腫瘤組織放射生物學(xué)課件

孫穎腫瘤組織放射生物學(xué)孫穎腫瘤組織放射生物學(xué)1.Whatistheindicationforradiationtherapy？2.Whatisthegoalofradiationtherapy？3.Whatistheplannedtreamentvolume？4.Whatistheplannedtreamenttechnique？5.Whatistheplannedtreamentdose？1.Whatistheindicat腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期無(wú)增殖能力破腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)G0期S期G2期M期G1期腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)G0期S期G2期M期G1期腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)20～80％腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期無(wú)增殖能力破腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期時(shí)間細(xì)胞丟失的速度腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞周期時(shí)間（TC）：定義：兩次分裂結(jié)束的時(shí)間間隔長(zhǎng)短：15小時(shí)～大于100小時(shí)（平均2.3天）腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞周期時(shí)間（TC）：腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素倍增時(shí)間（doublingtime,TD）定義：人體腫瘤體積增加一倍所需要的時(shí)間。長(zhǎng)短：4天～1年（中位3個(gè)月）腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素倍增時(shí)間（doublingtime,腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期時(shí)間細(xì)胞丟失的速度潛在倍增時(shí)間腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期細(xì)胞丟失潛腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤潛在倍增時(shí)間（potentialdoublingtime,Tpot）定義：假定沒(méi)有細(xì)胞丟失的情況下，細(xì)胞數(shù)增加一倍所需要的時(shí)間。腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤潛在倍增時(shí)間（potential腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞丟失的速度：丟失方式營(yíng)養(yǎng)不良、血供差、腫瘤壞死細(xì)胞分化：不能再分裂，最終衰老死亡分裂死亡：分裂障礙、異?；蜃蛹?xì)胞不存活轉(zhuǎn)移：脫落排泄：營(yíng)養(yǎng)不良?jí)乃婪至阉劳黾?xì)胞脫落細(xì)胞分化轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞丟失的速度：營(yíng)養(yǎng)不良分裂死亡細(xì)胞脫腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素分類倍增時(shí)間（天）標(biāo)記指數(shù)（％）生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)（％）細(xì)胞丟失（％）消滅腫瘤的平均劑量胚胎腫瘤27天30%90%94%25-30Gy淋巴瘤29天29%90%94%35-40Gy中胚層肉瘤41天3.8%11%68%85Gy鱗癌58天8.3%25%90%60-70Gy腺癌83天2.1%6%71%60-80Gy腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素分類倍增時(shí)間（天）標(biāo)記指數(shù)生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1靜止的細(xì)胞比增殖周期內(nèi)的細(xì)胞抗拒增殖周期內(nèi)不同時(shí)相的細(xì)胞敏感性不同腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異細(xì)胞時(shí)相的敏感性差異G2/M期敏感G1/S期抗拒照射后增殖周期中的細(xì)胞（時(shí)相）分布不同G2/MG1EarlySLateS1.00.10.010.00104008001200SurvivalfractionDose(cGy)腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異細(xì)胞時(shí)相的敏感性差異G2/MG1E分次照射后正常和腫瘤細(xì)胞群變化的差異放射損傷的修復(fù)（Repair）致死性損傷亞致死性損傷修復(fù)潛在致死性損傷修復(fù)細(xì)胞再增殖（Regeneration）殘存細(xì)胞加速再增殖G0期細(xì)胞進(jìn)入增殖周期細(xì)胞周期再分布（Redistribution）M期和G2末期敏感S期敏感性低G0期抗拒乏氧細(xì)胞的再氧合（Reoxygeneration）腫瘤細(xì)胞群致死性損傷嚴(yán)重：處于細(xì)胞周期活動(dòng)的細(xì)胞多，亞致死性修復(fù)慢：腫瘤細(xì)胞乏氧狀態(tài)、G2期延長(zhǎng)加速再增殖慢：分次照射后正常和腫瘤細(xì)胞群變化的差異放射損傷的修復(fù)（Repa腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤控制概率（TCP）與劑量的關(guān)系劑量級(jí)別亞臨床病灶（臨床甚至顯微鏡都難以發(fā)現(xiàn)的病灶）：45～50Gy控制90％的病灶顯微鏡下微小病灶，手術(shù)邊緣殘留：60～65Gy臨床可見(jiàn)/可觸及的病灶：65Gy以上10的9次方的腫瘤需要62Gy才能殺滅腫瘤控制概率（TCP）與劑量的關(guān)系劑量級(jí)別CumulativedoseingrayIntialcellnumberProbabilityofsurvivalRemainingcellnumber21,000,000,000×50％=500,000,0004500,000,000×50％=250,000,0006250,000,000×50％=125,000,0008125,000,000×50％=67,500,0001067,500,000×50％=33,750,0001233,750,000×50％=16,625,0001416,625,000×50％=7,823,500167,823,500×50％=3,906,250183,906,250×50％=1,953,125201,953,125×50％=976,56222976,562×50％=488,28124488,281×50％=244,15026244,150×50％=122,07028122,070×50％=61,0353061,035×50％=30,5173230,517×50％=15,5283415,528×50％=7,629367,629×50％=3,814383,814×50％=1,907401,907×50％=95342953×50％=47644476×50％=23846238×50％=11948119×50％=595059×50％=295229×50％=155415×50％=7567×50％=4584×50％=2602×50％=1621×50％=<1CumulativedoseingrayIntial治療比（therapeuticratio,TR）TR=正常組織耐受量腫瘤放射致死量治療比（therapeuticratio,TR）TR=LocaltumoralbationcomplicationUncomplicatedlocalcuresoptimumdosepercent10050治療比（therapeuticratio,TR）LocaltumoralbationcomplicatiLocaltumoralbationcomplicationUncomplicatedlocalcuresoptimumdosepercent10050治療比（therapeuticratio,TR）Localtumoralbationcomplicati腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤對(duì)放射線的反應(yīng)B-T定律放射敏感腫瘤中度敏感治療放射抗拒腫瘤近期療效評(píng)價(jià)腫瘤消退的快慢受增殖快慢的影響遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)局部與全身并重與放射反應(yīng)性不成正比放射反應(yīng)性治愈性放射敏感性腫瘤對(duì)放射線的反應(yīng)B-T定律放射敏感腫瘤近期療效評(píng)價(jià)腫瘤消退敏感性VS反應(yīng)性VS治愈性可治愈性局部放療治愈性：放療腫瘤消退的速度快慢：取決于腫瘤細(xì)胞增殖的速度。病理類型相同的腫瘤，結(jié)束時(shí)，腫瘤完全消退的患者局部控制可能性大，但相當(dāng)一部分在治療結(jié)束時(shí)已經(jīng)無(wú)腫瘤的也出現(xiàn)復(fù)發(fā)；而結(jié)束時(shí)仍有殘留的，仍可得到很好的控制。建議2～3個(gè)月才能對(duì)消退情況做出滿意的評(píng)估。腫瘤縮小快而降低原定的照射劑量是錯(cuò)誤的。敏感性VS反應(yīng)性VS治愈性可治愈性腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus影響人體腫瘤放射敏感性的因素放射敏感性：放射敏感腫瘤：惡性淋巴瘤、白血病、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等（30～40Gy）放射中度敏感的腫瘤：鱗癌和腺癌（60～70Gy）放射抗拒的腫瘤：軟組織肉瘤（>70Gy）影響腫瘤放射敏感性的臨床因素臨床期別/腫瘤體積：血運(yùn)、乏氧既往治療情況：足量放療、不正確的手術(shù)、多次穿刺等→纖維組織增多、營(yíng)養(yǎng)及氧供應(yīng)差局部感染：水腫壞死，加重乏氧生長(zhǎng)部位：瘤床血運(yùn)：肌肉>脂肪/骨臨床分型：外生型>內(nèi)生型，菜花型/表淺型>結(jié)節(jié)型/浸潤(rùn)型>潰瘍型患者的全身情況：營(yíng)養(yǎng)和貧血合并癥：活動(dòng)性肺結(jié)核、甲亢、糖尿病影響人體腫瘤放射敏感性的因素放射敏感性：腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系復(fù)發(fā)時(shí)間：分段治療使腫瘤局部控制率下降總的治療時(shí)間延長(zhǎng)降低了腫瘤的局部控制率加速治療提高了腫瘤控制率腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系復(fù)發(fā)時(shí)間：ThankYou!ThankYou!放射生物學(xué)vs放射治療Whatistheindicationforradiationtherapy？Whatisthegoalofradiationtherapy？Whatistheplannedtreamentvolume？Whatistheplannedtreamenttechnique？Whatistheplannedtreamentdose？TheplanningandconductionofacourseofRT放射生物學(xué)vs放射治療Whatistheindic放射生物學(xué)與放射治療Whatistheindicationforradiationtherapy？Whatisthegoalofradiationtherapy？Whatistheplannedtreamentvolume？Whatistheplannedtreamenttechnique？Whatistheplannedtreamentdose？Rationaldose放射生物學(xué)與放射治療Whatistheindicati腫瘤組織放射生物學(xué)課件孫穎腫瘤組織放射生物學(xué)孫穎腫瘤組織放射生物學(xué)1.Whatistheindicationforradiationtherapy？2.Whatisthegoalofradiationtherapy？3.Whatistheplannedtreamentvolume？4.Whatistheplannedtreamenttechnique？5.Whatistheplannedtreamentdose？1.Whatistheindicat腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期無(wú)增殖能力破腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)G0期S期G2期M期G1期腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)G0期S期G2期M期G1期腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)20～80％腫瘤細(xì)胞分類腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期無(wú)增殖能力破腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期時(shí)間細(xì)胞丟失的速度腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞周期時(shí)間（TC）：定義：兩次分裂結(jié)束的時(shí)間間隔長(zhǎng)短：15小時(shí)～大于100小時(shí)（平均2.3天）腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞周期時(shí)間（TC）：腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素倍增時(shí)間（doublingtime,TD）定義：人體腫瘤體積增加一倍所需要的時(shí)間。長(zhǎng)短：4天～1年（中位3個(gè)月）腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素倍增時(shí)間（doublingtime,腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期時(shí)間細(xì)胞丟失的速度潛在倍增時(shí)間腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞周期細(xì)胞丟失潛腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤潛在倍增時(shí)間（potentialdoublingtime,Tpot）定義：假定沒(méi)有細(xì)胞丟失的情況下，細(xì)胞數(shù)增加一倍所需要的時(shí)間。腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素腫瘤潛在倍增時(shí)間（potential腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞丟失的速度：丟失方式營(yíng)養(yǎng)不良、血供差、腫瘤壞死細(xì)胞分化：不能再分裂，最終衰老死亡分裂死亡：分裂障礙、異?；蜃蛹?xì)胞不存活轉(zhuǎn)移：脫落排泄：營(yíng)養(yǎng)不良?jí)乃婪至阉劳黾?xì)胞脫落細(xì)胞分化轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素細(xì)胞丟失的速度：營(yíng)養(yǎng)不良分裂死亡細(xì)胞脫腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素分類倍增時(shí)間（天）標(biāo)記指數(shù)（％）生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)（％）細(xì)胞丟失（％）消滅腫瘤的平均劑量胚胎腫瘤27天30%90%94%25-30Gy淋巴瘤29天29%90%94%35-40Gy中胚層肉瘤41天3.8%11%68%85Gy鱗癌58天8.3%25%90%60-70Gy腺癌83天2.1%6%71%60-80Gy腫瘤生長(zhǎng)速度的影響因素分類倍增時(shí)間（天）標(biāo)記指數(shù)生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)細(xì)胞腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止期細(xì)胞無(wú)增殖能力的細(xì)胞破碎細(xì)胞1靜止的細(xì)胞比增殖周期內(nèi)的細(xì)胞抗拒增殖周期內(nèi)不同時(shí)相的細(xì)胞敏感性不同腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異腫瘤內(nèi)細(xì)胞234分裂增殖期細(xì)胞靜止腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異細(xì)胞時(shí)相的敏感性差異G2/M期敏感G1/S期抗拒照射后增殖周期中的細(xì)胞（時(shí)相）分布不同G2/MG1EarlySLateS1.00.10.010.00104008001200SurvivalfractionDose(cGy)腫瘤內(nèi)細(xì)胞放射敏感性的差異細(xì)胞時(shí)相的敏感性差異G2/MG1E分次照射后正常和腫瘤細(xì)胞群變化的差異放射損傷的修復(fù)（Repair）致死性損傷亞致死性損傷修復(fù)潛在致死性損傷修復(fù)細(xì)胞再增殖（Regeneration）殘存細(xì)胞加速再增殖G0期細(xì)胞進(jìn)入增殖周期細(xì)胞周期再分布（Redistribution）M期和G2末期敏感S期敏感性低G0期抗拒乏氧細(xì)胞的再氧合（Reoxygeneration）腫瘤細(xì)胞群致死性損傷嚴(yán)重：處于細(xì)胞周期活動(dòng)的細(xì)胞多，亞致死性修復(fù)慢：腫瘤細(xì)胞乏氧狀態(tài)、G2期延長(zhǎng)加速再增殖慢：分次照射后正常和腫瘤細(xì)胞群變化的差異放射損傷的修復(fù)（Repa腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤控制概率（TCP）與劑量的關(guān)系劑量級(jí)別亞臨床病灶（臨床甚至顯微鏡都難以發(fā)現(xiàn)的病灶）：45～50Gy控制90％的病灶顯微鏡下微小病灶，手術(shù)邊緣殘留：60～65Gy臨床可見(jiàn)/可觸及的病灶：65Gy以上10的9次方的腫瘤需要62Gy才能殺滅腫瘤控制概率（TCP）與劑量的關(guān)系劑量級(jí)別CumulativedoseingrayIntialcellnumberProbabilityofsurvivalRemainingcellnumber21,000,000,000×50％=500,000,0004500,000,000×50％=250,000,0006250,000,000×50％=125,000,0008125,000,000×50％=67,500,0001067,500,000×50％=33,750,0001233,750,000×50％=16,625,0001416,625,000×50％=7,823,500167,823,500×50％=3,906,250183,906,250×50％=1,953,125201,953,125×50％=976,56222976,562×50％=488,28124488,281×50％=244,15026244,150×50％=122,07028122,070×50％=61,0353061,035×50％=30,5173230,517×50％=15,5283415,528×50％=7,629367,629×50％=3,814383,814×50％=1,907401,907×50％=95342953×50％=47644476×50％=23846238×50％=11948119×50％=595059×50％=295229×50％=155415×50％=7567×50％=4584×50％=2602×50％=1621×50％=<1CumulativedoseingrayIntial治療比（therapeuticratio,TR）TR=正常組織耐受量腫瘤放射致死量治療比（therapeuticratio,TR）TR=LocaltumoralbationcomplicationUncomplicatedlocalcuresoptimumdosepercent10050治療比（therapeuticratio,TR）LocaltumoralbationcomplicatiLocaltumoralbationcomplicationUncomplicatedlocalcuresoptimumdosepercent10050治療比（therapeuticratio,TR）Localtumoralbationcomplicati腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclus腫瘤對(duì)放射線的反應(yīng)B-T定律放射敏感腫瘤中度敏感治療放射抗拒腫瘤近期療效評(píng)價(jià)腫瘤消退的快慢受增殖快慢的影響遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)局部與全身并重與放射反應(yīng)性不成正比放射反應(yīng)性治愈性放射敏感性腫瘤對(duì)放射線的反應(yīng)B-T定律放射敏感腫瘤近期療效評(píng)價(jià)腫瘤消退敏感性VS反應(yīng)性VS治愈性可治愈性局部放療治愈性：放療腫瘤消退的速度快慢：取決于腫瘤細(xì)胞增殖的速度。病理類型相同的腫瘤，結(jié)束時(shí)，腫瘤完全消退的患者局部控制可能性大，但相當(dāng)一部分在治療結(jié)束時(shí)已經(jīng)無(wú)腫瘤的也出現(xiàn)復(fù)發(fā)；而結(jié)束時(shí)仍有殘留的，仍可得到很好的控制。建議2～3個(gè)月才能對(duì)消退情況做出滿意的評(píng)估。腫瘤縮小快而降低原定的照射劑量是錯(cuò)誤的。敏感性VS反應(yīng)性VS治愈性可治愈性腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系Conclusion腫瘤細(xì)胞群的增殖動(dòng)力學(xué)1射線對(duì)腫瘤細(xì)胞群的影響2腫瘤控制概率與劑量之間的關(guān)系3腫瘤放射反應(yīng)性與腫瘤可治愈性的關(guān)系4影響人體腫瘤放射敏感性的因素5腫瘤的加速再增殖與療效的關(guān)系6腫瘤組織放射生物學(xué)腫瘤控制概率與