眼科應(yīng)急預(yù)案及制度范本

眼科應(yīng)急預(yù)案及制度高蓓應(yīng)急預(yù)案停電外出摔傷/墜床過敏性休克突然發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞突然發(fā)生眼壓增高制度入院制度出院制度轉(zhuǎn)科制度查對制度護(hù)理不良事件報告制度值班交接班制度分級護(hù)理制度檢驗(yàn)科危急值報告制度入院制度病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的入院通知單，辦理住院手續(xù)。急、危、重癥病人優(yōu)先收治，無床時應(yīng)加床，，不得推諉或拒收。危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并與病房醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)病情交接班；對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護(hù)送至病室。病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待，按規(guī)范做好病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等入院介紹，測量生命體征并通知醫(yī)生進(jìn)行檢查處理。接待入院院病人工工作程序序站立微笑笑迎接病病人，主主動做好好各種介介紹（自自我介紹紹、管床床醫(yī)生、、護(hù)士及及病區(qū)環(huán)環(huán)境）。。護(hù)送病人人到病室室，安置置舒適體體位并通通知管床床醫(yī)生。。督促衛(wèi)衛(wèi)生員送送開水到到床頭。。按常規(guī)測測量體溫溫、脈搏搏、呼吸吸、血壓壓等，做做好入院院評估。。填寫入院院病歷，，日報表表，完成成相關(guān)記記錄。根據(jù)醫(yī)囑囑，安排排好飲食食，完成成相關(guān)治治療、護(hù)護(hù)理。向病人及及家屬介介紹《病病人住院院管理制制度》、、《安全全保衛(wèi)制制度》等等，簽訂訂相關(guān)合合約，并并針對病病情做好好健康教教育。出院制度度病人出院院經(jīng)主治治醫(yī)生或或負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)生同意意。根據(jù)醫(yī)囑囑，由辦辦公班護(hù)護(hù)士及時時通知各各部門，，做好出出院結(jié)算算，認(rèn)真真檢查收收費(fèi)項(xiàng)目目，避免免漏收、、多收，，確保收收費(fèi)合理理、準(zhǔn)確確。臨床護(hù)士士認(rèn)真做做好出院院評價，，根據(jù)病病情進(jìn)行行健康教教育，交交代注意意事項(xiàng)并并完成相相關(guān)記錄錄，同時時征求病病人對治治療、護(hù)護(hù)理等方方面工作作的意見見和建議議。按規(guī)范出出院病人人終末消消毒處理理。辦理出院院工作程程序根據(jù)以漢漢族，通通知病人人做好出出院準(zhǔn)備備。辦公公室護(hù)士士做好出出院結(jié)算算。臨床護(hù)士士為病人人做好出出院評價價、出院院健康指指導(dǎo)，當(dāng)當(dāng)面交清清出院帶帶回的藥藥物，并并膠帶服服用方法法及注意意事項(xiàng)。。一般病人人護(hù)送至至電梯口口，特殊殊病人須須協(xié)助安安全轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)。做好床單單元的終終末消毒毒處理。。轉(zhuǎn)科制度度病人轉(zhuǎn)科科須經(jīng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入科會會診同意意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)醫(yī)生下達(dá)達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)醫(yī)囑，辦辦公護(hù)士士按規(guī)定定要求整整理病歷歷，注銷銷各種治治療、護(hù)護(hù)理、登登記卡、、床頭牌牌。轉(zhuǎn)出科派派人陪送送病人到到轉(zhuǎn)入科科，向值值班人員員交情病病歷等資資料，并并做好床床邊交接接班。查對制度度醫(yī)囑查對對制度服藥、注注射查對對制度輸血查對對制度飲食查對對制度查對制度度----醫(yī)囑囑查對制制度每日三班班醫(yī)囑均均需查對對簽名。。上午醫(yī)醫(yī)囑中班班查對；；下午醫(yī)醫(yī)囑小夜夜班查對對；小夜夜班醫(yī)囑囑大夜班班查對；；大夜班班醫(yī)囑次次晨辦公公班護(hù)士士查對。。查對后后在簽名名欄內(nèi)用用藍(lán)鋼筆筆簽全名名。查對醫(yī)囑囑內(nèi)容：：查醫(yī)囑囑單與輸輸入電腦腦的醫(yī)囑囑是否吻吻合及醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行情況。。臨時醫(yī)囑囑要記錄錄執(zhí)行時時間并簽簽名。對對有疑問問的醫(yī)囑囑必須問問清后方方可執(zhí)行行。搶救病人人時，醫(yī)醫(yī)生下達(dá)達(dá)口頭醫(yī)醫(yī)囑，執(zhí)執(zhí)行者必必須重復(fù)復(fù)述一遍遍，待醫(yī)醫(yī)生確認(rèn)認(rèn)無誤后后方可執(zhí)執(zhí)行。保保留用過過的按剖剖，經(jīng)二二人核對對后方可可棄去，，并須及及時請醫(yī)醫(yī)生據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)醫(yī)囑。每周由護(hù)護(hù)士長、、辦公室室護(hù)士、、藥療班班護(hù)士總總查對一一周醫(yī)囑囑，查對對后在醫(yī)醫(yī)囑聯(lián)系系本上用用紅鋼筆筆簽全名名。查對制度度----服藥藥、注射射查對制制度按醫(yī)囑給給藥。治療、服服藥前實(shí)實(shí)行三查查七對。。嚴(yán)格操作作規(guī)程，，遇有可可疑時，，須重新新查對原原醫(yī)囑，，確屬無無疑時，，方可執(zhí)執(zhí)行。建立水藥藥登記卡卡并查對對，便于于及時發(fā)發(fā)現(xiàn)漏開開處方或或漏開水水藥。靜脈輸液液注意配配伍禁忌忌。配置置藥液要要經(jīng)核對對以后才才能進(jìn)行行。將加加入藥物物抄寫在在輸液卡卡片上并并貼于輸輸液瓶上上，加藥藥完畢后后，應(yīng)在在瓶簽上上簽全名名，以便便查對。。查對制度度----輸血血查對制制度查采血日日期，血血液有無無凝血塊塊或溶血血，并查查血袋有有無破損損。查配血報報告單與與血袋標(biāo)標(biāo)簽上獻(xiàn)獻(xiàn)血者的的姓名、、血袋號號、血型型、血液液成分、、血量是是否相符符及交叉叉配血報報告有無無凝集。。輸血前，，配血報報告單、、血袋標(biāo)標(biāo)簽、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行單的病病人床號號、姓名名、住院院號、血血型、血血袋號及及血量必必須經(jīng)二二人核對對無誤方方可執(zhí)行行，核對對后兩人人在配血血報告單單背面簽簽全名及及輸血日日期、時時間、并并將報告告單粘貼貼于病例例中。取血后須須在30分鐘內(nèi)輸輸入，開開始輸血血時，應(yīng)應(yīng)觀察2～3分鐘再離離開病人人，在輸輸血的全全過程中中都必須須嚴(yán)密觀觀察輸血血反應(yīng)，，發(fā)現(xiàn)異異常及時時處理。。輸血完畢畢，在血血袋上記記錄時間間并保留留血袋24小時，方方可處理理。查對制度度----飲食食查對制制度每日查對對醫(yī)囑后后，以飲飲食單為為依據(jù)，，核對病病人床前前飲食卡卡，核對對姓名、、床號及及飲食種種類。發(fā)飲食前前，查對對飲食單單與飲食食種類是是否相符符。開飯時在在病人床床前再查查對一次次。護(hù)士值班班交接班班制度值班人員員應(yīng)堅守守崗位，，履行職職責(zé)，保保證各項(xiàng)項(xiàng)制度、、護(hù)理工工作的準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時執(zhí)行行。必須按時時交接班班，接班班者提前前15分分鐘到崗崗，閱讀讀相關(guān)護(hù)護(hù)理文件件記錄，，了解病病人病情情，做好好各項(xiàng)接接班準(zhǔn)備備，在接接班者未未到之前前，交班班者不得得離開崗崗位。值班者必必須在在在交班前前完成本本班的各各項(xiàng)工作作，遇有有特殊情情況必須須做好詳詳細(xì)交代代與接班班者共同同做好工工作方可可離開。。必須寫寫好各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理文文件記錄錄，處理理好用過過的物品品，日班班應(yīng)為夜夜班做好好用物準(zhǔn)準(zhǔn)備：如如消毒敷敷料、標(biāo)標(biāo)本、注注射器、、常備器器械等，，以利夜夜班工作作。交接班中中如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情、、治療器器械物品品交代不不清應(yīng)立立即查問問。接班班時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，，應(yīng)由交交班者負(fù)負(fù)責(zé)，接接班后發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題則應(yīng)由由接班者者負(fù)責(zé)。。十個不交不不接病員病情不不清、治療療或護(hù)理未未完成各種治療藥藥物劑量不不清，用法法不明液體不滴或或至皮下醫(yī)囑處理未未完成病人總數(shù)與與登記卡、、報表不符符合搶救藥品、、治療器械械、被服等等不全病室環(huán)境不不整潔術(shù)前準(zhǔn)備不不全各種護(hù)理文文件記錄不不全儀表不整潔潔護(hù)理不良事事件報告制制度護(hù)理部及各各科室具備備防范、處處理護(hù)理過過失及爭取取的預(yù)案，，并不斷修修改完善。。發(fā)生護(hù)理過過失后，當(dāng)當(dāng)事護(hù)士應(yīng)應(yīng)該立即報報告護(hù)士長長（組長或或高年資護(hù)護(hù)士）和當(dāng)當(dāng)班醫(yī)師，，立即采取取搶救措施施，以減少少和降低由由于過失造造成的不良良后果。發(fā)生護(hù)理過過失后，護(hù)護(hù)士長在24小時內(nèi)內(nèi)口頭或電電話向上級級匯報，重重大過失應(yīng)應(yīng)立即匯報報科主任和和護(hù)理部。。發(fā)生護(hù)理過過失后的有有關(guān)記錄，，造成過失失的藥品和和器械均應(yīng)應(yīng)妥善保管管，不得擅擅自涂改、、銷毀，并并保留病人人標(biāo)本，以以備鑒定之之用。護(hù)理過失發(fā)發(fā)生后，按按情節(jié)、性性質(zhì)、后果果輕重分別別組織全科科、全院有有關(guān)人員進(jìn)進(jìn)行討論，，分析原因因，吸取教教訓(xùn)，做好好質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)。護(hù)理部定期期組織護(hù)士士長共同分分析各部門門發(fā)生護(hù)理理過失的原原因，并提提出防范措措施。眼科分級護(hù)護(hù)理制度“分級護(hù)理”定義是指患者在在住院期間間，醫(yī)護(hù)人人員根據(jù)患患者病情和和生活自理理能力，確確定并實(shí)施施不同級別別的護(hù)理，，并根據(jù)患患者的情況況變化進(jìn)行行動態(tài)調(diào)整整。分級護(hù)理級級別（3個）一級護(hù)理、、二級護(hù)理理、三級護(hù)護(hù)理。分級護(hù)理制制度護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵遵守臨床護(hù)護(hù)理技術(shù)規(guī)規(guī)范和疾病病護(hù)理常規(guī)規(guī)，并根據(jù)據(jù)患者的護(hù)護(hù)理級別和和醫(yī)師制訂訂的診療計計劃，按照照護(hù)理程序序開展護(hù)理理工作。護(hù)士實(shí)施的的護(hù)理工作作包括：密切觀察患患者的生命命體征和病病情變化；；正確實(shí)施治治療、給藥藥及護(hù)理措措施，并觀觀察、了解解患者的反反應(yīng)；根據(jù)患者病病情和生活活自理能力力提供照顧顧和幫助；；提供護(hù)理相相關(guān)的健康康指導(dǎo)。分級護(hù)理制制度----一級護(hù)理指征高熱、休克克病情趨向向穩(wěn)定的重重癥患者。。全麻、玻切切、青光眼眼或其它術(shù)術(shù)后需包封封雙眼者，，或治療期期間需要嚴(yán)嚴(yán)格臥床的的患者。生活完全不不能自理且且病情不穩(wěn)穩(wěn)定的患者者。生活部分自自理，病情情隨時可能能發(fā)生變化化的患者。。分級護(hù)理制制度----一級護(hù)理內(nèi)容每小時巡視視患者，觀觀察病情變變化。根據(jù)患者病病情，測量量生命體征征。根據(jù)醫(yī)囑，，正確實(shí)施施治療、給給藥措施。。根據(jù)患者病病情，正確確實(shí)施臨床床護(hù)理，落落實(shí)安全措措施，預(yù)防防護(hù)理并發(fā)發(fā)癥。（1）基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理：保持持患者清潔潔衛(wèi)生、協(xié)協(xié)助進(jìn)食、、服藥等。。（2）?？谱o(hù)護(hù)理：做好好傷口、臥臥位及各種種基礎(chǔ)病護(hù)護(hù)理等。運(yùn)用中醫(yī)理理論及技能能實(shí)施辨證證施護(hù)（起起居、情志志、飲食、、服藥等）），提供護(hù)護(hù)理相關(guān)的的健康指導(dǎo)導(dǎo)。分級護(hù)理制制度----一級級護(hù)理要求病室環(huán)境整整潔、安靜靜；床單元清潔潔平整；患者體位舒舒適，患者者個人衛(wèi)生生符合“三三短”“六六潔”；各項(xiàng)安全措措施到位。。分級護(hù)理制制度----二級級護(hù)理指征病情穩(wěn)定仍仍需臥床者者。如病重重期急性癥癥狀消失、、手術(shù)后病病情穩(wěn)定單眼包封者者、年老體體弱不宜過過多活動、一般手術(shù)術(shù)后如圓翳內(nèi)障障、斜視手手術(shù)等。生活部分自自理的患者者。分級護(hù)理制制度----二級級護(hù)理內(nèi)容每2小時巡視患患者，觀察察病情變化化。根據(jù)患者病病情測量生生命體征。。根據(jù)醫(yī)囑，，正確實(shí)施施治療、給給藥措施。。根據(jù)患者病病情，正確確實(shí)施臨床床護(hù)理，落落實(shí)安全措措施，預(yù)防防護(hù)理并發(fā)發(fā)癥。做好基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理：保持持患者清潔潔衛(wèi)生，協(xié)協(xié)助患者進(jìn)進(jìn)食、服藥藥、等。運(yùn)用中醫(yī)理理論及技能能實(shí)施辨證證施護(hù)（起起居、情志志、飲食、、服藥等）），提供護(hù)護(hù)理相關(guān)的的健康指導(dǎo)導(dǎo)。分級護(hù)理制制度----二級護(hù)理要求病室環(huán)境整整潔、安靜靜；床單元整潔潔平整；患者個人衛(wèi)衛(wèi)生符合““三短”““六潔”；；各項(xiàng)安全措措施到位；；保證患者正正常休息。。分級護(hù)理制制度----三級級護(hù)理指征生活完全自自理且病情情穩(wěn)定的患患者。如各各種疾病的的輕癥、一一般慢性病病、手術(shù)前前檢查準(zhǔn)備