健

康

與

體

檢什么是安康安康教育的意義什么是安康體檢樹立安康理念做到定期體檢哪些人需要每年體檢第五頁，共42頁。安康教育：

人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。安康是每天生活的資源，并非生活的目的。安康是社會和個人的資源，是個人能力的表達(dá)。

〔世界衛(wèi)生組織在1986年的進一步定義〕理的業(yè)務(wù)部門及承擔(dān)的其它工作

第六頁，共42頁。安康的分級：

第一級安康，即軀體安康：

包括無饑寒、無病弱，能夠精力充分地生活和勞動，滿足根本衛(wèi)生要求。

第二級安康，即身心安康：包括滿足根本的經(jīng)濟要求，日常生活自由。

第三級安康，即主動安康：包括能夠主動追求安康的生活方式，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)適應(yīng)社會和工作的壓力，過著為社會做奉獻的生活方式。

第七頁，共42頁。定期安康檢查，可以建立屬于自己的安康“參考值〞，建立自己的長期安康檔案，作為自身安康狀況的指標(biāo)。第八頁，共42頁。在近幾年的體檢工作實踐中，我們經(jīng)?？梢钥吹饺藗円虬部狄庾R薄弱，安康理念滯后導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。同時，通過我們的努力，也感受到了挽救生命，提高生命質(zhì)量的神圣。在體檢中，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)許多人對一些常識性的安康知識均不了解時，更深深體會到普及安康知識，做安康知識傳播者、安康生活方式倡導(dǎo)者和安康資源管理者的重要意義。第九頁，共42頁。安康體檢：是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進展身體檢查，了解受檢者安康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和安康隱患的診療行為。第十頁，共42頁。定期體檢是一種保障安康的有效手段。安康體檢能有效地保護身體安康，提高生活質(zhì)量，到達(dá)有病早治、無病早防的目的。第十一頁，共42頁。為什么要進展定期安康體檢：世界衛(wèi)生組織的研究報告說明，人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，三分之一的疾病通過安康體檢得到的信息反響可以指導(dǎo)治療、提高療效。第十二頁，共42頁。專家預(yù)計：安康體檢將會成為人們預(yù)防早期疾病的重要手段之一，科學(xué)、定期、有效的“健檢〞能做到早發(fā)現(xiàn),早治療?！怖纾何覀冇泻螁挝辉幸蝗说昧耸裁醇膊『螘r發(fā)現(xiàn)治愈率，何時發(fā)現(xiàn)治愈率比照?！车谑?，共42頁。1.肝功及兩對半：肝功能主要是了解肝臟的功能情況。兩對半主要是了解有無乙肝感染二者體檢內(nèi)容不同，但可能互補。2.血常規(guī)檢查：通過采血化驗，檢查受檢者的血細(xì)胞，及血液其它成份，如血脂等含量是否合符標(biāo)準(zhǔn)，確定營養(yǎng)狀態(tài)、部份免疫功能、血液凝固功能等，進而判斷受檢者是否有某些疾病。3.肝、膽、胰超聲檢查：對肝臟的形態(tài)、肝膽腫瘤、膽囊結(jié)石等有重要診斷價值。女性作子宮、附件超聲，可檢查子宮是否有肌瘤等，及附件是否病變。4.尿常規(guī)檢查：尿液檢查，主要是了解泌尿系統(tǒng)是否有感染、腫瘤等問題。第十四頁，共42頁。5.胸透：X光透視胸腔，主要是檢查胸肺情況，特殊是對早期的肺部腫瘤，這是最正確初選手段。6.乳腺檢查：檢查乳腺的狀況，篩查乳腺疾病，尤其是乳腺腫瘤。7.內(nèi)科：通過觸摸扣聽，檢查內(nèi)臟是否有病變。8.外科：包括五官、聽力、身體生長情況等9.婦科：通過陰道檢查和白帶化驗，了解是否有婦科病變。第十五頁，共42頁。必須每年體檢的四類人群：白領(lǐng)族慢性病人長期工作負(fù)荷過大的廠、礦作業(yè)人員40歲以上的亞安康人群第十六頁，共42頁。第一類人——白領(lǐng)族對4000多名31－60歲白領(lǐng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)12.9％，肥胖癥患病率達(dá)31.6％，高脂血癥患病率為12.8％，冠心病患病率為3.1％。據(jù)專家分析，白領(lǐng)的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比其他人群患病率來得高，可能是由于白領(lǐng)常有過量的攝食、進寒食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式，擾亂了其正常代謝，為脂肪肝和肥胖的發(fā)病提供了條件。假設(shè)能每年體檢一次，這些疾病就能做到及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。第十七頁，共42頁。第二類人——40歲以上的亞安康人群18至40歲的人隨著年齡的增長，身心逐漸走下坡路，40歲以上，潛疾病狀態(tài)的比例也陡然攀高。亞安康狀態(tài)在中年以后也變得明朗化。肩負(fù)事業(yè)和家庭重?fù)?dān)的中年人，切勿輕視亞安康狀態(tài)，以免將來諸病纏身。對4000多名31－60歲白領(lǐng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)12.9％，肥胖癥患病率達(dá)31.6％，高脂血癥患病率為12.8％，冠心病患病率為3.1％。據(jù)專家分析，白領(lǐng)的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比其他人群患病率來得高，可能是由于白領(lǐng)常有過量的攝食、進寒食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式，擾亂了其正常代謝，為脂肪肝和肥胖的發(fā)病提供了條件。假設(shè)能每年體檢一次，這些疾病就能做到及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。第十八頁，共42頁。第三類人——慢性病人一些已患有心腦血管病、糖尿病、肝炎、腸胃病、哮喘、腎病等疾病的人，他們在醫(yī)生精心治療下可能得到暫時的緩解，但“緩解〞不等于一勞永逸。因此這些病人仍應(yīng)定期對疾病進展復(fù)診和檢查。第十九頁，共42頁。第四類人——長期工作負(fù)荷過大的廠、礦作業(yè)人員繁忙的打工生活，也許每個人都在為自己及家人的將來打拼，但是殊不知身體才是一切的根本。當(dāng)您在不知的情況下也許疾病開場的身體里蔓延，適當(dāng)體檢可以：“自己少受罪，兒女少受罪，節(jié)省醫(yī)藥費〞，不要等走到生命的盡頭，那時已經(jīng)晚矣。第二十頁，共42頁。安康體檢的本卷須知：安康體檢五項禁忌哪些食物體檢之前不要吃第二十一頁，共42頁。體檢前幾天不要吃的食物含碘高的食品：體檢前兩周不要食用含碘量高的食品：如深海魚油、藻類、海帶、海魚、海蜇皮等，由于這些海產(chǎn)品含碘量高，會影響甲狀腺功能檢測。含嘌呤類的食物：中年人每年做安康體檢時，要注意檢測血液的尿酸濃度，由于嘌呤類的食物對尿酸檢測有影響，所以不要吃含嘌呤類的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮類食品。含糖食品：體檢前盡量不吃各種甜食、飲料等，這些食品含糖量高，對血糖、尿糖的檢測有一定影響。動物血液制品：動物血液制品對大便潛血試驗檢查有一定影響。高蛋白食品：如雞蛋、肉類等，以免影響對腎臟功能的檢測。高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉類、動物內(nèi)臟等，血脂會上升，影響血脂的檢測。注意不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物以免影響生化檢查結(jié)果。第二十二頁，共42頁。安康體檢的常規(guī)本卷須知1.女性的參檢時間要避開經(jīng)期。2.懷孕、準(zhǔn)備懷孕或者自我感覺懷孕應(yīng)在體檢前告知體檢相關(guān)人員，防止承受放射性的檢查。3.體檢前保持正常生活習(xí)慣，如果您日常有規(guī)律服藥史、有佩戴眼鏡的習(xí)慣，檢查時請勿突然改變。4.體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水防止影響抽血化驗工程的準(zhǔn)確性。5.體檢前一天要注意休息，防止劇烈運動和情緒沖動，保證充足睡眠，以免影響肝功、血壓等體檢結(jié)果.6.體檢當(dāng)日注意衣裝，請不要化裝，為了方便彩超、婦科等暴露身體的檢查工程，不要穿連衣裙、連褲.第二十三頁，共42頁。三、試營業(yè)需準(zhǔn)備事宜的具體狀況3.人員準(zhǔn)備情況：3.1呼吸疾病科、婦兒科等無牽頭人。3.2其他科室均已有牽〔帶〕頭人或臨時負(fù)責(zé)人。3.3目前醫(yī)療業(yè)務(wù)部門入職27名，其中：醫(yī)生7名：骨與創(chuàng)傷科2名、泌尿疾病科2名、神經(jīng)疾病科2名、消化疾病科1名。醫(yī)技人員5名：藥劑3名、檢驗1名、放射1名。護理骨干16名。第二十四頁，共42頁。安康體檢五項禁忌不少受檢者由于對體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)重視不夠，或認(rèn)識偏差，出現(xiàn)種種疏漏，使體檢難以到達(dá)發(fā)現(xiàn)不易覺察的早期疾病，以便及時干預(yù)、終止疾病的發(fā)生開展，收到事半功倍的效果。一忌：采血時間太晚：體檢化驗要求早上7:30--8:30采空腹血，最遲不宜超過9:30。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時二忌：體檢前貿(mào)然停藥：采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進展評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。第二十五頁，共42頁。三忌：隨意舍棄體檢工程：體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查工程，既有反映身體安康狀況的根本工程，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查工程。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，假設(shè)受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最正確時機，其后果不言而喻。四忌：無視重要病史陳述：病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者安康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核〞一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進展治療指導(dǎo)前，必須弄清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而到達(dá)最正確治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來識別。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏第二十六頁，共42頁。五忌：輕視體檢結(jié)論：體檢結(jié)論，是對受檢者安康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對受檢者開的安康處方，對糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻無視了體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實施，使安康體檢失去了意義第二十七頁，共42頁。安康體檢的個安康體檢的個體差異體差異：第二十八頁，共42頁。不同年齡體檢側(cè)重各不同30歲以下人群，得傳染病的時機多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染、上消化道等疾病高發(fā)，所以這個年齡段要查肝功、乙肝五項、胸部X光。而對于體重的變化也要注意，因為有些慢性病這時已經(jīng)開場萌芽了，而且脂肪肝、高脂血癥等病的發(fā)病率在這局部人中出現(xiàn)較高第二十九頁，共42頁。不同年齡體檢側(cè)重各不同40歲至50歲的人，身心已逐漸出現(xiàn)輕度失調(diào)，此時檢查的重點是：脂肪肝、高血壓、心臟病、糖尿病，還有白領(lǐng)中常見的頸椎病。在體檢常規(guī)工程外，還應(yīng)重視血脂、血糖、心電圖、腹部B超、頸椎的檢查，男士需查前列腺，女士需查卵巢、子宮、乳腺。第三十頁，共42頁。不同年齡體檢側(cè)重各不同50至60歲以上的老年人，一般都有一些慢性病，不管病情控制得怎么樣，仍應(yīng)定期對疾病進展復(fù)診和檢查。比方糖尿病病人要認(rèn)真觀察是否有合并癥發(fā)生；乙肝病人應(yīng)每半年檢查一次肝臟B超；胃病病人每年作一次胃鏡檢查。第三十一頁，共42頁。定期體檢的時間間隔也因人而異年輕人每年體檢1次；一般成年人〔40歲以上〕每年體檢2次；年長者和高危人群每年體檢2~3次；已患有慢性病病人的檢查時間，應(yīng)根據(jù)向病人建議及個人情況而定。第三十二頁，共42頁。安康體檢現(xiàn)狀據(jù)資料顯示，我國根本符合安康定義的安康人只占全國總?cè)丝跀?shù)的5％，其余的有20％處于疾病狀態(tài)，剩余的75％屬于亞安康狀態(tài)。與巨大的發(fā)病人群相對照的是，我國每年參加安康體檢的人數(shù)缺乏總?cè)丝诘?%，主動體檢的人數(shù)還不到0.3%。第三十三頁，共42頁。衛(wèi)生部制定的我國?安康教育與安康促進工作規(guī)劃綱要?〔2005年－2021年〕中指出：要“建立安康教育工作網(wǎng)絡(luò)。至2021年，社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、企事業(yè)單位等，有直接面向目標(biāo)人群開展安康教育與安康促進的效勞設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)〞。要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)及衛(wèi)生技術(shù)人員向患者及其家屬提供面對面等多種形式的安康教育效勞。至2021年，患者及家屬相關(guān)疾病自我保健知識知曉率要到達(dá)80%，中小學(xué)生、大型企業(yè)的管理人員和職工相關(guān)安康行為形成率要到達(dá)60%-80%。第三十四頁，共42頁。按照規(guī)劃綱要的要求，我們作為醫(yī)療工作者，在安康宣教方面的工作任重而道遠(yuǎn)，社會開展為我們提出了更高的要求。以體檢為龍頭，繼續(xù)以安康教育貫穿始終，并不斷拓展其內(nèi)容，做安康理念和安康知識的傳播者，進而開展并做好全面的安康管理和安康促進工作是我們義不容辭的責(zé)任。第三十五頁，共42頁。三、試營業(yè)需準(zhǔn)備事宜的具體狀況4.儀器設(shè)備準(zhǔn)備情況：影像設(shè)備：超聲設(shè)備：檢驗設(shè)備：特檢設(shè)備：專用軟件第三十六頁，共42頁。三、試營業(yè)需準(zhǔn)備事宜的具體狀況5.物資準(zhǔn)備情況：醫(yī)療用物資：膠片、空針、膠布、試劑、打印紙等辦公用物資：醫(yī)療用各種記錄單、筆墨紙張等其它物資：第三十七頁，共42頁。三、試營業(yè)需準(zhǔn)備事宜的具體狀況6.制度和流程：第三十八頁，共42頁。三、試營業(yè)需準(zhǔn)備事宜的具體狀況7.支撐和