開腔闌尾手術(shù)配合

開腔闌尾手術(shù)配合呂穎1、洗手護(hù)士的準(zhǔn)備：病人的麻醉顯效后，你洗手并消毒自己的手、穿手術(shù)衣、戴手套、清點(diǎn)紗布器械（與召回護(hù)士一起點(diǎn)，并由巡回護(hù)士做記錄）；2、醫(yī)生消毒、鋪巾過程的配合：遞有齒卵圓鉗和消毒盤給醫(yī)生消毒、分四次遞消毒巾給醫(yī)生鋪巾（前三塊是有反折的面對著醫(yī)生，后一塊是有返折的面對著自己）、遞四把巾鉗給醫(yī)生夾住消毒巾、再分三次與醫(yī)生一起鋪中單和大單（前二次是護(hù)士每次帶一塊中單分別鋪在病人的頭部、下身，后一次帶大單上來，將厚的一端放在病人的頭部、大單的洞口對著切口部位）；讓巡回護(hù)士倒冷開水或生理鹽水于碗中，等醫(yī)生穿好手術(shù)衣、戴好手套后，用碗里的水幫醫(yī)生淋洗手；3、切開皮膚、皮下組織的過程：遞二塊干紗布和無齒鑷給醫(yī)生（醫(yī)生試麻醉效果）、遞手術(shù)刀（可以在醫(yī)生消毒的時候，將刀片上到刀柄上）給主刀醫(yī)生、遞紋氏鉗給一助、遞紋氏鉗給主刀（此動作可能要重復(fù)多次，主要是看手術(shù)野的出血情況），根據(jù)醫(yī)生結(jié)扎的口令遞1號線給醫(yī)生結(jié)扎（如果有電凝就不需要）；4、分離肌肉、進(jìn)腹過程：將干紗布撤離，遞上濕紗布（此后都用濕紗布）遞手術(shù)刀給主刀，然后遞剪刀給主刀，再遞中彎血管鉗給主刀和助手分開肌肉，再遞手術(shù)刀和皮膚拉鉤給主刀拉開肌肉，遞中彎血管鉗給主刀和助手鉗夾腹膜，遞手術(shù)刀給主刀切開腹膜，當(dāng)醫(yī)生切開腹膜后，如果腹腔內(nèi)有滲出，要遞干紗布給醫(yī)生擦拭或根據(jù)醫(yī)生需要讓巡回護(hù)士上吸引器皮條5、處理闌尾的過程：當(dāng)醫(yī)生找到闌尾后，遞闌尾鉗給主刀夾住闌尾，遞中彎給主刀和助手分享闌尾系膜，遞剪刀給主刀剪斷系膜，遞4號線給醫(yī)生結(jié)扎（近端扎二道），遞中彎給主刀夾一下闌尾根部，遞7號線給主刀結(jié)扎闌尾根部，遞紋氏鉗給助手夾住結(jié)扎線頭，遞剪刀給醫(yī)生剪斷結(jié)扎線，遞手術(shù)刀給主刀切斷闌尾，接過主刀遞來的標(biāo)本并放在彎盤內(nèi)置器械臺的一角，遞碘伏棉球給主刀消毒闌尾殘端，遞穿好1號線的小圓針給主刀做荷包縫合，遞剪刀給助手剪斷結(jié)扎后的縫線，遞干凈紗布給主刀擦拭腹腔；6、關(guān)腹：與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)紗布、器械，與術(shù)前數(shù)字無誤后，報告主刀醫(yī)生，遞中彎給醫(yī)生鉗夾腹膜，遞穿好7號線的大圓針給主刀縫合腹膜，腹膜關(guān)閉后，與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)紗布、器械，無誤后再報告主刀，遞穿好7號線的大圓針給主刀縫合肌膜和腹外斜肌腱膜，遞穿好1號線的大圓針給主刀縫合皮下組織，遞碘伏紗布給主刀消毒切口周圍的皮膚，再遞穿好1號線的三角針給主刀縫合皮膚，遞無齒鑷給主刀對合切口，遞碘伏紗布給醫(yī)生再次消毒切口皮膚，遞碘伏紗