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武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院馬鳳琴2015年6月?？平M—壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院2010302040506壓瘡風(fēng)險評估、記錄（20）壓瘡預(yù)防（20）壓瘡資料收集（20）壓瘡登記上報（20）壓瘡處理（10）壓瘡分析與討論和護(hù)士壓瘡管理知識（10）檢查項目及分值010302040506壓瘡風(fēng)險評估、記錄（20）壓瘡預(yù)防（3?？平M——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件4?？平M——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件5篩查評估對新入院病人，他科轉(zhuǎn)人、一級護(hù)理病人、手術(shù)病人（尤其是時間超過4小時者），病情變化病人有皮膚狀況評估；再次評估Braden評分≤12分，每天評估，13-14分每3天評估一次，15-18分者每周評分一次，連續(xù)4周后改為每月一次結(jié)果記錄在監(jiān)控表上。記錄評分結(jié)果、評估日期記于《壓瘡風(fēng)險因素評估監(jiān)控表》上并簽名，新入院病人評分后，將評分結(jié)果記錄在首護(hù)單上，Braden評分＞18分者可不填寫《壓瘡風(fēng)險因素評分表》,可不填寫首護(hù)單。檢查內(nèi)容：1、壓瘡風(fēng)險評估、記錄篩查評估對新入院病人，他科轉(zhuǎn)人、一級護(hù)理病人、手術(shù)病人（尤其6檢查項目：2、壓瘡登記上報壓瘡上報：Braden評分≤12分、院外帶入及院內(nèi)壓瘡填2份壓瘡表，1份交護(hù)理部，1份留存科室，轉(zhuǎn)科時壓瘡監(jiān)控表一同轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。01發(fā)生院內(nèi)壓瘡24小時

內(nèi)上報護(hù)理部；02壓瘡治愈或患者出院、死亡時，壓瘡上報轉(zhuǎn)歸表一周內(nèi)填寫完整交護(hù)理部。03檢查項目：2、壓瘡登記上報壓瘡上報：Braden評分≤12分7Braden評分≤18分者實施預(yù)防措施（如病人特殊不應(yīng)許翻身查看皮膚情況，護(hù)士記錄原因，并讓患者或家屬在護(hù)理單上簽字。）在《壓瘡風(fēng)險因素評估表》上及時準(zhǔn)確記錄各項預(yù)防措施檢查項目：3、壓瘡預(yù)防Braden評分≤18分者實施預(yù)防措施（如病人特殊不應(yīng)許翻身802發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后，每班在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡情況，有變化隨時記錄；每天在護(hù)理記錄單上記錄相應(yīng)的護(hù)理措施，新采取的措施隨時記錄。01檢查項目：4、壓瘡處理02發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后，每班在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡情況，有變化9①文字資料收集在院病人的壓瘡相關(guān)資料放于病例中，隨時記錄備查；出院病人的壓瘡相關(guān)資料每月小結(jié)，年底匯總，科室留存壓瘡治療過程中的完整圖片及文字說明，填寫壓瘡上報轉(zhuǎn)歸表時一同上交護(hù)理部②圖片資料收集檢查項目：5、資料收集①文字資料收集在院病人的壓瘡相關(guān)資料放于病例中，隨時記錄備查10?？平M——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件11AB①每月在《壓瘡管理本》匯總本月壓瘡情況，院外帶入壓瘡及難免壓瘡每月在護(hù)理安全討論中一并討論，非難免因素院內(nèi)壓瘡行專項討論，RCA分析；②科室有需要會診的遇難、復(fù)雜的壓瘡，及時與傷口組或護(hù)理部聯(lián)系，必要時申請會診。檢查項目：6、壓瘡分析討論AB①每月在《壓瘡管理本》匯總本月壓瘡情況，院外帶入壓瘡及難12檢查方法：口頭提問護(hù)士知曉壓瘡管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分期知識、壓瘡干預(yù)措施。檢查項目：7、護(hù)士管理知曉檢查方法：口頭提問護(hù)士知曉壓瘡管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分期知13壓瘡管理本記錄與討論說明壓瘡管理本記錄與討論說明14壓瘡管理本記錄與討論說明1、壓瘡管理本中，每月第一頁，用于記錄當(dāng)月科室內(nèi)壓瘡風(fēng)險監(jiān)控的患者（包括院外帶入的壓瘡）。2、第二頁是每月底進(jìn)行壓瘡監(jiān)控分析；根據(jù)本月登記情況，進(jìn)行原因分析，改進(jìn)措施及上月追蹤等。參加人員實行本人簽名，不能代簽；3、“壓瘡評估”欄，是指評估患者入院時的壓瘡情況，如：有壓瘡時，填寫“Ⅰ（Ⅱ）期壓瘡”，若無壓瘡則填“無”。壓瘡管理本記錄與討論說明1、壓瘡管理本中，每月第一頁，用于記15高危因素登記本說明高危因素登記本說明16大家好大家好17專科組—壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院馬鳳琴2015年6月?？平M—壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院18010302040506壓瘡風(fēng)險評估、記錄（20）壓瘡預(yù)防（20）壓瘡資料收集（20）壓瘡登記上報（20）壓瘡處理（10）壓瘡分析與討論和護(hù)士壓瘡管理知識（10）檢查項目及分值010302040506壓瘡風(fēng)險評估、記錄（20）壓瘡預(yù)防（19?？平M——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件20?？平M——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件21篩查評估對新入院病人，他科轉(zhuǎn)人、一級護(hù)理病人、手術(shù)病人（尤其是時間超過4小時者），病情變化病人有皮膚狀況評估；再次評估Braden評分≤12分，每天評估，13-14分每3天評估一次，15-18分者每周評分一次，連續(xù)4周后改為每月一次結(jié)果記錄在監(jiān)控表上。記錄評分結(jié)果、評估日期記于《壓瘡風(fēng)險因素評估監(jiān)控表》上并簽名，新入院病人評分后，將評分結(jié)果記錄在首護(hù)單上，Braden評分＞18分者可不填寫《壓瘡風(fēng)險因素評分表》,可不填寫首護(hù)單。檢查內(nèi)容：1、壓瘡風(fēng)險評估、記錄篩查評估對新入院病人，他科轉(zhuǎn)人、一級護(hù)理病人、手術(shù)病人（尤其22檢查項目：2、壓瘡登記上報壓瘡上報：Braden評分≤12分、院外帶入及院內(nèi)壓瘡填2份壓瘡表，1份交護(hù)理部，1份留存科室，轉(zhuǎn)科時壓瘡監(jiān)控表一同轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。01發(fā)生院內(nèi)壓瘡24小時

內(nèi)上報護(hù)理部；02壓瘡治愈或患者出院、死亡時，壓瘡上報轉(zhuǎn)歸表一周內(nèi)填寫完整交護(hù)理部。03檢查項目：2、壓瘡登記上報壓瘡上報：Braden評分≤12分23Braden評分≤18分者實施預(yù)防措施（如病人特殊不應(yīng)許翻身查看皮膚情況，護(hù)士記錄原因，并讓患者或家屬在護(hù)理單上簽字。）在《壓瘡風(fēng)險因素評估表》上及時準(zhǔn)確記錄各項預(yù)防措施檢查項目：3、壓瘡預(yù)防Braden評分≤18分者實施預(yù)防措施（如病人特殊不應(yīng)許翻身2402發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后，每班在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡情況，有變化隨時記錄；每天在護(hù)理記錄單上記錄相應(yīng)的護(hù)理措施，新采取的措施隨時記錄。01檢查項目：4、壓瘡處理02發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后，每班在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡情況，有變化25①文字資料收集在院病人的壓瘡相關(guān)資料放于病例中，隨時記錄備查；出院病人的壓瘡相關(guān)資料每月小結(jié)，年底匯總，科室留存壓瘡治療過程中的完整圖片及文字說明，填寫壓瘡上報轉(zhuǎn)歸表時一同上交護(hù)理部②圖片資料收集檢查項目：5、資料收集①文字資料收集在院病人的壓瘡相關(guān)資料放于病例中，隨時記錄備查26專科組——壓瘡護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)課件27AB①每月在《壓瘡管理本》匯總本月壓瘡情況，院外帶入壓瘡及難免壓瘡每月在護(hù)理安全討論中一并討論，非難免因素院內(nèi)壓瘡行專項討論，RCA分析；②科室有需要會診的遇難、復(fù)雜的壓瘡，及時與傷口組或護(hù)理部聯(lián)系，必要時申請會診。檢查項目：6、壓瘡分析討論AB①每月在《壓瘡管理本》匯總本月壓瘡情況，院外帶入壓瘡及難28檢查方法：口頭提問護(hù)士知曉壓瘡管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分期知識、壓瘡干預(yù)措施。檢查項目：7、護(hù)士管理知曉檢查方法：口頭提問護(hù)士知曉壓瘡管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分期知29壓瘡管理本記錄與討論說明壓瘡管理本記錄與討論說明30壓瘡管理本記錄與討論說明1、壓瘡管理本中，每月第一頁，用于記錄當(dāng)月科室內(nèi)壓瘡風(fēng)險監(jiān)控的患者（包括院外帶入的壓瘡）。2、第二頁是每月底