周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理

周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)概述康復(fù)評定康復(fù)治療課程改革后的思想品德教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面：學(xué)生在課堂中的主體地位充分體現(xiàn)；育人特色更為突出；更貼近學(xué)生實際。作為一名農(nóng)村中學(xué)的思想品德教師，如何根據(jù)學(xué)生的實際和新教材的特點實施教學(xué)，更好地推進(jìn)農(nóng)村中學(xué)思想品德課程改革呢?筆者在日常教學(xué)中做了積極有效的探索：一、重新定位學(xué)生的角色學(xué)生的角色定位可以從三方面人手：(一)充分了解學(xué)生特點，給學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的機(jī)會。了解學(xué)生特點，是調(diào)動學(xué)生積極性，完成學(xué)生角色定位的重要前提。記得剛開展課改活動時，我就遇到這樣的一種情況：課堂上，無論你如何調(diào)動學(xué)生，學(xué)生就是“不領(lǐng)情”，不出聲；活動課學(xué)生參與得更少，最后還是自己唱“獨角戲”。為什么會這樣7經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一是學(xué)生怕說錯丟面子；二是學(xué)生知識面較窄，見識不多。農(nóng)村學(xué)生由于受到客觀條件的限制，對新教材的一些要求，如上網(wǎng)查詢某些問題等，還沒有條件去做。于是，我采取了一些改進(jìn)的措施：第一，深刻領(lǐng)會教材的內(nèi)涵，精心地準(zhǔn)備教案。第二，采取一些適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。首先，針對學(xué)生不敢自我表現(xiàn)的特點，采取“以點帶面”的做法，在課前找一些平時比較活躍、大膽的學(xué)生，鼓勵他們積極參與課堂活動。在這些學(xué)生的帶動下，其他學(xué)生也敢于參與了，課堂氣氛活躍了。其次，針對學(xué)生知識面窄這個問題，我采取相應(yīng)的對策，課前把教材涉及的相關(guān)資料精心挑選后打印成卡片發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生一些感性認(rèn)識。學(xué)生增長了知識，在課堂上就有話說，就會踴躍參與課堂活動了。(二)尊重學(xué)生個性，鼓勵創(chuàng)新。思想品德教學(xué)具有靈活性、創(chuàng)新性的特點。在開展課改活動中，既要兼顧學(xué)生共性，又要尊重、鼓勵學(xué)生發(fā)展個性，允許學(xué)生有不同的看法和觀點。我在課堂上經(jīng)常鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的觀點，有不同的看法可以辯論。(三)欣賞學(xué)生，樹立自信心。教師應(yīng)學(xué)會并善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，熱情鼓勵學(xué)生在課堂上大膽質(zhì)疑，積極發(fā)言。如果總是批評、訓(xùn)斥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就無從談起。因此，經(jīng)常鼓勵學(xué)生是完成學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。記得在一節(jié)課上，我提出一個問題請學(xué)生舉手回答，全班學(xué)生積極響應(yīng)，甚至連平時從未主動回答問題的一位女生(有點口吃，性格內(nèi)向)，也羞答答地舉起了手，我把握時機(jī)，點了這個學(xué)生回答。有了這一次經(jīng)歷以后，這位女生在課堂上活躍多了，也能大膽回答問題了。二、加大育人力度，讓學(xué)生學(xué)會做人首先，要充分挖掘蘊涵在教材中的教育功能。比如：七年級教材重在培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)、道德品質(zhì)。作為教師就應(yīng)充分利用條件，讓學(xué)生懂得具有良好的心理品質(zhì)的重要性，良好心理品質(zhì)有哪些具體表現(xiàn)，如何塑造等，努力把學(xué)生培養(yǎng)成生活樂觀、不畏困難、勇于進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、有團(tuán)隊意識的良好心理品質(zhì)和高尚的道德品質(zhì)的人。八年級教突突出法律知識、公民意識，在強(qiáng)調(diào)依法治國的今天，法律是保證社會穩(wěn)定、國家發(fā)展的重要條件，人人要遵守。所以，我們要明確教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)真把握教材，努力把學(xué)生培養(yǎng)成能夠依法辦事、依法維權(quán)、具有一定法律意識的人。同時加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行愛國主義、集體主義、社會主義教育和職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育，培養(yǎng)學(xué)生公民意識，努力把學(xué)生塑造成為社會合格公民。九年級教材著重對學(xué)生進(jìn)行社會發(fā)展常識和國情教育，我們就要幫助學(xué)生了解社會的一般過程，懂得社會發(fā)展的客觀規(guī)律，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，樹立崇高理想，增強(qiáng)社會責(zé)任感，立志成才。其次，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點進(jìn)行情感教育。學(xué)生的身上有不少的閃光點，如果教師能充分挖掘、利用好進(jìn)行情感教育，會產(chǎn)生令人意想不到的效果。記得去年一個下午放學(xué)的時候，天下著雨，一位女學(xué)生找我借雨傘?？墒莿傔^一會兒，這位女生又轉(zhuǎn)回來將傘還給了我。她說“：我用了您的傘，您就不能去買菜了，謝謝，再見!”我感動于她能與人為善、處處為別人著想的品質(zhì)。后來，我把這件事寫成一篇散文在班上朗讀，讀到動情處，下面的學(xué)生瞪著眼睛靜靜地聽著，最后爆發(fā)出一陣熱烈的掌聲。以后，班上出現(xiàn)一些新氣象：課桌松動了，有人不聲不響地修好；同學(xué)的飯票丟失了，當(dāng)天其抽屜里就會出現(xiàn)幾份飯票；老師上課之前講臺上總是擺著一杯開水……可見，細(xì)微處見真情，只要我們善于捕捉學(xué)生的閃光點，同樣也能育人，甚至?xí)o我們帶來意想不到的收獲。三、結(jié)合實際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學(xué)生生活相吻合的教學(xué)情境貼近生活，貼近學(xué)生實際，是新教材的一個顯著特點。脫離了農(nóng)村中學(xué)生的實際，思想思想品德課的效果必然大大受到影響。所以，在教學(xué)中應(yīng)努力做到與學(xué)生的生活實際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活相吻合的課堂教學(xué)情境。比如，講到《依法保護(hù)人類共有的家園》的大氣污染這個知識點時，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害。然而農(nóng)村的學(xué)生所生活的環(huán)境相對污染就少一些，他們對大氣污染所造成的危害可能認(rèn)識不深，甚至對教材中的觀點產(chǎn)生懷疑。我在講到這個知識點時曾經(jīng)創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：我們學(xué)校周圍都是農(nóng)田，一到收割稻谷的時候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學(xué)校四周煙霧彌漫。我就問學(xué)生“在那段時間，在這種煙霧彌漫的環(huán)境中，大家感受如何啊?”學(xué)生紛紛說出了他們在那段時間里的感受，有的說那一段時間總覺得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等。最后，我點明主題，因勢利導(dǎo)分析大氣污染的危害。因我所創(chuàng)設(shè)的這個教學(xué)情境學(xué)生們都很熟悉，明白大氣污染就發(fā)生在他們身邊，所以他們很快就理解了教材中的觀點。學(xué)無止境，教亦無止境。隨著教學(xué)改革的不斷深入，我們將會面臨更多的新情況、新問題，這就要求我們老師勇于探索，不斷實踐，敢于創(chuàng)新，只有這樣，才能在教和學(xué)上產(chǎn)生新的突破。開展探究性學(xué)習(xí)，不僅是為了適應(yīng)當(dāng)前中學(xué)課程改革中產(chǎn)生的研究性課程教學(xué)的需要，更重要的是為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，真正實現(xiàn)素質(zhì)教育。在探究性學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生要自己發(fā)現(xiàn)問題，通過實踐操作、體驗感悟、合作交流，創(chuàng)造性地解決問題。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中開展探究性學(xué)習(xí)，是新世紀(jì)數(shù)學(xué)改革的一個重大舉措，是時代發(fā)展的需要，是數(shù)學(xué)教師面臨的一次機(jī)遇與挑戰(zhàn)。1將教材中的例題、定理、習(xí)題改編為具有探究學(xué)習(xí)的實際問題新課程要求教師學(xué)會“用教材”而不是“教教材”。因此，教師在設(shè)計教學(xué)方案時，不應(yīng)只直接以感知教材為出發(fā)點，而要把教材中的例題、公式、定理、習(xí)題等知識進(jìn)行加工改造，編成需要學(xué)生自主探究合作交流的實際問題，以引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。1.1學(xué)生在探究、合作交流、體驗的過程中，培養(yǎng)自己的創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，創(chuàng)新能力的提高，不是通過教師的講解、灌輸達(dá)到的，而更多的是通過自己的探究和合作交流、體驗得來的。數(shù)學(xué)合作交流學(xué)習(xí)要以學(xué)生個體的獨立思考、自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，離開了個體的獨立思考，自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)就成了無源之水、無本之木。因此，教師在進(jìn)行例題、習(xí)題教學(xué)時，盡可能留給學(xué)生充分的獨立思考的時間，讓學(xué)生能發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，讓學(xué)生“先試”，在嘗試的基礎(chǔ)上進(jìn)行合作交流，相互提問、共同探討。解題之后，引導(dǎo)學(xué)生對解題過程進(jìn)行整理反思，概括解題思路，提煉數(shù)學(xué)思想方法。同時對題目進(jìn)行拓展變式，應(yīng)用遷移，使學(xué)生對知識的應(yīng)用融會貫通，思維得到進(jìn)一步的發(fā)展。1.2學(xué)習(xí)應(yīng)是一個再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程對于定理、公式、法則等數(shù)學(xué)規(guī)律以及教學(xué)的內(nèi)容和方法，雖然早已被數(shù)學(xué)家們所論證與應(yīng)用，但是這些知識對學(xué)生來說是全新的，學(xué)習(xí)應(yīng)是一個再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程。因此，在數(shù)學(xué)規(guī)律的教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生置身于問題情境中，揭示知識背景，讓學(xué)生體驗數(shù)學(xué)家們對一個新問題是如何去研究創(chuàng)造的，對數(shù)學(xué)規(guī)律做出充分觀察、思考、猜想、交流，使規(guī)律的出現(xiàn)適合學(xué)生自己的數(shù)學(xué)需求。2以現(xiàn)實生活為背景，創(chuàng)設(shè)探究性學(xué)習(xí)問題最有魅力的教學(xué)就是學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己解決問題。因此，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)問。在教學(xué)中，可以就某一知識點為中心，從學(xué)生的生活實際出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生從不同方向、途徑、角度去觀察、操作、猜想，激活學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，創(chuàng)造新知識，從而培養(yǎng)探究意識和創(chuàng)新精神。要對現(xiàn)實生活進(jìn)行挖掘設(shè)計，僅僅停留于教科書是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，主動創(chuàng)造才是情境的最終源泉。為此，應(yīng)廣泛射獵各門學(xué)科，具有廣闊的視野，同時也應(yīng)關(guān)注現(xiàn)實生活，從實際生活中尋求優(yōu)秀的探究情境。3以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自覺參與到課堂中來學(xué)生在學(xué)習(xí)中是認(rèn)識的主體，是實踐的主體，又是發(fā)展的主體。學(xué)生的主體活動是學(xué)生認(rèn)知、情感、態(tài)度、行為發(fā)展的基礎(chǔ)，無論是學(xué)生思維、智慧的發(fā)展，還是情感、態(tài)度、價值觀的形成，都必須經(jīng)過學(xué)生主體自覺參與、全身心投入的活動來實現(xiàn)。例如教學(xué)“由立體圖形到視圖”時，在講臺轉(zhuǎn)盤上擺放學(xué)生熟悉的各種物品（籃球、熱水瓶、圓錐、茶杯、粉筆盒等），然后組織學(xué)生分組進(jìn)行觀察（6人從不同角度觀察同一生活用品），引發(fā)對“從不同方向觀察同一物體得到不同結(jié)果”這一問題的討論，進(jìn)而得出“三視圖法”，教師結(jié)合多媒體課件演示后，再讓學(xué)生圍繞6種幾何體分組進(jìn)行生活體驗，發(fā)展學(xué)生的空間觀念，培養(yǎng)學(xué)生積極的情感、態(tài)度，提高他們觀察、分析、歸納、概括等能力。4鼓勵參與，開放學(xué)生的思維讓學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，必須要有一定的載體。開放性的學(xué)習(xí)材料則是實施探究性學(xué)習(xí)的有效保證。數(shù)學(xué)開放題的條件可以是多余的，答案也可以是不唯一的。因此，解題的方法也比較靈活多樣。這就是具有“開放”的特點。學(xué)生在對這種開放題的探究中，往往能充分表達(dá)自己的觀點，發(fā)揮出各自的想象力，展開數(shù)學(xué)思維方法進(jìn)行交流，使得大部分學(xué)生都能參與，都樂于參與，學(xué)生的主動性和主體性也就得到了保證，從而體現(xiàn)了探究性學(xué)習(xí)的根本宗旨。5采用靈活的探究方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神探究性學(xué)習(xí)關(guān)注的不是探究成果的大小和探究水平的高低，而是注重探究的過程性、內(nèi)容的豐富性和方法的多樣性。強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)會收集、分析、歸納及整理資料，學(xué)會整理反饋信息；注重學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和實踐能力的提高。在探究的過程中，教師要控制時間，掌握各環(huán)節(jié)的節(jié)奏。開始可慢些，以保證每位學(xué)生都明確探究的問題，之后再進(jìn)入真正的探究過程。否則，匆匆忙忙便會造成有些同學(xué)沒有審清題意走錯方向，在別人起步的時候就已經(jīng)掉隊了，因此，明確任務(wù)階段寧慢勿快。當(dāng)學(xué)生集體遇到困難的時候，教師的探究經(jīng)驗常常很有借鑒作用，教師可以用直觀的教具、圖像或精辟的語言等做有針對性的啟發(fā)；當(dāng)學(xué)生探究有所偏頗的時候，教師可以點一下為什么行不通，然后把學(xué)生引向正確的思路；當(dāng)學(xué)生探究的思路雖然正確但比較繁瑣的時候，教師應(yīng)及時肯定,指出更便捷的方法，鼓勵學(xué)生另辟蹊徑。學(xué)生的創(chuàng)造成果要盡量多地在課內(nèi)交流，課上沒有充分展示的可以通過類似“學(xué)習(xí)園地”的渠道公布。探究完畢，教師要組織學(xué)生反思回顧探究的過程，總結(jié)有過的探究思路、成功的思路和不成功的地方。除了完成教師安排的探究任務(wù)，學(xué)生自發(fā)地發(fā)現(xiàn)可探究的問題對學(xué)生的發(fā)展也很重要，教師平時多鼓勵學(xué)生大膽猜想、提出不同的見解，采用多種探究方式培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。6結(jié)束語總之，探究性學(xué)習(xí)作為一種教學(xué)形式越來越展示出它的優(yōu)越性。作為教師在探究活動中不僅注意滿足學(xué)生求知欲，培養(yǎng)學(xué)生自主探究、獨立思維能力，還要注意培養(yǎng)學(xué)生合作解決問題的能力、交流能力，培養(yǎng)學(xué)生的情感，體現(xiàn)發(fā)展性目標(biāo)，滲透生活中的數(shù)學(xué)意識，逐步獲得對探究本身的理解?！鲋車窠?jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。周圍神經(jīng)損傷1周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)2概述康復(fù)評定康復(fù)治療概述3周圍神經(jīng)(peripheralnerve)由神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)末梢組成,分為脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。周圍神經(jīng)多為混合性神經(jīng),含有感覺纖維、運動纖維及自主神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)(peripheralnerve)由神經(jīng)節(jié)、神4周圍神經(jīng)病損一般可分為周圍神經(jīng)損傷(peripheralnerveinjury)和神經(jīng)病(neuropathy)兩大類。周圍神經(jīng)病損一般可分為周圍神經(jīng)損傷(5周圍神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)損傷是由于周圍神經(jīng)叢、神經(jīng)干或其分支受外力作用而發(fā)生的順上,如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、撕裂傷、切割傷、火器傷、醫(yī)源性損傷等,主要病理變化是損傷遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維發(fā)生瓦勒變性周圍神經(jīng)損傷6神經(jīng)病神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙等引起的病變,稱舊神經(jīng)炎,軸突變性是其常見的一種病理改變,與瓦勒變性基本相似。神經(jīng)病7常見的周圍神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腕管綜合征、糖尿病性周圍神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛常見的周圍神經(jīng)損傷8康復(fù)評定通過詳細(xì)的病史采集和體格檢查,可初步判斷神經(jīng)受損的部位和程度。為了進(jìn)一步確定神經(jīng)受損的性質(zhì)、做出預(yù)后判斷、確定康復(fù)目標(biāo)、制訂康復(fù)計劃、評價康復(fù)療效,還必須進(jìn)行一系列的康復(fù)評定?？祻?fù)評定9運動功能評定肌力評定關(guān)節(jié)活動范圍評定患肢周徑的測量用尺測量或容積儀測量受累肢體周徑并與相對應(yīng)檢測肢體比較運動功能等級評定由英國醫(yī)學(xué)研究會BMRC提出,將神經(jīng)損傷后的運動功能恢復(fù)情況分為六級,簡單易行,是評定運動功能恢復(fù)最常用的方法。(表15-2)運動功能評定10周圍神經(jīng)病損后運動功能恢復(fù)評價表恢復(fù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)0級(M0)肌肉無收縮1級(M1)近端肌肉可見收縮2級M2)近、遠(yuǎn)端肌肉均可見收縮3級(M3)所有重要肌肉能抗阻力收縮4級(M4能進(jìn)行所有運動,包括獨立的或協(xié)同運動5級(M5)完全正常周圍神經(jīng)病損后運動功能恢復(fù)評價表11周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理12周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理13周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理14周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理15周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理16周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理17周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理18周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理19周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理20周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理21周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理22周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理23周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理24周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理25周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理26周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理27周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理28周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理29周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理30周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)課件整理31謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕32周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)概述康復(fù)評定康復(fù)治療課程改革后的思想品德教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面：學(xué)生在課堂中的主體地位充分體現(xiàn)；育人特色更為突出；更貼近學(xué)生實際。作為一名農(nóng)村中學(xué)的思想品德教師，如何根據(jù)學(xué)生的實際和新教材的特點實施教學(xué)，更好地推進(jìn)農(nóng)村中學(xué)思想品德課程改革呢?筆者在日常教學(xué)中做了積極有效的探索：一、重新定位學(xué)生的角色學(xué)生的角色定位可以從三方面人手：(一)充分了解學(xué)生特點，給學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的機(jī)會。了解學(xué)生特點，是調(diào)動學(xué)生積極性，完成學(xué)生角色定位的重要前提。記得剛開展課改活動時，我就遇到這樣的一種情況：課堂上，無論你如何調(diào)動學(xué)生，學(xué)生就是“不領(lǐng)情”，不出聲；活動課學(xué)生參與得更少，最后還是自己唱“獨角戲”。為什么會這樣7經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一是學(xué)生怕說錯丟面子；二是學(xué)生知識面較窄，見識不多。農(nóng)村學(xué)生由于受到客觀條件的限制，對新教材的一些要求，如上網(wǎng)查詢某些問題等，還沒有條件去做。于是，我采取了一些改進(jìn)的措施：第一，深刻領(lǐng)會教材的內(nèi)涵，精心地準(zhǔn)備教案。第二，采取一些適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。首先，針對學(xué)生不敢自我表現(xiàn)的特點，采取“以點帶面”的做法，在課前找一些平時比較活躍、大膽的學(xué)生，鼓勵他們積極參與課堂活動。在這些學(xué)生的帶動下，其他學(xué)生也敢于參與了，課堂氣氛活躍了。其次，針對學(xué)生知識面窄這個問題，我采取相應(yīng)的對策，課前把教材涉及的相關(guān)資料精心挑選后打印成卡片發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生一些感性認(rèn)識。學(xué)生增長了知識，在課堂上就有話說，就會踴躍參與課堂活動了。(二)尊重學(xué)生個性，鼓勵創(chuàng)新。思想品德教學(xué)具有靈活性、創(chuàng)新性的特點。在開展課改活動中，既要兼顧學(xué)生共性，又要尊重、鼓勵學(xué)生發(fā)展個性，允許學(xué)生有不同的看法和觀點。我在課堂上經(jīng)常鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的觀點，有不同的看法可以辯論。(三)欣賞學(xué)生，樹立自信心。教師應(yīng)學(xué)會并善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，熱情鼓勵學(xué)生在課堂上大膽質(zhì)疑，積極發(fā)言。如果總是批評、訓(xùn)斥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就無從談起。因此，經(jīng)常鼓勵學(xué)生是完成學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。記得在一節(jié)課上，我提出一個問題請學(xué)生舉手回答，全班學(xué)生積極響應(yīng)，甚至連平時從未主動回答問題的一位女生(有點口吃，性格內(nèi)向)，也羞答答地舉起了手，我把握時機(jī)，點了這個學(xué)生回答。有了這一次經(jīng)歷以后，這位女生在課堂上活躍多了，也能大膽回答問題了。二、加大育人力度，讓學(xué)生學(xué)會做人首先，要充分挖掘蘊涵在教材中的教育功能。比如：七年級教材重在培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)、道德品質(zhì)。作為教師就應(yīng)充分利用條件，讓學(xué)生懂得具有良好的心理品質(zhì)的重要性，良好心理品質(zhì)有哪些具體表現(xiàn)，如何塑造等，努力把學(xué)生培養(yǎng)成生活樂觀、不畏困難、勇于進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、有團(tuán)隊意識的良好心理品質(zhì)和高尚的道德品質(zhì)的人。八年級教突突出法律知識、公民意識，在強(qiáng)調(diào)依法治國的今天，法律是保證社會穩(wěn)定、國家發(fā)展的重要條件，人人要遵守。所以，我們要明確教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)真把握教材，努力把學(xué)生培養(yǎng)成能夠依法辦事、依法維權(quán)、具有一定法律意識的人。同時加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行愛國主義、集體主義、社會主義教育和職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育，培養(yǎng)學(xué)生公民意識，努力把學(xué)生塑造成為社會合格公民。九年級教材著重對學(xué)生進(jìn)行社會發(fā)展常識和國情教育，我們就要幫助學(xué)生了解社會的一般過程，懂得社會發(fā)展的客觀規(guī)律，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，樹立崇高理想，增強(qiáng)社會責(zé)任感，立志成才。其次，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點進(jìn)行情感教育。學(xué)生的身上有不少的閃光點，如果教師能充分挖掘、利用好進(jìn)行情感教育，會產(chǎn)生令人意想不到的效果。記得去年一個下午放學(xué)的時候，天下著雨，一位女學(xué)生找我借雨傘?？墒莿傔^一會兒，這位女生又轉(zhuǎn)回來將傘還給了我。她說“：我用了您的傘，您就不能去買菜了，謝謝，再見!”我感動于她能與人為善、處處為別人著想的品質(zhì)。后來，我把這件事寫成一篇散文在班上朗讀，讀到動情處，下面的學(xué)生瞪著眼睛靜靜地聽著，最后爆發(fā)出一陣熱烈的掌聲。以后，班上出現(xiàn)一些新氣象：課桌松動了，有人不聲不響地修好；同學(xué)的飯票丟失了，當(dāng)天其抽屜里就會出現(xiàn)幾份飯票；老師上課之前講臺上總是擺著一杯開水……可見，細(xì)微處見真情，只要我們善于捕捉學(xué)生的閃光點，同樣也能育人，甚至?xí)o我們帶來意想不到的收獲。三、結(jié)合實際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學(xué)生生活相吻合的教學(xué)情境貼近生活，貼近學(xué)生實際，是新教材的一個顯著特點。脫離了農(nóng)村中學(xué)生的實際，思想思想品德課的效果必然大大受到影響。所以，在教學(xué)中應(yīng)努力做到與學(xué)生的生活實際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活相吻合的課堂教學(xué)情境。比如，講到《依法保護(hù)人類共有的家園》的大氣污染這個知識點時，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害。然而農(nóng)村的學(xué)生所生活的環(huán)境相對污染就少一些，他們對大氣污染所造成的危害可能認(rèn)識不深，甚至對教材中的觀點產(chǎn)生懷疑。我在講到這個知識點時曾經(jīng)創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：我們學(xué)校周圍都是農(nóng)田，一到收割稻谷的時候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學(xué)校四周煙霧彌漫。我就問學(xué)生“在那段時間，在這種煙霧彌漫的環(huán)境中，大家感受如何啊?”學(xué)生紛紛說出了他們在那段時間里的感受，有的說那一段時間總覺得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等。最后，我點明主題，因勢利導(dǎo)分析大氣污染的危害。因我所創(chuàng)設(shè)的這個教學(xué)情境學(xué)生們都很熟悉，明白大氣污染就發(fā)生在他們身邊，所以他們很快就理解了教材中的觀點。學(xué)無止境，教亦無止境。隨著教學(xué)改革的不斷深入，我們將會面臨更多的新情況、新問題，這就要求我們老師勇于探索，不斷實踐，敢于創(chuàng)新，只有這樣，才能在教和學(xué)上產(chǎn)生新的突破。開展探究性學(xué)習(xí)，不僅是為了適應(yīng)當(dāng)前中學(xué)課程改革中產(chǎn)生的研究性課程教學(xué)的需要，更重要的是為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，真正實現(xiàn)素質(zhì)教育。在探究性學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生要自己發(fā)現(xiàn)問題，通過實踐操作、體驗感悟、合作交流，創(chuàng)造性地解決問題。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中開展探究性學(xué)習(xí)，是新世紀(jì)數(shù)學(xué)改革的一個重大舉措，是時代發(fā)展的需要，是數(shù)學(xué)教師面臨的一次機(jī)遇與挑戰(zhàn)。1將教材中的例題、定理、習(xí)題改編為具有探究學(xué)習(xí)的實際問題新課程要求教師學(xué)會“用教材”而不是“教教材”。因此，教師在設(shè)計教學(xué)方案時，不應(yīng)只直接以感知教材為出發(fā)點，而要把教材中的例題、公式、定理、習(xí)題等知識進(jìn)行加工改造，編成需要學(xué)生自主探究合作交流的實際問題，以引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。1.1學(xué)生在探究、合作交流、體驗的過程中，培養(yǎng)自己的創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，創(chuàng)新能力的提高，不是通過教師的講解、灌輸達(dá)到的，而更多的是通過自己的探究和合作交流、體驗得來的。數(shù)學(xué)合作交流學(xué)習(xí)要以學(xué)生個體的獨立思考、自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，離開了個體的獨立思考，自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)就成了無源之水、無本之木。因此，教師在進(jìn)行例題、習(xí)題教學(xué)時，盡可能留給學(xué)生充分的獨立思考的時間，讓學(xué)生能發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，讓學(xué)生“先試”，在嘗試的基礎(chǔ)上進(jìn)行合作交流，相互提問、共同探討。解題之后，引導(dǎo)學(xué)生對解題過程進(jìn)行整理反思，概括解題思路，提煉數(shù)學(xué)思想方法。同時對題目進(jìn)行拓展變式，應(yīng)用遷移，使學(xué)生對知識的應(yīng)用融會貫通，思維得到進(jìn)一步的發(fā)展。1.2學(xué)習(xí)應(yīng)是一個再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程對于定理、公式、法則等數(shù)學(xué)規(guī)律以及教學(xué)的內(nèi)容和方法，雖然早已被數(shù)學(xué)家們所論證與應(yīng)用，但是這些知識對學(xué)生來說是全新的，學(xué)習(xí)應(yīng)是一個再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程。因此，在數(shù)學(xué)規(guī)律的教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生置身于問題情境中，揭示知識背景，讓學(xué)生體驗數(shù)學(xué)家們對一個新問題是如何去研究創(chuàng)造的，對數(shù)學(xué)規(guī)律做出充分觀察、思考、猜想、交流，使規(guī)律的出現(xiàn)適合學(xué)生自己的數(shù)學(xué)需求。2以現(xiàn)實生活為背景，創(chuàng)設(shè)探究性學(xué)習(xí)問題最有魅力的教學(xué)就是學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己解決問題。因此，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)問。在教學(xué)中，可以就某一知識點為中心，從學(xué)生的生活實際出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生從不同方向、途徑、角度去觀察、操作、猜想，激活學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，創(chuàng)造新知識，從而培養(yǎng)探究意識和創(chuàng)新精神。要對現(xiàn)實生活進(jìn)行挖掘設(shè)計，僅僅停留于教科書是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，主動創(chuàng)造才是情境的最終源泉。為此，應(yīng)廣泛射獵各門學(xué)科，具有廣闊的視野，同時也應(yīng)關(guān)注現(xiàn)實生活，從實際生活中尋求優(yōu)秀的探究情境。3以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自覺參與到課堂中來學(xué)生在學(xué)習(xí)中是認(rèn)識的主體，是實踐的主體，又是發(fā)展的主體。學(xué)生的主體活動是學(xué)生認(rèn)知、情感、態(tài)度、行為發(fā)展的基礎(chǔ)，無論是學(xué)生思維、智慧的發(fā)展，還是情感、態(tài)度、價值觀的形成，都必須經(jīng)過學(xué)生主體自覺參與、全身心投入的活動來實現(xiàn)。例如教學(xué)“由立體圖形到視圖”時，在講臺轉(zhuǎn)盤上擺放學(xué)生熟悉的各種物品（籃球、熱水瓶、圓錐、茶杯、粉筆盒等），然后組織學(xué)生分組進(jìn)行觀察（6人從不同角度觀察同一生活用品），引發(fā)對“從不同方向觀察同一物體得到不同結(jié)果”這一問題的討論，進(jìn)而得出“三視圖法”，教師結(jié)合多媒體課件演示后，再讓學(xué)生圍繞6種幾何體分組進(jìn)行生活體驗，發(fā)展學(xué)生的空間觀念，培養(yǎng)學(xué)生積極的情感、態(tài)度，提高他們觀察、分析、歸納、概括等能力。4鼓勵參與，開放學(xué)生的思維讓學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，必須要有一定的載體。開放性的學(xué)習(xí)材料則是實施探究性學(xué)習(xí)的有效保證。數(shù)學(xué)開放題的條件可以是多余的，答案也可以是不唯一的。因此，解題的方法也比較靈活多樣。這就是具有“開放”的特點。學(xué)生在對這種開放題的探究中，往往能充分表達(dá)自己的觀點，發(fā)揮出各自的想象力，展開數(shù)學(xué)思維方法進(jìn)行交流，使得大部分學(xué)生都能參與，都樂于參與，學(xué)生的主動性和主體性也就得到了保證，從而體現(xiàn)了探究性學(xué)習(xí)的根本宗旨。5采用靈活的探究方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神探究性學(xué)習(xí)關(guān)注的不是探究成果的大小和探究水平的高低，而是注重探究的過程性、內(nèi)容的豐富性和方法的多樣性。強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)會收集、分析、歸納及整理資料，學(xué)會整理反饋信息；注重學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和實踐能力的提高。在探究的過程中，教師要控制時間，掌握各環(huán)節(jié)的節(jié)奏。開始可慢些，以保證每位學(xué)生都明確探究的問題，之后再進(jìn)入真正的探究過程。否則，匆匆忙忙便會造成有些同學(xué)沒有審清題意走錯方向，在別人起步的時候就已經(jīng)掉隊了，因此，明確任務(wù)階段寧慢勿快。當(dāng)學(xué)生集體遇到困難的時候，教師的探究經(jīng)驗常常很有借鑒作用，教師可以用直觀的教具、圖像或精辟的語言等做有針對性的啟發(fā)；當(dāng)學(xué)生探究有所偏頗的時候，教師可以點一下為什么行不通，然后把學(xué)生引向正確的思路；當(dāng)學(xué)生探究的思路雖然正確但比較繁瑣的時候，教師應(yīng)及時肯定,指出更便捷的方法，鼓勵學(xué)生另辟蹊徑。學(xué)生的創(chuàng)造成果要盡量多地在課內(nèi)交流，課上沒有充分展示的可以通過類似“學(xué)習(xí)園地”的渠道公布。探究完畢，教師要組織學(xué)生反思回顧探究的過程，總結(jié)有過的探究思路、成功的思路和不成功的地方。除了完成教師安排的探究任務(wù)，學(xué)生自發(fā)地發(fā)現(xiàn)可探究的問題對學(xué)生的發(fā)展也很重要，教師平時多鼓勵學(xué)生大膽猜想、提出不同的見解，采用多種探究方式培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。6結(jié)束語總之，探究性學(xué)習(xí)作為一種教學(xué)形式越來越展示出它的優(yōu)越性。作為教師在探究活動中不僅注意滿足學(xué)生求知欲，培養(yǎng)學(xué)生自主探究、獨立思維能力，還要注意培養(yǎng)學(xué)生合作解決問題的能力、交流能力，培養(yǎng)學(xué)生的情感，體現(xiàn)發(fā)展性目標(biāo)，滲透生活中的數(shù)學(xué)意識，逐步獲得對探究本身的理解?！鲋車窠?jīng)損傷的康復(fù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。周圍神經(jīng)損傷33周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)34概述康復(fù)評定康復(fù)治療概述35周圍神經(jīng)(peripheralnerve)由神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)末梢組成,分為脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。周圍神經(jīng)多為混合性神經(jīng),含有感覺纖維、運動纖維及自主神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)(peripheralnerve)由神經(jīng)節(jié)、神36周圍神經(jīng)病損一般可分為周圍神經(jīng)損傷(peripheralnerveinjury)和神經(jīng)病(neuropathy)兩大類。周圍神經(jīng)病損一般可分為周圍神經(jīng)損傷(37周圍神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)損傷是由于周圍神經(jīng)叢、