肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件

肺部HRcT的正常表現(xiàn)衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科劉甫庚肺部HRcT的正常表現(xiàn)1肺部HRcT的正常表現(xiàn)肺間質(zhì)8大支氣管和動(dòng)脈9肺小葉胸膜下間質(zhì)和胸膜面HRCT測(cè)量肺衰減正常呼氣HRCT肺部HRcT的正常表現(xiàn)2肺間質(zhì)3肺間質(zhì)是支持肺的纖維性結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)31,“軸狀纖維系統(tǒng)”:從肺門支氣管血管周圍開始,到肺周圍的小葉中央細(xì)支氣管和動(dòng)脈周圍(小葉中央間質(zhì)),直到肺泡管、肺泡囊。2,“周圍纖維系統(tǒng)”:胸膜下間質(zhì)為包圍肺的,位于臟層胸膜下的纖維囊,有包括小葉間隔在內(nèi)的結(jié)締組織間隔伸向肺實(shí)質(zhì)(Weibel)93,“小葉內(nèi)間質(zhì)”:肺泡壁內(nèi)的薄纖維網(wǎng)絡(luò),是小葉中央間質(zhì)和小葉間隔、胸膜下間質(zhì)之間的橋梁正常人HRCT上不能見到肺間質(zhì),增厚時(shí)常能見到。肺間質(zhì)3肺間質(zhì)的組成intralobularinterstitiumcentrilobularinterstitiuminterlobularsepperibronchovascularInterstitiumsubpleuralinterstitiumSecondaryPulmonaryLobule肺間質(zhì)的組成4大支氣管和動(dòng)脈肺內(nèi)大支氣管和動(dòng)脈密切平行,由支氣管血管周圍間質(zhì)包圍。與掃描層面垂直時(shí),中央血管呈圓形或卵圓形致密影,伴有相似大小的薄壁支氣管3平行時(shí),呈柱狀或輕度變尖狀。9直徑<2mm支氣管在HRCT上不可見,因此,在胸膜下2cm以內(nèi)大支氣管和動(dòng)脈5大支氣管和動(dòng)脈動(dòng)脈和伴行的支氣管直徑大致一樣,或血管稍大于支氣管。正常人:19%支氣管內(nèi)徑大于動(dòng)脈直徑,59%至少一支支氣管如此(lynch)3動(dòng)脈外緣、支氣管內(nèi)外緣光滑、銳利。支氣管及血管周圍間質(zhì)增厚時(shí),兩者和肺的界面不規(guī)則。大支氣管和動(dòng)脈6大支氣管和動(dòng)脈支氣管管壁厚度支氣管和細(xì)支氣管的壁厚和它們的直徑呈一定的比例;至少在段支氣管以遠(yuǎn)是那樣在直徑小于5mm者中,壁厚為直徑的1/6-1/10。9在壁的厚度和像素相似時(shí),測(cè)量是困難的。大支氣管和動(dòng)脈7大支氣管和動(dòng)脈9氣道直徑和壁的關(guān)系8直徑mm)壁厚mm小葉、段支氣管5-815亞段/細(xì)支氣管15-30.2-03小葉細(xì)支氣管0.15終末細(xì)支氣管070.1腺泡細(xì)支氣管050.05大支氣管和動(dòng)脈8大支氣管和動(dòng)脈CT上支氣管的能見度直徑<2mm支氣管在HRCT上不可見。3在胸膜下2cm(相當(dāng)于肺外帶)以內(nèi)細(xì)支氣管不易見到。9胸膜下1cm以內(nèi)極少見到。大支氣管和動(dòng)脈9600/2000HU,正常大支氣管和大血管,兩者直徑十樣,外緣光滑、銳利,在外圍2cm內(nèi),支氣管不可見,血管仍可見600/2000HU,10肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件11肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件12肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件13肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件14肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件15肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件16肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件17肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件18肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件19肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件20肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件21肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件22肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件23肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件24肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件25肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件26肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件27肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件28肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件29肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件30肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件31肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件32肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件33肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件34肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件35肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件36肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件37肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件38肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件39肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件40肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件41肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件42肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件43肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件44肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件45肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件46肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件47肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件48肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件49肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件50肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件51肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件52肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件53肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件54肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件55肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件56肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件57肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件58肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件59肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件60肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件61肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件62肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件63肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件64肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件65肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件66肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件67肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件68肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件69肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件70肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件71肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件72肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件73肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件74肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件75肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件76肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件77肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件78肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件79肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件80肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件81肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件82肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件83肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件84肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件85肺部HRcT的正常表現(xiàn)衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科劉甫庚肺部HRcT的正常表現(xiàn)86肺部HRcT的正常表現(xiàn)肺間質(zhì)8大支氣管和動(dòng)脈9肺小葉胸膜下間質(zhì)和胸膜面HRCT測(cè)量肺衰減正常呼氣HRCT肺部HRcT的正常表現(xiàn)87肺間質(zhì)3肺間質(zhì)是支持肺的纖維性結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)31,“軸狀纖維系統(tǒng)”:從肺門支氣管血管周圍開始,到肺周圍的小葉中央細(xì)支氣管和動(dòng)脈周圍(小葉中央間質(zhì)),直到肺泡管、肺泡囊。2,“周圍纖維系統(tǒng)”:胸膜下間質(zhì)為包圍肺的,位于臟層胸膜下的纖維囊,有包括小葉間隔在內(nèi)的結(jié)締組織間隔伸向肺實(shí)質(zhì)(Weibel)93,“小葉內(nèi)間質(zhì)”:肺泡壁內(nèi)的薄纖維網(wǎng)絡(luò),是小葉中央間質(zhì)和小葉間隔、胸膜下間質(zhì)之間的橋梁正常人HRCT上不能見到肺間質(zhì),增厚時(shí)常能見到。肺間質(zhì)88肺間質(zhì)的組成intralobularinterstitiumcentrilobularinterstitiuminterlobularsepperibronchovascularInterstitiumsubpleuralinterstitiumSecondaryPulmonaryLobule肺間質(zhì)的組成89大支氣管和動(dòng)脈肺內(nèi)大支氣管和動(dòng)脈密切平行,由支氣管血管周圍間質(zhì)包圍。與掃描層面垂直時(shí),中央血管呈圓形或卵圓形致密影,伴有相似大小的薄壁支氣管3平行時(shí),呈柱狀或輕度變尖狀。9直徑<2mm支氣管在HRCT上不可見,因此,在胸膜下2cm以內(nèi)大支氣管和動(dòng)脈90大支氣管和動(dòng)脈動(dòng)脈和伴行的支氣管直徑大致一樣,或血管稍大于支氣管。正常人:19%支氣管內(nèi)徑大于動(dòng)脈直徑,59%至少一支支氣管如此(lynch)3動(dòng)脈外緣、支氣管內(nèi)外緣光滑、銳利。支氣管及血管周圍間質(zhì)增厚時(shí),兩者和肺的界面不規(guī)則。大支氣管和動(dòng)脈91大支氣管和動(dòng)脈支氣管管壁厚度支氣管和細(xì)支氣管的壁厚和它們的直徑呈一定的比例;至少在段支氣管以遠(yuǎn)是那樣在直徑小于5mm者中,壁厚為直徑的1/6-1/10。9在壁的厚度和像素相似時(shí),測(cè)量是困難的。大支氣管和動(dòng)脈92大支氣管和動(dòng)脈9氣道直徑和壁的關(guān)系8直徑mm)壁厚mm小葉、段支氣管5-815亞段/細(xì)支氣管15-30.2-03小葉細(xì)支氣管0.15終末細(xì)支氣管070.1腺泡細(xì)支氣管050.05大支氣管和動(dòng)脈93大支氣管和動(dòng)脈CT上支氣管的能見度直徑<2mm支氣管在HRCT上不可見。3在胸膜下2cm(相當(dāng)于肺外帶)以內(nèi)細(xì)支氣管不易見到。9胸膜下1cm以內(nèi)極少見到。大支氣管和動(dòng)脈94600/2000HU,正常大支氣管和大血管,兩者直徑十樣,外緣光滑、銳利,在外圍2cm內(nèi),支氣管不可見,血管仍可見600/2000HU,95肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件96肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件97肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件98肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件99肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件100肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件101肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件102肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件103肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件104肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件105肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件106肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件107肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件108肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件109肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件110肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件111肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件112肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件113肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件114肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件115肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件116肺部HRCT的正常表現(xiàn)課件117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