醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)諸葛立榮2015年10月16日醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)改精神是未來醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的趨勢(shì)

2015年5月6日國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》“（十九）優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)[2015]14號(hào)）要求。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?！边@是國(guó)家今年第二次“叫?！惫⑨t(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的強(qiáng)力措施。

提綱一、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀二、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展背景三、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展方向十多年來，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展取得了可喜成績(jī)，醫(yī)院基本設(shè)施和服務(wù)環(huán)境得到根本改善,醫(yī)院就診條件的滿意度不斷提高。但是，公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模，從補(bǔ)償性擴(kuò)張發(fā)展為沖動(dòng)性擴(kuò)張、從大醫(yī)院蔓延到市縣級(jí)醫(yī)院，公立醫(yī)院擴(kuò)張難以自制，必須由政府來踩剎車。

一、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀十多年來，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展雖然取得了可喜成績(jī)，但也出現(xiàn)不少問題，必須引起政府和醫(yī)院的高度重視：（1）部分地區(qū)公立醫(yī)院無序擴(kuò)張：規(guī)模越建越大3000床、4000床、5000床、7000床、10000床？

1、建設(shè)發(fā)展中存在問題（2）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目急于開工：隨意變更設(shè)計(jì)、擴(kuò)大規(guī)模、追求豪華裝飾、大面積玻璃幕墻，項(xiàng)目管理粗放型，存在“三超”現(xiàn)象（超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)、超投資）（3）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能設(shè)計(jì)薄弱：節(jié)能設(shè)計(jì)不到位，新技術(shù)、新設(shè)備、新材料應(yīng)用少，個(gè)別醫(yī)院項(xiàng)目竣工后就面臨節(jié)能改造。

（4）醫(yī)院自籌資金貸款搞建設(shè)：借債負(fù)債運(yùn)行，醫(yī)院背上沉重負(fù)擔(dān)，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率舉高不下，影響公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性原則。（5）綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）遲遲未發(fā)布，影響推進(jìn)實(shí)施。（6）缺乏剛性的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，政府審批、監(jiān)管薄弱。

2、原因分析：

（1）、政府監(jiān)管缺失，缺乏剛性的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。公立醫(yī)院新增床位必須由政府衛(wèi)生行政部門審批。

（2)、政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足。

（3）、缺乏有效的醫(yī)改政策引導(dǎo)：看病難、老齡化，社會(huì)醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)。

2、原因分析

（4）、醫(yī)院之間盲目攀比：追求床位規(guī)模、竟相購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備等粗放式擴(kuò)張發(fā)展。

（5）、公立醫(yī)院存在逐利機(jī)制問題。

（6）、醫(yī)院建設(shè)管理模式落后：缺乏有效制度和監(jiān)管機(jī)制,沒有按批準(zhǔn)的規(guī)模和概算限額設(shè)計(jì)，隨意變更設(shè)計(jì)，缺乏有效造價(jià)控制。

（7）、綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）尚未發(fā)布：缺乏相關(guān)配套的支持政策，影響醫(yī)院推進(jìn)實(shí)施。

二、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展背景醫(yī)院未來建設(shè)和發(fā)展，必須根據(jù)國(guó)家醫(yī)改精神，以及本地區(qū)貫徹國(guó)家醫(yī)改精神和醫(yī)改試點(diǎn)方案的要求，結(jié)合國(guó)辦發(fā)【2015】14號(hào)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》的要求來謀劃和實(shí)施。

這是公立醫(yī)院未來建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的政策信號(hào)，我們分管醫(yī)院基本建設(shè)的院長(zhǎng)必須明白這一重要發(fā)展背景，這對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃的編制和建設(shè)管理模式帶來新的思考。2009年4月，《中共中中央、、國(guó)務(wù)務(wù)院關(guān)關(guān)于深深化醫(yī)醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生體體制改改革意意見》中提出出：落落實(shí)公公立醫(yī)醫(yī)院政政府補(bǔ)補(bǔ)助政政策。。逐步步加大大政府府投入入，主主要用用于基基本建建設(shè)和和設(shè)備備購(gòu)置置……形成規(guī)規(guī)范公公立醫(yī)醫(yī)院政政府投投入機(jī)機(jī)制。。嚴(yán)格控控制公公立醫(yī)醫(yī)院建建設(shè)規(guī)規(guī)模、、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和貸貸款行行為。。1、國(guó)家家精神神(2009-2015)2010年2月，衛(wèi)衛(wèi)生部部、中中編辦辦、國(guó)國(guó)家發(fā)發(fā)改委委、財(cái)財(cái)政部部、人人保部部在《公立醫(yī)醫(yī)院改改革試試點(diǎn)指指導(dǎo)意意見》中提出出：加加強(qiáng)公公立醫(yī)醫(yī)院的的規(guī)劃劃和調(diào)調(diào)控。。省級(jí)級(jí)人民民政府府制訂訂衛(wèi)生生資源源配置置標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，組組織編編制區(qū)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃和和區(qū)域域醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)置置規(guī)劃劃。合合理確確定各各級(jí)各各類公公立醫(yī)醫(yī)院的的功能能定位位。加強(qiáng)公立立醫(yī)院運(yùn)運(yùn)行監(jiān)管管，衛(wèi)生生行政部部門要加加強(qiáng)對(duì)公公立醫(yī)院院功能定定位和發(fā)發(fā)展規(guī)劃劃的監(jiān)管管。2011年3月，國(guó)務(wù)務(wù)院辦公公廳《關(guān)于2011年公立醫(yī)醫(yī)院改革革試點(diǎn)工工作安排排的通知知》中提出：：按照總總量控制制、結(jié)構(gòu)構(gòu)調(diào)整、、規(guī)模適適度的原原則，嚴(yán)嚴(yán)格控制制公立醫(yī)醫(yī)院建設(shè)設(shè)規(guī)模、、標(biāo)準(zhǔn)和和貸款行行為。優(yōu)優(yōu)化配置置公立醫(yī)醫(yī)院資源源。重點(diǎn)點(diǎn)加強(qiáng)新新區(qū)、郊郊區(qū)、衛(wèi)衛(wèi)星城區(qū)區(qū)等區(qū)域域和兒科科、婦產(chǎn)產(chǎn)、精神神衛(wèi)生、、傳染病病防控、、老年護(hù)護(hù)理、康康復(fù)等領(lǐng)領(lǐng)域的醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)能力建建設(shè)。2012年1月，國(guó)家家衛(wèi)生部部《2012年衛(wèi)生工工作要點(diǎn)點(diǎn)》中提出：：加強(qiáng)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置規(guī)劃劃管理，，明確公公立醫(yī)院院功能定定位，優(yōu)優(yōu)化公立立醫(yī)院布布局結(jié)構(gòu)構(gòu)，重點(diǎn)點(diǎn)加強(qiáng)薄薄弱區(qū)域域、領(lǐng)域域醫(yī)療服服務(wù)能力力建設(shè)。。2014年6月，國(guó)家家衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委特特急明電電《關(guān)于控制制公立醫(yī)醫(yī)院規(guī)模模過快擴(kuò)擴(kuò)張的緊緊急通知知》(2014-32號(hào)）中提出：：近年來來，我國(guó)國(guó)公立醫(yī)醫(yī)院規(guī)模模過快擴(kuò)擴(kuò)漲，存存在追求求床位規(guī)規(guī)模，竟竟相購(gòu)置置大型設(shè)設(shè)備，推推高了醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用的不合合理增長(zhǎng)長(zhǎng)，擠壓壓了基層層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)與非公公立醫(yī)院院的發(fā)展展空間，，也不利利于醫(yī)院院提高服服務(wù)質(zhì)量量和管理理水平。?！盀檫M(jìn)一步步控制公公立醫(yī)院院規(guī)模過過快擴(kuò)張張，引導(dǎo)導(dǎo)公立醫(yī)醫(yī)院注重重深化改改革,強(qiáng)化管理理,實(shí)現(xiàn)科學(xué)學(xué)發(fā)展,更好地滿滿足廣大大群眾的的就醫(yī)需需求,特通知如如下:一、嚴(yán)格格控制公公立醫(yī)院院床位審審批二、嚴(yán)格格控制公公立醫(yī)院院建設(shè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)三、嚴(yán)格格控制公公立醫(yī)院院大型醫(yī)醫(yī)用設(shè)備備配置四、嚴(yán)格格公立醫(yī)醫(yī)院舉債債建設(shè)2015年3月30日國(guó)辦發(fā)發(fā)【2015】14號(hào)《全國(guó)醫(yī)療療衛(wèi)生服服務(wù)體系系規(guī)劃綱綱要（2015-2020）》首次在國(guó)國(guó)家層面面制定醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)體體系規(guī)劃劃，對(duì)未未來5年我國(guó)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)資資源進(jìn)行行了全面面規(guī)劃。?！兑?guī)劃綱要要》重在調(diào)整整結(jié)構(gòu)、、系統(tǒng)整整合、促促進(jìn)均衡衡，重點(diǎn)點(diǎn)任務(wù)是是解決““辦什么么、辦在在哪、辦辦多少、、辦多大大”等問問題，以以促進(jìn)醫(yī)醫(yī)療資源源合理布布局，提提高整體體運(yùn)行效效率。規(guī)劃還明明確，嚴(yán)嚴(yán)格控制制公立醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)误w體（單個(gè)個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)點(diǎn)）床位位規(guī)模不不合理增增長(zhǎng)，對(duì)對(duì)超出規(guī)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的公立立醫(yī)院，，要采取取綜合措措施，逐逐步壓縮縮床位，，并選擇擇單體規(guī)規(guī)模過大大的公立立醫(yī)院開開展拆分分試點(diǎn)。?！兑?guī)劃綱要要》內(nèi)容摘要要第四章各各級(jí)各類類醫(yī)院第第一節(jié)節(jié)醫(yī)院一一、、公立醫(yī)醫(yī)院（一）功功能定位位。（（二））機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置。（（三三）床位位配置。。（四）單單體規(guī)模模。嚴(yán)格控控制公立立醫(yī)院?jiǎn)螁误w（單單個(gè)執(zhí)業(yè)業(yè)點(diǎn)）床床位規(guī)模模的不合合理增長(zhǎng)長(zhǎng)，縣辦辦綜合性性醫(yī)院床床位數(shù)一一般以500張左右為為宜，100萬人口以以上的縣縣原則上上不超過過1000張；市辦綜合合性醫(yī)院院床位數(shù)數(shù)一般以以800張左右為為宜，500萬人口以以上的城城市可適適當(dāng)增加加，原則則上不超超過1200張；省辦辦及以上上綜合性性醫(yī)院床床位數(shù)一一般以1000張左右為為宜，原原則上不不超過1500張。專科科醫(yī)院的的床位規(guī)規(guī)模要根根據(jù)實(shí)際際需要合合理配置置?！熬V要””還提出出，嚴(yán)控控公立醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)误w體規(guī)模，，選擇部部分單體體規(guī)模過大大的國(guó)家衛(wèi)衛(wèi)生計(jì)生生委預(yù)算算管理醫(yī)醫(yī)院和公公立醫(yī)院院改革試試點(diǎn)城市市的公立立醫(yī)院開開展拆分試點(diǎn)點(diǎn)?！熬V要””要求，，建立公公立醫(yī)院院床位規(guī)規(guī)模分級(jí)級(jí)審核備備案和公公示制度度，，其其床位新增床位位后達(dá)到到或超過過1500張床以上上的公立立醫(yī)院加加須報(bào)國(guó)國(guó)家衛(wèi)生生計(jì)生委委備案。對(duì)嚴(yán)重重超出規(guī)規(guī)定床位位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、未經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)開開展項(xiàng)目目建設(shè)、、擅自擴(kuò)擴(kuò)大建設(shè)設(shè)規(guī)模和和提高建建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)等公立立醫(yī)院，，要進(jìn)行行通報(bào)批批評(píng)，并并暫停大大型醫(yī)用用設(shè)備配配置許可可、等級(jí)級(jí)評(píng)審和和財(cái)政資資金安排排。2015年5月6日國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)《關(guān)于城市市公立醫(yī)醫(yī)院綜合合改革的的指導(dǎo)意意見》“（十九）優(yōu)優(yōu)化城市市公立醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃劃布局。。按照《國(guó)務(wù)院辦辦公廳關(guān)關(guān)于印發(fā)發(fā)全國(guó)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)體體系規(guī)劃劃綱要（（2015-2020年）的通通知》（國(guó)辦發(fā)發(fā)[2015]14號(hào)）要求求。從嚴(yán)控制制公立醫(yī)醫(yī)院床位位規(guī)模、、建設(shè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和大大型醫(yī)用用設(shè)備配配備，對(duì)對(duì)超出規(guī)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的公立立醫(yī)院，，要采取取綜合措措施，逐逐步壓縮縮床位。公立醫(yī)醫(yī)院優(yōu)先先配置國(guó)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用用設(shè)備。。嚴(yán)禁公公立醫(yī)院院舉債建建設(shè)和超超標(biāo)準(zhǔn)裝裝修?！薄?015年7月24日國(guó)家衛(wèi)生生計(jì)生委委下發(fā)《關(guān)于開展展超過1500張床位醫(yī)醫(yī)院備案案工作的的通知》要求對(duì)轄轄區(qū)內(nèi)新新增床位位后達(dá)到到或超過過1500張床位的的公立醫(yī)醫(yī)院，各各省（區(qū)區(qū)、市））衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委及及新疆生生產(chǎn)建設(shè)設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)衛(wèi)生局要要及時(shí)填填寫備案案表，上上報(bào)國(guó)家家衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委備備案，中中醫(yī)類醫(yī)醫(yī)院同時(shí)時(shí)報(bào)國(guó)家家中醫(yī)藥藥管理局局。這是國(guó)家家今年第第三次““叫?！薄惫⑨t(yī)醫(yī)院規(guī)模模盲目擴(kuò)擴(kuò)張的強(qiáng)強(qiáng)力措施施，是未未來醫(yī)院院建設(shè)發(fā)發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)的信號(hào)號(hào)。2015年8月27日國(guó)家衛(wèi)生生計(jì)生委委在其網(wǎng)網(wǎng)站通報(bào)四川川大學(xué)華華西口腔腔醫(yī)院違違規(guī)建設(shè)設(shè)情況：該院未未經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)，擅自自開工建建設(shè)醫(yī)技技綜合樓樓工程，，嚴(yán)重違違反了基基本建設(shè)設(shè)程序要要求，暫暫停該院院今后3年內(nèi)基本本建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)審批以以及基本本建設(shè)、、維修改改造等方方面的中中央資金金安排，，不得參參與國(guó)家家臨床重重點(diǎn)?？瓶圃u(píng)審、、推優(yōu)等等。這是國(guó)家家今年首首次通報(bào)報(bào)“叫?！薄贬t(yī)院違規(guī)規(guī)建設(shè)的的強(qiáng)力措措施，是未來醫(yī)醫(yī)院建設(shè)設(shè)發(fā)展趨趨勢(shì)的重重要信號(hào)號(hào)。2、國(guó)內(nèi)外外著名醫(yī)醫(yī)院的床床位狀況況（1）2013年度國(guó)內(nèi)內(nèi)最佳醫(yī)醫(yī)院排行行榜第1、北京京協(xié)和醫(yī)醫(yī)院床床位2460張第2、四川川大學(xué)華華西醫(yī)院院床床位4300張第3、解放放軍總醫(yī)醫(yī)院床床位4000張第4、上海海交通大大學(xué)瑞金金醫(yī)院床床位位1600張第5、四軍軍大西京京醫(yī)院床床位位3218張第6、復(fù)旦旦大學(xué)華華山醫(yī)院院床床位1220張第7、復(fù)旦大大學(xué)中山醫(yī)醫(yī)院床床位1700張第8、華中科科大同濟(jì)醫(yī)醫(yī)院床床位2500張第9、中中山山大大學(xué)學(xué)附附屬屬一一院院床床位位1850張第10、北北京京大大學(xué)學(xué)第第一一醫(yī)醫(yī)院院床床位位1500張2013年度度國(guó)國(guó)內(nèi)內(nèi)最最佳佳醫(yī)醫(yī)院院排排行行榜榜：：第11、北北京京大大學(xué)學(xué)人人民民醫(yī)醫(yī)院院床床位位1500張第12、北北京京大大學(xué)學(xué)第第三三醫(yī)醫(yī)院院床床位位1500張第13、浙浙江江大大學(xué)學(xué)附附屬屬一一院院床床位位2200張第14、二二軍軍大大長(zhǎng)長(zhǎng)海海醫(yī)醫(yī)院院床床位位2000張第15、中中國(guó)國(guó)醫(yī)醫(yī)科科大大學(xué)學(xué)一一院院床床位位2249張第16、華華中中科科大大協(xié)協(xié)和和醫(yī)醫(yī)院院床床位位4800張第17、中中南南大大學(xué)學(xué)湘湘雅雅二二院院床床位位3500張第18、南南方方醫(yī)醫(yī)科科大大學(xué)學(xué)南南方方醫(yī)醫(yī)院院床床位位2225張第19、上上海海交交通通大大學(xué)學(xué)仁仁濟(jì)濟(jì)醫(yī)醫(yī)院院床床位位1400張第20、江江蘇蘇省省人人民民醫(yī)醫(yī)院院床床位位2200張(2)、美美國(guó)國(guó)排排名名前前三三位位的的三三家家醫(yī)醫(yī)院院概概況況:第一一名名美國(guó)國(guó)梅梅奧奧診診所所(MayoClinic),1864年建建院院,世界界最最具具影影響響力力的的醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)之之一一，，在在醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)研研究究領(lǐng)領(lǐng)域域處處于于領(lǐng)領(lǐng)跑跑者者地地位位，，雖雖稱稱為為診診所所，，但但實(shí)實(shí)際際上上是是一一所所綜綜合合醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)中中心心。。2014-2015年美美國(guó)國(guó)最最佳佳醫(yī)醫(yī)院院排排行行榜榜位位居居第第一一。。該該院院床位位1132張，年年門門診診人人數(shù)數(shù)200萬人人次次，，出出院院人人數(shù)數(shù)13萬人人次次。。11個(gè)專?？瓶婆排琶烂狼扒叭?。。第二二名名、、美國(guó)國(guó)麻麻省省總總醫(yī)醫(yī)院院(MGH),是哈哈佛佛大大學(xué)學(xué)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院院最最大大附附屬屬醫(yī)醫(yī)院院，，1811年建建院院,是美美國(guó)國(guó)歷歷史史最最悠悠久久的的醫(yī)醫(yī)院院之之一一,多次次全全美美醫(yī)醫(yī)院院排排名名第第一一，2014年-2015年美美國(guó)國(guó)最最佳佳醫(yī)醫(yī)院院排排行行榜榜位位居居第第二二，，該該院院床位位947張，，年門門急急診診人人數(shù)數(shù)144萬，，出出院院人人數(shù)數(shù)4.7萬，，住住院院手手術(shù)術(shù)人人數(shù)數(shù)4.1萬。。癌癌癥癥、、消消化化道道疾疾病病、、心心臟臟病病、、器器官官移移植植、、血血管管疾疾病病五五大大研研究究中中心心世世界界聞聞名名，，是是美美國(guó)國(guó)開開展展醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)研研究究項(xiàng)項(xiàng)目目最最多多的的醫(yī)醫(yī)院院，，年年度度科科研研經(jīng)經(jīng)費(fèi)費(fèi)預(yù)預(yù)算算5億美美元元，，員員工工總總數(shù)數(shù)20000余名名。。第三三名名、、美國(guó)國(guó)約約翰翰.霍普普金金斯斯醫(yī)醫(yī)院院(JHH),1879年建建院院,曾連連續(xù)續(xù)21年被被評(píng)評(píng)為為全全美第第一一醫(yī)醫(yī)院院,在2014年-2015年美美國(guó)國(guó)最最佳佳醫(yī)醫(yī)院院排排行行榜榜位居居第第三三，該該院院床位位951張，，年門門急急診診人人數(shù)數(shù)60.1萬，，出出院院人人數(shù)數(shù)4.6萬，，住住院院手手術(shù)術(shù)人人數(shù)數(shù)2.1萬。。15個(gè)專?？瓶婆排琶烂狼扒傲?，五個(gè)個(gè)專專業(yè)業(yè)位位列列全全美美第第一一，神神經(jīng)經(jīng)外外科科、、泌泌尿尿外外科科、、內(nèi)內(nèi)分分泌泌科科、、兒兒科科等等專專業(yè)業(yè)誕誕生生地地，，基礎(chǔ)礎(chǔ)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)研研究究居居世世界界領(lǐng)領(lǐng)先先水水平平，員員工工總總數(shù)數(shù)8500名，，其其中中醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員3060名，，注注冊(cè)冊(cè)護(hù)護(hù)士士2550名。。（3）、、國(guó)國(guó)內(nèi)內(nèi)外外醫(yī)醫(yī)院院床床位位發(fā)發(fā)展展趨趨勢(shì)勢(shì)：：美國(guó)國(guó)每每千千人人床床位位數(shù)數(shù)情情況況：：2004年6張2014年3張OECD國(guó)家每千千人床位位數(shù)：2004年8.5張（經(jīng)濟(jì)合合作與發(fā)發(fā)展組織織35國(guó)）2014年5張中國(guó)每千千人床位位數(shù)情況況：2009年3.32張2014年4.84張由于醫(yī)用用設(shè)備、、大數(shù)據(jù)據(jù)、物聯(lián)聯(lián)網(wǎng)、移移動(dòng)互聯(lián)聯(lián)網(wǎng)等新新興信息息技術(shù)快快速發(fā)展展，倒逼逼服務(wù)模模式創(chuàng)新新。適應(yīng)應(yīng)新常態(tài)態(tài)，轉(zhuǎn)變變簡(jiǎn)單規(guī)規(guī)模擴(kuò)張張的發(fā)展展模式，，注重體體系優(yōu)化化和結(jié)構(gòu)構(gòu)調(diào)整，，改變以以醫(yī)院為為重心的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)模式。。隨著全球球綠色潮潮流以及及我國(guó)政政府對(duì)于于建設(shè)資資源節(jié)約約型、環(huán)環(huán)境友好好型社會(huì)會(huì)的要求求，綠色色建筑已已成為我我國(guó)建筑筑發(fā)展的的新要求求，同時(shí)時(shí)，綠色醫(yī)院院建設(shè)逐漸成為為我國(guó)醫(yī)醫(yī)院建設(shè)設(shè)的未來來發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)。3.綠色醫(yī)院院建設(shè)綠色醫(yī)院院涵蓋了了綠色醫(yī)醫(yī)院建筑筑、綠色色醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療、綠綠色醫(yī)院院運(yùn)行。。綠色醫(yī)院院包括醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃劃、設(shè)計(jì)計(jì)、建造造過程和和技術(shù)手手段，醫(yī)醫(yī)患關(guān)系系及醫(yī)院院管理等等軟環(huán)境境的建設(shè)設(shè)問題，，跨越了了醫(yī)院全全生命周周期。綠色醫(yī)院院關(guān)鍵是是可持續(xù)續(xù)發(fā)展，，具體表表現(xiàn)為：：綠色、、質(zhì)量、、效率三三個(gè)方面面。綠色醫(yī)院院是一個(gè)個(gè)整體概概念國(guó)務(wù)院《綠色建筑筑行動(dòng)方方案》國(guó)辦發(fā)[2013]1號(hào)重點(diǎn)任任務(wù)：切實(shí)抓好好新建筑筑節(jié)能工工作。大大力促進(jìn)進(jìn)城鎮(zhèn)綠綠色建筑筑發(fā)展。。政府投投資的國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)關(guān)、學(xué)校校、醫(yī)院院等建筑筑……自2014年起全面面執(zhí)行綠綠色建筑筑標(biāo)準(zhǔn)；；三、醫(yī)院院建設(shè)發(fā)發(fā)展方向向未來公立立醫(yī)院建建設(shè)發(fā)展展趨勢(shì)，，必須把把握醫(yī)院院發(fā)展方方向，堅(jiān)堅(jiān)持科學(xué)學(xué)發(fā)展，，綠色發(fā)發(fā)展，調(diào)調(diào)結(jié)構(gòu)、、轉(zhuǎn)機(jī)制制，醫(yī)院院從追求求規(guī)模向向注重內(nèi)內(nèi)涵質(zhì)量量轉(zhuǎn)變，，使醫(yī)院院建設(shè)理理性發(fā)展展，同時(shí)時(shí)，需要要政府、、醫(yī)院、、設(shè)計(jì)等等共同努努力，實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院建設(shè)綠綠色低碳碳發(fā)展和和標(biāo)準(zhǔn)化化管理。。1、趨勢(shì)之之一、強(qiáng)強(qiáng)化政府府責(zé)任：：1)實(shí)施剛性性區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃劃、醫(yī)療療機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置規(guī)劃劃；2)落實(shí)政府府對(duì)公立立醫(yī)院基本建設(shè)設(shè)投入政政策；3)加強(qiáng)規(guī)劃劃引導(dǎo)和和監(jiān)管，，嚴(yán)格控控制公立立醫(yī)院規(guī)規(guī)模，避避免公立立醫(yī)院無無序擴(kuò)張張;4)嚴(yán)格控制制公立醫(yī)醫(yī)院建設(shè)設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和貸款款行為;5)實(shí)施公立立醫(yī)院建建設(shè)項(xiàng)目目竣工績(jī)績(jī)效評(píng)估估。2、趨勢(shì)之之二、強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)院院責(zé)任：：1)公立醫(yī)院院要貫徹徹國(guó)家精精神，把把握醫(yī)院院發(fā)展方方向，堅(jiān)堅(jiān)持科學(xué)學(xué)發(fā)展，，破除逐逐利傾向向2)醫(yī)院要明明確功能能定位，，轉(zhuǎn)變醫(yī)醫(yī)院發(fā)展展模式，，從粗放放型管理理規(guī)模擴(kuò)擴(kuò)張向注注重內(nèi)涵涵質(zhì)量轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變。3）醫(yī)院要要提升服服務(wù)水平平、質(zhì)量量和效率率，重視視學(xué)科建建設(shè)，人人才培養(yǎng)養(yǎng)等。4）醫(yī)院建建設(shè)理性性發(fā)展。。3、趨勢(shì)之之三、推推進(jìn)綠色色醫(yī)院建建設(shè)《綠色醫(yī)院院建筑評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》的國(guó)家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)發(fā)布，加快綠色色醫(yī)院建建設(shè)步伐伐，加強(qiáng)強(qiáng)政府財(cái)財(cái)政的支支持，在醫(yī)院改改擴(kuò)建的的項(xiàng)目建建設(shè)中，，醫(yī)院和和設(shè)計(jì)師師遵循““四節(jié)一一環(huán)?！薄钡睦砟钅?，開展展綠色節(jié)節(jié)能設(shè)計(jì)計(jì)，避免免項(xiàng)目竣竣工節(jié)能能技改又又開始，，確保新新建醫(yī)院院是綠色色、節(jié)能能、高效效的綠色色建筑。?！毒G色醫(yī)院院運(yùn)行評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》作為行業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2014年已發(fā)布布，醫(yī)院運(yùn)行行管理有有了參考考評(píng)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)醫(yī)院在實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院綠色、、高效、、優(yōu)質(zhì)可可持續(xù)發(fā)發(fā)展中積積極探索索，取得得新經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)。4、趨勢(shì)之之四、醫(yī)醫(yī)院建設(shè)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化化：實(shí)施醫(yī)院院基本建建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化管理理，把基基本建設(shè)設(shè)控制規(guī)規(guī)模、控控制投資資作為工工作目標(biāo)標(biāo)，加強(qiáng)強(qiáng)四方面面管理。。1）醫(yī)院對(duì)對(duì)建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目造價(jià)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、、建設(shè)規(guī)規(guī)模等嚴(yán)嚴(yán)格按批批準(zhǔn)的投投資計(jì)劃劃，嚴(yán)格格實(shí)行限限額設(shè)計(jì)計(jì)。2）醫(yī)院建建設(shè)項(xiàng)目目強(qiáng)化投投資監(jiān)理理，嚴(yán)格格變更設(shè)設(shè)計(jì)管理理，造價(jià)價(jià)控制，，防止過過度裝飾飾，實(shí)行行動(dòng)態(tài)監(jiān)監(jiān)管。3）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目目加強(qiáng)招招投標(biāo)管管理，嚴(yán)嚴(yán)格設(shè)備備、材料料等選型型和價(jià)格格控制。。4）強(qiáng)化廉廉政風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)防控機(jī)機(jī)制建設(shè)設(shè)，嚴(yán)格格制度，，規(guī)范項(xiàng)項(xiàng)目管理理。衷心感謝謝大家為為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展展作出的的貢獻(xiàn)9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。02:06:4702:06:4702:0612/21/20222:06:47AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2202:06:4702:06Dec-2221-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。02:06:4702:06:4702:06Wednesday,December21,202213、乍見見翻疑疑夢(mèng)，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2202:06:4702:06:47December21,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國(guó)國(guó)見青青山。。。21十十二二月20222:06:47上上午02:06:4712月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月222:06上上午午12月月-2202:06December21,202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/212:06:4702:06:4721December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。2:06:47上上午午2:06上上午午02:06:4712月月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時(shí)時(shí)停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。02:06:4702:06:4702:0612/21/20222:06:47AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。12月月-2202:06:4702:06Dec-2221-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對(duì)對(duì)圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。02:06:4702:06:4702:06Wednesday,December21,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2202:06:4702:06:47December21,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。21十二二月20222