肺彌漫性病變CT課件

常見肺部彌漫性疾病的CT診斷1.常見肺部彌漫性疾病的CT診斷1.以結(jié)節(jié)為主的彌漫性疾病塵肺結(jié)節(jié)病粟粒性肺結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤含鐵血黃素沉著癥2.以結(jié)節(jié)為主的彌漫性疾病塵肺2.結(jié)節(jié)病3.結(jié)節(jié)病3.支氣管血管樹周圍間質(zhì)的明顯增厚胸膜下小結(jié)節(jié)4.支氣管血管樹4.Interstitialthickening,bronchiectasis5.Interstitialthickening,bronc特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥病理:原因不明,青年人多見,有咯血及難治性貧血;大體:鏡下:肺泡腔內(nèi)含有大量吞噬含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞6.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥病理:6.7.7.淀粉樣變性分型：血管型，支氣管結(jié)節(jié)型，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型，彌漫型肺泡間隔型8.淀粉樣變性分型：血管型，支氣管結(jié)節(jié)型，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型，彌漫型肺泡9.9.以線狀或網(wǎng)狀影為主的彌漫性病變肺纖維化石棉肺慢性間質(zhì)性肺炎結(jié)締組織性疾病癌性淋巴管炎10.以線狀或網(wǎng)狀影為主的彌漫性病變肺纖維化10.IPF11.IPF3.13.IPF的階段表現(xiàn)14.IPF的階段表現(xiàn)14.毛玻璃樣陰影提示病變處于活動期15.毛玻璃樣陰影提示病變處于活動期15.石棉肺16.石棉肺16.17.17.蜂窩,線樣影增厚鈣化的胸膜18.蜂窩,線樣影增厚鈣化的胸膜18.Septalthickening,parenchymalband19.Septalthickening,parenchymal混合型結(jié)締組織病

惡化期的活動性肺泡炎20.混合型結(jié)締組織病

惡化期的活動性肺泡炎20.21.21.IndistingushiablewithIPF22.IndistingushiablewithIPF22.Finenetworkinmixedconnectivetissuedisease23.FinenetworkinmixedconnectiEAA急性期文3F224.EAA急性期文3F224.以斑片狀密度增高為主的彌漫性疾病PAP過敏性肺炎PCP各種肺炎及機(jī)遇性肺炎的早期25.以斑片狀密度增高為主的彌漫性疾病PAP25.肺泡蛋白沉著癥鏡下:肺泡內(nèi)充滿嗜酸性均勻一致的無結(jié)構(gòu)顆粒物(磷脂質(zhì)),PAS染色陽性；II型肺泡上皮增生剝脫；間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和不同程度的纖維化；有些病例可和機(jī)遇性感染并存。26.肺泡蛋白沉著癥鏡下:肺泡內(nèi)充滿嗜酸性均勻一致的無結(jié)構(gòu)顆粒8.29.29.過敏性肺炎30.過敏性肺炎30.GroundglassSmallnodule31.Groundglass31.Subacutestageofallergicalveolitis32.Subacutestageof32.Hyper-sensitivepneumonitis33.Hyper-sensitivepneumonitis33.卡氏肺囊蟲性肺炎(carini)34.卡氏肺囊蟲性肺炎(carini)34.35.35.急性白血病,肺曲霉菌感染36.急性白血病,肺曲霉菌感染36.GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)37.Groundglass37.Bleomycinlungtoxicity38.Bleomycinlungtoxicity38.Followupaftercorticosteroidtherapy39.Followupafter39.Acuteradiationpneumonitisinalymphomapatient40.Acuteradiation40.Samepatient:intercurrentPCP41.Samepatient:intercurrentPCPEndobronchialspreadofTuberculosis42.Endobronchial42.BOOP43.BOOP43.Bronchiectasiswithmucousplugging44.BronchiectasiswithmucouspluBronchiectasisleadtoBOOP45.Bronchiectasis45.以囊狀或不規(guī)則密度減低為主的彌漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病組織細(xì)胞病X肺氣腫閉塞性支氣管炎46.以囊狀或不規(guī)則密度減低為主的彌漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病46.47.47.肺氣腫48.肺氣腫48.肺泡中心性氣腫49.肺泡中心性氣腫49.腺泡中心性氣腫50.腺泡中心性氣腫50.51.51.小葉中心性氣腫52.小葉中心性氣腫52.53.53.支氣管擴(kuò)張54.支氣管擴(kuò)張54.CCTHRCT55.CCTHRCT55.急性彌漫性肺疾患56.急性彌漫性肺疾患56.DiffusePanbronchiolitis57.DiffusePanbronchiolitis57.58.58.lymphangiomyomatosis59.lymphangiomyomatosis59.Centrilobularemphysema60.Centrilobularemphysema60.肺泡微石癥原因不明，1/2有家族史，發(fā)展緩慢鏡下：遍布肺泡腔的鈣化小球，直徑0.01-2.8mm，呈淺蘭紫色蔥皮樣結(jié)構(gòu)，PAS染色為強(qiáng)陽性。周圍的肺泡間隔大致正常，晚期可有間質(zhì)纖維化61.肺泡微石癥原因不明，1/2有家族史，發(fā)展緩慢61.62.62.常見肺部彌漫性疾病的CT診斷63.常見肺部彌漫性疾病的CT診斷1.以結(jié)節(jié)為主的彌漫性疾病塵肺結(jié)節(jié)病粟粒性肺結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤含鐵血黃素沉著癥64.以結(jié)節(jié)為主的彌漫性疾病塵肺2.結(jié)節(jié)病65.結(jié)節(jié)病3.支氣管血管樹周圍間質(zhì)的明顯增厚胸膜下小結(jié)節(jié)66.支氣管血管樹4.Interstitialthickening,bronchiectasis67.Interstitialthickening,bronc特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥病理:原因不明,青年人多見,有咯血及難治性貧血;大體:鏡下:肺泡腔內(nèi)含有大量吞噬含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞68.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥病理:6.69.7.淀粉樣變性分型：血管型，支氣管結(jié)節(jié)型，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型，彌漫型肺泡間隔型70.淀粉樣變性分型：血管型，支氣管結(jié)節(jié)型，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型，彌漫型肺泡71.9.以線狀或網(wǎng)狀影為主的彌漫性病變肺纖維化石棉肺慢性間質(zhì)性肺炎結(jié)締組織性疾病癌性淋巴管炎72.以線狀或網(wǎng)狀影為主的彌漫性病變肺纖維化10.IPF73.IPF5.13.IPF的階段表現(xiàn)76.IPF的階段表現(xiàn)14.毛玻璃樣陰影提示病變處于活動期77.毛玻璃樣陰影提示病變處于活動期15.石棉肺78.石棉肺16.79.17.蜂窩,線樣影增厚鈣化的胸膜80.蜂窩,線樣影增厚鈣化的胸膜18.Septalthickening,parenchymalband81.Septalthickening,parenchymal混合型結(jié)締組織病

惡化期的活動性肺泡炎82.混合型結(jié)締組織病

惡化期的活動性肺泡炎20.83.21.IndistingushiablewithIPF84.IndistingushiablewithIPF22.Finenetworkinmixedconnectivetissuedisease85.FinenetworkinmixedconnectiEAA急性期文3F286.EAA急性期文3F224.以斑片狀密度增高為主的彌漫性疾病PAP過敏性肺炎PCP各種肺炎及機(jī)遇性肺炎的早期87.以斑片狀密度增高為主的彌漫性疾病PAP25.肺泡蛋白沉著癥鏡下:肺泡內(nèi)充滿嗜酸性均勻一致的無結(jié)構(gòu)顆粒物(磷脂質(zhì)),PAS染色陽性；II型肺泡上皮增生剝脫；間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和不同程度的纖維化；有些病例可和機(jī)遇性感染并存。88.肺泡蛋白沉著癥鏡下:肺泡內(nèi)充滿嗜酸性均勻一致的無結(jié)構(gòu)顆粒8.91.29.過敏性肺炎92.過敏性肺炎30.GroundglassSmallnodule93.Groundglass31.Subacutestageofallergicalveolitis94.Subacutestageof32.Hyper-sensitivepneumonitis95.Hyper-sensitivepneumonitis33.卡氏肺囊蟲性肺炎(carini)96.卡氏肺囊蟲性肺炎(carini)34.97.35.急性白血病,肺曲霉菌感染98.急性白血病,肺曲霉菌感染36.GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)99.Groundglass37.Bleomycinlungtoxicity100.Bleomycinlungtoxicity38.Followupaftercorticosteroidtherapy101.Followupafter39.Acuteradiationpneumonitisinalymphomapatient102.Acuteradiation40.Samepatient:intercurrentPCP103.Samepatient:intercurrentPCPEndobronchialspreadofTuberculosis104.Endobronchial42.BOOP105.BOOP43.Bronchiectasiswithmucousplugging106.BronchiectasiswithmucouspluBronchiectasisleadtoBOOP107.Bronchiectasis45.以囊狀或不規(guī)則密度減低為主的彌漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病組織細(xì)胞病X肺氣腫閉塞性支氣管炎108.以囊狀或不規(guī)則密度減低為主的彌漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病46.109.47.肺氣腫110.肺氣腫48.肺泡中心性氣腫111.肺泡中心性氣腫49.腺泡中心性氣腫112.腺泡中心性氣腫50.113.51.小葉中心性氣腫114.小葉中心性氣腫52.115.53.支氣管擴(kuò)張116.支氣管擴(kuò)張54.CCTHRCT117.CCTHRCT55.急性彌漫性肺疾患118.急性彌漫性肺疾患56.DiffusePanbronchiolitis119.DiffusePanbronchiolitis5