志愿者的自我心理防護(hù)與保健課件

---心理援助者自我防護(hù)與保健陽(yáng)光自我溫暖他人---心理援助者自我防護(hù)與保健陽(yáng)光自我溫暖他人LOGO目錄理論理解幫助成長(zhǎng)1危機(jī)干預(yù)中自愿者角色42志愿者干預(yù)前準(zhǔn)備43LOGO目錄理論理解幫助成長(zhǎng)1危機(jī)干預(yù)中自愿者角色4志愿者的自我心理防護(hù)與保健課件問(wèn)題的提出：為什么志愿者需要自我保護(hù)和心理成長(zhǎng)？案例：某志愿者5歲時(shí)，與父親外出旅游，目睹父親被車碾過(guò)，尸首分離，鮮血滿地。5.12地震后，他做為志愿者前往災(zāi)區(qū)，忘我的工作，因?yàn)樽约航?jīng)歷了喪失父親的經(jīng)歷，不能讓更多的孩子失去父母，工作時(shí)一幕幕死亡的尸體，孩子的哭聲，他越來(lái)越無(wú)法堅(jiān)持工作，注意力渙散、失眠，腦子反復(fù)出現(xiàn)幼時(shí)經(jīng)歷的創(chuàng)傷，最終返回尋求治療。問(wèn)題的提出：為什么志愿者需要自我保護(hù)和心理成長(zhǎng)？替代性創(chuàng)傷中科院心理所在汶川地震3個(gè)月后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的陽(yáng)性率達(dá)到了19%，也就是說(shuō)，每5個(gè)醫(yī)護(hù)救援人員當(dāng)中就有一個(gè)可能存在心理疾患。替代性創(chuàng)傷中科院心理所在汶川地震3個(gè)月后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康我們不能做的

1．扮演上帝的角色，仿佛自己是金剛不壞之身；

2．不需要人幫助，再大的創(chuàng)傷體驗(yàn)一個(gè)人來(lái)承擔(dān)；

3．過(guò)份內(nèi)疚，因此努力的工作，不允許自己休息；

4．自己的創(chuàng)傷未處理好，又遇上別人類似的創(chuàng)傷。我們不能做的

1．扮演上帝的角色，仿佛自己是金剛不壞之身；一、理論理解幫助自我成長(zhǎng)

所謂危機(jī)事件(criticalincident)，又叫創(chuàng)傷事件(traumaevent)，是指那些危及生命、出乎意料的、讓當(dāng)事人無(wú)能為力的一些負(fù)性的重大事件。干預(yù)(interference)又叫壓力管理(stressmanagement)。其工作的內(nèi)容就是對(duì)癥狀的解釋，并給出一些應(yīng)對(duì)的建議，告訴當(dāng)事人怎么去處理，做什么等。它與創(chuàng)傷治療的區(qū)別在于，它是一種急救工作，是預(yù)防性的，必須在事件發(fā)生的短期內(nèi)完成，其工作的形式可以是小組也可以是個(gè)別。一、理論理解幫助自我成長(zhǎng)

所謂危機(jī)事件(criticali一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解1、精神分析理論：通過(guò)對(duì)個(gè)體無(wú)意識(shí)和過(guò)去情緒經(jīng)歷的理解，可以幫助求助者理解其行為的動(dòng)力和原因。2、適應(yīng)理論：該理論認(rèn)為，適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性的防御機(jī)制對(duì)個(gè)體的危機(jī)起維持的作用。因此，它假設(shè)當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時(shí)，危機(jī)就會(huì)消退。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解1、精神分析理論：通過(guò)對(duì)個(gè)體無(wú)意一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解3、人際關(guān)系理論：其要點(diǎn)是，如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個(gè)人的危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

其對(duì)危機(jī)和危機(jī)干預(yù)的理解在于，它認(rèn)為一個(gè)人的控制權(quán)的喪失與他的危機(jī)會(huì)持續(xù)相等的時(shí)間。其目的在于將自我評(píng)價(jià)的權(quán)力交回自己的手中。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解3、人際關(guān)系理論：其要點(diǎn)是，如果一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解4、系統(tǒng)理論：認(rèn)為“對(duì)一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，所有的要素都相互關(guān)聯(lián)，且在任何相互關(guān)聯(lián)水平上的變化都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變?！睉?yīng)用于危機(jī)和危機(jī)干預(yù)時(shí)，其注意的焦點(diǎn)不是強(qiáng)調(diào)處于危機(jī)中的個(gè)體的內(nèi)部反應(yīng)，而是關(guān)注人與人、人與事件之間的相互關(guān)系和相互影響。其最大的突破在于不僅僅從當(dāng)事人的線性因果關(guān)系角度來(lái)考察危機(jī)，而從社會(huì)和環(huán)境的范疇。因此說(shuō)危機(jī)是復(fù)雜的、難以理解的，它不遵守一般的因果關(guān)系規(guī)律。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解4、系統(tǒng)理論：認(rèn)為“對(duì)一個(gè)生態(tài)系二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

1、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建小隊(duì)長(zhǎng)+助理+若干隊(duì)員

隊(duì)長(zhǎng)（精神科醫(yī)師）+業(yè)務(wù)助理（心理咨詢師）+行政助理（精神科護(hù)士）＋隊(duì)員（社會(huì)工作者，志愿者等若干人員）。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

1、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建隊(duì)長(zhǎng)的職責(zé)：統(tǒng)領(lǐng)全局，負(fù)責(zé)計(jì)劃和人員管理業(yè)務(wù)助理的職責(zé)：干預(yù)技術(shù)訓(xùn)練、流程督導(dǎo)、資料收集、效果評(píng)估行政助理：團(tuán)隊(duì)后勤保障，與各方面聯(lián)系隊(duì)員的職責(zé)：分成2個(gè)隊(duì)員一組，分為主要干預(yù)者+助手，完成分配任務(wù)，資料交隊(duì)長(zhǎng)助理保管。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

隊(duì)長(zhǎng)的職責(zé)：統(tǒng)領(lǐng)全局，負(fù)責(zé)計(jì)劃和人員管理二、危機(jī)干預(yù)中志愿者

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工以下情景需要分工協(xié)調(diào)：①發(fā)現(xiàn)需要馬上處理的急性醫(yī)療問(wèn)題。②需要馬上處理的急性心理衛(wèi)生問(wèn)題。③原本存在的醫(yī)療問(wèn)題、情緒和行為問(wèn)題加重了。④傷害到自己或他人的急性事件。⑤關(guān)注與飲酒和吸毒有關(guān)的問(wèn)題。⑥與婚姻、兒童、老人的虐待有關(guān)的事例（記住及時(shí)向有關(guān)司法機(jī)關(guān)報(bào)告）。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工二、危機(jī)干預(yù)中志愿者2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工

⑦當(dāng)需要用藥物治療來(lái)穩(wěn)定時(shí)。⑧當(dāng)其渴望得到宗教輔導(dǎo)時(shí)。⑨一直存在應(yīng)對(duì)的困難時(shí)（災(zāi)難后四周以上）。⑩兒童、青少年重要的發(fā)展問(wèn)題。

⑾當(dāng)幸存者開口要求其它幫助時(shí)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工

⑦當(dāng)需要用藥物治療來(lái)3、志愿者了解受害人群的需求

據(jù)量化數(shù)據(jù)顯示，在災(zāi)難發(fā)生到一周內(nèi)，災(zāi)民最感迫切的需求排序是：基本生活物資提供(60.4%)、聯(lián)絡(luò)親屬(報(bào)平安)(55.5%)、金錢補(bǔ)助(50.0%)、緊急收容的住所安排(49.5%)、搶救財(cái)物(45.6%)。災(zāi)民不感到迫切需求的排序是：遺體安葬(79.7%)、就醫(yī)(71.4%)、持續(xù)對(duì)失蹤親友進(jìn)行搜索(70.9%)、有人幫忙照顧子女(68.7%)、穩(wěn)定情緒或者是上教堂、廟里拜拜(68.1%)、心理輔導(dǎo)(58.8%)、有人來(lái)安慰(58.8%)、救出家人(57.1%)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

3、志愿者了解受害人群的需求

據(jù)量化數(shù)據(jù)顯示，在災(zāi)難發(fā)生到一3、志愿者了解受害人群的需求

“小伙子，現(xiàn)在你最擔(dān)心的是什么？”中國(guó)心理救援隊(duì)醫(yī)生梁豐輕聲細(xì)語(yǔ)地詢問(wèn)在天津港“8·12”瑞海公司危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)特別重大火災(zāi)爆炸事故中受傷的一位消防戰(zhàn)士?！拔蚁胫牢覀儼嗟男值芏荚趺礃恿恕！睉?zhàn)士回答。3、志愿者了解受害人群的需求

“小伙子，現(xiàn)在你最擔(dān)心的是什么4、特殊人群的干預(yù)和分工問(wèn)題

對(duì)兒童和青少年的分工協(xié)助切記：除非緊急情況，18歲以下的兒童、青少年需要其父母知情同意之后才能接受服務(wù)。如果沒有一個(gè)成年人幫助，年輕人有可能在受困時(shí)不太會(huì)自己認(rèn)為需要幫助。①對(duì)家庭推薦后續(xù)的任何服務(wù)，至少要對(duì)兒童和青少年有一個(gè)簡(jiǎn)短的評(píng)估。②與兒童青少年的互動(dòng)形成積極的、有支持性的關(guān)系，這有助于他與后續(xù)的幫助者之間有一個(gè)積極態(tài)度③切記：孩子們對(duì)于訴說(shuō)和重述那些創(chuàng)傷事件有特別的困難。幫助年輕人的時(shí)候，總結(jié)和記錄下你收集到的關(guān)于創(chuàng)傷事件的基本信息，將這些信息告訴接手的專業(yè)人員。最大程度地減少孩子們重述創(chuàng)傷故事和體驗(yàn)的次數(shù)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

4、特殊人群的干預(yù)和分工問(wèn)題

對(duì)兒童和青少年的分工協(xié)助二、危對(duì)老年人的分工協(xié)助幫助老年人計(jì)劃如何返家，或需要聯(lián)系另?xiàng)帯Ｈ绻枰脑?，確認(rèn)一下老年人需要有的分工協(xié)助的如下資源。①一個(gè)基本關(guān)懷的醫(yī)生②一個(gè)當(dāng)?shù)乩夏耆酥行蘑劾淆g人協(xié)會(huì)的活動(dòng)項(xiàng)目④社會(huì)支持服務(wù)⑤食物配送服務(wù)⑥老人公寓或生活協(xié)助療養(yǎng)所⑦陪送服務(wù)二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

對(duì)老年人的分工協(xié)助二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定大多數(shù)情況下，志愿者不可能與幸存者保持繼續(xù)聯(lián)絡(luò)，因?yàn)樗麄儗㈦x開你所在的機(jī)構(gòu)，或家庭救助中心，去到其他后續(xù)服務(wù)的地方?？墒鞘ヅc災(zāi)難后第一救助人的聯(lián)系可導(dǎo)致幸存者有被拋棄和被拒絕的感覺，如果你按下列方式行事的話，可以給他們建立一個(gè)持續(xù)關(guān)懷的感受。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

①告訴他們當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生、及公共心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的名字和聯(lián)系信息。也包括當(dāng)?shù)氐慕?jīng)過(guò)認(rèn)可的機(jī)構(gòu)或人員（當(dāng)心不要轉(zhuǎn)到那些你不認(rèn)識(shí)的志愿人員那里）。這樣的信息雖然在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)尚未可獲，一旦可知，這對(duì)災(zāi)難幸存者是有幫助的。②給幸存者介紹其他心理衛(wèi)生、家庭服務(wù)或減壓工作者，這樣他們就能獲知許多其他幫助者的名字。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定①告訴他們當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生、及公共心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的名字5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定

有時(shí)候幸存者感到自己好像在接受沒完沒了的幫助者的會(huì)面，他們只好不停地給輪番到來(lái)的人講述他的故事，訴說(shuō)他們的情景。為最大限度的減少這樣的情形。當(dāng)志愿者離開被救助者時(shí)要讓他們知曉。如有可能，確認(rèn)一個(gè)可直接交接的幫助者，此人能與被助者保持一個(gè)持續(xù)的幫助關(guān)系。為新來(lái)的幫助者指出關(guān)于受助者的需要和需知。如可能的話為他們做些相互介紹。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（一）志愿者干預(yù)前的總體準(zhǔn)備工作：對(duì)災(zāi)區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災(zāi)情況的了解，以及對(duì)目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況的了解是保證心理救援活動(dòng)順利開展的重要準(zhǔn)備工作。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（一）志愿者干預(yù)前的

1、危機(jī)干預(yù)的目的積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響；促進(jìn)事后心理健康重建；維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾心理健康。

2、原則（1）與整體救援活動(dòng)整合在一起進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整心理救援的重點(diǎn)，配合整個(gè)救援工作的進(jìn)行；（2）以社會(huì)穩(wěn)定為前提工作，不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān)，減少次級(jí)傷害；（3）綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)，個(gè)體化的針對(duì)目前問(wèn)題提供幫助；（4）保護(hù)接受干預(yù)者的隱私，不隨便透露個(gè)人信息；（5）明確心理干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分，并不萬(wàn)能。

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施

1、危機(jī)干預(yù)的目的三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作3、方法

評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施，各個(gè)協(xié)作方相互聯(lián)絡(luò)3、方法三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解4、確定目標(biāo)人群及數(shù)量災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級(jí)人群。第一、二級(jí)為高危人群，是干預(yù)工作的重點(diǎn)，如不進(jìn)行心理干預(yù)，其中部分人員可能發(fā)生長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理障礙。目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)從第一級(jí)人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級(jí)人群。5、時(shí)間表根據(jù)目標(biāo)人群和干預(yù)隊(duì)成員人數(shù)，排出工作日程表。

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施，各個(gè)協(xié)作方相互聯(lián)絡(luò)4、確定目標(biāo)人群及數(shù)量三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工6、確定干預(yù)技術(shù)

ABC法：

A、心理急救，穩(wěn)定情緒。

B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）

C、認(rèn)知調(diào)整，情緒減壓和哀傷輔導(dǎo)。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

6、確定干預(yù)技術(shù)三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

理解同事的支持上司的理解家庭的支持自助資源援助資源自我援助（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

理解同事的支持上司的理解家庭的支持自助資源援助資源自我援助（（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

1、保護(hù)你的感覺重大災(zāi)難的救援者，常常會(huì)出現(xiàn)由于對(duì)幸存者及其創(chuàng)傷者的同情和共情，而使自己出現(xiàn)嚴(yán)重的身心困擾，甚至心理崩潰。災(zāi)場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng)，因此在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，請(qǐng)你務(wù)必注意及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)適，并在必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

1、保護(hù)你的感覺2、出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：替代性創(chuàng)傷ABCA、身體反應(yīng)：易疲勞體能下降（巧克力、維C、香蕉）由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無(wú)法放松等（呼吸急促大信封）（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

2、出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：替代性創(chuàng)傷ABC（三）對(duì)于你B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突(替代性創(chuàng)傷)與他人交流不暢情感遲鈍失去對(duì)公平、善惡的信念，憤世嫉俗對(duì)自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣，例如對(duì)周圍人、政府官員、媒體感到憤怒（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突(替代性創(chuàng)傷)（三）對(duì)于你自B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突（替代性創(chuàng)傷）感到不夠安全睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，噩夢(mèng)集中注意和決策困難缺乏自制力，憤怒，缺乏耐心，與他人關(guān)系緊張失去信任感（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突（替代性創(chuàng)傷）（三）對(duì)于你自C、職業(yè)困擾：耗竭感（替代性創(chuàng)傷）懷疑自己的職業(yè)選擇絕望感到軟弱、內(nèi)疚和羞恥，感到自己的問(wèn)題與受災(zāi)者相比微不足道覺得自己本可以做的更好、做得更多而產(chǎn)生罪惡感，懷疑自己是否已經(jīng)盡力對(duì)于自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪過(guò)份的為受害者悲傷、憂郁（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

C、職業(yè)困擾：耗竭感（替代性創(chuàng)傷）（三）對(duì)于你自己（志愿者）缺乏休息制度工作量過(guò)大缺乏他人的指導(dǎo)救援者有自己的個(gè)人創(chuàng)傷問(wèn)題對(duì)自己過(guò)高期望（四）為何會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題

缺乏休息制度（四）為何會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題

（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

確保獲得：休息，飲食，支持，表達(dá)鞏固和完善自身的社會(huì)支持系統(tǒng)：與家人和朋友保持聯(lián)系同事間相互支持，適時(shí)地將你的感覺和救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn)與同事討論和分享（如果可能，每天找一個(gè)時(shí)間救援人員一起分享自己的情緒）找到放松和娛樂自己的方法，安排好充分的休息和娛樂定時(shí)定量的飲食，不管是不是有胃口（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

確保獲得：休息，飲食，支持，避免不必要的傷害（如果可能盡量不去其他災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)注意休息（不要總和受害者或幸存者在一起，每天必須有救援者們單獨(dú)在一起的時(shí)間）找到表達(dá)自己的方法:考慮如何更好地談出你遇到的情況、你做的工作及工作中的遇到的困難與你的同伴相互鼓勵(lì)、打氣，相互肯定，絕不要相互指責(zé)允許自己有一些負(fù)面的情緒，并表達(dá)和疏泄出來(lái)合理渲泄：傾訴、寫日記，呼喊等（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

避免不必要的傷害（如果可能盡量不去其他災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)（五）如何應(yīng)讓我們放松情緒，試著來(lái)做下面練習(xí)吧！讓我們放松情緒，試著來(lái)做下面練習(xí)吧！放松訓(xùn)練（分離反應(yīng)的人慎用）專注于身體的感覺輕輕地放下肩膀縱向系動(dòng)作課題（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

放松訓(xùn)練（分離反應(yīng)的人慎用）專注于身體的感覺輕輕地放下肩膀縱現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)腳踏實(shí)地就是讓受傷者主動(dòng)地去感受外在的支持用力推……去完成那個(gè)防御動(dòng)作活化資源：就是讓受傷者重新審視自己內(nèi)在的以及外在的有利條件。當(dāng)我們受傷，往往會(huì)過(guò)分的悲觀，往往只看到糟糕的一面。而這一技術(shù)，就是幫助我們重新審視整合蘊(yùn)藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源，比如：至少我的身體健康；至少我還有一個(gè)無(wú)活不說(shuō)的朋友等等，幫助我們?nèi)プ粉櫮切┓e極的身體感覺，以及因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有利資源而引起的身體變化。這個(gè)練習(xí)有助于建立內(nèi)在的復(fù)原力，更新個(gè)人的覺察力，同時(shí)鎮(zhèn)定神經(jīng)系統(tǒng)，將積極的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展為內(nèi)在感覺，獲得自我療愈的信心?，F(xiàn)場(chǎng)練習(xí)腳踏實(shí)地就是讓受傷者主動(dòng)地去感受外在的支持安全島技術(shù)你可以自己尋找一個(gè)使自己感到絕對(duì)舒適和愜意的地方，它可以是在地球上的某個(gè)地方，也可以是在一個(gè)陌生的星球上，或者任何其它可能的地方。如果可能的話，它應(yīng)該存在于想象的、并非現(xiàn)實(shí)世界里真實(shí)存在的某個(gè)地方。關(guān)鍵是，這個(gè)地方只有你一個(gè)人可以進(jìn)入。當(dāng)來(lái)訪者因此而產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感的話，也可以找一些有用的、友好的物件帶著…這個(gè)地方應(yīng)該是受到良好的保護(hù)、并且有一個(gè)邊界的地方。它應(yīng)該被設(shè)置為一個(gè)來(lái)訪者絕對(duì)可以阻止未受邀請(qǐng)的外來(lái)物闖入的地方。真實(shí)的人、即使是好朋友，也不要被邀請(qǐng)到這里來(lái)，因?yàn)榕c他人的關(guān)系也包含有可能造成壓力的成分。在內(nèi)在的安全島上不應(yīng)該有任何壓力存在，只有好的、保護(hù)性的、充滿愛意的東西存在…安全島技術(shù)你可以自己尋找一個(gè)使自己感到絕對(duì)舒適和愜意的地方，保險(xiǎn)箱技術(shù)(兩人一組練習(xí))

保險(xiǎn)箱技術(shù)是一種很容易學(xué)會(huì)的負(fù)面情緒處理技術(shù)，也是靠想象方法來(lái)完成的。它早先被設(shè)計(jì)作為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷的掌控技術(shù)，它可以用來(lái)有意識(shí)地對(duì)心理創(chuàng)傷進(jìn)行排擠，從而使自己在比較短的時(shí)間內(nèi)，從壓抑的念頭中解放出來(lái)。它通過(guò)對(duì)心理上的創(chuàng)傷性材料“打包封存”，來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)體正常心理功能恢復(fù)的效用。

但事實(shí)上，這一技術(shù)不僅可以用于嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷的處理，更能有效地處理我們平常一般的壓力和情緒困擾。（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

保險(xiǎn)箱技術(shù)(兩人一組練習(xí))（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

災(zāi)難發(fā)生后提供支持與幫助，可以豐富專業(yè)和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)幫助他人來(lái)提升自已，增加滿足感，志愿者在救助工作之前和工作之后的注意事項(xiàng)予以說(shuō)明。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

災(zāi)難發(fā)生后提供支持與幫助，1、救助工作前，志愿者進(jìn)行個(gè)人能力的評(píng)估是否適合救助工作：你的慰籍能力；健康狀況（身體狀況、心理情緒問(wèn)題、過(guò)去一年內(nèi)有否重大變動(dòng)、早期喪失等負(fù)性事件，工作中的飲食禁忌，身體需要服藥的需要等）。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

1、救助工作前，志愿者進(jìn)行個(gè)人能力的評(píng)估是否適合救助工作：你家庭因素如家庭是否支持并做好了分離的準(zhǔn)備，長(zhǎng)時(shí)間離開，是否有人承擔(dān)你的家庭責(zé)任與義務(wù)；是否有未解決的家庭和人際關(guān)系影響你的救援工作；當(dāng)你完成救援回來(lái)，是否有一個(gè)良好的支持環(huán)境歡迎你的歸來(lái)。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

家庭因素如家庭是否支持并做好了分離的準(zhǔn)備，長(zhǎng)時(shí)間離開，是否有工作因素如：你的老板支持你的救援工作嗎？工作環(huán)境允許你離開嗎？你的工作職位是否允許你靈活的長(zhǎng)時(shí)間離開？你的同事是否贊成你的缺席，并在你回來(lái)時(shí)表示歡迎。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

工作因素如：你的老板支持你的救援工作嗎？工作環(huán)境允許你離開嗎2、救援工作中志愿者的自我照顧：管理個(gè)人資源；照顧家庭孩子與寵物計(jì)劃；得到足夠的鍛煉，營(yíng)養(yǎng)放松、有規(guī)律的應(yīng)用壓力管理如：常規(guī)拜訪尋求督導(dǎo)，分享觀點(diǎn)，尋找困難解決策略，練習(xí)簡(jiǎn)單的放松技術(shù)，分享低落的情緒，識(shí)別自我生理需要對(duì)飲食、睡眠、疲勞的感知和自我照顧策略，增加積極活動(dòng)，個(gè)人宗教信仰尋求心靈慰籍，花時(shí)間與朋友及其他志愿者一起釋放壓力，寫作繪畫，限制咖啡因，煙草和依賴性藥物使用。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

2、救援工作中志愿者的自我照顧：管理個(gè)人資源；照顧家庭孩子與3、志愿者避免卷入：延長(zhǎng)沒有同事的單獨(dú)工作，晝夜不停的工作，消極的自我暗示，強(qiáng)化失敗和無(wú)能的情緒，過(guò)度使用藥物、食物作為支持。志愿者避免卷入自我照顧的誤區(qū)：如花時(shí)間休息是自私的；其他人晝夜不停的工作，我也應(yīng)該；幸存者的需要比救助者的需要更重要；我可以通過(guò)一直工作最大限度的奉獻(xiàn)；只有我能做。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

3、志愿者避免卷入：延長(zhǎng)沒有同事的單獨(dú)工作，晝夜不停的工作，4、預(yù)期一個(gè)回家調(diào)整，救助者需要個(gè)人恢復(fù)。救助后的組織給予志愿者的照顧：包括鼓勵(lì)志愿者休假；溝通信息；鼓勵(lì)志愿者需要時(shí)尋求咨詢，提供信息幫助；提供壓力管理教育；開展志愿者的聯(lián)誼和表彰活動(dòng)。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

4、預(yù)期一個(gè)回家調(diào)整，救助者需要個(gè)人恢復(fù)。救助后的組織給予志5、救助后的自我調(diào)整：尋求社會(huì)支持，與其他救災(zāi)的同事聯(lián)系，討論救災(zāi)工作；增加同事支持；如果持續(xù)感到壓力，接受正式的幫助調(diào)整救援工作的反應(yīng)，增加休閑活動(dòng)；注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉；養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣；練習(xí)接受他人；嘗試不做負(fù)責(zé)人和專家，堅(jiān)持記日記清除煩惱。盡量避免：使用酒精、過(guò)量藥物，一個(gè)月內(nèi)作出任何生活工作改變，消極評(píng)價(jià)你的救災(zāi)工作。（六）做為志愿者你準(zhǔn)備好了嗎？

5、救助后的自我調(diào)整：尋求社會(huì)支持，與其他救災(zāi)的同事聯(lián)系，討陽(yáng)光自我溫暖他人謝謝大家！陽(yáng)光自我溫暖他人此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！50---心理援助者自我防護(hù)與保健陽(yáng)光自我溫暖他人---心理援助者自我防護(hù)與保健陽(yáng)光自我溫暖他人LOGO目錄理論理解幫助成長(zhǎng)1危機(jī)干預(yù)中自愿者角色42志愿者干預(yù)前準(zhǔn)備43LOGO目錄理論理解幫助成長(zhǎng)1危機(jī)干預(yù)中自愿者角色4志愿者的自我心理防護(hù)與保健課件問(wèn)題的提出：為什么志愿者需要自我保護(hù)和心理成長(zhǎng)？案例：某志愿者5歲時(shí)，與父親外出旅游，目睹父親被車碾過(guò)，尸首分離，鮮血滿地。5.12地震后，他做為志愿者前往災(zāi)區(qū)，忘我的工作，因?yàn)樽约航?jīng)歷了喪失父親的經(jīng)歷，不能讓更多的孩子失去父母，工作時(shí)一幕幕死亡的尸體，孩子的哭聲，他越來(lái)越無(wú)法堅(jiān)持工作，注意力渙散、失眠，腦子反復(fù)出現(xiàn)幼時(shí)經(jīng)歷的創(chuàng)傷，最終返回尋求治療。問(wèn)題的提出：為什么志愿者需要自我保護(hù)和心理成長(zhǎng)？替代性創(chuàng)傷中科院心理所在汶川地震3個(gè)月后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的陽(yáng)性率達(dá)到了19%，也就是說(shuō)，每5個(gè)醫(yī)護(hù)救援人員當(dāng)中就有一個(gè)可能存在心理疾患。替代性創(chuàng)傷中科院心理所在汶川地震3個(gè)月后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康我們不能做的

1．扮演上帝的角色，仿佛自己是金剛不壞之身；

2．不需要人幫助，再大的創(chuàng)傷體驗(yàn)一個(gè)人來(lái)承擔(dān)；

3．過(guò)份內(nèi)疚，因此努力的工作，不允許自己休息；

4．自己的創(chuàng)傷未處理好，又遇上別人類似的創(chuàng)傷。我們不能做的

1．扮演上帝的角色，仿佛自己是金剛不壞之身；一、理論理解幫助自我成長(zhǎng)

所謂危機(jī)事件(criticalincident)，又叫創(chuàng)傷事件(traumaevent)，是指那些危及生命、出乎意料的、讓當(dāng)事人無(wú)能為力的一些負(fù)性的重大事件。干預(yù)(interference)又叫壓力管理(stressmanagement)。其工作的內(nèi)容就是對(duì)癥狀的解釋，并給出一些應(yīng)對(duì)的建議，告訴當(dāng)事人怎么去處理，做什么等。它與創(chuàng)傷治療的區(qū)別在于，它是一種急救工作，是預(yù)防性的，必須在事件發(fā)生的短期內(nèi)完成，其工作的形式可以是小組也可以是個(gè)別。一、理論理解幫助自我成長(zhǎng)

所謂危機(jī)事件(criticali一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解1、精神分析理論：通過(guò)對(duì)個(gè)體無(wú)意識(shí)和過(guò)去情緒經(jīng)歷的理解，可以幫助求助者理解其行為的動(dòng)力和原因。2、適應(yīng)理論：該理論認(rèn)為，適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性的防御機(jī)制對(duì)個(gè)體的危機(jī)起維持的作用。因此，它假設(shè)當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時(shí)，危機(jī)就會(huì)消退。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解1、精神分析理論：通過(guò)對(duì)個(gè)體無(wú)意一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解3、人際關(guān)系理論：其要點(diǎn)是，如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個(gè)人的危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

其對(duì)危機(jī)和危機(jī)干預(yù)的理解在于，它認(rèn)為一個(gè)人的控制權(quán)的喪失與他的危機(jī)會(huì)持續(xù)相等的時(shí)間。其目的在于將自我評(píng)價(jià)的權(quán)力交回自己的手中。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解3、人際關(guān)系理論：其要點(diǎn)是，如果一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解4、系統(tǒng)理論：認(rèn)為“對(duì)一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，所有的要素都相互關(guān)聯(lián)，且在任何相互關(guān)聯(lián)水平上的變化都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變?！睉?yīng)用于危機(jī)和危機(jī)干預(yù)時(shí)，其注意的焦點(diǎn)不是強(qiáng)調(diào)處于危機(jī)中的個(gè)體的內(nèi)部反應(yīng)，而是關(guān)注人與人、人與事件之間的相互關(guān)系和相互影響。其最大的突破在于不僅僅從當(dāng)事人的線性因果關(guān)系角度來(lái)考察危機(jī)，而從社會(huì)和環(huán)境的范疇。因此說(shuō)危機(jī)是復(fù)雜的、難以理解的，它不遵守一般的因果關(guān)系規(guī)律。一、各種理論對(duì)危機(jī)干預(yù)的理解4、系統(tǒng)理論：認(rèn)為“對(duì)一個(gè)生態(tài)系二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

1、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建小隊(duì)長(zhǎng)+助理+若干隊(duì)員

隊(duì)長(zhǎng)（精神科醫(yī)師）+業(yè)務(wù)助理（心理咨詢師）+行政助理（精神科護(hù)士）＋隊(duì)員（社會(huì)工作者，志愿者等若干人員）。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

1、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建隊(duì)長(zhǎng)的職責(zé)：統(tǒng)領(lǐng)全局，負(fù)責(zé)計(jì)劃和人員管理業(yè)務(wù)助理的職責(zé)：干預(yù)技術(shù)訓(xùn)練、流程督導(dǎo)、資料收集、效果評(píng)估行政助理：團(tuán)隊(duì)后勤保障，與各方面聯(lián)系隊(duì)員的職責(zé)：分成2個(gè)隊(duì)員一組，分為主要干預(yù)者+助手，完成分配任務(wù)，資料交隊(duì)長(zhǎng)助理保管。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

隊(duì)長(zhǎng)的職責(zé)：統(tǒng)領(lǐng)全局，負(fù)責(zé)計(jì)劃和人員管理二、危機(jī)干預(yù)中志愿者

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工以下情景需要分工協(xié)調(diào)：①發(fā)現(xiàn)需要馬上處理的急性醫(yī)療問(wèn)題。②需要馬上處理的急性心理衛(wèi)生問(wèn)題。③原本存在的醫(yī)療問(wèn)題、情緒和行為問(wèn)題加重了。④傷害到自己或他人的急性事件。⑤關(guān)注與飲酒和吸毒有關(guān)的問(wèn)題。⑥與婚姻、兒童、老人的虐待有關(guān)的事例（記住及時(shí)向有關(guān)司法機(jī)關(guān)報(bào)告）。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工二、危機(jī)干預(yù)中志愿者2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工

⑦當(dāng)需要用藥物治療來(lái)穩(wěn)定時(shí)。⑧當(dāng)其渴望得到宗教輔導(dǎo)時(shí)。⑨一直存在應(yīng)對(duì)的困難時(shí)（災(zāi)難后四周以上）。⑩兒童、青少年重要的發(fā)展問(wèn)題。

⑾當(dāng)幸存者開口要求其它幫助時(shí)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

2、志愿者了解此次危機(jī)干預(yù)的資源和分工

⑦當(dāng)需要用藥物治療來(lái)3、志愿者了解受害人群的需求

據(jù)量化數(shù)據(jù)顯示，在災(zāi)難發(fā)生到一周內(nèi)，災(zāi)民最感迫切的需求排序是：基本生活物資提供(60.4%)、聯(lián)絡(luò)親屬(報(bào)平安)(55.5%)、金錢補(bǔ)助(50.0%)、緊急收容的住所安排(49.5%)、搶救財(cái)物(45.6%)。災(zāi)民不感到迫切需求的排序是：遺體安葬(79.7%)、就醫(yī)(71.4%)、持續(xù)對(duì)失蹤親友進(jìn)行搜索(70.9%)、有人幫忙照顧子女(68.7%)、穩(wěn)定情緒或者是上教堂、廟里拜拜(68.1%)、心理輔導(dǎo)(58.8%)、有人來(lái)安慰(58.8%)、救出家人(57.1%)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

3、志愿者了解受害人群的需求

據(jù)量化數(shù)據(jù)顯示，在災(zāi)難發(fā)生到一3、志愿者了解受害人群的需求

“小伙子，現(xiàn)在你最擔(dān)心的是什么？”中國(guó)心理救援隊(duì)醫(yī)生梁豐輕聲細(xì)語(yǔ)地詢問(wèn)在天津港“8·12”瑞海公司危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)特別重大火災(zāi)爆炸事故中受傷的一位消防戰(zhàn)士?！拔蚁胫牢覀儼嗟男值芏荚趺礃恿?。”戰(zhàn)士回答。3、志愿者了解受害人群的需求

“小伙子，現(xiàn)在你最擔(dān)心的是什么4、特殊人群的干預(yù)和分工問(wèn)題

對(duì)兒童和青少年的分工協(xié)助切記：除非緊急情況，18歲以下的兒童、青少年需要其父母知情同意之后才能接受服務(wù)。如果沒有一個(gè)成年人幫助，年輕人有可能在受困時(shí)不太會(huì)自己認(rèn)為需要幫助。①對(duì)家庭推薦后續(xù)的任何服務(wù)，至少要對(duì)兒童和青少年有一個(gè)簡(jiǎn)短的評(píng)估。②與兒童青少年的互動(dòng)形成積極的、有支持性的關(guān)系，這有助于他與后續(xù)的幫助者之間有一個(gè)積極態(tài)度③切記：孩子們對(duì)于訴說(shuō)和重述那些創(chuàng)傷事件有特別的困難。幫助年輕人的時(shí)候，總結(jié)和記錄下你收集到的關(guān)于創(chuàng)傷事件的基本信息，將這些信息告訴接手的專業(yè)人員。最大程度地減少孩子們重述創(chuàng)傷故事和體驗(yàn)的次數(shù)。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

4、特殊人群的干預(yù)和分工問(wèn)題

對(duì)兒童和青少年的分工協(xié)助二、危對(duì)老年人的分工協(xié)助幫助老年人計(jì)劃如何返家，或需要聯(lián)系另?xiàng)?。如果需要的話，確認(rèn)一下老年人需要有的分工協(xié)助的如下資源。①一個(gè)基本關(guān)懷的醫(yī)生②一個(gè)當(dāng)?shù)乩夏耆酥行蘑劾淆g人協(xié)會(huì)的活動(dòng)項(xiàng)目④社會(huì)支持服務(wù)⑤食物配送服務(wù)⑥老人公寓或生活協(xié)助療養(yǎng)所⑦陪送服務(wù)二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

對(duì)老年人的分工協(xié)助二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定大多數(shù)情況下，志愿者不可能與幸存者保持繼續(xù)聯(lián)絡(luò)，因?yàn)樗麄儗㈦x開你所在的機(jī)構(gòu)，或家庭救助中心，去到其他后續(xù)服務(wù)的地方?？墒鞘ヅc災(zāi)難后第一救助人的聯(lián)系可導(dǎo)致幸存者有被拋棄和被拒絕的感覺，如果你按下列方式行事的話，可以給他們建立一個(gè)持續(xù)關(guān)懷的感受。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

①告訴他們當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生、及公共心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的名字和聯(lián)系信息。也包括當(dāng)?shù)氐慕?jīng)過(guò)認(rèn)可的機(jī)構(gòu)或人員（當(dāng)心不要轉(zhuǎn)到那些你不認(rèn)識(shí)的志愿人員那里）。這樣的信息雖然在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)尚未可獲，一旦可知，這對(duì)災(zāi)難幸存者是有幫助的。②給幸存者介紹其他心理衛(wèi)生、家庭服務(wù)或減壓工作者，這樣他們就能獲知許多其他幫助者的名字。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定①告訴他們當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生、及公共心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的名字5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定

有時(shí)候幸存者感到自己好像在接受沒完沒了的幫助者的會(huì)面，他們只好不停地給輪番到來(lái)的人講述他的故事，訴說(shuō)他們的情景。為最大限度的減少這樣的情形。當(dāng)志愿者離開被救助者時(shí)要讓他們知曉。如有可能，確認(rèn)一個(gè)可直接交接的幫助者，此人能與被助者保持一個(gè)持續(xù)的幫助關(guān)系。為新來(lái)的幫助者指出關(guān)于受助者的需要和需知。如可能的話為他們做些相互介紹。二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

5、志愿者促進(jìn)協(xié)助關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定二、危機(jī)干預(yù)中志愿者的角色

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（一）志愿者干預(yù)前的總體準(zhǔn)備工作：對(duì)災(zāi)區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災(zāi)情況的了解，以及對(duì)目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況的了解是保證心理救援活動(dòng)順利開展的重要準(zhǔn)備工作。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（一）志愿者干預(yù)前的

1、危機(jī)干預(yù)的目的積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響；促進(jìn)事后心理健康重建；維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾心理健康。

2、原則（1）與整體救援活動(dòng)整合在一起進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整心理救援的重點(diǎn)，配合整個(gè)救援工作的進(jìn)行；（2）以社會(huì)穩(wěn)定為前提工作，不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān)，減少次級(jí)傷害；（3）綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)，個(gè)體化的針對(duì)目前問(wèn)題提供幫助；（4）保護(hù)接受干預(yù)者的隱私，不隨便透露個(gè)人信息；（5）明確心理干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分，并不萬(wàn)能。

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施

1、危機(jī)干預(yù)的目的三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作3、方法

評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施，各個(gè)協(xié)作方相互聯(lián)絡(luò)3、方法三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解4、確定目標(biāo)人群及數(shù)量災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級(jí)人群。第一、二級(jí)為高危人群，是干預(yù)工作的重點(diǎn)，如不進(jìn)行心理干預(yù)，其中部分人員可能發(fā)生長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理障礙。目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)從第一級(jí)人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級(jí)人群。5、時(shí)間表根據(jù)目標(biāo)人群和干預(yù)隊(duì)成員人數(shù)，排出工作日程表。

三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

（二）了解危機(jī)干預(yù)方案的制定和實(shí)施，各個(gè)協(xié)作方相互聯(lián)絡(luò)4、確定目標(biāo)人群及數(shù)量三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工6、確定干預(yù)技術(shù)

ABC法：

A、心理急救，穩(wěn)定情緒。

B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）

C、認(rèn)知調(diào)整，情緒減壓和哀傷輔導(dǎo)。三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

6、確定干預(yù)技術(shù)三、志愿者進(jìn)入危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作

理解同事的支持上司的理解家庭的支持自助資源援助資源自我援助（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

理解同事的支持上司的理解家庭的支持自助資源援助資源自我援助（（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

1、保護(hù)你的感覺重大災(zāi)難的救援者，常常會(huì)出現(xiàn)由于對(duì)幸存者及其創(chuàng)傷者的同情和共情，而使自己出現(xiàn)嚴(yán)重的身心困擾，甚至心理崩潰。災(zāi)場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng)，因此在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，請(qǐng)你務(wù)必注意及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)適，并在必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

1、保護(hù)你的感覺2、出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：替代性創(chuàng)傷ABCA、身體反應(yīng)：易疲勞體能下降（巧克力、維C、香蕉）由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無(wú)法放松等（呼吸急促大信封）（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

2、出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：替代性創(chuàng)傷ABC（三）對(duì)于你B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突(替代性創(chuàng)傷)與他人交流不暢情感遲鈍失去對(duì)公平、善惡的信念，憤世嫉俗對(duì)自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣，例如對(duì)周圍人、政府官員、媒體感到憤怒（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突(替代性創(chuàng)傷)（三）對(duì)于你自B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突（替代性創(chuàng)傷）感到不夠安全睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，噩夢(mèng)集中注意和決策困難缺乏自制力，憤怒，缺乏耐心，與他人關(guān)系緊張失去信任感（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

B、心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突（替代性創(chuàng)傷）（三）對(duì)于你自C、職業(yè)困擾：耗竭感（替代性創(chuàng)傷）懷疑自己的職業(yè)選擇絕望感到軟弱、內(nèi)疚和羞恥，感到自己的問(wèn)題與受災(zāi)者相比微不足道覺得自己本可以做的更好、做得更多而產(chǎn)生罪惡感，懷疑自己是否已經(jīng)盡力對(duì)于自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪過(guò)份的為受害者悲傷、憂郁（三）對(duì)于你自己（志愿者）的自我保護(hù)：

C、職業(yè)困擾：耗竭感（替代性創(chuàng)傷）（三）對(duì)于你自己（志愿者）缺乏休息制度工作量過(guò)大缺乏他人的指導(dǎo)救援者有自己的個(gè)人創(chuàng)傷問(wèn)題對(duì)自己過(guò)高期望（四）為何會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題

缺乏休息制度（四）為何會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題

（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

確保獲得：休息，飲食，支持，表達(dá)鞏固和完善自身的社會(huì)支持系統(tǒng)：與家人和朋友保持聯(lián)系同事間相互支持，適時(shí)地將你的感覺和救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn)與同事討論和分享（如果可能，每天找一個(gè)時(shí)間救援人員一起分享自己的情緒）找到放松和娛樂自己的方法，安排好充分的休息和娛樂定時(shí)定量的飲食，不管是不是有胃口（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

確保獲得：休息，飲食，支持，避免不必要的傷害（如果可能盡量不去其他災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)注意休息（不要總和受害者或幸存者在一起，每天必須有救援者們單獨(dú)在一起的時(shí)間）找到表達(dá)自己的方法:考慮如何更好地談出你遇到的情況、你做的工作及工作中的遇到的困難與你的同伴相互鼓勵(lì)、打氣，相互肯定，絕不要相互指責(zé)允許自己有一些負(fù)面的情緒，并表達(dá)和疏泄出來(lái)合理渲泄：傾訴、寫日記，呼喊等（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

避免不必要的傷害（如果可能盡量不去其他災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)（五）如何應(yīng)讓我們放松情緒，試著來(lái)做下面練習(xí)吧！讓我們放松情緒，試著來(lái)做下面練習(xí)吧！放松訓(xùn)練（分離反應(yīng)的人慎用）專注于身體的感覺輕輕地放下肩膀縱向系動(dòng)作課題（五）如何應(yīng)對(duì)志愿者的心理困擾

放松訓(xùn)練（分離反應(yīng)的人慎用）專注于身體的感覺輕輕地放下肩膀縱現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)腳踏實(shí)地就是讓受傷者主動(dòng)地去感受外在的支持用力推……去完成那個(gè)防御動(dòng)作活化資源：就是讓受傷者重新審視自己內(nèi)在的以及外在的有利條件。當(dāng)我們受傷，往往會(huì)過(guò)分的悲觀，往往只看到糟糕的一面。而這一技術(shù)，就是幫助我們重新審視整合蘊(yùn)藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源，比如：至少我的身體健康；至少我還有一個(gè)無(wú)活不說(shuō)的朋友等等，幫助我們?nèi)プ粉櫮切┓e極的身體感覺，以及因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有利資源而引起的身體變化。這個(gè)練習(xí)有助于建立內(nèi)在的復(fù)原力，更新個(gè)人的覺察力，同時(shí)鎮(zhèn)定神經(jīng)系統(tǒng)，將積極的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展為內(nèi)在感覺，獲得自我療愈的信心?，F(xiàn)場(chǎng)練習(xí)腳踏實(shí)地就是讓受傷者主動(dòng)地去感受外在的支持安全島技術(shù)你可以自己尋找一個(gè)使自己感到絕對(duì)舒適和愜意的地方，它可以是在地球上的某個(gè)地方，也可以是在一個(gè)陌生的星球上，或者任何其它可能的地方。如果可能的話，它應(yīng)該存在于想象的、并非現(xiàn)實(shí)世界里真實(shí)存在的某個(gè)地方。關(guān)鍵是，這個(gè)地方只有你一個(gè)人可以進(jìn)入。當(dāng)來(lái)訪者因此而產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感的話，也可以找一些有用的、友好的物件帶著…這個(gè)地方應(yīng)該是受到良好的保護(hù)、并且有一個(gè)邊界的地方。它應(yīng)該被設(shè)置為一個(gè)來(lái)訪者絕對(duì)可以阻止未受邀請(qǐng)的外來(lái)物闖入的地方。真實(shí)的人、即使是好朋友，也不要被邀請(qǐng)到這里來(lái)，因?yàn)榕c他人的關(guān)系也包含有可能造成壓力的成分。在內(nèi)在的安全島上不應(yīng)該有任何壓力存在，只有好的、保護(hù)