最新產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)講義課件

產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)

2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)

2021/5/7產(chǎn)房是一個高風(fēng)險、急診多及技術(shù)高的科室，我們?yōu)榱吮ＷC產(chǎn)房安全，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)從細(xì)節(jié)開始抓起，強(qiáng)化產(chǎn)房安全管理和質(zhì)量控制。質(zhì)控目標(biāo)？質(zhì)控思路？質(zhì)控工具？2021/5/7產(chǎn)房是一個高風(fēng)險、急診多及技術(shù)高的科室，我們?yōu)榱吮ＷC產(chǎn)房安全主要內(nèi)容產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理2質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制1安全預(yù)警監(jiān)測與防范32021/5/7主要內(nèi)容產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理2質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制1安全預(yù)警質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制抓手一2021/5/7抓手一2021/5/7助產(chǎn)專科十大質(zhì)量指標(biāo)1.產(chǎn)房產(chǎn)后出血發(fā)生率2.新生兒產(chǎn)傷(鎖骨骨折)發(fā)生率3.使用催產(chǎn)素并發(fā)癥4.足月新生兒重度窒息發(fā)生率5.母體產(chǎn)傷(宮頸裂傷)發(fā)生率6.送產(chǎn)房時機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率7.產(chǎn)房順產(chǎn)率8.溫馨陪產(chǎn)率9.會陰側(cè)切率10.自由體位開展例數(shù)2021/5/7助產(chǎn)?？剖筚|(zhì)量指標(biāo)1.產(chǎn)房產(chǎn)后出血發(fā)生率2021/5/7?？浦笜?biāo)的質(zhì)控2021/5/7?？浦笜?biāo)的質(zhì)控2021/5/7例一質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)2021/5/7例一質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)中運(yùn)用工具——品管圈

降低會陰側(cè)切率2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)中運(yùn)用工具2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)的控制2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)的控制2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析1.自運(yùn)用指標(biāo)管理質(zhì)量以來，科室回顧以前資料，產(chǎn)后2小時出血量多數(shù)估計(jì)在150-200ml，查閱文獻(xiàn)顯示陰道分娩出血量平均在450-500ml，通過追查產(chǎn)后血常規(guī)血紅蛋白結(jié)果分析產(chǎn)時失血量，反證臨床對失血量評估的準(zhǔn)確度，總體偏少。2.科室嚴(yán)抓產(chǎn)時、產(chǎn)后2小時出血量的準(zhǔn)確評估：胎兒娩出即放置聚血盆、制定產(chǎn)后出血量的測量標(biāo)準(zhǔn)、少目測多稱重等。2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析1.自運(yùn)用指標(biāo)管理質(zhì)量以來，科室回顧以前9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/1/42023/1/4Wednesday,January4,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/1/42023/1/42023/1/41/4/20232:26:03AM11、人總是珍惜為得到。2023/1/42023/1/42023/1/4Jan-2304-Jan-2312、人亂于心，不寬余請。2023/1/42023/1/42023/1/4Wednesday,January4,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/1/42023/1/42023/1/42023/1/41/4/202314、抱最大的希望，作最大的努力。04一月20232023/1/42023/1/42023/1/415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。一月232023/1/42023/1/42023/1/41/4/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/1/42023/1/404January202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/1/42023/1/42023/1/42023/1/42021/5/79、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/12/2呈現(xiàn)上升趨勢原因分析3.2013年將28周前引產(chǎn)/難免流產(chǎn)的產(chǎn)時出血納入到指標(biāo)當(dāng)中。4.重癥分娩人數(shù)增加1.17%，中引、難免流產(chǎn)的產(chǎn)后出血原因：疤痕子宮、胎盤粘連/植入等高危因素。2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析3.2013年將28周前引產(chǎn)/難免流產(chǎn)的指標(biāo)管理過程中的改進(jìn)措施1.改變護(hù)士粗略估計(jì)失血量的方法，以及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血問題和采取措施，避免發(fā)生失血性休克搶救及對產(chǎn)婦帶來遠(yuǎn)期影響。2.制定了產(chǎn)后出血風(fēng)險評估表單，促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)注存在高風(fēng)險的產(chǎn)婦。3.制訂了臨產(chǎn)孕婦出入量登記表，產(chǎn)后2小時巡視登記表，關(guān)注臨產(chǎn)后對產(chǎn)婦生活照護(hù)，二便管理，體能管理等。4.制定了產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)（醫(yī)護(hù)配合）演練培訓(xùn)考核等，提高助產(chǎn)士應(yīng)急能力。2021/5/7指標(biāo)管理過程中的改進(jìn)措施1.改變護(hù)士粗略估計(jì)失血量的方法，以綜合分析1.產(chǎn)后出血率雖呈上升趨勢，但逐漸趨于平穩(wěn)。2.運(yùn)用指標(biāo)管理后，醫(yī)護(hù)共同討論分析，對提高助產(chǎn)士的專科能力有較大的幫助。3.通過指標(biāo)管理，加強(qiáng)專項(xiàng)培訓(xùn)（個案、演練），使助產(chǎn)士明確產(chǎn)后出血的預(yù)警，及時報告及處理,無評估忽略引起的病情惡化和搶救。2021/5/7綜合分析2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理抓手二2021/5/7抓手二2021/5/7助產(chǎn)專科十大安全質(zhì)量目標(biāo)1．規(guī)范孕期健康教育，落實(shí)體重管理。2．完善接診制度，確保孕產(chǎn)婦安全。3．嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，防范不良事件發(fā)生。4．規(guī)范使用產(chǎn)科藥物，確保用藥安全。5．加強(qiáng)產(chǎn)程管理，確保有效溝通。6．落實(shí)減痛分娩措施，促進(jìn)自然分娩。7.正確實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)，落實(shí)消毒隔離技術(shù)。8．規(guī)范新生兒處置流程，協(xié)助建立親子關(guān)系9．預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，確保母嬰安全10．鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬參與圍產(chǎn)期管理，提高孕產(chǎn)婦安全感2021/5/7助產(chǎn)專科十大安全質(zhì)量目標(biāo)1．規(guī)范孕期健康教育，落實(shí)體重管理。落實(shí)體重管理:

助產(chǎn)士門診、妊娠糖尿病教育門診落實(shí)減痛分娩措施：

一對一指導(dǎo)

小組家庭式訓(xùn)練

責(zé)任助產(chǎn)

安全目標(biāo)的管理創(chuàng)新服務(wù)模式2021/5/7落實(shí)體重管理:安全目標(biāo)的管理創(chuàng)新服務(wù)模式2021/5/7助產(chǎn)士門診5.體重管理，飲食指導(dǎo)6.非藥物鎮(zhèn)痛、陪產(chǎn)7.不常規(guī)會陰側(cè)切、不立即斷臍等方面的介紹1.資料收集、評估2.常規(guī)體查和開單檢查3.根據(jù)評估行轉(zhuǎn)介4.不良日常行為的指導(dǎo)按服務(wù)對象接診個體和個性化指導(dǎo)2021/5/7助產(chǎn)士門診5.體重管理，飲食指導(dǎo)1.資料收集、評估按服務(wù)對象GDM教育門診建檔GDM知識評估營養(yǎng)代謝測定制定合理的飲食方案并做好飲食日記，院外血糖儀項(xiàng)目--予配備專用血糖儀，并制定監(jiān)測方案,規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄記錄體重增長幅度每周教育門診隨訪對GDM病人進(jìn)行規(guī)范管理2021/5/7GDM教育門診建檔對GDM病人進(jìn)行規(guī)范管理2021/5/7廣醫(yī)三院門診的連續(xù)服務(wù)2021/5/7廣醫(yī)三院門診的連續(xù)服務(wù)2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/72013年半年n=150助產(chǎn)士門診資料2021/5/72013年半年n=150助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7糖尿病門診資料2013年半年n=1202021/5/7糖尿病門診資料2013年半年n=1202021/5/7患者孕期及產(chǎn)后血糖均控制在較理想水平，無死產(chǎn)、死胎、酮癥酸中毒、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，順產(chǎn)率約為71.4%，產(chǎn)后42天106人血糖恢復(fù)正常。2021/5/7患者孕期及產(chǎn)后血糖均控制在較理想水平，無死產(chǎn)、死胎、酮癥酸中滿意度調(diào)查2013年半年n=1502021/5/7滿意度調(diào)查2013年半年n=1502021/5/7產(chǎn)時服務(wù)——責(zé)任助產(chǎn)，落實(shí)減痛措施低頻電極儀分娩球自由體位按摩2021/5/7產(chǎn)時服務(wù)——責(zé)任助產(chǎn)，落實(shí)減痛措施低頻電極儀分娩球自由體位按

2021/5/72021/5/7開展自由體位2021/5/7開展自由體位2021/5/7豆袋鎮(zhèn)痛應(yīng)用服務(wù)特色----助產(chǎn)?？?021/5/7豆袋鎮(zhèn)痛應(yīng)用服務(wù)特色----助產(chǎn)?？?021/5/72013年豆袋分娩球2021/5/72013年豆袋分娩球2021/5/7責(zé)任制——產(chǎn)后24小時內(nèi)助產(chǎn)士訪視2021/5/7責(zé)任制——產(chǎn)后24小時內(nèi)助產(chǎn)士訪視2021/5/7安全預(yù)警監(jiān)測與防范抓手三2021/5/7抓手三2021/5/7建立預(yù)測評分表設(shè)置執(zhí)行記錄表措施一2021/5/7措施一2021/5/72021/5/72021/5/72021/5/72021/5/72021/5/72021/5/7建立應(yīng)急預(yù)案細(xì)化團(tuán)隊(duì)救治分工措施二2021/5/7措施二2021/5/7子癇——3人（白天護(hù)士）發(fā)現(xiàn)者（護(hù)士1）——體位、床欄、眼罩、吸氧、心電監(jiān)護(hù)(主動匯報)、必要時開通氣道及吸痰護(hù)士2——建立靜脈通道、抽血、用藥、（胎監(jiān)、導(dǎo)尿、備皮等）護(hù)士3（通常為組長）——用藥及抽血等核對、環(huán)境管理、簡單記錄處理內(nèi)容、協(xié)調(diào)溝通、必要時備物等呼吸系統(tǒng)為主、循環(huán)系統(tǒng)為主、溝通協(xié)調(diào)把關(guān)為主

團(tuán)隊(duì)分工(護(hù)理)2021/5/7子癇——3人（白天護(hù)士）團(tuán)隊(duì)分工(護(hù)理)2021/5/7改變培訓(xùn)模式改變排班，落實(shí)層級管理措施三2021/5/7措施三2021/5/7助產(chǎn)課程培訓(xùn)，學(xué)員積極互動每周一次2021/5/7助產(chǎn)課程培訓(xùn)，學(xué)員積極互動每周一次2021/5/7設(shè)立?？萍夹g(shù)搶救小組，推行成組計(jì)劃危急搶救團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練2021/5/7設(shè)立?？萍夹g(shù)搶救小組，推行成組計(jì)劃2021/5/7產(chǎn)后出血搶救演練羊水栓塞搶救演練2021/5/7產(chǎn)后出血搶救演練羊水栓塞搶救演練2021/5/7團(tuán)隊(duì)協(xié)作新生兒窒息搶救團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練2021/5/7團(tuán)隊(duì)協(xié)作新生兒窒息搶救團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練2021/5/72021/5/72021/5/7找準(zhǔn)質(zhì)量抓手——避免盲目運(yùn)用科學(xué)工具——提高有效性創(chuàng)新服務(wù)模式——減少質(zhì)量問題改變培訓(xùn)模式——提高救治能力落實(shí)層級管理——質(zhì)量控制前移產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)2021/5/7謝謝2021/5/7謝謝2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)

2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量控制與改進(jìn)

2021/5/7產(chǎn)房是一個高風(fēng)險、急診多及技術(shù)高的科室，我們?yōu)榱吮ＷC產(chǎn)房安全，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)從細(xì)節(jié)開始抓起，強(qiáng)化產(chǎn)房安全管理和質(zhì)量控制。質(zhì)控目標(biāo)？質(zhì)控思路？質(zhì)控工具？2021/5/7產(chǎn)房是一個高風(fēng)險、急診多及技術(shù)高的科室，我們?yōu)榱吮ＷC產(chǎn)房安全主要內(nèi)容產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理2質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制1安全預(yù)警監(jiān)測與防范32021/5/7主要內(nèi)容產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理2質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制1安全預(yù)警質(zhì)量指標(biāo)的建立與控制抓手一2021/5/7抓手一2021/5/7助產(chǎn)專科十大質(zhì)量指標(biāo)1.產(chǎn)房產(chǎn)后出血發(fā)生率2.新生兒產(chǎn)傷(鎖骨骨折)發(fā)生率3.使用催產(chǎn)素并發(fā)癥4.足月新生兒重度窒息發(fā)生率5.母體產(chǎn)傷(宮頸裂傷)發(fā)生率6.送產(chǎn)房時機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率7.產(chǎn)房順產(chǎn)率8.溫馨陪產(chǎn)率9.會陰側(cè)切率10.自由體位開展例數(shù)2021/5/7助產(chǎn)專科十大質(zhì)量指標(biāo)1.產(chǎn)房產(chǎn)后出血發(fā)生率2021/5/7?？浦笜?biāo)的質(zhì)控2021/5/7?？浦笜?biāo)的質(zhì)控2021/5/7例一質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)2021/5/7例一質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)中運(yùn)用工具——品管圈

降低會陰側(cè)切率2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)控制與改進(jìn)中運(yùn)用工具2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)的控制2021/5/7質(zhì)量指標(biāo)的控制2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析1.自運(yùn)用指標(biāo)管理質(zhì)量以來，科室回顧以前資料，產(chǎn)后2小時出血量多數(shù)估計(jì)在150-200ml，查閱文獻(xiàn)顯示陰道分娩出血量平均在450-500ml，通過追查產(chǎn)后血常規(guī)血紅蛋白結(jié)果分析產(chǎn)時失血量，反證臨床對失血量評估的準(zhǔn)確度，總體偏少。2.科室嚴(yán)抓產(chǎn)時、產(chǎn)后2小時出血量的準(zhǔn)確評估：胎兒娩出即放置聚血盆、制定產(chǎn)后出血量的測量標(biāo)準(zhǔn)、少目測多稱重等。2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析1.自運(yùn)用指標(biāo)管理質(zhì)量以來，科室回顧以前9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/1/42023/1/4Wednesday,January4,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/1/42023/1/42023/1/41/4/20232:26:03AM11、人總是珍惜為得到。2023/1/42023/1/42023/1/4Jan-2304-Jan-2312、人亂于心，不寬余請。2023/1/42023/1/42023/1/4Wednesday,January4,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/1/42023/1/42023/1/42023/1/41/4/202314、抱最大的希望，作最大的努力。04一月20232023/1/42023/1/42023/1/415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。一月232023/1/42023/1/42023/1/41/4/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/1/42023/1/404January202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/1/42023/1/42023/1/42023/1/42021/5/79、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/12/2呈現(xiàn)上升趨勢原因分析3.2013年將28周前引產(chǎn)/難免流產(chǎn)的產(chǎn)時出血納入到指標(biāo)當(dāng)中。4.重癥分娩人數(shù)增加1.17%，中引、難免流產(chǎn)的產(chǎn)后出血原因：疤痕子宮、胎盤粘連/植入等高危因素。2021/5/7呈現(xiàn)上升趨勢原因分析3.2013年將28周前引產(chǎn)/難免流產(chǎn)的指標(biāo)管理過程中的改進(jìn)措施1.改變護(hù)士粗略估計(jì)失血量的方法，以及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血問題和采取措施，避免發(fā)生失血性休克搶救及對產(chǎn)婦帶來遠(yuǎn)期影響。2.制定了產(chǎn)后出血風(fēng)險評估表單，促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)注存在高風(fēng)險的產(chǎn)婦。3.制訂了臨產(chǎn)孕婦出入量登記表，產(chǎn)后2小時巡視登記表，關(guān)注臨產(chǎn)后對產(chǎn)婦生活照護(hù)，二便管理，體能管理等。4.制定了產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)（醫(yī)護(hù)配合）演練培訓(xùn)考核等，提高助產(chǎn)士應(yīng)急能力。2021/5/7指標(biāo)管理過程中的改進(jìn)措施1.改變護(hù)士粗略估計(jì)失血量的方法，以綜合分析1.產(chǎn)后出血率雖呈上升趨勢，但逐漸趨于平穩(wěn)。2.運(yùn)用指標(biāo)管理后，醫(yī)護(hù)共同討論分析，對提高助產(chǎn)士的專科能力有較大的幫助。3.通過指標(biāo)管理，加強(qiáng)專項(xiàng)培訓(xùn)（個案、演練），使助產(chǎn)士明確產(chǎn)后出血的預(yù)警，及時報告及處理,無評估忽略引起的病情惡化和搶救。2021/5/7綜合分析2021/5/7產(chǎn)房質(zhì)量安全目標(biāo)管理抓手二2021/5/7抓手二2021/5/7助產(chǎn)?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)1．規(guī)范孕期健康教育，落實(shí)體重管理。2．完善接診制度，確保孕產(chǎn)婦安全。3．嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，防范不良事件發(fā)生。4．規(guī)范使用產(chǎn)科藥物，確保用藥安全。5．加強(qiáng)產(chǎn)程管理，確保有效溝通。6．落實(shí)減痛分娩措施，促進(jìn)自然分娩。7.正確實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)，落實(shí)消毒隔離技術(shù)。8．規(guī)范新生兒處置流程，協(xié)助建立親子關(guān)系9．預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，確保母嬰安全10．鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬參與圍產(chǎn)期管理，提高孕產(chǎn)婦安全感2021/5/7助產(chǎn)?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)1．規(guī)范孕期健康教育，落實(shí)體重管理。落實(shí)體重管理:

助產(chǎn)士門診、妊娠糖尿病教育門診落實(shí)減痛分娩措施：

一對一指導(dǎo)

小組家庭式訓(xùn)練

責(zé)任助產(chǎn)

安全目標(biāo)的管理創(chuàng)新服務(wù)模式2021/5/7落實(shí)體重管理:安全目標(biāo)的管理創(chuàng)新服務(wù)模式2021/5/7助產(chǎn)士門診5.體重管理，飲食指導(dǎo)6.非藥物鎮(zhèn)痛、陪產(chǎn)7.不常規(guī)會陰側(cè)切、不立即斷臍等方面的介紹1.資料收集、評估2.常規(guī)體查和開單檢查3.根據(jù)評估行轉(zhuǎn)介4.不良日常行為的指導(dǎo)按服務(wù)對象接診個體和個性化指導(dǎo)2021/5/7助產(chǎn)士門診5.體重管理，飲食指導(dǎo)1.資料收集、評估按服務(wù)對象GDM教育門診建檔GDM知識評估營養(yǎng)代謝測定制定合理的飲食方案并做好飲食日記，院外血糖儀項(xiàng)目--予配備專用血糖儀，并制定監(jiān)測方案,規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄記錄體重增長幅度每周教育門診隨訪對GDM病人進(jìn)行規(guī)范管理2021/5/7GDM教育門診建檔對GDM病人進(jìn)行規(guī)范管理2021/5/7廣醫(yī)三院門診的連續(xù)服務(wù)2021/5/7廣醫(yī)三院門診的連續(xù)服務(wù)2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/72013年半年n=150助產(chǎn)士門診資料2021/5/72013年半年n=150助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7助產(chǎn)士門診資料2013年半年n=1502021/5/7糖尿病門診資料2013年半年n=1202021/5/7糖尿病門診資料2013年半年n=1202021/5/7患者孕期及產(chǎn)后血糖均控制在較理想水平，無死產(chǎn)、死胎、酮癥酸中毒、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，順產(chǎn)率約為71.4%，產(chǎn)后42天106人血糖恢復(fù)正常。2021/5/7患者孕期及產(chǎn)后血糖均控制在較理想水平，無死產(chǎn)、死胎、酮癥酸中滿意度調(diào)查2013年半年n=1502021/5/7滿意度調(diào)查2013年半年n=1502021/5/7產(chǎn)時服務(wù)——責(zé)任助產(chǎn)，落實(shí)減痛措施低頻電極儀分娩球自由體位按摩2021/5/7產(chǎn)時服務(wù)——責(zé)任助產(chǎn)，落實(shí)減痛措施低頻電極儀分娩球自由體位按

2021/5/72021/5/7開展自由體位2021/5/7開展自由體位2021/5/7豆袋鎮(zhèn)痛應(yīng)用服務(wù)特色----助產(chǎn)?？?021/5/7豆袋鎮(zhèn)痛應(yīng)用服務(wù)特色----助產(chǎn)?？?021/5/72013年豆袋分娩球2021/5/72013年豆