濱州醫(yī)學(xué)院夜大學(xué)?？泼庖邔W(xué)自學(xué)指導(dǎo)書

濱州醫(yī)學(xué)院夜大學(xué)?？啤睹庖邔W(xué)》自學(xué)指導(dǎo)書第一章免疫學(xué)概論目的要求1．掌握免疫概念和免疫系統(tǒng)的功能。3．了解免疫學(xué)發(fā)展簡史。一、名詞解釋1．免疫2．免疫防御3．免疫監(jiān)視4，免疫穩(wěn)定二、填空題7．在異常情況下，免疫防御反應(yīng)過高會引發(fā)__________________，反應(yīng)過低或缺如則可發(fā)生______________________。8．牛痘苗的發(fā)明者是__________________，接種牛痘苗可預(yù)防__________________。9．德國學(xué)者Behring應(yīng)用__________________治療白喉患者，并于1901年獲__________________獎。12．Burnet于1958年提出了__________________學(xué)說。三、選擇題13．免疫是指

A．機體排除病原微生物的功能

B．機體清除損傷和衰老細胞的功能C．機體抗感染的防御功能

D．機體識別和排除抗原性異物的功能E．機體識別和清除自身突變細胞的功能 14．最早用人痘苗預(yù)防天花的國家是

A．法國

B．中國

C．英國

D．美國

E．印度15．免疫對機體是A．有害的

B．有利的

C．有害無利

D．有利無害

E．正常條件下有利，異常條件下有害16．機體免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生A．腫瘤

B．超敏反應(yīng)

C．移植排斥反應(yīng)

D．免疫耐受

E．自身免疫病17.免疫監(jiān)視功能是指機體：

A抵抗病原微生物感染的功能B防止寄生蟲感染的過程

C殺傷、清除自身突變細胞的功能D清除自身衰老、死亡細胞的功能

E識別和排除異物的功能18.免疫防御功能有缺陷可表現(xiàn)為：

A免疫缺陷病B免疫耐受性C超敏反應(yīng)D惡性腫瘤E自身免疫病19.針對特定抗原的免疫應(yīng)答過強易導(dǎo)致

A．腫瘤

B．超敏反應(yīng)

C．移植排斥反應(yīng)

D．反復(fù)感染

E．免疫缺陷病20．機體抵抗病原微生物感染的功能稱為

A．免疫監(jiān)視

B．免疫自穩(wěn)

C．免疫耐受

D．免疫防御

E．免疫調(diào)節(jié)21．機體免疫系統(tǒng)識別和清除突變細胞的功能稱為

A．免疫監(jiān)視

B．免疫缺陷

C．免疫耐受

D．免疫防御

E．免疫調(diào)節(jié)22．首次用于人工被動免疫的制劑是

A．破傷風(fēng)抗毒素

B．破傷風(fēng)類毒素

C．肉毒類毒素

D．白喉類毒素

E．白喉抗毒素23．首次應(yīng)用類毒素進行預(yù)防接種的科學(xué)家是

A．Pasteur

B．Behring

C．Jenner

D．Border

E．Burnet24．最早發(fā)明減毒活疫苗的科學(xué)家是

A．Jenner

B．Koch

C．Porter

D．Burnet

E．Pasteur25．英國科學(xué)家Jenner發(fā)明了

A．白喉抗毒素

B．狂犬疫苗

C．人痘苗

D．牛痘苗

E．卡介苗26．最早提出克隆選擇學(xué)說的科學(xué)家是

A．Burnet

B．Border

C．Porter

D．Jenner

E．Pasteur四、問答題簡述免疫的基本概念及它的三大功能？答：免疫：是指機體識別和排除抗原性異物的功能，從而維持機體的生理平衡和穩(wěn)定。正常情況下，對機體是有利的；但在某些情況下，則對機體是有害的。免疫防御：防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體（如細菌，病毒，真菌，支原體，衣原體，寄生蟲等）及其他有害物質(zhì)。免疫防御功能過低或缺如，可發(fā)生免疫缺陷病;過強或持續(xù)時間過長，發(fā)生超敏反應(yīng)。免疫監(jiān)視：隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分。功能低下時，可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和持續(xù)性病毒感染。免疫自身穩(wěn)定：通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機制來達到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。免疫調(diào)節(jié)功能紊亂時，發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病的發(fā)生。

弟三十五章免疫系統(tǒng)一、免疫組織和器官一、名詞解釋1.黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）2.淋巴細胞再循環(huán)二、填空題3．免疫系統(tǒng)是由__________________、__________________、__________________組成的。4．多能造血干細胞在骨髓微環(huán)境中首先分化為__________________和__________________，前者可進一步分化成熟為__________________、__________________、__________________和__________________；后者可進一步分化產(chǎn)生__________________、__________________和__________________。5．人類中樞免疫器官包括__________________和__________________，是免疫細胞__________________的場所。6．外周免疫器官包括__________________、__________________、__________________，是成熟淋巴細胞__________________和__________________發(fā)生的部位。7．淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)淺層稱為__________________，深層稱為__________________。其髓質(zhì)區(qū)由__________________和__________________組成。8．脾實質(zhì)分為__________________、__________________和-----------------，包繞__________________的動脈周圍淋巴鞘稱為T細胞區(qū)，主要由__________________細胞構(gòu)成。9．在淋巴結(jié)內(nèi)，T細胞約占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞總數(shù)的__________________，B細胞約占__________________；在脾中，T細胞約占脾淋巴細胞總數(shù)的__________________，B細胞約占__________________。三、選擇題11．屬于中樞免疫器官的是A．扁桃體

B．淋巴結(jié)

C．胸腺

D．脾臟

E．腸淋巴組織12.以下屬于外周免疫器官的是：

A淋巴結(jié)B胸腺C骨髓D腔上囊E肝臟13.人體免疫細胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化成熟的場所是

A．胸腺和淋巴結(jié)

B．骨髓和粘膜免疫系統(tǒng)C．淋巴結(jié)和脾臟

D．胸腺和骨髓E．脾臟和胸腺14.人T細胞分化成熟的中樞免疫器官是：

A脾臟B骨髓C胸腺D扁桃體E腔上囊15.人B細胞分化成熟的中樞免疫器官是：

A脾臟B骨髓C胸腺D扁桃體E腔上囊16．免疫系統(tǒng)的組成是

A．中樞免疫器官、外周免疫器官

B．免疫細胞、粘附免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官C．中樞免疫器官、免疫細胞、皮膚免疫系統(tǒng)

D．免疫分子、黏膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)E．免疫器官、免疫組織、免疫細胞、免疫分子17．屬于外周免疫器官的是

A．骨髓、黏膜相關(guān)淋巴組織

B．胸腺、淋巴結(jié)、脾

C．胸腺、淋巴結(jié)、黏膜組織

D．脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織

E．骨髓、胸腺18．黏膜相關(guān)淋巴組織中的B細胞主要分泌

A．IgG類抗體

B．IgM類抗體

C．IgE類抗體

D．IgA類抗體

E．1gD類抗體

四、問答題簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。[參考答案]1．黏膜免疫系統(tǒng)：又稱為粘膜相關(guān)淋巴組織(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)，主要指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)及闌尾等。黏膜免疫系統(tǒng)是人體重要的防御屏障，也是發(fā)生局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。二、填空題3．免疫器官

免疫細胞

免疫分子4．髓樣祖細胞

淋巴樣祖細胞

粒細胞單核細胞

紅細胞

血小板

T細胞

B細胞

NK細胞

5．胸腺

骨髓

分化和成熟6．淋巴結(jié)

脾臟

黏膜相關(guān)淋巴組織

定居

免疫應(yīng)答7．B細胞區(qū)

T細胞區(qū)

髓索

髓竇8．白髓

紅髓

中央動脈

T

9．75％

25％

40％

60％四、問答題26．免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。人類中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。骨髓既是各種血細胞和免疫細胞的來源，也是B細胞發(fā)育、分化、成熟的場所。胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。胸腺微環(huán)境對T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育起著決定性作用。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜免疫系統(tǒng)等，是成熟T細胞、B細胞等免疫細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。淋巴結(jié)和脾臟具有過濾作用，可清除進入體內(nèi)的病原體和其他有害異物。黏膜免疫系統(tǒng)包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織，其中含有大量主要產(chǎn)生分泌型IgA的B細胞，它們在腸道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部發(fā)揮著重要的抗感染作用。T淋巴細胞一、填空題1．T細胞表面的與_________________結(jié)合可形成Et花環(huán)或Ea花環(huán)。Et花環(huán)的形成百分率反映機體外周血中T細胞的_________________；Ea花環(huán)形成百分率反映機體T細胞的_________________。2．TCR-CD3復(fù)合物是T、細胞抗原受體與CD3分子以_________________鍵結(jié)合形成的復(fù)合物。其主要功能是特異性_________________和_________________。3．TCR有________________、_________________、__________________和_________________四種肽鏈。根據(jù)TCR異二聚體的不同組成，可將其分為_________________和_________________兩種類型。4．_________________分子是HIV的受體。HIV藉此侵犯和破壞_________________T細胞。這是導(dǎo)致_________________病人免疫功能缺陷的主要原因之一。5．Th1細胞主要分泌__________________和_________________等細胞因子，與促進_________________有關(guān)；Th2細胞主要分泌_________________、__________________、__________________和_________________等細胞因子，與促進_________________有關(guān)。6．CTL的主要作用是_________________。7．_________________和_________________為最常用的T細胞絲裂原二選擇題1．單陽性胸腺細胞是指

A．CD3+細胞

B．CD4+/CD8+細胞

C．CD2+細胞

D．CD4+細胞

E．CD8+細胞

2．構(gòu)成TCR特異性的肽段是該分子的

A．胞內(nèi)區(qū)

B．C區(qū)

C．跨膜區(qū)

D．恒定區(qū)

E．CDRl～33．CD4+Th細胞能識別的抗原是。

A．游離的可溶性抗原

B．TI-Ag

C．經(jīng)APC遞呈的抗原

D．經(jīng)APC遞呈的抗原肽-MHCⅠ分子復(fù)合體

E．經(jīng)APC遞呈的抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合體4．人類T細胞表面不具備的受體是

A．E受體

B．C3b受體

C．HIV受體

D．ConA受體

E．PHA受體5．T細胞特有的表面標志

A．CD2

B．CD3

C．TCR

D．CD28

E．CD56．Th2細胞通過分泌細胞因子與何種細胞的增殖、成熟關(guān)系密切

A．Tc細胞

B．TDTH細胞

C．NK細胞

D．B細胞

E．NKT細胞

[參考答案]二、填空題1．SRBC受體

SRBC

數(shù)量

功能2．非共價鍵

識別抗原

轉(zhuǎn)導(dǎo)信號3．αβγδ

TCRI

TCRⅡ4．CD4

CD4+

AIDS5．IL-2

IFN-γ

細胞免疫應(yīng)答

IL-4

IL-5

IL-6

IL-10

體液免疫應(yīng)答6．特異性直接殺傷靶細胞

7．植物血凝素

刀豆蛋白AB淋巴細胞一、填空題1．B淋巴細胞是免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生__________________的細胞，禽類的B淋巴細胞在__________________發(fā)育成熟，人類的B淋巴細胞在__________________發(fā)育成熟。2．在B細胞上主要表達的補體受體有__________________、___________________；其中__________________是免疫粘附受體，而__________________是B細胞上的EB病毒受體。3．根據(jù)__________________的表達與否，可把B細胞分為__________________和__________________兩個亞群。4．B-1細胞產(chǎn)生于個體發(fā)育的__________________，其膜表面表達具有鑒別意義的標志是__________________和__________________；5．成熟B細胞的膜表面mIg是__________________和__________________。三、選擇題6．B1細胞亞群和B2細胞亞群均具有的膜表面Ig為

A．mIgG

B．mIgD

C．mIgM

D．mIgE

E．mIgA7．B-1細胞主要存在于

A．腸道固有層和腸道派氏集合淋巴結(jié)

B．腸道固有層和腹膜腔

C．脾臟和腸道派氏集合淋巴結(jié)

D．腹膜腔和腸道派氏集合淋巴結(jié)

E．腹膜腔和脾臟8．劃分B-1細胞和B-2細胞的分子是

A．CD21

B．CDl9

C．CD5

D．mIgM

E．Igα9．關(guān)于CD5+B細胞亞群，下列哪項是正確的

A．個體發(fā)育較晚

B．產(chǎn)生的Ig以IgM較多

C．對T細胞有依賴性

D．無抗原遞呈作用

E．表達mIgD10．BCR結(jié)合抗原后

A．通過膜免疫球蛋白的重鏈轉(zhuǎn)導(dǎo)信號

B．通過膜免疫球蛋白的輕鏈轉(zhuǎn)導(dǎo)信號

C．通過CD3分子轉(zhuǎn)導(dǎo)信號

D．通過CDl9、CD21復(fù)合體轉(zhuǎn)導(dǎo)信號

E．通過Igα和Igβ分子轉(zhuǎn)導(dǎo)信號[參考答案]填空題1．抗體

法氏囊

骨髓2．CRl

CR2

CRl

CR23．CD5

B-1細胞

B-2細胞4．早期

CD5

mIgM

5．mIgM

mIgD抗原提呈細胞一、名詞解釋APC二、填空題1．通常所說的抗原提呈細胞指的是能表達__________________分子的專職性抗原提呈細胞，主要包括__________________、__________________和__________________。2．抗原提呈功能最強的細胞是__________________。一、名詞解釋1．APC即抗原提呈細胞，是指能夠攝取、加工處理抗原，并將獲得的抗原信息提呈給T淋巴細胞的一類免疫細胞。如巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞等。二、填空題1．MHCⅡ

單核-巨噬細胞

B淋巴細胞

樹突狀細胞2．DC細胞因子一、名詞解釋1．細胞因子

2．白細胞介素(IL)3．干擾素(IFN)

4．腫瘤壞死因子(TNF)

5．集落刺激因子(CSF)

二、選擇題1.下列物質(zhì)不屬于細胞因子的是：

A調(diào)理素B白細胞介素CIFNDTNFE集落刺激因子2.細胞因子的生物學(xué)作用是：

A抗病毒B免疫調(diào)節(jié)作用C抗腫瘤D參與炎癥反應(yīng)E以上均是3.與發(fā)熱和惡病質(zhì)形成有關(guān)的細胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IFNE.TNF-α4.腫瘤壞死因子的作用包括：

A免疫調(diào)節(jié)作用B抗病毒作用C致熱作用D促炎癥作用E以上均是[參考答案]一、名詞解釋1．細胞因子是由機體多種細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合細胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用。2．白細胞介素是指由活化的免疫細胞(最初指白細胞)產(chǎn)生的、介導(dǎo)免疫細胞之間發(fā)揮相互作用的細胞因子。目前報道的已有35種。3．干擾素是最早被發(fā)現(xiàn)的細胞因子，由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物有核細胞產(chǎn)生的糖蛋白，能干擾病毒的感染和復(fù)制。4．腫瘤壞死因子是一組能引起腫瘤細胞發(fā)生出血壞死的細胞因子。目前其家族成員至少已有18個。5．集落刺激因子是指能夠刺激多能造血干細胞和不同發(fā)育分化階段的造血祖細胞增殖分化，在半固體培養(yǎng)基中形成相應(yīng)細胞集落的細胞因子。主要包括M-CSF、G-CSF、GM-CSF、EPO、SCF等。第三十六章抗原一、名詞解釋：1.抗原2.免疫原性3.抗原性4.完全抗原5.半抗原6.TD抗原7.I抗原8.抗原決定簇(表位)、9.抗原結(jié)合價10.共同抗原11.交叉反應(yīng)12.異嗜性抗原13.自身抗原14.TSA15.TAA16.超抗原二、選擇題：1.有關(guān)半抗原的敘述哪項是正確的 A分子量較大 B有免疫原性 C有免疫反應(yīng)性 D只有與載體結(jié)合后才具有免疫反應(yīng)性 E與抗原決定簇同義 2.Ti-Ag哪項是錯誤的 A大多數(shù)為蛋白質(zhì)分子 B有免疫原性，無免疫反應(yīng)性 C可誘導(dǎo)體液免疫和細胞免疫 D無免疫記憶，故無再次免疫應(yīng)答 E需要MΦ處理后，才能引起免疫應(yīng)答 3.哪項不是構(gòu)成抗原條件 A大分子物質(zhì) B異物性 C有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu) D非經(jīng)口進入機體 E必須與載體相結(jié)合 4.對半抗原的正確解釋是 A只有抗原性的物質(zhì) B只有反應(yīng)性的物質(zhì) C有免疫原或抗原性的物質(zhì) D作為免疫佐劑的物質(zhì) E分子量小于1萬的物質(zhì) 5.抗原是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答 A產(chǎn)生抗體的物質(zhì) B產(chǎn)生致敏LC的物質(zhì) C與相應(yīng)的抗體在體內(nèi)外特異性結(jié)合的物質(zhì) D與相應(yīng)的致敏LC在體內(nèi)外特異性結(jié)合物質(zhì) E產(chǎn)生抗體和.或致敏LC，并與相應(yīng)的抗體或致敏LC在體內(nèi)外特異性結(jié)合的物質(zhì) 6.存在于抗原分子表面的，決定抗原特異性的特殊的化學(xué)基因稱之為 A表位 B異嗜性抗原 C抗原結(jié)合價 D類屬抗原 EForssman抗原 7.只有免疫反應(yīng)性而無免疫原性的物質(zhì)稱：

A完全抗原B半抗原C異種抗原D阻斷抗原E超抗原8.檢測甲胎蛋白的意義是：

A用于原發(fā)性肝癌的輔助診斷B用于變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷

C用于病毒性疾病的診斷D用于自身免疫病的診斷E用于傳染病的診斷9.決定抗原特異性的是：

A抗原的物理性狀B抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜C抗原分子表面的特殊的化學(xué)基團D抗原分子量的大小E抗原的種類10.下列不具免疫原性的物質(zhì)是：

A白喉類毒素B葡萄糖C卡介苗DTATE蛋白質(zhì)11.下列屬于半抗原的物質(zhì)有：

A病毒B細菌內(nèi)毒素C類毒素D青霉素E生理鹽水12.列哪種物質(zhì)對人體來說不是抗原：

A動物的免疫血清B異種移植抗原C自身皮膚移植

D自身釋放的晶體蛋白E異種血型的紅細胞13.下列哪種物質(zhì)的免疫原性極弱：

A脂肪B蛋白質(zhì)C類毒素D抗毒素E多糖14.列哪種物質(zhì)免疫原性最強：

A類脂B葡萄糖C核酸D多糖E蛋白質(zhì)15.用于治療破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是：

A抗原B半抗原C抗體D不完全抗體E既是抗原又是抗體16.同種異體器官移植引起的移植排斥反應(yīng)是由于以下抗原所致：

A異種抗原BRh血型抗原CHLAD異嗜性抗原E自身抗原三、問答題1.簡答：決定抗原免疫原性的條件2.試比較TD-Ag和TI-Ag的特性？答：

TD-AgTI-Ag組成B和T細胞表位重復(fù)B細胞表位T細胞輔助必需無需免疫應(yīng)答體液和細胞免疫體液免疫抗體類型多種IgM免疫記憶有無第三十七章

免疫球蛋白與抗體目的要求掌握抗體與免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其功能；五類免疫球蛋白的特性與功能。一、名詞解釋1．抗體2．免疫球蛋白3可變區(qū)4.恒定區(qū)5.超變區(qū)/互補決定區(qū)6.骨架區(qū)7.調(diào)理作用8.ADCC7．單克隆抗體二、填空題1．免疫球蛋白可分為__________________型和__________________型兩種。2．免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由__________________條相同的重鏈和__________________條相同的輕鏈，以__________________連接而成。3．免疫球蛋白輕鏈的兩個功能區(qū)可表示為__________________和__________________。4．五類Ig分別稱為__________________、__________________、__________________、__________________和__________________。5．用木瓜蛋白酶水解IgG可得到__________________片段和__________________片段，前者的抗原結(jié)合價為__________________。6．血清中含量最高的Ig是__________________，具有J鏈與分泌片的Ig是__________________，分子量最大的Ig是__________________，能介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的Ig是__________________，能通過胎盤的Ig是__________________。7．IgG鉸鏈區(qū)位于__________________與__________________之間的區(qū)域，其補體(Clq)結(jié)合點位于__________________。8．根據(jù)Ig__________________鏈__________________區(qū)__________________的不同，可將免疫球蛋白分為五類。9．免疫球蛋白的功能包括__________________、__________________、__________________和__________________。10．個體發(fā)育過程中最先合成和分泌的抗體是__________________，免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的抗體是__________________。三、選擇題1.關(guān)于免疫球與抗體的關(guān)系，下列哪種說法是正確的：

A免疫球蛋白就是抗體B抗體不等于免疫球蛋白

C所有抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一都是抗體

D抗體就是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗體2.疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由：A兩條多肽鏈組成B二硫鍵相連的一條重鏈和一條輕鏈組成C二硫鍵相連的兩條重鏈和兩條輕鏈組成D四條多肽鏈組成E二硫鍵相連的兩條重鏈組成3.具有結(jié)合補體能力的Ig功能區(qū)是：

ACH1BCH2CCH3DCH4EVH和CH4.Ig經(jīng)木瓜蛋白酶的水解后得到的片段

A2Fab段＋Fc段BF（ab’）2段＋pFc段C變區(qū)D恒定區(qū)E鉸鏈區(qū)5.Ig的抗原結(jié)合點由以下哪區(qū)段組成：

A鉸鏈區(qū)B恒定區(qū)C可變區(qū)D骨架區(qū)E以上均不是6.Ig的抗原結(jié)合點由以下哪區(qū)段組成：

AVL和VHBCL和CHCVL和CLDCH1和CH2EVH和CH7.IgA是：

A粘膜局部抗感染、抗過敏的重要因素B主要存在于血清及內(nèi)、外分泌液中

C感染早期產(chǎn)生D血清IgG加上分泌片8.關(guān)于單克隆抗體，下列哪項是正確的?

A、通過類別轉(zhuǎn)換而得到B、通過骨髓細胞而得到C、具有高度特異性D、具有識別多種抗原決定簇之特點E、不需要人工免疫9.關(guān)于鉸鏈區(qū)的組成，下列哪項是正確的?

A、含大量丙氨酸B、含大量亮氨酸C、含大量脯氨酸

D、含大量賴氨酸E、含大量苯氨酸10.Ig分子的Fab片段的功能是

A、通過胎盤B、激活補體C、趨化作用D、結(jié)合抗原E、結(jié)合細胞11.關(guān)于抗體，下列哪項是錯誤的A．抗體是指具有免疫功能的球蛋白B．抗體主要存在于血液、體液、粘膜表面及其分泌液中C．抗體是能和相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白

D．抗體都是免疫球蛋白

E．抗體都是體內(nèi)產(chǎn)生的12.下列哪種物質(zhì)不是抗體

A抗毒素血清

B．胎盤球蛋白

B．淋巴細胞抗血清

D．植物血凝素

E．白喉抗毒素13.能與肥大細胞結(jié)合的Ig是

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgG14.與抗原結(jié)合后，激活補體能力最強的Ig是

A．IgA

B．IgD

C．IgM

D．IgG

E．IgE15.能與葡萄球菌A蛋白結(jié)合的Ig是

A．IgG

B．IgM

C．IgD

D．IgE

E．IgA16.血清半衰期最長的Ig是

A．IgG

B．IgM

C．IgE

D．IgD

E．IgA17.天然ABO血型抗體屬于

A．IgA

B．IgM

C．IgG

D．IgD

E．IgE18.新生兒從母乳中獲得的Ig是

A．IgA類抗體

B．IgM類抗體

C．IgG類抗體

D．IgD類抗體

E．IgE類抗體19.在種系發(fā)生過程中最早出現(xiàn)的Ig是

A．IgG

B．IgM

C．IgE

D．IgD

E．IgA20.IgM的抗原結(jié)合價理論上應(yīng)為

A．一價

B．二價

C．四價

D．五價

E．十價21.關(guān)于IgE的正確描述是

A．介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B．能通過胎盤

C．由粘膜上皮細胞產(chǎn)生

D．有補體結(jié)合點

E．具有調(diào)理作用22.下列分泌液中不含IgA的是

A．唾液

B．初乳

C．汗液

D．腸道分泌液

E．支氣管黏液23.人體內(nèi)開始合成IgM的時間是

A．胎兒早期

B．胎兒晚期

C．出生后一個月

D．出生后三個月

E．出生后六個月24.下列哪種細胞具有IgEFc受體

A．平滑肌細胞

B．嗜堿粒細胞

C．中性粒細胞

D．單核細胞

E．血管內(nèi)皮細胞25.各種Ig單體分子共有的特性是

A．與靶細胞結(jié)合后能介導(dǎo)ADCC作用

B．具有兩個完全相同的抗原結(jié)合部位

C．輕鏈與重鏈以非共價鍵結(jié)合

D．與抗原結(jié)合后能激活補體

E．與顆粒性抗原結(jié)合后能介導(dǎo)調(diào)理吞噬作用26.IgG分子能與細胞表面FcγR結(jié)合的區(qū)域是

A．VL

B．VH

C．CH1

D．CH2

E．CH327.產(chǎn)生抗體的細胞是

A．T細胞

B．B細胞

C．NK細胞

D．漿細胞

E．肥大細胞28.具有J鏈的Ig是

A．IgGl

B．IgG4

C．SIgA

D．IgE

E．IgD29.合成SIgA分泌片的細胞是

A．漿細胞

B．巨噬細胞

C．肥大細胞

D．血管內(nèi)皮細胞

E．粘膜上皮細胞30.合成SIgAJ鏈的細胞是

A．粘膜下漿細胞

B．淋巴結(jié)中的漿細胞

C．B細胞

D．巨噬細胞

E．粘膜上皮細胞31.IgG分子中能與胎盤微血管壁可逆性結(jié)合的部位是

A．VH

B．CH1

C．CH2

D．CH3

E．VL32.關(guān)于IgG的錯誤敘述是

A．可分為四個亞類

B．可通過胎盤

C．抗原結(jié)合價為二價

D．CH2有補體Clq結(jié)合點

E．經(jīng)木瓜蛋白酶水解后可獲得一個F(ab’)2片段33.分泌型IgA的抗原結(jié)合價為

A．一價

B．二價

C．四價

D．八價

E．十價34.下列成分中與顆粒性抗原結(jié)合后可出現(xiàn)凝集現(xiàn)象的是

A．IgG的H鏈

B．IgG的L鏈

C．IgG的Fc片段

D．IgG的F(ab’)2片段

E．IgG的Fab片段35.宮內(nèi)感染時，胎兒血液中含量升高的抗體是

A．IgA類抗體

B．IgG類抗體

C．IgM類抗體

D．IgD類抗體

E．IgE類抗體36.關(guān)于IgE，下列哪項是錯誤的

A．IgE在五類Ig中含量最低

B．IgE有CH4區(qū)

C．IgE可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

D．IgE有親細胞性

E．IgE在種系發(fā)育過程中最早發(fā)生37.下列備選答案中，錯誤的是：

A．IgM有CH4區(qū)

B．IgM在個體發(fā)育過程中，產(chǎn)生最早

C．IgM在種系發(fā)育過程中，產(chǎn)生最早

D．IgM血清半衰期比IgG的長

E．IgM具有補體C1q結(jié)合點38.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的

A．輕鏈恒定區(qū)

B．輕鏈可變區(qū)

C．重鏈鉸鏈區(qū)

D．重鏈恒定區(qū)

E．重鏈可變區(qū)四、問答題1.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。2.簡述五類免疫球蛋白的特性及功能。[參考答案]一、名詞解釋l，抗體是機體免疫細胞被抗原激活后，由分化成熟的終末B細胞(即漿細胞)所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。2．免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識別受體存在于B細胞表面。3可變區(qū)：免疫球蛋白輕鏈和重鏈中靠近N端氨基酸序列變化較大的區(qū)域稱為可變區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的1/4和1/2。4恒定區(qū)：而靠近C端氨基酸序列相對穩(wěn)定的區(qū)域，稱為恒定區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的3/4和1/2。5高變區(qū)（HVR）：VH和VL各有3個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，稱為高變區(qū)（HVR）或互補決定區(qū)（CDR）。6骨架區(qū)（FR）：V區(qū)中CDR之外區(qū)域的氨基酸組成和排列順序相對不易變化，稱為骨架區(qū)。7調(diào)理作用：指抗體如IgG（特別是IgG1和IgG3）的Fc段與中性粒細胞，巨噬細胞上的IgGFc受體結(jié)合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。8抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）：指具有殺傷活性的細胞如NK細胞通過其表面表達的Fc受體（FcR）識別包被于靶抗原（如細菌或腫瘤細胞）上抗體的Fc段，直接殺傷靶細胞。9．單克隆抗體是由一個B細胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度均一的特異性抗體。二、填空題1．分泌

膜2．二

二

鏈間二硫健3．VL區(qū)

CL區(qū)4．IgA

IgG

IgM

IgD

IgE5．二個Fab

一個Fc

—價6．IgG

SIgA

IgM

IgE

IgG7．CH1

CH2

CH28．重

恒定

抗原性(或氨基酸組成和排列順序)9．識別并特異結(jié)合抗原

激活補體

結(jié)合細胞表面的Fc受體

穿過胎盤和粘膜10．IgM

IgM四、問答題1．(1)Ig的基本結(jié)構(gòu)：Ig是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈或輕鏈近N端的1/4或1/5區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，稱為可變區(qū)(V區(qū))，其余部分稱為恒定區(qū)(C區(qū))。

(2)Ig的生物學(xué)功能包括：①與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：在體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。②激活補體：IgG、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補體；聚合的IgA可經(jīng)旁路途徑激活補體。③與Fc受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、介導(dǎo)細胞毒及超敏反應(yīng)等。④穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內(nèi)。⑤免疫調(diào)節(jié)：抗體對免疫應(yīng)答具有正、負兩方面的調(diào)節(jié)作用。2．(1)IgG：血清含量最高，半衰期最長，分布最廣；能穿過胎盤；抗菌、抗病毒、抗毒素抗體大多為IgG；與抗原結(jié)合后可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgG的Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合可發(fā)揮調(diào)理吞噬作用；與NK細胞結(jié)合可介導(dǎo)ADCC作用；還可與SPA結(jié)合用于檢測某些抗原。(2)IgM：為五聚體，分子量最大，在種系發(fā)育、個體發(fā)育及免疫應(yīng)答中產(chǎn)生最早；結(jié)合抗原、激活補體、調(diào)理吞噬的能力比IgG強得多，是高效能的抗體。(3)IgA：血清型為單體，也可為雙體；分泌型均為雙體，且?guī)в蟹置谄?，存在于唾液、淚液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是發(fā)揮局部免疫的重要因素，具有抗菌、抗病毒和抗毒素作用。(4)IgD：為單體，血清中含量很少，主要存在于成熟B細胞表面，為B細胞的抗原識別受體。mIgD是B細胞成熟的一個重要標志。

(5)IgE：為單體，半衰期最短，血清中含量極微，主要介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生。第38章

補體系統(tǒng)目的要求1．掌握補體系統(tǒng)的概念及組成；補體活化的經(jīng)典途徑，MBL途徑與旁路途徑的異同；補體的生物學(xué)效應(yīng)。2．熟悉補體經(jīng)典途徑、MBL途徑與旁路途徑的激活過程。一、名詞解釋1．補體系統(tǒng)2．C5轉(zhuǎn)化酶3．膜攻擊復(fù)合物(membraneattackcomplex，MAC)4．經(jīng)典途徑5．旁路途徑6．甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑(MBL)二、填空題1.補體系統(tǒng)的30余種成分按其生物學(xué)功能可以分為三類：__________________、__________________和__________________。2．補體活化的經(jīng)典途徑中，參與免疫復(fù)合物形成的抗體類型有IgG和__________________。3．補體C1是由__________________、__________________和__________________分子組成的多聚體復(fù)合物。4．補體激活過程依據(jù)其起始順序的不同，可分為三條途徑，即__________________、__________________和__________________途徑。5.補體經(jīng)典激活途徑激活物是__________________，C3轉(zhuǎn)化酶是__________________，C5轉(zhuǎn)化酶是__________________。6．補體激活后的裂解產(chǎn)物中__________________、__________________和_________________具有過敏毒素作用，__________________還是一種有效的趨化因子。7．補體旁路激活途徑激活物是_________________、__________________、__________________和__________________等，C3轉(zhuǎn)化酶是__________________，C5轉(zhuǎn)化酶是__________________。8．補體固有成分對熱不穩(wěn)定，通常加熱__________________℃，作用__________________分鐘即可滅活；在__________________下很快失活；在__________________條件下活性僅能保持3~4天。因此，用于研究或檢測的補體標本須保存于__________________以下。9．補體活化的三條途徑具有共同的__________________，即__________________的形成及其溶解細胞效應(yīng)。三、選擇題1.補體是：

A一組具有酶活性的蛋白質(zhì)B一組具有酶活性不耐熱的球蛋白

C一組具有酶活性耐熱的球蛋白D一組具有酶活性的糖蛋白

E一組具有酶活性不耐熱的免疫球蛋白2.補體活化的經(jīng)典途徑開始于

A．C3b

B．C1的活化

C．C3的活化

D．抗原與抗體的結(jié)合

E．MBL與甘露糖殘基的結(jié)合23.補體經(jīng)典途徑的主要激活物是

A．細菌脂多糖

B．免疫復(fù)合物

C．酵母多糖

D．肽聚糖E．凝聚的IgA4.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是：

AC＿1BC＿12CC＿＿4b2bDC＿4EC＿＿＿4b2b3b5.補體活化經(jīng)典途徑的激活順序是

A．C1--C2--C3--C4

B．C1--C2--C4--C3

C．C1--C4--C2--C3

D．C3--C5--C9

E．C1--C2--C4--C3--C5--C96.補體活化經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是A．C4b2b

B．C4b2b3b

C．C1

D．C5b67

E．C2a4b7.補體引起細胞溶解的單位是：

AC1qBC56789CC3aDC3bEC48.補體的膜攻擊復(fù)合物是

A．C3b

B．C1～9

C．C4b2b

D．C5b6789

E．C4b3b9.具有促進吞噬細胞吞噬作用的補體成分是

A．C5b

B．C3b

C．C3a

D．C5a

E．C2a10.補體的生物學(xué)作用不包括

A．細胞毒作用

B．調(diào)理作用

C．溶解某些病毒作用

D．炎癥反應(yīng)

E．ADCC作用11.補體活化經(jīng)典途徑中激活補體能力最強的Ig是

A．IgG4

B．IgG2

C．IgG3

D．IgM

E．SIgA12.不能經(jīng)補體活化的旁路途徑激活補體的物質(zhì)是

A．細菌內(nèi)毒素

B．酵母多糖

C．甘露聚糖

D．凝聚的IgA

E．葡聚糖13.能夠經(jīng)旁路途徑激活補體的Ig是

A．IgE

B．IgA(單體)

C．IgM

D．IgGl

E．IgG414.在補體激活過程中，下列哪種成分不被裂解為a、b兩個片段

A．C3

B．C4

C．C2

D．B因子

E．C715.關(guān)于補體活化旁路途徑正確的敘述是

A．需要抗原抗體的識別和反應(yīng)

B．與經(jīng)典途徑具有相同的末端通路

C．需要經(jīng)典途徑的識別單位和活化單位的參與

D．首先被活化的補體成分是C5

E．形成的C3轉(zhuǎn)化酶與經(jīng)典途徑相同16.關(guān)于補體以下正確的敘述是

A．是一組具有酶活性的脂類物質(zhì)B．具有溶解細胞、促進吞噬的作用，但無炎性介質(zhì)效應(yīng)

C．參與免疫病理反應(yīng)

D．對熱穩(wěn)定

E．在血清中Cl含量為最高四、問答題1.比較補體活化三條途徑的主要異同點。2.經(jīng)典激活途徑

的階段3.簡述補體系統(tǒng)的生物學(xué)活性[參考答案]一、名詞解釋1．補體系統(tǒng)(complementsystem)：是存在于血清、組織液和細胞膜表面的—組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。2．C5轉(zhuǎn)化酶(C5convertase)：指補體活化經(jīng)典途徑中的C4b2b3b和旁路途徑中的C3bnBb，可裂解C5，形成C5a和C5b，是補體級聯(lián)反應(yīng)中最后一個酶促步驟。3．膜攻擊復(fù)合物(membraneattackcomplex，MAC)：為三條激活途徑的共同末端通路，由附著于細胞膜表面的C5b~9復(fù)合物組成?？稍诎ど闲纬尚】?，使得小的可溶性分子、離子以及水分子可自由透過胞膜，但蛋白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞漿中逸出，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細胞溶解。4．經(jīng)典途徑(classicalpathway)：是指以抗原抗體復(fù)合物為主要激活物，使補體固有成分以C1、4、2、3順序發(fā)生級聯(lián)反應(yīng)，先后產(chǎn)生C4b2b(C3轉(zhuǎn)化酶)和C4b2b3b(C5轉(zhuǎn)化酶)兩種轉(zhuǎn)化酶，通過末端通路，在細胞膜表面組裝、形成MAC，導(dǎo)致細胞溶解作用的補體活化途徑。5．旁路途徑(alternativepathway)：是指不經(jīng)C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接由激活物(某些細菌、細菌內(nèi)毒索、酵母多糖等)與C3b結(jié)合啟動補體激活級聯(lián)反應(yīng)，先后產(chǎn)生C3bBb(C3轉(zhuǎn)化酶)和C3bnBb兩種轉(zhuǎn)化酶，通過末端通路，在細胞膜表面組裝、形成MAC，導(dǎo)致細胞溶解作用的補體活化途徑?？稍诟腥驹缙诎l(fā)揮免疫防御作用。6．甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑(MBLpathway)：是指由MBL結(jié)合至細菌啟動的補體活化途徑。MBL先與病原微生物的糖類配體(甘露糖殘基等)結(jié)合，隨后激活MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶(MASP)，該酶可水解C4和C2分子，產(chǎn)生C4b2b，其后的級聯(lián)反應(yīng)與經(jīng)典途徑相同，最后通過末端通路，在細胞膜表面組裝、形成MAC，導(dǎo)致細胞溶解作用?？稍诟腥驹缙诎l(fā)揮免疫防御作用。二、填空題1．補體固有成分補體調(diào)節(jié)蛋白

補體受體2．IgM3．Clq

Clr

Cls4．經(jīng)典

MBL

旁路5．免疫復(fù)合物

C4b2b

C4b2b3b6．C3a

C4a

C5a

C5a7．細菌內(nèi)毒素

酵母多糖

葡聚糖

凝聚的IgA

C3bBb

C3bnBb8．56

30

室溫

0~10℃

-20℃9．末端通路

MAC三、選擇題27．B

28．B

29．C

30．B

31．D

32．B

33．E

34．D35．C

36．C

37．E

38．C

39．E

40．B

41．C

四、問答題1.

比較項目經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑激活物IgG1~3和IgM與抗原形成的免疫復(fù)合物MBL與病原體結(jié)合某些細菌、細菌內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4固有成分和起始順序C1、C4、C2、C3C4、C2、C3

MACC5b6789C5b6789C5b6789C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2b

C5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3b

作用時相參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用

第三十九章

主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子目的要求掌握主要組織相容性復(fù)合體（MHC）的概念；經(jīng)典HLA-Ⅰ類分子和Ⅱ類分子的編碼基因、分子結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點。了解HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。一、名詞解釋1．主要組織相容性復(fù)合體(MHC)2．人類白細胞抗原(HLA)3．HLAI類分子4．HLAⅡ類分子5.主要組織相容性抗原6．MHC限制性二、填空題1.人的MHC稱為__________________，定位于__________________號染色體。2.經(jīng)典的HLAI類基因包括__________________、___________________、_________________三個座位，經(jīng)典的HLAⅡ類基因由__________________、___________________、_________________三個亞區(qū)組成。3.HLAI類分子由__________________和__________________組成，其抗原結(jié)合槽由__________________和__________________結(jié)構(gòu)域組成。4..HLAⅡ類分子由__________________和__________________組成，其抗原結(jié)合槽由__________________和__________________結(jié)構(gòu)域組成。5.HLAI類分子的抗原結(jié)合槽可容納__________________個氨基酸殘基；HLAⅡ類分子的抗原結(jié)合槽可容納__________________個氨基酸殘基。6．MHCI類分子的主要功能是提呈__________________；MHCⅡ類分子的主要功能是提呈__________________。7．人類器官移植成敗的關(guān)鍵之一在于供、受者__________________等等位基因的匹配程度，二者差異越__________________，成功率越高。8．與移植排斥有關(guān)的MHC基因是_________________和________________。9．HLAI類分子廣泛分布于__________________；HLAⅡ類分子主要分布于__________________、___________________、_________________和________________等細胞的表面。三、選擇題1.HLA復(fù)合體位于第幾對染色體上?

A第17對B第6對C第8對D第9對E第122.HLA－I類抗原分布于哪些細胞上：

A上皮細胞B淋巴細胞C血小板D網(wǎng)織紅細胞E以上均有3.編碼HLA－=1\*ROMANI類分子基因位點是：

AHLA－A、B位點BHLA－A、B、C位點CHLA－DR位點

DHLA－D位點EHLA－DR、DP、DQ4.人或動物體內(nèi)代表個體特異性的能引起強烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為：

A．組織相容性抗原B．移植抗原C．白細胞抗原

D．主要組織相容性抗原E．主要組織相容性復(fù)合體5.人類的主要組織相容性系統(tǒng)(MHC)稱為：

AHLABH-2CHAADRhLAEHAL6.MHC－II類分子的功能

A．為CD8+殺傷性T細胞的識別分子B．參與外源性抗原呈遞

C．參與內(nèi)源性抗原呈遞D．A十BE．B十C7.細胞癌變時，其表面HLA

A.I類抗原顯著減少B.I類抗原顯著增加C.Ⅱ類抗原顯著減少

D.Ⅱ類抗原顯著減少E.I和Ⅱ類抗原顯著減少8.強直性脊柱炎患者與下列哪一種HLA分子密切相關(guān)？

A.HLA－DR3B.HLA－B8C.HLA－B27

D.HLA－B7E.HLA－A59.關(guān)于HLAⅡ類分子的描述，錯誤的是A．主要存在于B細胞、抗原提呈細胞和活化的T細胞表面120B．對Th細胞的活化起限制作用C．由人第六對染色體短臂上HLA復(fù)合體編碼D．由兩條糖肽鏈借非共價鍵連接而成

E．能與輔助受體CD8分子結(jié)合10.HLAI類分子存在于

A．所有白細胞的表面

B．B細胞、巨噬細胞和活化的T細胞表面

C．主要臟器組織細胞表面

D．有核細胞和血小板表面

E．淋巴細胞表面11.靜止T細胞所表達的MHC分子是

A．MHCI、Ⅱ、Ⅲ類分子

B．MHCI、Ⅱ類分子

C．MHCI、Ⅲ類分子

D．MHCⅡ分子

E．MHCI分子12.不表達HLAI類分子的細胞是

A．T淋巴細胞

B．B淋巴細胞

C．成熟紅細胞

D．上皮細胞

E．中性粒細胞13.不表達HLAⅡ類分子的細胞是

A．中性粒細胞

B．活化的Th淋巴細胞

C．巨噬細胞

D．B淋巴細胞

E．樹突狀細胞14.人類MHC定位于

A．第17號染色體

B．第6號染色體

C．第9號染色體

D．第2號染色體

E．第16號染色體15.下列分子中，非MHC基因編碼的是

A．β2微球蛋白(β2m)

B．HLAI類分子的α鏈

C．CHLAⅡ類分子的α鏈

D．HLAⅡ類分子的β鏈

E．HLAⅢ類分子16.HLAⅡ類分子的抗原結(jié)合槽位于

A．α1和β1結(jié)構(gòu)域之間

B．α1和α2結(jié)構(gòu)域之間

C．β1和β2結(jié)構(gòu)域之間

D．α1結(jié)構(gòu)域和β2m之間

E．α2結(jié)構(gòu)域和β2m之間17.HLAⅢ類基因的編碼產(chǎn)物是

A．β2m

B．TAP

C．LMP

D．Bf

E．HLA-DM分子18.MHC的限制性表現(xiàn)在

A．巨噬細胞對病原體的吞噬作用

B．ADCC作用

C．CTL細胞對靶細胞的識別和殺傷作用

D．B細胞對TI抗原的識別過程

E．補體依賴的細胞毒作用19.關(guān)于MHCⅡ類分子的描述，錯誤的是

A．表達于巨噬細胞的表面

B．表達于B細胞表面

C．運載提呈內(nèi)源性抗原

D．可由小鼠H-2I區(qū)基因編碼

E．能與輔助受體CD4分子結(jié)合20.HLAI類分子

A．其α3結(jié)構(gòu)域能與輔助受體CD4分子結(jié)合

B．表達限于淋巴細胞和單核細胞

C．其重鏈(α鏈)由HLAI基因編碼

D．其輕鏈(β2m)由HLAI基因編碼

E．主要參與對外源性抗原的提呈21．HLA分子多態(tài)性的主要原因是

A．HLA基因是復(fù)等位基因

D．HLA類分子可以裂解

C．HLA基因高度易變

D．HLA基因發(fā)生有效重組機會較多

E．連鎖不平衡22．HLAⅡ類基因位于

A．HLA-A座位

B．HLA-A、B、C座位

C．HLA-DR座位

D．HLA-DR、DP、DQ座位

E．HLA-DQ座位23．對人而言，HLA分子屬于

A．異種抗原

B．同種異型抗原

C．改變的自身抗原

D．隱蔽抗原

E．腫瘤相關(guān)抗原四、問答題1.HLA三種類型分子的組織分布2.簡述HLAI、Ⅱ類分子的分子結(jié)構(gòu)及其與抗原肽相互作用的特點3.簡述HLA的功能4.簡述HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系5.比較HLA-Ⅰ類和Ⅱ類分子在結(jié)構(gòu)、組織分布和與功能特點？

[參考答案]一、名詞解釋1．主要組織相容性復(fù)合體(MHC)：是編碼主要組織相容性抗原的基因群，這些基因彼此緊密連鎖，位于同一條染色體上，具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等的復(fù)雜功能；MHC在哺乳動物中普遍存在，但不同動物的MHC有不同的命名，小鼠的MHC稱為H-2復(fù)合體，位于第17號染色體上；人類MHC稱HLA復(fù)合體，位于第6號染色體上。2．人類白細胞抗原(HLA)：是人類的主要組織相容性抗原，因其首先在人白細胞表面發(fā)現(xiàn)故名。HLA廣泛分布于人有核細胞及血小板的表面，根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能可分為HLAI類和HLAⅡ類分子分子兩種類型，其化學(xué)成分是糖蛋白。HLA的主要功能是提呈抗原肽，啟動和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，同時也是決定人類異基因移植排斥反應(yīng)的主要抗原。3．HLAI類分子：由輕重兩條肽鏈借非共價鍵連接組成，重鏈即α鏈為多態(tài)性糖蛋白，是人體第6號染色體HLAI類基因編碼的產(chǎn)物；輕鏈為非多態(tài)性β2微球蛋白(β2m)，是人類第15號染色體相應(yīng)基因編碼的產(chǎn)物。HLAI類分子的主要功能是運載和提呈內(nèi)源性抗原肽，啟動免疫應(yīng)答。4．HLAⅡ類分子：由α和β兩條肽鏈借非共價鍵連接組成，兩條重鏈即α鏈為多態(tài)性糖蛋白，是人體第6號染色體HLAⅡ類基因編碼的產(chǎn)物；HLAⅡ類分子主要分布于抗原提呈細胞(巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞)、胸腺上皮細胞和活化T細胞表面，其主要功能是運載和提呈外源性抗原肽，啟動免疫應(yīng)答。5.主要組織相容性抗原：是MHC復(fù)合體基因編碼的產(chǎn)物，因能迅速引起強烈排斥反應(yīng)而得名。主要組織相容性抗原廣泛分布于人或動物有核細胞的表面，其化學(xué)成分為糖蛋白。不同動物的主要組織相容性抗原有不問的命名，小鼠的稱為H-2抗原，人的稱為人類白細胞抗原(HLA)，其主要功能是運載提呈抗原肽，啟動特異性免疫應(yīng)答。6.MHC限制性：具有同—MHC表型的免疫細胞才能有效的相互作用，這一現(xiàn)象稱為MHC限制性。例如在抗原提呈過程中，Th細胞的TCR識別APC提呈的抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物，CD4分子識別MHCⅡ類分子。二、填空題1.HLA復(fù)合體

第六2.3.α鏈

β2m

α1

α24.α鏈

β鏈

α1

β15.8~12l0~186．內(nèi)源性抗原肽

外源性抗原肽7．HLA

小8．MHC-I類基因

MHC-Ⅱ類基因9．有核細胞表面

巨噬細胞

B細胞

樹突狀細胞

激活T細胞四、問答題1.HLAⅠ類分子廣泛分布于所有有核細胞及血小板和網(wǎng)織紅細胞表面；HLAⅡ類分子主要表達于巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞等專職抗原提呈細胞及胸腺上皮細胞和活化T細胞表面；HLAⅠ、Ⅱ類分子也可出現(xiàn)于血清、尿液、唾液及乳汁等體液中，稱為可溶性HLAⅠ、Ⅱ類分子；HLAⅢ類分子上要分布于血清中。2.HLAI、Ⅱ類分子的分子結(jié)構(gòu)：HLAⅠ類分子是由α鏈和β2m借非共價鍵連接組成的糖蛋白分子。α鏈由胞外區(qū)、跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)組成，胞外區(qū)有三個結(jié)構(gòu)域(α1、α2、α3)，近N端α1和α2結(jié)構(gòu)域構(gòu)成抗原肽結(jié)合槽，α3和β2m屬于IgSF結(jié)構(gòu)域，其中α3結(jié)構(gòu)域是T細胞表面CD8分子識別的部位，α3和β2m結(jié)構(gòu)域連接，有助于I類分子的表達和維持其穩(wěn)定性。HLAⅡ類分子是由α鏈和β鏈非共價連接組成的糖蛋白分子。α鏈和β鏈均由胞外區(qū)、跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)組成，α鏈和β鏈胞外區(qū)各有兩個結(jié)構(gòu)域(α1、α2；β1、β2)，其中α1和β1共同構(gòu)成抗原結(jié)合槽，α2和β2為IgSF結(jié)構(gòu)域。β2結(jié)構(gòu)域是T細胞表面CD4分子識別的部位。HLAI、Ⅱ類分子與抗原肽相互作用的特點：HLAI、Ⅱ類分子可通過特定的共同基序選擇性的結(jié)合抗原肽，兩者的結(jié)合具有一定的專一性，但非嚴格的一對一關(guān)系，而是一類HLA分子識別一群帶有特定共同基序的肽段。HLAI類分子識別和提呈內(nèi)源性抗原肽，因抗原結(jié)合槽兩端封閉，故接納氨基酸殘基數(shù)較少，約8～10個；HLAⅡ類分子識別和提呈外源性抗原肽，因抗原結(jié)合槽兩端開放，故可接納1317個氨基酸殘基甚至更多。3.．(1)HLA分子的主要功能是提呈抗原。經(jīng)典MHC-I、Ⅱ類分子提呈抗原肽，供T細胞識別，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。以此為基礎(chǔ)，參與未成熟T細胞在胸腺中的陽／陰性選擇過程，使體內(nèi)能夠識別自身抗原的T細胞克隆消除，引起中樞免疫耐受，并賦予T細胞識別抗原時的MHC限制性。MHC分子可以提呈自身抗原參與構(gòu)成自身免疫性。不同個體的MHC分子加工提呈的抗原肽往往不同，造成疾病易感性的個體差異。(2)作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。MHC中的免疫功能相關(guān)基因參與對非特異免疫應(yīng)答的調(diào)控。如其中的補體成分參與補體反應(yīng)和免疫性疾病的發(fā)生。非經(jīng)典Ⅰ類基因和MIC基因產(chǎn)物作為配體分子調(diào)節(jié)NK等殺傷細胞的活性。炎癥相關(guān)基因參與啟動和調(diào)控炎癥反應(yīng)，并在應(yīng)激中發(fā)揮作用。4.(1)HLA與器官移植：器官移植的成敗主要取決于供、受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需確定供、受者間的組織相容性，涉及HLA分型和交叉配型；(2)HLA分子的異常表達與臨床疾?。簮鹤兗毎鸋LAⅠ類分子的表達往往減弱甚至闕如，導(dǎo)致腫瘤逃離免疫臨視，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)；在某些情況下，如胰島素依賴型糖尿病中的胰島β細胞可被誘導(dǎo)表達Ⅱ類分子，從而啟動自身免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身免疫性疾病；(3)HLA與疾病關(guān)聯(lián)：HLA是機體對疾病易感的主要遺傳成分，包括陽性關(guān)聯(lián)和陰性關(guān)聯(lián)，如強直性脊柱炎患者中HLA-B27陽性率高達58％~97％，而健康對照人群中僅為1％~8％，由此確定強直性脊柱炎和HLA-B27屬陽性關(guān)聯(lián)；(4)HLA與法醫(yī)學(xué)：用于親子鑒定和確定死亡者的身份。5.比較項目HLAI類分子HLAII類分子

肽鏈的組成由重鏈(α鏈)和輕鏈(β2m)組成,α鏈為跨膜結(jié)構(gòu)，其胞外段有α1、α2、α3結(jié)構(gòu)域。由HLA基因編碼的α鏈和β鏈組成,胞外段分為α1、α2、β1、β2結(jié)構(gòu)域。

肽結(jié)合區(qū)（與抗原肽結(jié)合的部位）由α1、α2結(jié)構(gòu)域組成由α1、β結(jié)構(gòu)域組成Ig樣區(qū)（T細胞結(jié)合的部位）由α3結(jié)構(gòu)域組成，是CD8分子結(jié)合的部位由α2、β2結(jié)構(gòu)域組成，是CD4分子結(jié)合的部位組織分布廣泛分布于各種有核細胞及血小板表面主要表達在專職APC和激活T細胞表面。提呈的抗原提呈內(nèi)源性抗原提呈外源性抗原抗原識別細胞提呈的抗原由CD8+T細胞識別提呈的抗原由CD4+T細胞識別第四十章免疫應(yīng)答第一節(jié)概述免疫應(yīng)答的概念，類型簡述免疫應(yīng)答的過程免疫應(yīng)答的特點：----------、--------------、----------、---------------第二節(jié)抗原提呈一、名詞解釋1．APC2．抗原提呈3．外源性抗原4．內(nèi)源性抗原二、填空題1．MHCI類分子提呈的抗原肽通常來自_________________抗原，提呈給_________________細胞；MHCⅡ類分子提呈的抗原肽通常來自_________________抗原，提呈給_________________細胞。2．內(nèi)源性抗原在_________________作用下降解成多肽，通過_________________轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，并與新合成的_________________分子結(jié)合形成復(fù)合體。3．外源性抗原被加工處理的主要場所是_________________。三、選擇題1．能有效激活初始T細胞的抗原提呈細胞是

A．巨噬細胞

B．樹突狀細胞

C．B細胞

D．T細胞

E．上皮細胞2．外源性抗原在巨噬細胞內(nèi)消化降解的部位是

A．胞漿

B．內(nèi)體-溶酶體

C．高爾基復(fù)合體

D．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E．蛋白酶體3．內(nèi)源性抗原在抗原提呈細胞內(nèi)消化降解的部位

A．溶酶體

B．內(nèi)體

C．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D．MHCⅡ類器室

E．蛋白酶體四、問答題1．舉例說明內(nèi)源性抗原的加工處理過程。2．舉例說明外源性抗原的加工處理過程。[參考答案]一、名詞解釋1．APC即抗原提呈細胞，是指能夠攝取、加工處理抗原，并將獲得的抗原信息提呈給T淋巴細胞的一類免疫細胞。如巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞等。2．在抗原提呈細胞與T細胞接觸的過程中，抗原肽-MHC復(fù)合物被T細胞識別，從而將抗原信息傳遞給T細胞的過程稱為抗原提呈。3．來源于細胞外的抗原稱為外源性抗原，此類抗原須經(jīng)抗原提呈細胞攝取至細胞內(nèi)才能被加工、處理并以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式提呈給T細胞，如被吞噬的細菌、細胞等。4．在細胞內(nèi)合成的抗原稱為內(nèi)源性抗原，此類抗原在細胞內(nèi)直接被細胞加工、處理并以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式提呈給T細胞，如細胞內(nèi)合成的病毒蛋白和腫瘤抗原等。二、填空題1．內(nèi)源性

CD8+T

外源性

CD4+T2．蛋白酶體

TAP

MHCI類3．內(nèi)體-溶酶體四、問答題1．內(nèi)源性抗原的加工處理過程：在細胞內(nèi)合成的抗原稱為內(nèi)源性抗原，此類抗原在細胞內(nèi)直接被細胞加工、處理并以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式提呈給T細胞，如細胞內(nèi)合成的病毒蛋白和腫瘤抗原等。上述抗原產(chǎn)生于胞漿中，它們經(jīng)蛋白酶體作用后，可速降解成小分子肽段(抗原肽)；長度為8～13個氨基酸多肽在胞漿內(nèi)被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上的抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運體(TAP)轉(zhuǎn)運到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔內(nèi)抗原肽與MHCI類分子結(jié)合形成抗原肽-MHCI類分子復(fù)合物；后者經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運至細胞膜上，供CD8+T細胞識別。2．外源性抗原的加工處理過程：

來源于細胞外稱為外源性抗原，此類抗原須經(jīng)抗原提呈細胞攝取至細胞內(nèi)才能被加工、處理并以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式提呈給T細胞，如被吞噬的細菌、細胞等。(1)外源性抗原蛋白被抗原提呈細胞攝取后，被運送到胞漿內(nèi)的膜性細胞器—內(nèi)體中，在內(nèi)體的酸性環(huán)境中被蛋酶水解為多肽片段，并隨內(nèi)體轉(zhuǎn)運至溶酶體，加工處理后形成10～30個氨基酸殘基的短肽。(2)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中新合成MHCⅡ類分子與恒定鏈（Ii）結(jié)合形成（aβIi）3九聚體，在Ii的作用下，MHCⅡ類分子轉(zhuǎn)移到內(nèi)體，形成富含MHCⅡ類分子的MIIC。(3)Ii被降解，但在MHCⅡ類分子的抗原肽結(jié)合溝槽內(nèi)留有—小片段，即Ⅱ類分子相關(guān)的恒定鏈多肽(CLIP)，在HLA-DM分子的幫助下將CLIP與抗原肽結(jié)合溝槽解離，MHCⅡ類分子與抗原多肽結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽—MHCⅡ類分子復(fù)合物轉(zhuǎn)運至細胞膜表面，供CD4+T細胞識別。第三節(jié)B淋巴細胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答目的要求1．掌握B細胞對TD抗原的識別；B細胞活化的信號要求（雙信號刺激）；體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律。2．熟悉B細胞的激活、增殖和分化；B細胞對TI抗原的免疫應(yīng)答。一、名詞解釋1．體液免疫應(yīng)答2．T細胞雙識別3．T細胞抗原識別4．協(xié)同刺激信號5．初次應(yīng)答6．再次應(yīng)答二、填空題1．B細胞對抗原應(yīng)答的第一步為__________________對抗原的特異性識別，此為B細胞活化的第一信號，由__________________分子向細胞內(nèi)傳導(dǎo)。2．B細胞可通過表面的__________________直接結(jié)合相應(yīng)的抗原，并經(jīng)內(nèi)吞攝取抗原，經(jīng)加工處理后的抗原，以__________________復(fù)合物的形式表達于細胞表面，提呈給T細胞。3．B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為__________________，B細胞對__________________抗原的應(yīng)答需要Th細胞協(xié)助。4．B細胞活化的第二信號是活化T細胞誘導(dǎo)性表達的__________________分子，與B細胞表面組成性表達的__________________分子結(jié)合相互作用后產(chǎn)生的。三、選擇題1.組成性表達于成熟B細胞表面的協(xié)同刺激分子是

A．CD40

B．CD28

C．CDl54

D．CD40L

E．CD52.與mIg共同組成BCR復(fù)合物的分子是

A．CD3和CD2

B．Igα／Igβ

C．CD19和CD21

D．CD40和CD40L

E．CD28和CD863.．下列膜表面分子中，僅在活化T細胞表面表達的是

A．CD40L

B．CD80／CD86

C．CD2

D．CD4

E．CD84．可表達CD40L的淋巴細胞是

A．靜息T細胞

B．靜息B細胞

C．活化B細胞

D．活化T細胞

E．記憶B細胞5．為B細胞活化提供第二信號的協(xié)同刺激分子是

A．B7與CD28

B．CD4與MHCⅡ

C．CD40L與CD40

D．IL-2與IL-2R

E．BCR-Igα／Igβ復(fù)合物與抗原6.．下列抗原中，屬TI-2抗原的是

A．肺炎球菌莢膜多糖

B．細菌脂多糖

C．白喉毒素

D．結(jié)核菌素

E．卵白蛋白7.．抗體再次應(yīng)答的特點是

A．抗體親和力低

B．抗體濃度達到平臺期所需時間較長

C．用較少量抗原刺激即可引發(fā)再次應(yīng)答

D．抗體親和力高低參差不齊

E．平臺期持續(xù)時間較短8．B細胞具有識別特異性抗原的功能，因其表面有

A．E受體

B．mIg

C．SIgA

D．C3受體

E．Fc受體9．不能直接殺傷靶細胞的免疫細胞為

A．Tc細胞

B．B細胞

C．中性粒細胞

D．NK細胞

E．巨噬細胞10．機體在免疫過程中，通常Ig類型產(chǎn)生的次序

A．IgA、IgG、IgM

B．IgM、IgG、IgA

C．IgG、IgM、IgA

D．IgG、IgA、IgM