眼外傷急診的診斷和治療課件

眼外傷急癥的診斷和治療

眼外傷急癥的診斷和治療眼外傷病史采集的要點(diǎn)致傷物體的性質(zhì)致傷物體的大小致傷物體與傷者的距離致傷的時(shí)間傷后的處理眼外傷病史采集的要點(diǎn)致傷物體的性質(zhì)眼外傷病例的檢查原則從前至后，逐層檢查必要的輔助檢查不必要的檢查應(yīng)省略眼外傷病例的檢查原則從前至后，逐層檢查眼外傷的急救處理原則先救生命，后救局部就地處理，爭(zhēng)分奪秒眼外傷的急救處理原則先救生命，后救局部一、眼附屬器損傷眼瞼損傷淚器損傷眼外肌損傷眼眶損傷一、眼附屬器損傷眼瞼損傷（一）眼瞼損傷—

挫傷皮膚擦傷皮下出血皮下瘀血眼瞼血腫眼瞼水腫眼瞼氣腫（一）眼瞼損傷—挫傷眼瞼損傷—切割傷

臨床表現(xiàn)：眼瞼出現(xiàn)切割傷或撕裂 傷處理方法：視傷口情況而不同術(shù)后用藥：破傷風(fēng)針、止血?jiǎng)⒖?菌素、其它眼瞼損傷—切割傷眼瞼撕裂傷，累及下淚管眼瞼撕裂傷，累及下淚管（二）淚器損傷淚腺：淚腺脫垂、淚腺穿通傷淚道：淚小點(diǎn)撕裂、淚小管斷 裂、淚道異物 （二）淚器損傷淚腺：淚腺脫垂、淚腺穿通傷淚小管斷裂的診斷依據(jù)內(nèi)眥部有皮膚裂傷沖洗淚道時(shí)水自裂傷處流出淚小管斷裂的診斷依據(jù)內(nèi)眥部有皮膚裂傷尋找淚小管斷端的方法直視法注液法探針?lè)I囊切開(kāi)法尋找淚小管斷端的方法直視法直視法

為首選方法。適用于新鮮或陳舊病例。顯微鏡下操作，徹底止血（結(jié)扎血管或用腎上腺素棉片），仔細(xì)尋找。陳舊病例需逐層剪除瘢痕組織。直視法為首選方法。適用于新鮮或陳舊病例。顯微鏡下操作，徹注水法

用于單純下淚小管斷裂病例。自上淚小點(diǎn)一次大量注入生理鹽水,

觀(guān)察斷端位置（可加一些顏色）。缺點(diǎn):不易觀(guān)察清楚。注水法用于單純下淚小管斷裂病例。探針?lè)?/p>

方法：用豬尾針或14號(hào) 圓針，自上淚點(diǎn) 插入,經(jīng)淚總管、 下淚管尋找到斷 端。新鮮及陳舊 病例均可使用。缺點(diǎn):易形成假道。探針?lè)ǚ椒ǎ河秘i尾針或14號(hào) 圓針，自上淚點(diǎn) 淚囊切開(kāi)法

方法：上述方法均無(wú)效時(shí),經(jīng)皮膚入路， 切開(kāi)淚囊前壁，自淚總管開(kāi)口處， 用探針逆行尋找斷端吻合。缺點(diǎn)：增加新的皮膚瘢痕。淚囊切開(kāi)法方法：上述方法均無(wú)效時(shí),經(jīng)皮膚入路， 淚小管吻合的手術(shù)方法直接插入法環(huán)行插入法鼻內(nèi)置留法淚小管吻合的手術(shù)方法直接插入法直接插入法適用于距上下淚小點(diǎn)4mm以?xún)?nèi)的斷裂。方法：將硬膜外麻醉管內(nèi)置入探針或管芯，自淚小點(diǎn)經(jīng)過(guò)斷端插入鼻腔，淚小點(diǎn)一端麻醉管固定瞼緣皮膚上。直接插入法適用于距上下淚小點(diǎn)4mm以?xún)?nèi)的斷裂。眼外傷急診的診斷和治療課件環(huán)行插入法環(huán)行插入法眼外傷急診的診斷和治療課件鼻內(nèi)置留法鼻內(nèi)置留法留置物硬膜外麻醉管：外徑1-1.5mm，有盲端，來(lái)源方便。缺點(diǎn)：質(zhì)硬，不易固定。硅膠管：外徑1.2mm，質(zhì)軟，無(wú)刺激，留置內(nèi)眥角或鼻腔內(nèi)，外觀(guān)較理想。留置物硬膜外麻醉管：留置時(shí)間1-3個(gè)月。 成功的關(guān)鍵：斷端確實(shí)吻合2-3針。 原則上板層縫合,不損傷粘膜,管周?chē)p合 1-2針。留置時(shí)間1-3個(gè)月。術(shù)后處理破傷風(fēng)針、抗菌素、止血?jiǎng)┮恢芎蟛鹁€(xiàn)，支撐物留置3個(gè)月拔管后沖洗術(shù)后處理破傷風(fēng)針、抗菌素、止血?jiǎng)ㄈ┭弁饧p傷原因：肌腱斷裂、肌肉嵌頓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 受損主訴：復(fù)視、視力障礙、其它表現(xiàn)：斜視、眼球移位、運(yùn)動(dòng)受限處理：手術(shù)復(fù)位、藥物治療、（三）眼外肌損傷原因：肌腱斷裂、肌肉嵌頓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) （四）眼眶損傷外傷性血腫眼眶穿通傷眶壁骨折視神經(jīng)損傷（四）眼眶損傷外傷性血腫二、眼前節(jié)損傷結(jié)膜角膜角鞏膜虹膜及睫狀體晶狀體二、眼前節(jié)損傷結(jié)膜（一）結(jié)膜損傷球結(jié)膜挫傷球結(jié)膜裂傷（一）結(jié)膜損傷球結(jié)膜挫傷眼外傷急診的診斷和治療課件（二）角膜損傷角膜上皮擦傷角膜挫傷角膜裂傷（二）角膜損傷角膜上皮擦傷角膜挫傷角膜挫傷角膜裂傷角膜裂傷（三）前部鞏膜裂傷癥狀：視力下降、眼睛流血體征：結(jié)膜下出血、傷口、色素嵌頓、 淺前房、低眼壓、前房炎癥或出 血、玻璃體積血治療：手術(shù)（三）前部鞏膜裂傷癥狀：視力下降、眼睛流血角鞏膜裂傷位置：角膜和鞏膜交界處重要性：處理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥表現(xiàn)：結(jié)膜出血，傷口處眼內(nèi)容脫出，前 房淺或消失，前房加深（結(jié)膜下濃 密出血），眼壓低或正常，前房或 玻璃體出血處理要素：盡量縫合、脫出物的處理、 冷凝與外加壓、眼球摘除角鞏膜裂傷位置：角膜和鞏膜交界處角鞏膜裂傷角鞏膜裂傷（四）虹膜及睫狀體損傷虹膜睫狀體炎外傷性瞳孔散大虹膜根部離斷外傷性前房出血睫狀體脫離（四）虹膜及睫狀體損傷虹膜睫狀體炎外傷性瞳孔散大虹膜及睫狀肌麻痹瞳孔括約肌撕裂外傷性瞳孔散大虹膜及睫狀肌麻痹外傷性瞳孔散大外傷性瞳孔散大虹膜根部離斷臨床表現(xiàn)：D型瞳孔處理：放置、縫合虹膜根部離斷臨床表現(xiàn)：D型瞳孔虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷外傷性前房出血外傷性前房出血前房出血的來(lái)源睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈+睫狀前動(dòng)脈虹膜動(dòng) 脈大環(huán)虹膜動(dòng)脈大環(huán)的虹膜枝+對(duì)應(yīng)靜脈 虹膜動(dòng)脈小環(huán)睫狀突內(nèi)的血管前房出血的來(lái)源睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈+睫狀前動(dòng)脈虹膜動(dòng) 脈大前房出血的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：視力下降、紅視、黑朦體征：前房出血處理：新鮮出血 陳舊出血治療：止血、抗炎、對(duì)癥前房出血的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：視力下降、紅視、黑朦前房出血的分級(jí)一級(jí)：積血量不到三分之一（瞳孔下緣 下）二級(jí)：積血量=二分之一（瞳孔下緣上）三級(jí)：積血量超過(guò)二分之一或滿(mǎn)前房前房出血的分級(jí)一級(jí)：積血量不到三分之一（瞳孔下緣 下前房出血的并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼角膜血染虹膜粘連（周邊前、后、瞳孔膜閉）虹膜異色血眼癥前房出血的并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼眼外傷急診的診斷和治療課件三、眼后節(jié)損傷后部鞏膜裂傷玻璃體積血視網(wǎng)膜挫傷脈絡(luò)膜破裂視神經(jīng)撕脫三、眼后節(jié)損傷后部鞏膜裂傷（一）后部鞏膜裂傷癥狀：視力急劇下降體征：眼壓低、眼球運(yùn)動(dòng)受限、前房加深、前 房及玻璃體出血、結(jié)膜下濃密出血診斷依據(jù)：外傷后視力急劇下降；眼壓過(guò)低； 結(jié)膜下濃密出血；前房或玻璃體出血； 前房加深；眼球運(yùn)動(dòng)受限。治療：手術(shù)探查（一）后部鞏膜裂傷癥狀：視力急劇下降（二）玻璃體積血病因：外傷后，睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜 的血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體所致。治療：半臥位休息，可用止血?jiǎng)?。量多難 以吸收時(shí)，可施行玻璃體切除術(shù)。（二）玻璃體積血病因：外傷后，睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜 玻璃體積血玻璃體積血（三）視網(wǎng)膜挫傷出血：視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜前出血。震蕩：視網(wǎng)膜水腫，呈白色，數(shù)周內(nèi)吸收， 視力恢復(fù)。挫傷：損傷嚴(yán)重，細(xì)胞壞死，造成永久性視 力障礙。（三）視網(wǎng)膜挫傷出血：視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜前出血。視網(wǎng)膜挫傷視網(wǎng)膜挫傷視網(wǎng)膜挫傷（陳舊性）視網(wǎng)膜挫傷（陳舊性）玻璃體積血合并視網(wǎng)膜震蕩玻璃體積血合并視網(wǎng)膜震蕩（四）脈絡(luò)膜破裂機(jī)理：視網(wǎng)膜色素上皮、玻璃膜、脈絡(luò)膜 毛細(xì)血管層復(fù)合體的破裂。表現(xiàn)：后極部，視盤(pán)與黃斑間多見(jiàn)?；⌒?， 平行或向心于視盤(pán)邊緣，黃白色。位于 黃斑區(qū)的破裂明顯影 響視力。治療：無(wú)有效方法。

（四）脈絡(luò)膜破裂機(jī)理：視網(wǎng)膜色素上皮、玻璃膜、脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜破裂脈絡(luò)膜破裂（五）視神經(jīng)撕脫

機(jī)理：眼球向前移位；擠壓引起篩板破裂； 穿通傷引起視神經(jīng)后拽。表現(xiàn)：無(wú)光感；視盤(pán)處出血；視盤(pán)處呈坑 狀凹陷，無(wú)視盤(pán)結(jié)構(gòu)，血管在此消 失。治療：無(wú)（五）視神經(jīng)撕脫

機(jī)理：眼球向前移位；擠壓引起篩板破裂； 視神經(jīng)撕脫

視神經(jīng)撕脫

四、眼內(nèi)異物

眼內(nèi)異物中，磁性占82～90％。非磁性異物中以銅異物居多，其次為石頭、玻璃、鉛彈等。常會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)炎，眼內(nèi)銅、鐵銹沉著癥，甚至眼球萎縮。四、眼內(nèi)異物眼內(nèi)異物中，磁性占82～90％。非磁性異物中必要檢查病史裂隙燈、眼底檢查輔助檢查：X線(xiàn)：金屬異物

CT：磁性或非磁性異物

B超：應(yīng)用廣泛

UBM：眼前節(jié)微小異物必要檢查病史眼眶X線(xiàn)正位片（縫圈）眼眶X線(xiàn)正位片（縫圈）眼眶X線(xiàn)正位片（縫圈）眼眶X線(xiàn)正位片（縫圈）眼眶CT像（水平位）眼眶CT像（水平位）B超圖像B超圖像UBM圖象UBM圖象瞼結(jié)膜異物瞼結(jié)膜異物擦除瞼結(jié)膜異物擦除瞼結(jié)膜異物角膜異物角膜異物前房?jī)?nèi)異物前房?jī)?nèi)異物晶狀體內(nèi)異物晶狀體內(nèi)異物玻璃體內(nèi)異物玻璃體內(nèi)異物視網(wǎng)膜表面異物視網(wǎng)膜表面異物視網(wǎng)膜表面異物視網(wǎng)膜表面異物五、光輻射燒傷紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、X線(xiàn)離子輻射傷、微波損傷，常見(jiàn)為電光性眼炎。紫外線(xiàn)波長(zhǎng)范圍為250-320nm，破壞角膜上皮細(xì)胞。接觸電焊弧3-8小時(shí)后發(fā)病，雙眼畏光、流淚，角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。經(jīng)抗炎治療，24-48小時(shí)治愈。五、光輻射燒傷紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、X線(xiàn)離子輻射傷、微波損謝謝！謝謝！眼外傷急癥的診斷和治療

眼外傷急癥的診斷和治療眼外傷病史采集的要點(diǎn)致傷物體的性質(zhì)致傷物體的大小致傷物體與傷者的距離致傷的時(shí)間傷后的處理眼外傷病史采集的要點(diǎn)致傷物體的性質(zhì)眼外傷病例的檢查原則從前至后，逐層檢查必要的輔助檢查不必要的檢查應(yīng)省略眼外傷病例的檢查原則從前至后，逐層檢查眼外傷的急救處理原則先救生命，后救局部就地處理，爭(zhēng)分奪秒眼外傷的急救處理原則先救生命，后救局部一、眼附屬器損傷眼瞼損傷淚器損傷眼外肌損傷眼眶損傷一、眼附屬器損傷眼瞼損傷（一）眼瞼損傷—

挫傷皮膚擦傷皮下出血皮下瘀血眼瞼血腫眼瞼水腫眼瞼氣腫（一）眼瞼損傷—挫傷眼瞼損傷—切割傷

臨床表現(xiàn)：眼瞼出現(xiàn)切割傷或撕裂 傷處理方法：視傷口情況而不同術(shù)后用藥：破傷風(fēng)針、止血?jiǎng)?、?菌素、其它眼瞼損傷—切割傷眼瞼撕裂傷，累及下淚管眼瞼撕裂傷，累及下淚管（二）淚器損傷淚腺：淚腺脫垂、淚腺穿通傷淚道：淚小點(diǎn)撕裂、淚小管斷 裂、淚道異物 （二）淚器損傷淚腺：淚腺脫垂、淚腺穿通傷淚小管斷裂的診斷依據(jù)內(nèi)眥部有皮膚裂傷沖洗淚道時(shí)水自裂傷處流出淚小管斷裂的診斷依據(jù)內(nèi)眥部有皮膚裂傷尋找淚小管斷端的方法直視法注液法探針?lè)I囊切開(kāi)法尋找淚小管斷端的方法直視法直視法

為首選方法。適用于新鮮或陳舊病例。顯微鏡下操作，徹底止血（結(jié)扎血管或用腎上腺素棉片），仔細(xì)尋找。陳舊病例需逐層剪除瘢痕組織。直視法為首選方法。適用于新鮮或陳舊病例。顯微鏡下操作，徹注水法

用于單純下淚小管斷裂病例。自上淚小點(diǎn)一次大量注入生理鹽水,

觀(guān)察斷端位置（可加一些顏色）。缺點(diǎn):不易觀(guān)察清楚。注水法用于單純下淚小管斷裂病例。探針?lè)?/p>

方法：用豬尾針或14號(hào) 圓針，自上淚點(diǎn) 插入,經(jīng)淚總管、 下淚管尋找到斷 端。新鮮及陳舊 病例均可使用。缺點(diǎn):易形成假道。探針?lè)ǚ椒ǎ河秘i尾針或14號(hào) 圓針，自上淚點(diǎn) 淚囊切開(kāi)法

方法：上述方法均無(wú)效時(shí),經(jīng)皮膚入路， 切開(kāi)淚囊前壁，自淚總管開(kāi)口處， 用探針逆行尋找斷端吻合。缺點(diǎn)：增加新的皮膚瘢痕。淚囊切開(kāi)法方法：上述方法均無(wú)效時(shí),經(jīng)皮膚入路， 淚小管吻合的手術(shù)方法直接插入法環(huán)行插入法鼻內(nèi)置留法淚小管吻合的手術(shù)方法直接插入法直接插入法適用于距上下淚小點(diǎn)4mm以?xún)?nèi)的斷裂。方法：將硬膜外麻醉管內(nèi)置入探針或管芯，自淚小點(diǎn)經(jīng)過(guò)斷端插入鼻腔，淚小點(diǎn)一端麻醉管固定瞼緣皮膚上。直接插入法適用于距上下淚小點(diǎn)4mm以?xún)?nèi)的斷裂。眼外傷急診的診斷和治療課件環(huán)行插入法環(huán)行插入法眼外傷急診的診斷和治療課件鼻內(nèi)置留法鼻內(nèi)置留法留置物硬膜外麻醉管：外徑1-1.5mm，有盲端，來(lái)源方便。缺點(diǎn)：質(zhì)硬，不易固定。硅膠管：外徑1.2mm，質(zhì)軟，無(wú)刺激，留置內(nèi)眥角或鼻腔內(nèi)，外觀(guān)較理想。留置物硬膜外麻醉管：留置時(shí)間1-3個(gè)月。 成功的關(guān)鍵：斷端確實(shí)吻合2-3針。 原則上板層縫合,不損傷粘膜,管周?chē)p合 1-2針。留置時(shí)間1-3個(gè)月。術(shù)后處理破傷風(fēng)針、抗菌素、止血?jiǎng)┮恢芎蟛鹁€(xiàn)，支撐物留置3個(gè)月拔管后沖洗術(shù)后處理破傷風(fēng)針、抗菌素、止血?jiǎng)ㄈ┭弁饧p傷原因：肌腱斷裂、肌肉嵌頓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 受損主訴：復(fù)視、視力障礙、其它表現(xiàn)：斜視、眼球移位、運(yùn)動(dòng)受限處理：手術(shù)復(fù)位、藥物治療、（三）眼外肌損傷原因：肌腱斷裂、肌肉嵌頓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) （四）眼眶損傷外傷性血腫眼眶穿通傷眶壁骨折視神經(jīng)損傷（四）眼眶損傷外傷性血腫二、眼前節(jié)損傷結(jié)膜角膜角鞏膜虹膜及睫狀體晶狀體二、眼前節(jié)損傷結(jié)膜（一）結(jié)膜損傷球結(jié)膜挫傷球結(jié)膜裂傷（一）結(jié)膜損傷球結(jié)膜挫傷眼外傷急診的診斷和治療課件（二）角膜損傷角膜上皮擦傷角膜挫傷角膜裂傷（二）角膜損傷角膜上皮擦傷角膜挫傷角膜挫傷角膜裂傷角膜裂傷（三）前部鞏膜裂傷癥狀：視力下降、眼睛流血體征：結(jié)膜下出血、傷口、色素嵌頓、 淺前房、低眼壓、前房炎癥或出 血、玻璃體積血治療：手術(shù)（三）前部鞏膜裂傷癥狀：視力下降、眼睛流血角鞏膜裂傷位置：角膜和鞏膜交界處重要性：處理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥表現(xiàn)：結(jié)膜出血，傷口處眼內(nèi)容脫出，前 房淺或消失，前房加深（結(jié)膜下濃 密出血），眼壓低或正常，前房或 玻璃體出血處理要素：盡量縫合、脫出物的處理、 冷凝與外加壓、眼球摘除角鞏膜裂傷位置：角膜和鞏膜交界處角鞏膜裂傷角鞏膜裂傷（四）虹膜及睫狀體損傷虹膜睫狀體炎外傷性瞳孔散大虹膜根部離斷外傷性前房出血睫狀體脫離（四）虹膜及睫狀體損傷虹膜睫狀體炎外傷性瞳孔散大虹膜及睫狀肌麻痹瞳孔括約肌撕裂外傷性瞳孔散大虹膜及睫狀肌麻痹外傷性瞳孔散大外傷性瞳孔散大虹膜根部離斷臨床表現(xiàn)：D型瞳孔處理：放置、縫合虹膜根部離斷臨床表現(xiàn)：D型瞳孔虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷虹膜根部離斷外傷性前房出血外傷性前房出血前房出血的來(lái)源睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈+睫狀前動(dòng)脈虹膜動(dòng) 脈大環(huán)虹膜動(dòng)脈大環(huán)的虹膜枝+對(duì)應(yīng)靜脈 虹膜動(dòng)脈小環(huán)睫狀突內(nèi)的血管前房出血的來(lái)源睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈+睫狀前動(dòng)脈虹膜動(dòng) 脈大前房出血的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：視力下降、紅視、黑朦體征：前房出血處理：新鮮出血 陳舊出血治療：止血、抗炎、對(duì)癥前房出血的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：視力下降、紅視、黑朦前房出血的分級(jí)一級(jí)：積血量不到三分之一（瞳孔下緣 下）二級(jí)：積血量=二分之一（瞳孔下緣上）三級(jí)：積血量超過(guò)二分之一或滿(mǎn)前房前房出血的分級(jí)一級(jí)：積血量不到三分之一（瞳孔下緣 下前房出血的并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼角膜血染虹膜粘連（周邊前、后、瞳孔膜閉）虹膜異色血眼癥前房出血的并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼眼外傷急診的診斷和治療課件三、眼后節(jié)損傷后部鞏膜裂傷玻璃體積血視網(wǎng)膜挫傷脈絡(luò)膜破裂視神經(jīng)撕脫三、眼后節(jié)損傷后部鞏膜裂傷（一）后部鞏膜裂傷癥狀：視力急劇下降體征：眼壓低、眼球運(yùn)動(dòng)受限、前房加深、前 房及玻璃體出血、結(jié)膜下濃密出血診斷依據(jù)：外傷后視力急劇下降；眼壓過(guò)低； 結(jié)膜下濃密出血；前房或玻璃體出血； 前房加深；眼球運(yùn)動(dòng)受限。治療：手術(shù)探查（一）后部鞏膜裂傷癥狀：視力急劇下降（二）玻璃體積血病因：外傷后，睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜 的血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體所致。治療：半臥位休息，可用止血?jiǎng)?。量多難 以吸收時(shí)，可施行玻璃體切除術(shù)。（二）玻璃體積血病因：外傷后，睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜 玻璃體積血玻璃體積血（三）視網(wǎng)膜挫傷出血：視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜前出血。震蕩：視網(wǎng)膜水腫，呈白色，數(shù)周內(nèi)吸收， 視力恢復(fù)。挫傷：損傷嚴(yán)重，細(xì)胞壞死，造成永久性視 力障礙。（三）視網(wǎng)膜挫傷出血：視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜前出血。視網(wǎng)膜挫傷視網(wǎng)膜挫傷視網(wǎng)膜挫傷（陳舊性）視網(wǎng)膜挫傷（陳舊性）玻璃體積血合并視網(wǎng)膜震蕩玻璃體積血合并視網(wǎng)膜震蕩（四）脈絡(luò)膜破裂機(jī)理：視網(wǎng)膜色素上皮、玻璃膜、脈絡(luò)膜 毛細(xì)血管層復(fù)合體的破裂。表現(xiàn)：后極部，視盤(pán)與黃斑間多見(jiàn)