創(chuàng)傷性休克的護(hù)理查房課件

護(hù)理查房

嚴(yán)重多發(fā)傷致

創(chuàng)傷性休克的急救與護(hù)理

急診外科護(hù)理組

12/15/2022護(hù)理查房

1休克的分類：1、低血容量性休克（創(chuàng)傷、失血）最常見2、感染性休克最常見3、心源性休克4、神經(jīng)性休克5、過敏性休克。12/15/2022休克的分類：12/13/20222創(chuàng)傷性休克12/15/2022創(chuàng)傷性休克12/13/20223概念創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等，是有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合癥。12/15/2022概念創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊12/13/2024車禍火災(zāi)高空墜落傷12/15/2022車禍火災(zāi)高空墜落傷12/13/20225據(jù)美國馬利蘭州急診研究所的經(jīng)驗：傷后最初60min是決定傷員生死的關(guān)鍵時間，現(xiàn)場搶救和運送又花去大部分寶貴時間，故傷員抵達(dá)醫(yī)院后應(yīng)爭分奪秒、作出傷情的估計和搶救生命工作。12/15/2022據(jù)美國馬利蘭州急診研究所的經(jīng)驗：12/13/2022612/15/202212/13/20227多發(fā)傷12/15/2022多發(fā)傷12/13/20228多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。12/15/2022多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上9查房目的熟悉多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的概念掌握多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的急救與護(hù)理12/15/2022查房目的熟悉多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的概念12/13/202210病情介紹主查人：劉穎12/15/2022病情介紹主查人：劉穎12/13/202211案例6床，姚華蘭，女，42歲，住院號J5006598，因“車禍致外傷后胸腹部疼痛，失血性休克，骨盆破裂，肝破裂，肩胛骨骨折，全身多發(fā)軟組織傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行兩次開腹手術(shù)，術(shù)后神志不清，血壓下降”于2013-11-1910：00急診收住入院神志不清，失血貌，T不升，P126次/分,BP80/50mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，D=3mm,對光反射消失。12/15/2022案例6床，姚華蘭，女，42歲，住院號J12輔助檢查11-19肝動脈造影提示：肝破裂出血化驗結(jié)果：血常規(guī)：血紅蛋白92.0g/L,血小板31*10^9/L,白細(xì)胞8.52*10^9/L,中性粒細(xì)胞比率84.8%。凝血四項：纖維蛋白原0.6g/L,PT34.1s,PTA23%，INR3.51。生化：總膽紅素1Umol/L,白蛋白10g/L,二氧化碳12.2umol/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶617.7IU/L,肌酐98.6umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶374.1IU/L.12/15/2022輔助檢查11-1912/13/202213入院后處理

立即予：擴(kuò)容，兩路靜脈快速補液，吸氧置胃管，備血等各項術(shù)前準(zhǔn)備。11-19-10:10在全麻下行剖腹探查+肝修補+肝動脈介入術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療，12/15/2022入院后處理立即予：，12/13/202214入院后處理11-25轉(zhuǎn)入急診外科，患者術(shù)后持續(xù)高燒，切口滲液較多12-3血液檢查報告：白細(xì)胞12.68*10^9/L↑,紅細(xì)胞3.54*10^12/L↓,血紅蛋白109.0g/L↑,血小板345*10^9/L,中性粒細(xì)胞84.7%↑。12-613:00在全麻下行肝破裂修補術(shù)，肝壞死組織切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，術(shù)畢于18:00安返病房，，術(shù)后給予對癥治療，現(xiàn)生命體征較平穩(wěn)12/15/2022入院后處理11-25轉(zhuǎn)入急診外科，患者術(shù)后持續(xù)高燒，切口滲液15護(hù)理問題1、組織灌注減少：與失血性休克、肝脾破裂出血有關(guān)；2、恐懼：與大出血危及生命有關(guān)；3、疼痛：與外傷引起的骨折、內(nèi)臟損傷有關(guān)；4、皮膚完整性受損：與外傷有關(guān)；5、氣體交換受損：與微循環(huán)障礙，肺挫傷、胸腔出血、無自主呼吸等有關(guān)6、潛在并發(fā)癥－與損傷器官再出血有關(guān)12/15/2022護(hù)理問題1、組織灌注減少：與失血性休克、肝脾破裂出血有關(guān)；116護(hù)理措施1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值班醫(yī)生。對病人的外部情況進(jìn)行粗略的評估，并迅速予吸氧，氧流量4-6升2、擴(kuò)容，選擇血管宜在上肢，在抗休克的同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備12/15/2022護(hù)理措施1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值17護(hù)理措施3、尿液的觀察：記錄每小時尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，顏色呈濃茶色，說明有效循環(huán)血量不足或腎功能損害，給予加速輸液，甚者急診檢查腎功能；如為鮮紅色尿液，說明有腎挫傷，應(yīng)該及時報告醫(yī)生，給予對癥處理。4、醫(yī)囑嚴(yán)格使用血管活性藥物，控制藥物滴速，避免血壓驟變，并隨時根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速；必要時加速輸液或加壓輸血、血漿等，以補充循環(huán)血量，糾正灌注不足；12/15/2022護(hù)理措施3、尿液的觀察：記錄每小時尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，18護(hù)理措施5、準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等，嚴(yán)密監(jiān)測體溫，及時使用降溫措施；6、出血的預(yù)防：評估病人是否有出血征象，7、保持呼吸道通暢8、保持病人舒適體位，翻身，做好生活護(hù)理，使用床欄、約束帶，保持肢體功能位，并行肢體按摩，補充足夠的水分；12/15/2022護(hù)理措施5、準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、19術(shù)后第二天12/15/2022術(shù)后第二天12/13/202220創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)精神狀態(tài)精神狀態(tài)能反映腦組織灌注情況。休克早期腦組織缺氧尚輕，傷員興奮、煩躁、焦慮或激動。隨著病情發(fā)展腦組織缺氧加重，傷員表情淡漠，意識模糊，至完全昏迷。12/15/2022創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)精神狀態(tài)精神狀態(tài)能反映腦組織灌注情21臨床表現(xiàn)2.肢體溫度、色澤能夠反映體表灌流的情況。早期蒼白（周圍小血管收縮，微血管血流量減少）后期青紫（因缺血淤青）。四肢溫暖、皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時局部暫時蒼白松壓后迅速轉(zhuǎn)為紅潤，表示外周循環(huán)有改善。四肢皮膚蒼白、濕冷、輕壓指甲或口唇時顏色變蒼白而松壓后恢復(fù)紅潤緩慢，表示末梢循環(huán)不良，休克依然存在。當(dāng)微循環(huán)血量不足時，頸及四肢等淺靜脈萎縮。12/15/2022臨床表現(xiàn)2.肢體溫度、色澤能夠反映體表灌流的情況。12/22臨床表現(xiàn)3.脈搏休克時脈搏細(xì)速出現(xiàn)在血壓下降之前。4.血壓是休克診斷治療中最重要的觀察指標(biāo)之一休克早期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或接近正常，以后血壓逐漸下降。收縮壓<11.9Kpa(90mmHg),脈壓＜2.66Kpa(20mmHg),是休克存在的依據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表示休克好轉(zhuǎn)。12/15/2022臨床表現(xiàn)3.脈搏12/13/202223臨床表現(xiàn)5.心電監(jiān)測心電改變顯示心臟的即時狀態(tài)。在心臟功能正常的情況下，血容量不足及缺氧均會導(dǎo)致心動過速12/15/2022臨床表現(xiàn)5.心電監(jiān)測12/13/202224影響因素

（1）血容量（2）靜脈血管張力（3）右心排血功能（4）胸腔和心包內(nèi)壓力（5）靜脈回心血量12/15/2022影響因素

（1）血容量12/13/202225臨床特點“5P”征皮膚蒼白(pallor)冷汗(perspiration)神志淡漠(prostation)脈搏細(xì)弱(pulselessness)呼吸急促(pulmonarydeficiency)12/15/2022臨床特點“5P”征皮膚蒼白(pallor)12/13/2026休克的分級12/15/2022休克的分級12/13/20222712/15/202212/13/202228休克程度的判斷及檢測體征正常休克前期或輕度休克中度重度意識定向正常正常尚好不能發(fā)音清晰正常-含糊慢、含糊含糊、單音節(jié)、呻吟內(nèi)容確切正常慢、短語及單詞矛盾、不靈活大小兩側(cè)等大正常正常正常或擴(kuò)大瞳孔對光反射2-4mm好、迅速迅速迅速遲鈍或消失12/15/2022休克程度的判斷及檢測體29休克指數(shù)休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg)一般正常為0.5左右。如指數(shù)=1，表示血容量喪失20%～30%；如果指數(shù)>1～2時，表示血容量喪失30%～50%。正常人尿量約50ml/h。休克時，腎臟血灌流不良，尿的過濾量下降尿量減少是觀察休克的重要指標(biāo)。12/15/2022休克指數(shù)休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg)12/13/2030中心靜脈壓（CVP）正常值:5～10cmH2O12/15/2022中心靜脈壓（CVP）12/13/202231中心靜脈壓測定方法：

中心靜脈壓插管是在嚴(yán)格無菌操作下，自右側(cè)頸外靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈，然后用三通管分別接有刻度的玻璃測壓管、靜脈導(dǎo)管（選用硅膠管，長度在30cm以上，口徑較粗為宜）、輸液管。測壓玻璃管的零點應(yīng)與右心房中點（平臥位第4肋間腋中線）置于同一水平面。測壓時，輸液管和測壓管相通，先將液體充滿測壓管，然后夾緊輸液管而使靜脈導(dǎo)管與玻璃測壓管相通，測壓管內(nèi)液體迅速下降，至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓。測壓結(jié)束，將測壓管夾住，開放輸液管，使輸液管與靜脈導(dǎo)管相通，進(jìn)行輸液。每次測壓后，必須將倒流入靜脈導(dǎo)管內(nèi)的血液沖洗干凈。12/15/2022中心靜脈壓測定方法：中心靜脈壓插管是32輸液原則先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多晶體液：常用的有平衡鹽液、生理鹽水及高滲氯化鈉溶液。膠體溶液：常用的有全血、血漿、人體白蛋白、右旋糖酐及羥乙基淀粉等。12/15/2022輸液原則先晶后膠先鹽后糖12/13/33限制性補液限制性補液方式：輕、中度休克患者在第1個30～60min內(nèi)給予平衡鹽溶液750～1000ml，當(dāng)平衡鹽溶液輸入500～750ml左右時，另一通路補充7.5%高滲鹽水4ml/kg，輸入晶體液后，再補充膠體液，給予羥乙基淀粉500ml，晶膠體液比約為(2～3)∶1，總液體量在1500～1750ml左右。如休克緩解，即減慢輸液速度，如休克未緩解，繼續(xù)快速補液，并準(zhǔn)備輸血，使患者收縮壓維持在90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，對于重度休克患者，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、既往病史等，上述晶體液和膠體液適當(dāng)增加，平衡鹽溶液增加至1000～1500ml，赫斯1000ml以上，同時備好同型全血至少800ml，總液體量在2500ml以上。12/15/2022限制性補液限制性補液方式：輕、中度休克患者在第1個30～603412/15/202212/13/202235給液量和給液方式C給液量和給液方式：創(chuàng)傷所致血漿量減少時用4-5ml/kg，2-5min內(nèi)由靜脈注入；也有人主張在20-25分鐘內(nèi)推入，輸液速度主要依據(jù)尿量來調(diào)節(jié)，通常維持尿量于0.5-1.0kg/h。HSD除靜脈輸入外，亦可從脛骨和胸骨骨髓腔注入，亦可取得同樣的效果。12/15/2022給液量和給液方式C給液量和給液方式：創(chuàng)傷所致血漿量減12/36平衡鹽液首選藥物平衡鹽液：因其電解質(zhì)濃度、滲透壓、緩沖堿濃度及酸堿濃度均與血漿相似，且對H+有緩沖作用，輸入后能使血液稀釋降低血液黏稠度增加血液流速，改善微循環(huán)預(yù)防和糾正酸中毒，以及預(yù)防發(fā)生不可逆性休克等。12/15/2022平衡鹽液首選藥物平衡鹽液：因其電解質(zhì)濃度、滲透壓、緩沖堿濃度37輸血大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml,保存在4℃含有枸櫞酸的血液，12/15/2022輸血大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或238吸氧因為休克時組織細(xì)胞缺血缺氧吸氧可以保證全身各臟器有足夠的氧供，糾正組織細(xì)胞缺氧，以維持各臟器功能。一般6—8L，以提高動脈血氧含量12/15/2022吸氧因為休克時組織細(xì)胞缺血缺氧吸氧可以保證全身各臟器有足夠的39休克體位°中凹臥位適用于休克的患者。抬高頭胸部，有利于膈肌下降，增加肺活量，改善缺氧癥狀，抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，維持重要臟器的循環(huán)血量10°-20°20°-30°12/15/2022休克體位40· 1、血管擴(kuò)張劑：常用的有多巴胺、酚妥拉明、異丙基腎上腺素、山莨菪堿等。2、嗎啡受體拮抗藥3、堿性藥物休克的藥物治療12/15/2022· 休克的藥物治療12/13/202241休克的護(hù)理方法1.臥位平臥位，上身抬高10-20，下肢抬高20-30°。盡量不要搬動患者。2.呼吸支持徹底清除口腔、呼吸道內(nèi)的血塊、分泌物等，保持呼吸道通暢，口腔內(nèi)放置口咽通氣道。為防止缺氧引起低氧血癥而加重休克，給予鼻導(dǎo)管或面罩氧氣吸入，吸入氧濃度達(dá)到40-50%，流量4-6L/MIN，嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭者，立即行氣管內(nèi)插管或用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。同時給予監(jiān)護(hù)。12/15/2022休克的護(hù)理方法1.臥位平臥位，上身抬高10-20，下肢42休克的護(hù)理方法3.迅速擴(kuò)充血容量盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵。創(chuàng)傷性休克搶救時，輸液部位原則應(yīng)盡量選擇遠(yuǎn)端離受傷部位的大靜脈。腹部及其以下的損傷，應(yīng)選用上肢或頸部靜脈；胸部以上的損傷易選下肢靜脈。反之，可能造成廢用性輸血，影響復(fù)蘇效果。嚴(yán)重休克者易早期做靜脈切開，即可滿足快速輸血輸液的需要，又可測量中心靜脈壓，指導(dǎo)輸液的量和速度。擴(kuò)容做到早、快，輸液首選平衡鹽，后輸入全血或代血漿，二者比2：1-3：1.早期輸液速度可達(dá)2000ML/H-3000ML/H,以維持有效循環(huán)。最好在CVP監(jiān)測下進(jìn)行，可有效防止急性肺水腫。12/15/2022休克的護(hù)理方法3.迅速擴(kuò)充血容量盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是43休克的護(hù)理方法4.備血在靜脈穿刺成功的同時，留取血標(biāo)本、查血型、配血及必要的血液檢驗，為輸血及手術(shù)做好準(zhǔn)備。5.嚴(yán)密觀察病情變化（1)生命特征的觀察密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每15-30min測一次，必要時隨時測量，并做好記錄，監(jiān)護(hù)儀實行動態(tài)監(jiān)測。（2）要隨時觀察患者的意識表情、皮膚和粘膜及四周循環(huán)灌流情況。發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生實施急救處理，頭部外傷者應(yīng)監(jiān)測瞳孔和意識的變化。12/15/2022休克的護(hù)理方法4.備血在靜脈穿刺成功的同時，留取血標(biāo)本44休克的護(hù)理方法(3)尿量：準(zhǔn)確記錄每小時的尿量、顏色及比重。尿量是腎臟灌注狀況的反映，也是判定休克極為重要的指標(biāo)。休克患者常規(guī)留置尿管觀察每小時尿量假如患者每小時尿量在30ml以上說明血容量基本補充，休克緩解可適當(dāng)減慢輸液速度。Ph值在7-8之間，以防止血紅蛋白形成管型，阻塞腎小管。測量尿比重為了觀察腎功能的變化，正常尿比重為1.003-1.030，若在較長時間內(nèi)比重偏低，則提示腎功能障礙。12/15/2022休克的護(hù)理方法(3)尿量：準(zhǔn)確記錄每小時的尿量、顏色及比重。45總結(jié)休克是導(dǎo)致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是創(chuàng)傷患者致死的主要原因。創(chuàng)傷性休克具有傷情復(fù)雜、病情變化快的特點，搶救工作稍有延誤可危及患者生命。因此，急診科醫(yī)護(hù)人員在搶救創(chuàng)傷性休克過程中，必須有高度的搶救意識，快速的反應(yīng)能力和病情鑒別觀察能力，有豐富的急救知識和嫻熟的護(hù)理技能，熟記搶救程序、流程，熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、深靜脈置管的應(yīng)用，縮短受傷檢查時間，積極主動地實施相應(yīng)的急救措施，為患者贏得搶救時間12/15/2022總結(jié)休克是導(dǎo)致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是創(chuàng)傷患者致死46

小結(jié)：多發(fā)傷病情危急，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救，觀察要仔細(xì)，診斷要明確，處理要及時，護(hù)理要到位才能提高搶救成功率。12/15/2022小結(jié)：多發(fā)傷病情危急，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救，觀察要47Thankyou

12/15/2022Thankyou12/13/202248PPT制作思路及技巧4912/15/2022PPT制作思路及技巧4912/13/202249調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題5012/15/2022調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯50學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)5112/15/2022學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明51PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式52PPT的邏輯性12/15/2022PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理52PPT的邏52PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案53PPT的邏輯性12/15/2022PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案53PPT的邏53討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。54PPT的邏輯性12/15/2022討論：小要求：54PPT的邏輯性12/13/202254PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？55PPT的邏輯性12/15/2022PPT：55PPT的邏輯性12/13/202255目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考56PPT的邏輯性12/15/2022目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解56PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122357PPT的邏輯性12/15/2022PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員57工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況58PPT的邏輯性12/15/2022工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況358金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇59PPT的邏輯性12/15/2022金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C59金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具60PPT的邏輯性12/15/2022金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三60時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！61PPT的邏輯性12/15/2022時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看61地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！62舉例PPT的邏輯性12/15/2022地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！62舉62三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！63舉例PPT的邏輯性12/15/2022三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！63舉63PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總64PPT的邏輯性12/15/2022PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總64PPT的邏輯性12/13/64小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱65PPT的邏輯性12/15/2022小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱665PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版66PPT的美觀性12/15/2022PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計66PPT的美觀性1266關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底67PPT的美觀性12/15/2022關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底67PPT的美觀性12/67關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫68PPT的美觀性12/15/2022關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作68封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。69關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/2022封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；69關(guān)鍵69①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型123470關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/2022①簡單圖文型123470關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性17071關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/202271關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/13/202271人力資源部1致謝2作者信息72關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/2022人力資源部1致謝2作者信息72關(guān)鍵72封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。73關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/2022封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；73關(guān)鍵頁設(shè)734①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型12374關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/20224①左右圖文型12374關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性1743頁碼2頁面標(biāo)識1目錄75關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/20223頁碼2頁面標(biāo)識1目錄75關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀75傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄76關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄76關(guān)鍵頁設(shè)計76傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。77關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。77關(guān)鍵頁設(shè)計77圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。78關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。78關(guān)鍵頁設(shè)計78圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。79關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。79關(guān)鍵頁設(shè)計79創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。80關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。80關(guān)鍵頁設(shè)計80目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。81關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)81方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。82關(guān)鍵頁設(shè)計目82方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。83關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。83關(guān)鍵頁設(shè)計83PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。84關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼84852章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性12/15/2022852章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡8586一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性12/15/202286一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡8687123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性12/15/202287123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計87881一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性12/15/2022881一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題8889標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當(dāng)前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性12/15/202289標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有89901傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨立背景式設(shè)計的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性12/15/2022901傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)9091關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性12/15/202291關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題欄PPT的美觀性12/13/20229192請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄12/15/202292請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼9293如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性12/15/202293如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P9394如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性12/15/202294如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則9495邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性12/15/202295邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性12/13/9596模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性12/15/202296模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素9697左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性12/15/202297左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT9798PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計12/15/202298PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計12/981.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計12/15/20221.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底991.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計12/15/20221.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)1001.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計12/15/20221.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)1011.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動畫設(shè)計12/15/20221.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用102另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設(shè)計12/15/2022另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”1032.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設(shè)計12/15/20222.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖1042.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設(shè)計12/15/20222.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮105彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設(shè)計12/15/2022彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為106不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復(fù)雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設(shè)計12/15/2022不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過107108請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。12/15/2022108請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。12/108要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大10912/15/2022要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少109護(hù)理查房

嚴(yán)重多發(fā)傷致

創(chuàng)傷性休克的急救與護(hù)理

急診外科護(hù)理組

12/15/2022護(hù)理查房

110休克的分類：1、低血容量性休克（創(chuàng)傷、失血）最常見2、感染性休克最常見3、心源性休克4、神經(jīng)性休克5、過敏性休克。12/15/2022休克的分類：12/13/2022111創(chuàng)傷性休克12/15/2022創(chuàng)傷性休克12/13/2022112概念創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等，是有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合癥。12/15/2022概念創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊12/13/202113車禍火災(zāi)高空墜落傷12/15/2022車禍火災(zāi)高空墜落傷12/13/2022114據(jù)美國馬利蘭州急診研究所的經(jīng)驗：傷后最初60min是決定傷員生死的關(guān)鍵時間，現(xiàn)場搶救和運送又花去大部分寶貴時間，故傷員抵達(dá)醫(yī)院后應(yīng)爭分奪秒、作出傷情的估計和搶救生命工作。12/15/2022據(jù)美國馬利蘭州急診研究所的經(jīng)驗：12/13/202211512/15/202212/13/2022116多發(fā)傷12/15/2022多發(fā)傷12/13/2022117多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。12/15/2022多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上118查房目的熟悉多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的概念掌握多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的急救與護(hù)理12/15/2022查房目的熟悉多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克的概念12/13/2022119病情介紹主查人：劉穎12/15/2022病情介紹主查人：劉穎12/13/2022120案例6床，姚華蘭，女，42歲，住院號J5006598，因“車禍致外傷后胸腹部疼痛，失血性休克，骨盆破裂，肝破裂，肩胛骨骨折，全身多發(fā)軟組織傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行兩次開腹手術(shù)，術(shù)后神志不清，血壓下降”于2013-11-1910：00急診收住入院神志不清，失血貌，T不升，P126次/分,BP80/50mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，D=3mm,對光反射消失。12/15/2022案例6床，姚華蘭，女，42歲，住院號J121輔助檢查11-19肝動脈造影提示：肝破裂出血化驗結(jié)果：血常規(guī)：血紅蛋白92.0g/L,血小板31*10^9/L,白細(xì)胞8.52*10^9/L,中性粒細(xì)胞比率84.8%。凝血四項：纖維蛋白原0.6g/L,PT34.1s,PTA23%，INR3.51。生化：總膽紅素1Umol/L,白蛋白10g/L,二氧化碳12.2umol/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶617.7IU/L,肌酐98.6umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶374.1IU/L.12/15/2022輔助檢查11-1912/13/2022122入院后處理

立即予：擴(kuò)容，兩路靜脈快速補液，吸氧置胃管，備血等各項術(shù)前準(zhǔn)備。11-19-10:10在全麻下行剖腹探查+肝修補+肝動脈介入術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療，12/15/2022入院后處理立即予：，12/13/2022123入院后處理11-25轉(zhuǎn)入急診外科，患者術(shù)后持續(xù)高燒，切口滲液較多12-3血液檢查報告：白細(xì)胞12.68*10^9/L↑,紅細(xì)胞3.54*10^12/L↓,血紅蛋白109.0g/L↑,血小板345*10^9/L,中性粒細(xì)胞84.7%↑。12-613:00在全麻下行肝破裂修補術(shù)，肝壞死組織切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，術(shù)畢于18:00安返病房，，術(shù)后給予對癥治療，現(xiàn)生命體征較平穩(wěn)12/15/2022入院后處理11-25轉(zhuǎn)入急診外科，患者術(shù)后持續(xù)高燒，切口滲液124護(hù)理問題1、組織灌注減少：與失血性休克、肝脾破裂出血有關(guān)；2、恐懼：與大出血危及生命有關(guān)；3、疼痛：與外傷引起的骨折、內(nèi)臟損傷有關(guān)；4、皮膚完整性受損：與外傷有關(guān)；5、氣體交換受損：與微循環(huán)障礙，肺挫傷、胸腔出血、無自主呼吸等有關(guān)6、潛在并發(fā)癥－與損傷器官再出血有關(guān)12/15/2022護(hù)理問題1、組織灌注減少：與失血性休克、肝脾破裂出血有關(guān)；1125護(hù)理措施1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值班醫(yī)生。對病人的外部情況進(jìn)行粗略的評估，并迅速予吸氧，氧流量4-6升2、擴(kuò)容，選擇血管宜在上肢，在抗休克的同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備12/15/2022護(hù)理措施1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值126護(hù)理措施3、尿液的觀察：記錄每小時尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，顏色呈濃茶色，說明有效循環(huán)血量不足或腎功能損害，給予加速輸液，甚者急診檢查腎功能；如為鮮紅色尿液，說明有腎挫傷，應(yīng)該及時報告醫(yī)生，給予對癥處理。4、醫(yī)囑嚴(yán)格使用血管活性藥物，控制藥物滴速，避免血壓驟變，并隨時根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速；必要時加速輸液或加壓輸血、血漿等，以補充循環(huán)血量，糾正灌注不足；12/15/2022護(hù)理措施3、尿液的觀察：記錄每小時尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，127護(hù)理措施5、準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等，嚴(yán)密監(jiān)測體溫，及時使用降溫措施；6、出血的預(yù)防：評估病人是否有出血征象，7、保持呼吸道通暢8、保持病人舒適體位，翻身，做好生活護(hù)理，使用床欄、約束帶，保持肢體功能位，并行肢體按摩，補充足夠的水分；12/15/2022護(hù)理措施5、準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、128術(shù)后第二天12/15/2022術(shù)后第二天12/13/2022129創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)精神狀態(tài)精神狀態(tài)能反映腦組織灌注情況。休克早期腦組織缺氧尚輕，傷員興奮、煩躁、焦慮或激動。隨著病情發(fā)展腦組織缺氧加重，傷員表情淡漠，意識模糊，至完全昏迷。12/15/2022創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)精神狀態(tài)精神狀態(tài)能反映腦組織灌注情130臨床表現(xiàn)2.肢體溫度、色澤能夠反映體表灌流的情況。早期蒼白（周圍小血管收縮，微血管血流量減少）后期青紫（因缺血淤青）。四肢溫暖、皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時局部暫時蒼白松壓后迅速轉(zhuǎn)為紅潤，表示外周循環(huán)有改善。四肢皮膚蒼白、濕冷、輕壓指甲或口唇時顏色變蒼白而松壓后恢復(fù)紅潤緩慢，表示末梢循環(huán)不良，休克依然存在。當(dāng)微循環(huán)血量不足時，頸及四肢等淺靜脈萎縮。12/15/2022臨床表現(xiàn)2.肢體溫度、色澤能夠反映體表灌流的情況。12/131臨床表現(xiàn)3.脈搏休克時脈搏細(xì)速出現(xiàn)在血壓下降之前。4.血壓是休克診斷治療中最重要的觀察指標(biāo)之一休克早期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或接近正常，以后血壓逐漸下降。收縮壓<11.9Kpa(90mmHg),脈壓＜2.66Kpa(20mmHg),是休克存在的依據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表示休克好轉(zhuǎn)。12/15/2022臨床表現(xiàn)3.脈搏12/13/2022132臨床表現(xiàn)5.心電監(jiān)測心電改變顯示心臟的即時狀態(tài)。在心臟功能正常的情況下，血容量不足及缺氧均會導(dǎo)致心動過速12/15/2022臨床表現(xiàn)5.心電監(jiān)測12/13/2022133影響因素

（1）血容量（2）靜脈血管張力（3）右心排血功能（4）胸腔和心包內(nèi)壓力（5）靜脈回心血量12/15/2022影響因素

（1）血容量12/13/2022134臨床特點“5P”征皮膚蒼白(pallor)冷汗(perspiration)神志淡漠(prostation)脈搏細(xì)弱(pulselessness)呼吸急促(pulmonarydeficiency)12/15/2022臨床特點“5P”征皮膚蒼白(pallor)12/13/20135休克的分級12/15/2022休克的分級12/13/202213612/15/202212/13/2022137休克程度的判斷及檢測體征正常休克前期或輕度休克中度重度意識定向正常正常尚好不能發(fā)音清晰正常-含糊慢、含糊含糊、單音節(jié)、呻吟內(nèi)容確切正常慢、短語及單詞矛盾、不靈活大小兩側(cè)等大正常正常正?；驍U(kuò)大瞳孔對光反射2-4mm好、迅速迅速迅速遲鈍或消失12/15/2022休克程度的判斷及檢測體138休克指數(shù)休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg)一般正常為0.5左右。如指數(shù)=1，表示血容量喪失20%～30%；如果指數(shù)>1～2時，表示血容量喪失30%～50%。正常人尿量約50ml/h。休克時，腎臟血灌流不良，尿的過濾量下降尿量減少是觀察休克的重要指標(biāo)。12/15/2022休克指數(shù)休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg)12/13/20139中心靜脈壓（CVP）正常值:5～10cmH2O12/15/2022中心靜脈壓（CVP）12/13/2022140中心靜脈壓測定方法：

中心靜脈壓插管是在嚴(yán)格無菌操作下，自右側(cè)頸外靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈，然后用三通管分別接有刻度的玻璃測壓管、靜脈導(dǎo)管（選用硅膠管，長度在30cm以上，口徑較粗為宜）、輸液管。測壓玻璃管的零點應(yīng)與右心房中點（平臥位第4肋間腋中線）置于同一水平面。測壓時，輸液管和測壓管相通，先將液體充滿測壓管，然后夾緊輸液管而使靜脈導(dǎo)管與玻璃測壓管相通，測壓管內(nèi)液體迅速下降，至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓。測壓結(jié)束，將測壓管夾住，開放輸液管，使輸液管與靜脈導(dǎo)管相通，進(jìn)行輸液。每次測壓后，必須將倒流入靜脈導(dǎo)管內(nèi)的血液沖洗干凈。12/15/2022中心靜脈壓測定方法：中心靜脈壓插管是141輸液原則先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多晶體液：常用的有平衡鹽液、生理鹽水及高滲氯化鈉溶液。膠體溶液：常用的有全血、血漿、人體白蛋白、右旋糖酐及羥乙基淀粉等。12/15/2022輸液原則先晶后膠先鹽后糖12/13/142限制性補液限制性補液方式：輕、中度休克患者在第1個30～60min內(nèi)給予平衡鹽溶液750～1000ml，當(dāng)平衡鹽溶液輸入500～750ml左右時，另一通路補充7.5%高滲鹽水4ml/kg，輸入晶體液后，再補充膠體液，給予羥乙基淀粉500ml，晶膠體液比約為(2～3)∶1，總液體量在1500～1750ml左右。如休克緩解，即減慢輸液速度，如休克未緩解，繼續(xù)快速補液，并準(zhǔn)備輸血，使患者收縮壓維持在90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，對于重度休克患者，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、既往病史等，上述晶體液和膠體液適當(dāng)增加，平衡鹽溶液增加至1000～1500ml，赫斯1000ml以上，同時備好同型全血至少800ml，總液體量在2500ml以上。12/15/2022限制性補液限制性補液方式：輕、中度休克患者在第1個30～6014312/15/202212/13/2022144給液量和給液方式C給液量和給液方式：創(chuàng)傷所致血漿量減少時用4-5ml/kg，2-5min內(nèi)由靜脈注入；也有人主張在20-25分鐘內(nèi)推入，輸液速度主要依據(jù)尿量來調(diào)節(jié)，通常維持尿量于0.5-1.0kg/h。HSD除靜脈輸入外，亦可從脛骨和胸骨骨髓腔注入，亦可取得同樣的效果。12/15/2022給液量和給液方式C給液量和給液方式：創(chuàng)傷所致血漿量減12/145平衡鹽液首選藥物平衡鹽液：因其電解質(zhì)濃度、滲透壓、緩沖堿濃度及酸堿濃度均與血漿相似，且對H+有緩沖作用，輸入后能使血液稀釋降低血液黏稠度增加血液流速，改善微循環(huán)預(yù)防和糾正酸中毒，以及預(yù)防發(fā)生不可逆性休克等。12/15/2022平衡鹽液首選藥物平衡鹽液：因其電解質(zhì)濃度、滲透壓、緩沖堿濃度146輸血大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml,保存在4℃含有枸櫞酸的血液，12/15/2022輸血大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或2147吸氧因為休克時組織細(xì)胞缺血缺氧吸氧可以保證全身各臟器有足夠的氧供，糾正組織細(xì)胞缺氧，以維持各臟器功能。一般6—8L，以提高動脈血氧含量12/15/2022吸氧因為休克時組織細(xì)胞缺血缺氧吸氧可以保證全身各臟器有足夠的148休克體位°中凹臥位適用于休克的患者。抬高頭胸部，有利于膈肌下降，增加肺活量，改善缺氧癥狀，抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，維持重要臟器的循環(huán)血量10°-20°20°-30°12/15/2022休克體位149· 1、血管擴(kuò)張劑：常用的有多巴胺、酚妥拉明、異丙基腎上腺素、山莨菪堿等。2、嗎啡受體拮抗藥3、堿性藥物休克的藥物治療12/15/2022· 休克的藥物治療12/13/2022150休克的護(hù)理方法1.臥位平臥位，上身抬高10-20，下肢抬高20-30°。盡量不要搬動患者。2.呼吸支持徹底清除口腔、呼吸道內(nèi)的血塊、分泌物等，保持呼吸道通暢，口腔內(nèi)放置口咽通氣道。為防止缺氧引起低氧血癥而加重休克，給予鼻導(dǎo)管或面罩氧氣吸入，吸入氧濃度達(dá)到40-50%，流量4-6L/MIN，嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭者，立即行氣管內(nèi)插管或用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。同時給予監(jiān)護(hù)。12/15/2022休克的護(hù)理方法1.臥位平臥位，上身抬高10-20，下肢151休克的護(hù)理方法3.迅速擴(kuò)充血容量盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵。創(chuàng)傷性休克搶救時，輸液部位原則應(yīng)盡量選擇遠(yuǎn)端離受傷部位的大靜脈。腹部及其以下的損傷，應(yīng)選用上肢或頸部靜脈；胸部以上的損傷易選下肢靜脈。反之，可能造成廢用性輸血，影響復(fù)蘇效果。嚴(yán)重休克者易早期做靜脈切開，即可滿足快速輸血輸液的需要，又可測量中心靜脈壓，指導(dǎo)輸液的量和速度。擴(kuò)容做到早、快，輸液首選平衡鹽，后輸入全血或代血漿，二者比2：1-3：1.早期輸液速度可達(dá)2000ML/H-3000ML/H,以維持有效循環(huán)。最好在CVP監(jiān)測下進(jìn)行，可有效防止急性肺水腫。12/15/2022休克的護(hù)理方法3.迅速擴(kuò)充血容量盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是152休克的護(hù)理方法4.備血在靜脈穿刺成功的同時，留取血標(biāo)本、查血型、配血及必要的血液檢驗，為輸血及手術(shù)做好準(zhǔn)備。5.嚴(yán)密觀察病情變化（1)生命特征的觀察密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每15-30min測一次，必要時隨時測量，并做好記錄，監(jiān)護(hù)儀實行動態(tài)監(jiān)測。（2）要隨時觀察患者的意識表情、皮膚和粘膜及四周循環(huán)灌流情況。發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生實施急救處理，頭部外傷者應(yīng)監(jiān)測瞳孔和意識的變化。12/15/2022休克的護(hù)理方法4.備血在靜脈穿刺成功的同時，留取血標(biāo)本153休克的護(hù)理方法(3)尿量：準(zhǔn)確記錄每小時的尿量、顏色及比重。尿量是腎臟灌注狀況的反映，也是判定休克極為重要的指標(biāo)。休克患者常規(guī)留置尿管觀察每小時尿量假如患者每小時尿量在30ml以上說明血容量基本補充，休克緩解可適當(dāng)減慢輸液速度。Ph值在7-8之間，以防止血紅蛋白形成管型，阻塞腎小管。測量尿比重為了觀察腎功能的變化，正常尿比重為1.003-1.030，若在較長時間內(nèi)比重偏低，則提示腎功能障礙。12/15/2022休克的護(hù)理方法(3)尿量：準(zhǔn)確記錄每小時的尿量、顏色及比重。154總結(jié)休克是導(dǎo)致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是創(chuàng)傷患者致死的主要原因。創(chuàng)傷性休克具有傷情復(fù)雜、病情變化快的特點，搶救工作稍有延誤可危及患者生命。因此，急診科醫(yī)護(hù)人員在搶救創(chuàng)傷性休克過程中，必須有高度的搶救意識，快速的反應(yīng)能力和病情鑒別觀察能力，有豐富的急救知識和嫻熟的護(hù)理技能，熟記搶救程序、流程，熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、深靜脈置管的應(yīng)用，縮短受傷檢查時間，積極主動地實施相應(yīng)的急救措施，為患者贏得搶救時間12/15/2022總結(jié)休克是導(dǎo)致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是創(chuàng)傷患者致死155

小結(jié)：多發(fā)傷病情危急，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救，觀察要仔細(xì)，診斷要明確，處理要及時，護(hù)理要到位才能提高搶救成功率。12/15/2022小結(jié)：多發(fā)傷病情危急，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救，觀察要156Thankyou

12/15/2022Thankyou12/13/2022157PPT制作思路及技巧15812/15/2022PPT制作思路及技巧4912/13/2022158調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題15912/15/2022調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯159學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)16012/15/2022學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明160PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式161PPT的邏輯性12/15/2022PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理52PPT的邏161PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案162PPT的邏輯性12/15/2022PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案53PPT的邏162討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。163PPT的邏輯性12/15/2022討論：小要求：54PPT的邏輯性12/13/2022163PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？164PPT的邏輯性12/15/2022PPT：55PPT的邏輯性12/13/2022164目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考165PPT的邏輯性12/15/2022目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解165PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序1223166PPT的邏輯性12/15/2022PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員166工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況167PPT的邏輯性12/15/2022工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3167金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇168PPT的邏輯性12/15/2022金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C168金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具169PPT的邏輯性12/15/2022金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三169時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！170PPT的邏輯性12/15/2022時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看170地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！171舉例PPT的邏輯性12/15/2022地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！62舉171三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！172舉例PPT的邏輯性12/15/2022三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！63舉172PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總173PPT的邏輯性12/15/2022PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總64PPT的邏輯性12/13/173小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱174PPT的邏輯性12/15/2022小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱6174PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版175PPT的美觀性12/15/2022PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計66PPT的美觀性12175關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底176PPT的美觀性12/15/2022關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底67PPT的美觀性12/176關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫177PPT的美觀性12/15/2022關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作177封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。178關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/2022封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；69關(guān)鍵178①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型1234179關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/2022①簡單圖文型123470關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性1179180關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/15/202271關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性12/13/2022180人力資源部1致謝2作者信息181關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/2022人力資源部1致謝2作者信息72關(guān)鍵181封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。182關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/2022封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；73關(guān)鍵頁設(shè)1824①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型123183關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性12/15/20224①左右圖文型12374關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性11833頁碼2頁面標(biāo)識1目錄184關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/20223頁碼2頁面標(biāo)識1目錄75關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀184傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄185關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄76關(guān)鍵頁設(shè)計185傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。186關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。77關(guān)鍵頁設(shè)計186圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。187關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。78關(guān)鍵頁設(shè)計187圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。188關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。79關(guān)鍵頁設(shè)計188創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。189關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。80關(guān)鍵頁設(shè)計189目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。190關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)190方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。191關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。82關(guān)鍵頁設(shè)計目191方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。192關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性12/15/2022方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。83關(guān)鍵頁設(shè)計192PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)