手術(shù)體位安全擺放課件

手術(shù)特殊體位的擺放及安全護(hù)理文山州中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室麻醉科手術(shù)特殊體位的擺放及安全護(hù)理1引言因手術(shù)的需要患者常需采取不同的體位,手術(shù)時(shí)由于對(duì)病人實(shí)施了麻醉,病人全部或部分知覺(jué)已消失,肌肉松弛,保護(hù)性反射作用大部分已消失或減弱,基本失去自主調(diào)節(jié)能力。如果體位安置不合理,不僅影響麻醉安全、影響手術(shù)操作,而且易導(dǎo)致病人的肢體過(guò)度牽拉、受壓,造成血管、神經(jīng)損傷或壓瘡形成,甚至影響病人的呼吸、循環(huán)功能,影響手術(shù)病人的安全,因此正確安置手術(shù)體位不僅有利于術(shù)野的暴露,便于醫(yī)生操作,更預(yù)防因體位安置不當(dāng)而造成并發(fā)癥的發(fā)生。作為一名手術(shù)室護(hù)士必須掌握各種手術(shù)體位的擺放,降低因體位安置不當(dāng)給病人和手術(shù)室護(hù)士帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)引言2引言AORN998年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位,德國(guó)從90年代開(kāi)始正規(guī)培訓(xùn)手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。麻醉狀態(tài)的病人年齡越大發(fā)生壓瘡的機(jī)率也就越高,70歲以上可達(dá)70%。體位的制動(dòng),手術(shù)壓瘡患者的發(fā)生率占3%-5%手術(shù)時(shí)間超過(guò)4-8小時(shí)就能發(fā)生壓瘡。引言3概念手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的術(shù)野顯露(尤其是深部手術(shù)),防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時(shí)間;反之,則可造成手術(shù)操作困難,可能導(dǎo)致重要器官的損傷大出血或嚴(yán)重后果手術(shù)體位由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同參與擺放概念4手術(shù)體位安置的目的根據(jù)手術(shù)部位決定體位方便手術(shù)的進(jìn)行避免因體位固定不當(dāng)而發(fā)生的副作用保證手術(shù)順利進(jìn)行·保證輸液通暢手術(shù)體位安置的目的5體位擺放的七原則體位固定要牢固舒適保持呼吸道通暢鋪單要平整、干燥、柔軟大血管、神經(jīng)無(wú)擠壓上臂外展不超過(guò)90°,下肢約束帶勿過(guò)緊四肢勿過(guò)分牽引病人體表勿接觸金屬體位擺放的七原則6體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)保證患者的舒適與安全6、充分顯露術(shù)野、便于手2、順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)術(shù)操作3、不過(guò)度牽拉肢體,防止7、保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán),神經(jīng)、肌肉的損傷不過(guò)度暴露患者的身體4、保護(hù)受壓部位,防止體8、體位擺放完成、變化、位不當(dāng)所致的并發(fā)癥恢復(fù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,保證患5、妥善固定,防止術(shù)中移動(dòng)●者的安全體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)7為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,在手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同參與下,根據(jù)生理、解剖知識(shí),以患者的舒適為度,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)體位。切口暴露滿意患者安全為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,8病人準(zhǔn)備術(shù)前訪視·査看病例,了解病情。與病人進(jìn)行有效溝通,做好心理護(hù)理。了解病人肢體活動(dòng)情況及皮膚情況?！?duì)年老體弱、長(zhǎng)期臥床、危重、疑難手術(shù)、再造、整形等情況要進(jìn)行評(píng)估。二、填寫(xiě)相關(guān)評(píng)估簽字單,并同病人及其家屬做好解釋。三、術(shù)前加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通,術(shù)中在不影響手術(shù)操作的前提下,給病人活動(dòng)肢體,以避免長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致的一系列不良后果病人準(zhǔn)備9物品準(zhǔn)備體位支架物品準(zhǔn)備10手術(shù)體位安全擺放課件11手術(shù)體位安全擺放課件12手術(shù)體位安全擺放課件13手術(shù)體位安全擺放課件14手術(shù)體位安全擺放課件15手術(shù)體位安全擺放課件16手術(shù)體位安全擺放課件17手術(shù)體位安全擺放課件18手術(shù)體位安全擺放課件19手術(shù)體位安全擺放課件20手術(shù)體位安全擺放課件21手術(shù)體位安全擺放課件22手術(shù)體位安全擺放課件23手術(shù)體位安全擺放課件24手術(shù)體位安全擺放課件25手術(shù)體位安全擺放課件26手術(shù)體位安全擺放課件27手術(shù)體位安全擺放課件28手術(shù)體位安全擺放課件29手術(shù)體位安全擺放課件30手術(shù)體位安全擺放課件31手術(shù)體位安全擺放課件32手術(shù)體位安全擺放課件33手術(shù)體位安全擺放課件34手術(shù)體位安全擺放課件35手術(shù)體位安全擺放課件36手術(shù)體位安全擺放課件37手術(shù)體位安全擺放課件38手術(shù)體位安全擺放課件39手術(shù)體位安全擺放課件40手術(shù)體位安全擺放課件41手術(shù)體位安全擺放課件42手術(shù)體位安全擺放課件43手術(shù)特殊體位的擺放及安全護(hù)理文山州中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室麻醉科手術(shù)特殊體位的擺放及安全護(hù)理44引言因手術(shù)的需要患者常需采取不同的體位,手術(shù)時(shí)由于對(duì)病人實(shí)施了麻醉,病人全部或部分知覺(jué)已消失,肌肉松弛,保護(hù)性反射作用大部分已消失或減弱,基本失去自主調(diào)節(jié)能力。如果體位安置不合理,不僅影響麻醉安全、影響手術(shù)操作,而且易導(dǎo)致病人的肢體過(guò)度牽拉、受壓,造成血管、神經(jīng)損傷或壓瘡形成,甚至影響病人的呼吸、循環(huán)功能,影響手術(shù)病人的安全,因此正確安置手術(shù)體位不僅有利于術(shù)野的暴露,便于醫(yī)生操作,更預(yù)防因體位安置不當(dāng)而造成并發(fā)癥的發(fā)生。作為一名手術(shù)室護(hù)士必須掌握各種手術(shù)體位的擺放,降低因體位安置不當(dāng)給病人和手術(shù)室護(hù)士帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)引言45引言AORN998年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位,德國(guó)從90年代開(kāi)始正規(guī)培訓(xùn)手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。麻醉狀態(tài)的病人年齡越大發(fā)生壓瘡的機(jī)率也就越高,70歲以上可達(dá)70%。體位的制動(dòng),手術(shù)壓瘡患者的發(fā)生率占3%-5%手術(shù)時(shí)間超過(guò)4-8小時(shí)就能發(fā)生壓瘡。引言46概念手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的術(shù)野顯露(尤其是深部手術(shù)),防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時(shí)間;反之,則可造成手術(shù)操作困難,可能導(dǎo)致重要器官的損傷大出血或嚴(yán)重后果手術(shù)體位由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同參與擺放概念47手術(shù)體位安置的目的根據(jù)手術(shù)部位決定體位方便手術(shù)的進(jìn)行避免因體位固定不當(dāng)而發(fā)生的副作用保證手術(shù)順利進(jìn)行·保證輸液通暢手術(shù)體位安置的目的48體位擺放的七原則體位固定要牢固舒適保持呼吸道通暢鋪單要平整、干燥、柔軟大血管、神經(jīng)無(wú)擠壓上臂外展不超過(guò)90°,下肢約束帶勿過(guò)緊四肢勿過(guò)分牽引病人體表勿接觸金屬體位擺放的七原則49體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)保證患者的舒適與安全6、充分顯露術(shù)野、便于手2、順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)術(shù)操作3、不過(guò)度牽拉肢體,防止7、保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán),神經(jīng)、肌肉的損傷不過(guò)度暴露患者的身體4、保護(hù)受壓部位,防止體8、體位擺放完成、變化、位不當(dāng)所致的并發(fā)癥恢復(fù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,保證患5、妥善固定,防止術(shù)中移動(dòng)●者的安全體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)50為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,在手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同參與下,根據(jù)生理、解剖知識(shí),以患者的舒適為度,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)體位。切口暴露滿意患者安全為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,51病人準(zhǔn)備術(shù)前訪視·査看病例,了解病情。與病人進(jìn)行有效溝通,做好心理護(hù)理。了解病人肢體活動(dòng)情況及皮膚情況。·對(duì)年老體弱、長(zhǎng)期臥床、危重、疑難手術(shù)、再造、整形等情況要進(jìn)行評(píng)估。二、填寫(xiě)相關(guān)評(píng)估簽字單,并同病人及其家屬做好解釋。三、術(shù)前加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通,術(shù)中在不影響手術(shù)操作的前提下,給病人活動(dòng)肢體,以避免長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致的一系列不良后果病人準(zhǔn)備52物品準(zhǔn)備體位支架物品準(zhǔn)備53手術(shù)體位安全擺放課件54手術(shù)體位安全擺放課件55手術(shù)體位安全擺放課件56手術(shù)體位安全擺放課件57手術(shù)體位安全擺放課件58手術(shù)體位安全擺放課件59手術(shù)體位安全擺放課件60手術(shù)體位安全擺放課件61手術(shù)體位安全擺放課件62手術(shù)體位安全擺放課件63手術(shù)體位安全擺放課件64手術(shù)體位安全擺放課件65手術(shù)體位安全擺放課件66手術(shù)體位安全擺放課件67手術(shù)體位安全擺放課件68手術(shù)體位安全擺放課件69手術(shù)體位安全擺放課件70手術(shù)體位安全擺放課件71手術(shù)體位安全擺放課件72手術(shù)體位安全擺放課件73手術(shù)體