我國登革熱與基孔肯雅熱疫情形勢和風(fēng)險評估

我國登革熱與基孔肯雅熱疫情形勢和風(fēng)險評估中國疾控中心傳防處動物源性和媒介傳染病辦公室BhattS.etal,Nature20132013年1-7月登革熱病例地區(qū)分布及病例數(shù)國家截至日期病例數(shù)（例）死亡數(shù)（例）數(shù)據(jù)來源巴西8月3日950,193201世界衛(wèi)生組織巴拉圭7月26日143,86772世界衛(wèi)生組織泰國7月29日81,76380世界疫癥情報網(wǎng)哥倫比亞7月26日72,63283世界衛(wèi)生組織墨西哥7月29日53,76211世界疫癥情報網(wǎng)菲律賓6月15日45,037204西太區(qū)網(wǎng)站老撾7月23日27,00074世界疫癥情報網(wǎng)委內(nèi)瑞拉7月26日25,5070世界衛(wèi)生組織越南7月29日25,30016世界疫癥情報網(wǎng)哥斯達黎加7月26日17,2653世界衛(wèi)生組織斯里蘭卡6月13日14,09145世界衛(wèi)生組織西太區(qū)法屬圭亞那7月14日13,7405世界衛(wèi)生組織新加坡7月30日13,60058世界疫癥情報網(wǎng)馬來西亞7月6日13,48427西太區(qū)網(wǎng)站尼加拉瓜7月30日13,3224世界疫癥情報網(wǎng)薩爾瓦多7月26日11,9831世界衛(wèi)生組織玻利維亞7月26日11,9738世界衛(wèi)生組織洪都拉斯7月21日10,50512世界衛(wèi)生組織新加里多尼亞7月13日10,452-西太區(qū)網(wǎng)站秘魯7月21日10,21315世界衛(wèi)生組織厄瓜多爾7月26日10,01611世界衛(wèi)生組織我國登革熱歷史沿革1873年，福建廈門，首次報告1978年，廣東，首次經(jīng)病原學(xué)證實（DENV-4），22122例，死亡14人1980年，海南、廣東，452675例，死亡74人1986年，廣東，118881例，死亡296人1995年，廣東，6812例，無死亡病例2002年，廣東，1348例，無死亡病例2006年，廣東，1010例，無死亡病例張復(fù)春，楊智聰主編,登革熱.科學(xué)出版社，20081991-2012年全國登革熱報告發(fā)病數(shù)1991-2012年全國重點省份登革熱報告發(fā)病數(shù)廣東：79%5省合計：96%年份報告地區(qū)發(fā)病死亡病死率血清型1978廣東佛山、四會、廣州、三水22122140.06DENV-41979廣東中山、南海、佛山66700DENV-1,31980廣東16個縣、海南18個縣452675740.02DENV-31981廣東湛江、海南13個縣1954320.01DENV-31982廣東1900DENV-31985廣東17個縣、廣州、東莞，海南1638520.01DENV-1,21986廣東廣州11888100DENV-21987廣東廣州3283000DENV-2臺灣高雄52700DENV-1,2,41988海南、廣州745470.09DENV-2臺灣1042000DENV-2,3,41989海南1500DENV-21990廣東廣州、茂名37400DENV-41991廣東廣州、中山、海南37130.81DENV-1,41992廣東廣州700DENV-21993廣東佛山、江蘇南通37900DENV-2,41994廣東廣州400DENV-21995廣東肇慶、東莞、佛山681200DENV-1,41996廣東廣州32000DENV-21997廣東肇州、揭陽、廣州63200DENV-11998廣東、海南52000DENV-2

臺灣高雄23820.84DENV-2,31999廣東中山、揭陽29000DENV-12000廣東汕頭、廣州38400DENV-1,22001廣東陽江、珠海、澳門183800DENV-1,22002廣東廣州160600DENV-12003廣東廣州、浙江杭州、澳門12100DENV-12004浙江寧波、福建福州、廣東中山24700DENV-12005浙江、福建、廣東4012.50DENV-12006廣東廣州、汕頭、福建潮州104400DENV-12007廣東廣州、陽江、福建53900DENV-1,22008廣東深圳、佛山、潮州、廣州6600DENV-1,22009浙江義烏19600DENV-32010廣東廣州、東莞、深圳、中山、佛山11000DENV-1,2,32011廣東廣州、東莞3500DENV-12012廣東佛山、廣州、珠海、中山、江門、東莞44200DENV-1,2,3,42008-2012年全國國登革革熱報報告病病例構(gòu)構(gòu)成（（1）2008-2012年全國國登革革熱報報告病病例構(gòu)構(gòu)成（（2）2008-2012年輸入入病例例前10國家2008-2012年全國國登革革熱暴暴發(fā)疫疫情概概況年份20082009201020112012起數(shù)83414病例數(shù)862194915442月份6月、7月、8月、9月、10月、11月7月、8月、9月、10月9月、10月9月、10月7月、8月、9月、10月、11月省份廣東（4起）、云南（3起）、福建（1起）浙江、廣東、廣西各1起廣東廣東廣東2012年全國國各省省報告告登革革熱發(fā)發(fā)病地地區(qū)分分布2012年全國國報告告登革革熱發(fā)發(fā)病年年齡及及性別別分布布2012年全國國報告告登革革熱發(fā)發(fā)病職職業(yè)構(gòu)構(gòu)成今年全國疫情情概況截至8月2日，我國內(nèi)地報告告登革熱病例例253例，比去年同同期（46例）上升4.5倍，無死亡病病例本地病例（121例）比去年同同期（3例）增加118例。病例主要要分布在廣東東（149例）在7月以后報告。。2013年7月1日至8月2日，全國內(nèi)地地共報告登革革熱病例155例，120例本地病例，，30例輸入病例，，5例尚在調(diào)查中中，本地病例例比去年同期期（3例）增加117例。7月以來的本地地病例均來自自廣東，117例來自中山，，2例來自廣州，，1例來自佛山，，輸入病例則則主要來自東東南亞所在地區(qū)病例性質(zhì)總計本地輸入待調(diào)查廣東120121133福建0101廣西0202河北0101河南0101湖南0101江蘇0202山西0011四川0213云南0314浙江0314重慶0202表1全國病例分布布及病例性質(zhì)質(zhì)（7月1日-8月2日）中山疫情概述述中山近期的蚊蚊媒監(jiān)測結(jié)果果顯示登革熱熱仍存在傳播播和擴散的風(fēng)風(fēng)險表22013年中山市登革革熱疫點布雷雷圖指數(shù)（BI）日期黃圃鎮(zhèn)阜沙鎮(zhèn)東鳳鎮(zhèn)永平社區(qū)兆豐社區(qū)新地新明南路新地大道文明金城東路新糖社區(qū)吳欄馬安新甫路團范三社豐聯(lián)村聯(lián)成街7-2450.030.011.5-4.024.036.0--28.096.018.097.07-2517.456.0-12.0-12.024.0-52.0150.025.032.052.07-2656.036.0-8.0-21.036.020.024.012.016.08.0-7-2712.08.0-8.0-24.068.020.08.012.020.012.007-2820.04.0-50.08.04.044.0--8.016.010.0-7-2928.015.040.0--7.08.0-24.08.332.08.03.57-3072.015.016.0--12.016.0-16.020.016.08.00表3其他鎮(zhèn)區(qū)BI抽查情況(7月27-28日)社區(qū)名稱布雷圖指數(shù)港口中南208.0神灣海港、神溪117.6坦洲聯(lián)一村、新前進村106.0古鎮(zhèn)岡南、岡東102.0阜沙豐聯(lián)、衛(wèi)民93.3開發(fā)區(qū)中涌、五星92.3五桂山長命水、龍?zhí)?0.9橫欄六沙新村、五沙新村88.2西區(qū)長洲80.4南區(qū)竹秀園、渡頭80.0大涌大涌村、南文76.5民眾三墩、上網(wǎng)75.0三鄉(xiāng)平東、墟仔72.0東鳳同樂69.6東區(qū)桃苑68.6沙溪圣獅、龍頭環(huán)63.5南朗翠亨、涯口63.5東升兆龍33.3南頭民安、將軍32.0石岐區(qū)蓮興31.4三角蟠龍、結(jié)民24.5小欖新市24.0板芙芙蓉、尚美居20.02012年監(jiān)測結(jié)果顯顯示8月是全年蚊媒媒密度較高的的月份監(jiān)測點監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月廣州珠海區(qū)BI6.541.362.052.713.854.304.652.845.483.583.061.84MOI0027.512.005.4512.8012.3020.6016.4013.0013.505.96汕頭金平區(qū)BI0000.7411.413.0020.7029.8025.0016.405.711.43MOI0.70001.806.768.546.529.968.668.245.282.55中山市BI9.0020.0018.0018.7057.551.9039.5037.0029.1020.4020.8011.80MOI0.690.703.884.8623.817.809.4219.6014.707.756.473.88湛江雷州市BI2.008.005.004.003.0012.0016.0021.0010.206.7310.006.67MOI/表42012年廣東蚊媒監(jiān)監(jiān)測結(jié)果輸入------本地暴發(fā)中國白蚊伊蚊蚊地理分布中國埃及伊蚊蚊地理分布流行因素輸入壓力旅游、勞務(wù)自然與居住環(huán)環(huán)境行為習(xí)慣防控能力發(fā)現(xiàn)、檢測、、控制27風(fēng)險預(yù)測圖近期登革熱風(fēng)風(fēng)險評估2013.6登革熱發(fā)病高高峰仍將持續(xù)續(xù)；往年疫情規(guī)律律（暴發(fā)多發(fā)發(fā)于8、9、10月）今年來自其他他國家輸入壓壓力較大廣東可能仍將將繼續(xù)報告本本地病例或暴暴發(fā)；近期期仍仍處處于于多多雨雨季季節(jié)節(jié)，，溫溫度度、、濕濕度度適適宜宜蚊蚊媒媒滋滋生生；；廣州州、、佛佛山山等等地地部部分分蚊蚊媒媒監(jiān)監(jiān)測測數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)提提示示，，蚊蚊媒媒密密度度依依然然較較高高；；周邊邊國國家家疫疫情情高高發(fā)發(fā)，，貿(mào)貿(mào)易易交交流流頻頻繁繁，，可可能能由由輸輸入入引引起起本本地地暴暴發(fā)發(fā)。。廣西西、、福福建建、、浙浙江江、、云云南南和和海海南南等等南南方方重重點點省省份份存在在局部部暴暴發(fā)發(fā)的的可可能能性性。28防控控建建議議南方方重重點點省省份份應(yīng)應(yīng)密密切切關(guān)關(guān)注注疫疫情情態(tài)態(tài)勢勢，做做好好風(fēng)風(fēng)險險評評估估；；南方方重重點點省省份份應(yīng)應(yīng)積極極做做好好健健康康教教育育和和風(fēng)風(fēng)險險溝溝通通工工作作；加強強宣宣傳傳教教育育，，提提高高群群眾眾防防蚊蚊、、滅滅蚊蚊意意識識；；加強強與與檢檢疫疫、、旅旅游游部部門門的的溝溝通通與與合合作作，，早早期期發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)輸輸入入病病例例，，提提高高游游客客防防蚊蚊意意識識。。南方方重重點點省省份份應(yīng)應(yīng)繼繼續(xù)續(xù)加加強強病病例例與與媒媒介介監(jiān)監(jiān)測測；；東南南亞亞修修訂訂的的地地區(qū)區(qū)水水平平登登革革熱熱應(yīng)應(yīng)對對策策略略登革革熱熱和和媒媒介介監(jiān)監(jiān)測測早期期識識別別和和有有效效地地病病例例管管理理社會會參參與與的的媒媒介介控控制制可持持續(xù)續(xù)的的行行為為改改變變和和部部門門合合作作暴發(fā)發(fā)疫疫情情的的應(yīng)應(yīng)急急反反應(yīng)應(yīng)機機制制和和準(zhǔn)準(zhǔn)備備加強強國國家家級級和和地地方方的的預(yù)預(yù)防防控控制制和和研研究究能能力力我國國登登革革熱熱防防控控目目標(biāo)標(biāo)和和原原則則防控控目目標(biāo)標(biāo)及時時發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)登登革革熱熱疫疫情情，，預(yù)預(yù)防防控控制制登登革革熱熱續(xù)續(xù)發(fā)發(fā)病病例例，，避避免免出出現(xiàn)現(xiàn)較較大大暴暴發(fā)發(fā)或或流流行行，，減減輕輕登登革革熱熱的的危危害害。。防控控原原則則以監(jiān)監(jiān)測測為為重重點點，，控控制制蚊蚊媒媒密密度度，，嚴(yán)嚴(yán)防防輸輸入入傳傳播播，，提提高高診診治治水水平平，，加加強強部部門門合合作作，，動動員員社社會會參參與與。。登革革熱熱防防控控措措施施1、不不斷斷完完善善全全國國登登革革熱熱和和病病媒媒生生物物監(jiān)監(jiān)測測體體系系，，有有效效利利用用監(jiān)監(jiān)測測信信息息，，及及時時進進行行預(yù)預(yù)測測預(yù)預(yù)警警。。2、開開展展以以環(huán)環(huán)境境治治理理為為重重點點的的綜綜合合防防治治伊伊蚊蚊措措施施，，切切實實降降低低伊伊蚊蚊密密度度3、加加強強與與檢檢驗驗檢檢疫疫、、旅旅游游、、交交通通、、民民航航和和鐵鐵路路等等部部門門的的聯(lián)聯(lián)防防，，及及時時發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)登登革革熱熱輸輸入入病病例例和和相相關(guān)關(guān)媒媒介介，，控控制制疫疫情情傳傳播播。。4、加加強強對對醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員的的培培訓(xùn)訓(xùn)，，提提高高診診治治水水平平和和報報告告意意識識，，做做到到早早發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、、早早診診斷斷、、早早報報告告、、早早隔隔離離、、早早治治療療。。開展展醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)內(nèi)防防蚊蚊滅滅蚊蚊，，防防止止院院內(nèi)內(nèi)感感染染。。登革革熱熱防防控控措措施施5、開開展展多多種種形形式式的的群群眾眾性性健健康康教教育育，，普普及及登登革革熱熱防防治治知知識識，，提提高高公公眾眾自自我我防防護護、、主主動動就就醫(yī)醫(yī)的的意意識識，，自自覺覺參參與與防防蚊蚊滅滅蚊蚊等等登登革革熱熱預(yù)預(yù)防防控控制制行行動動。。6、加加強強各各級級疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機機構(gòu)構(gòu)的的能能力力建建設(shè)設(shè)，，提提高高登登革革熱熱疫疫情情應(yīng)應(yīng)急急處處理理能能力力，，包包括括登登革革熱熱病病例例流流調(diào)調(diào)、、疫疫點點處處理理、、媒媒介介控控制制、、實實驗驗室室檢檢測測能能力力等等。。7、制定定或完完善登登革熱熱防治治的有有關(guān)技技術(shù)文文件8、加強強登革革熱防防治領(lǐng)領(lǐng)域科科學(xué)研研究工工作9、風(fēng)險評評估與與風(fēng)險險溝通通基孔肯肯雅熱熱與登登革熱熱的類類似之之處…傳播媒媒介均均為白白紋伊伊蚊和和埃及及伊蚊蚊都存在在輸入入風(fēng)險險疫源地地狀況況尚不不明確確臨床醫(yī)醫(yī)生診診斷能能力不不足普通大大眾的的認(rèn)知知程度度不夠夠基孔肯肯雅熱熱的監(jiān)監(jiān)測水水平更更低，，未列列入法法