腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義

腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腹部閉合性損傷病人的護(hù)理腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腹部閉合性損傷病人的護(hù)理NursingpatientswithbluntAbdominalTrauma主持人:白潔主講人:李銀江時(shí)間:2014年病例匯報(bào)白江,男,25歲。于2014年1月4日患者不慎發(fā)生車(chē)禍致腹部損傷,傷后出現(xiàn)腹痛,無(wú)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱不適。傷后荙至勐臘縣人民醫(yī)院治療,行腹部CT及B超檢查示腹腔積液,肝挫裂傷?,給予擴(kuò)容、輸血、止血治療后復(fù)查OT及B超,腹腔積液繼續(xù)增加,于1月8日轉(zhuǎn)入我院一、創(chuàng)造性思維在鋼琴教學(xué)中的含義（一）創(chuàng)造性思維的定義21世紀(jì)是人才競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì)。未來(lái)新世紀(jì)的人才不止要學(xué)有所長(zhǎng)，而且更要拓寬思路，極富想象力、知識(shí)量充實(shí)，善于另辟蹊徑，并且要具有優(yōu)良的文化藝術(shù)素養(yǎng)、健康的心理素養(yǎng)和社會(huì)生活的適應(yīng)能力。為了與時(shí)俱進(jìn)，和社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的迫切需求相適應(yīng)，創(chuàng)造性思維人才的培養(yǎng)已然成為我國(guó)教育體制改革的一項(xiàng)重要課題。對(duì)于創(chuàng)造性思維的定義，理論界說(shuō)法不一，至今沒(méi)有確鑿的定論。而創(chuàng)造性一詞的定義，根據(jù)韋氏詞典解釋，是指“創(chuàng)造的能力，藝術(shù)或智力的開(kāi)發(fā)”，如：1.創(chuàng)造，或有能力去創(chuàng)造；2.產(chǎn)生新的，從前沒(méi)有的等等。思維是人腦對(duì)客觀事物的一種籠統(tǒng)的反應(yīng)，是在事物外表基礎(chǔ)上進(jìn)行的分析、整理、判斷、推測(cè)等認(rèn)知過(guò)程。創(chuàng)造性思維是人在探索未知領(lǐng)域的過(guò)程中，所獲得嶄新碩果、認(rèn)識(shí)水平得到升華的思維活動(dòng)，是人類進(jìn)行抽象思維活動(dòng)的精髓。（二）創(chuàng)造性思維的特征1.創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性。創(chuàng)造性思維是運(yùn)用不同于老套的方式方法，引導(dǎo)主體積極主動(dòng)地去解決問(wèn)題的思維活動(dòng)。在常規(guī)的基礎(chǔ)上打破常規(guī)，使其從不同的角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，這就是創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性。在高師鋼琴的教學(xué)中，如果讓全班的每一名學(xué)生都學(xué)習(xí)同一首鋼琴曲，并讓其個(gè)人獨(dú)立地對(duì)曲子進(jìn)行分析并改編創(chuàng)作，最后每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)作成果也都會(huì)是大不相同的。因?yàn)槊课粚W(xué)生都會(huì)根據(jù)自身的不同經(jīng)歷，對(duì)作品產(chǎn)生不同角度的情感理解。在高師鋼琴教學(xué)中只要教師能做到正確引導(dǎo)，并且對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性在高師教學(xué)中都能充分地得到體現(xiàn)。2.創(chuàng)造性思維的敏感性。思維的敏感性就是能迅速地對(duì)外界的刺激作出反應(yīng)，能快速發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題以及找到解決問(wèn)題的正確途徑和方法。它同樣有兩方面的含義。首先，是指對(duì)問(wèn)題的敏感。思維主體能敏感地發(fā)現(xiàn)該信息的蹊蹺之處，并產(chǎn)生質(zhì)疑，繼而對(duì)其進(jìn)行深入探究，最終取得嶄新的成果。其次，是指對(duì)聯(lián)系的敏感。思維本體則能見(jiàn)微知著，能敏銳地發(fā)現(xiàn)似乎無(wú)關(guān)緊要的現(xiàn)象，并把它們聯(lián)系在一起，窺視其中潛在的意義，從而形成新思想觀念，并創(chuàng)作出新的成果。3.創(chuàng)造性思維的變通性。思維的變通性是什么？就是思維跳躍，可以根據(jù)事物發(fā)展變化的具體情況，迅速地從一個(gè)思路跳到另一個(gè)思路，從一種意境進(jìn)入另一種意境，多方位地試探解決問(wèn)題的辦法，做到隨機(jī)應(yīng)變、觸類旁通，從而獲得創(chuàng)造的成功。4.創(chuàng)造性思維的多角度性。創(chuàng)造性思維的多角度性就是多角度思考的思維方法和思維邏輯的綜合運(yùn)用，它需要各種思維形式之間的珠聯(lián)璧合和交相輝映。也就是說(shuō)，多角度性就是思維主體從不同的方面和層次考慮問(wèn)題，在認(rèn)知客體面前，既是縱向思維和橫向思維的融合，又是發(fā)散思維與收斂思維的交織和統(tǒng)一。在高師鋼琴教學(xué)中，創(chuàng)造性思維具有重要的含義。在這個(gè)新興的時(shí)代，要想培養(yǎng)社會(huì)需要的新型人才，過(guò)去的填鴨式、只為傳導(dǎo)知識(shí)而不注重個(gè)人性格發(fā)展的教育模式，已經(jīng)過(guò)時(shí)，不能滿足現(xiàn)在的社會(huì)需求。而要想培養(yǎng)出現(xiàn)今社會(huì)所需的人才，就要培養(yǎng)當(dāng)代人的創(chuàng)造性思維能力。同樣，在高師鋼琴教育中要想培養(yǎng)出當(dāng)今社會(huì)所需人才，就需要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。二、創(chuàng)造性思維在高師鋼琴教學(xué)中起到的作用21世紀(jì)是科技、知識(shí)快速發(fā)展的新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，不管是國(guó)家還是社會(huì)的發(fā)展都需要高素質(zhì)、有創(chuàng)造能力的新型人才。江澤民同志曾經(jīng)在全國(guó)科技大會(huì)上指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。一個(gè)沒(méi)有創(chuàng)新能力的民族難以屹立在世界先進(jìn)民族之林?！币粋€(gè)民族創(chuàng)造性能力的高低直接影響著一個(gè)國(guó)家的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。在這樣的歷史背景下基礎(chǔ)教育肩負(fù)著特殊的使命。在教育中開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維是勢(shì)在必行的、是大勢(shì)所趨的，也是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育?D化的必經(jīng)之路。培養(yǎng)高師師范音樂(lè)生的創(chuàng)造性思維，就要培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和聚合思維。發(fā)散思維和聚合思維在創(chuàng)造性思維中缺一不可，發(fā)散性思維它是思維創(chuàng)造性的主要體現(xiàn)。它是沒(méi)有固定模式、方向和范圍的思維模式，可以從不同角度思考“妙想天開(kāi)”“別具一格”的思維方式。而聚合性思維在創(chuàng)造活動(dòng)中起到集合的作用。聚合性思維是用具有批判的選擇的功能對(duì)發(fā)散思維形成的思路加以篩選。當(dāng)通過(guò)發(fā)散思維，提出種種假設(shè)和方案、方法時(shí)，并不意味著創(chuàng)造活動(dòng)已經(jīng)完成，還需從中挑選出最合理、最符合客觀現(xiàn)實(shí)的思路，這就需要靠聚合性思維承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)。美國(guó)現(xiàn)代著名學(xué)者庫(kù)恩在談到思維的聚合與發(fā)散問(wèn)題時(shí)曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“這兩種思想形式既然不可避免地處于矛盾之中，可以維持一種往往難以維持的張力，正是從事科學(xué)研究所必需的首要條件之一”。這種矛盾型創(chuàng)造性思維推動(dòng)著學(xué)生思想向前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在高師鋼琴教育中知識(shí)或信息量的增加。也就是說(shuō)，創(chuàng)造性思維是以新形式最大限度地完成基礎(chǔ)素質(zhì)教育的具體要求。創(chuàng)新性思維不止是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上有所改變，在對(duì)知識(shí)理解的角度上也有所改變。使學(xué)生們可以對(duì)已有知識(shí)進(jìn)行重新排列組合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)或信息量的增加。使學(xué)生的創(chuàng)造能力更強(qiáng)，自身的素質(zhì)也會(huì)有所提高。最大化地完成基礎(chǔ)素質(zhì)教育要求，就是創(chuàng)造性思維在高師鋼琴教學(xué)中的作用。三、高師鋼琴教育中創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)現(xiàn)代高等教育的教育理念就是創(chuàng)新性思維、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。同時(shí)也是當(dāng)今社會(huì)和未來(lái)社會(huì)對(duì)基礎(chǔ)教育提出的時(shí)代要求，是高等教育學(xué)校與時(shí)俱進(jìn)的必然趨勢(shì)，是應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的自我升華與貢獻(xiàn)。（一）創(chuàng)造性思維培養(yǎng)順應(yīng)時(shí)代的需求21世紀(jì)是日新月異的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是以知識(shí)基礎(chǔ)為前提的，我國(guó)國(guó)民的基礎(chǔ)知識(shí)教育和國(guó)民素質(zhì)，直接影響我國(guó)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和知識(shí)信息的傳播。創(chuàng)新是知識(shí)傳播的動(dòng)力，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心。而創(chuàng)造性思維是培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的根源。很多國(guó)家都提出過(guò)創(chuàng)造性人才教育的理念，我國(guó)同樣也提出過(guò)，在《中華人民共和國(guó)高等教育法》中第五條規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門(mén)人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。《中華人民共和國(guó)高等教育法》中提出的是順應(yīng)時(shí)代的需要，為我國(guó)高等學(xué)校培養(yǎng)創(chuàng)造性人才提供了法律援助。可見(jiàn)，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才已是當(dāng)今世界教育的重要目標(biāo)，是順應(yīng)時(shí)代教育需求的。（二）素質(zhì)教育與創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)并行20世紀(jì)末中共中央國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中明確提出：“實(shí)施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，造就‘有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律’的德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人”，“智育工作要轉(zhuǎn)變教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，積極實(shí)行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量”等。在其中不止強(qiáng)調(diào)了素質(zhì)教育的重要性，同時(shí)也確定了創(chuàng)新型精神的重要性和與素質(zhì)教育之間的重要聯(lián)系。同時(shí)提出對(duì)高等教育院校培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)造性能力，指出了明確的前進(jìn)方針。（三）高師鋼琴教育創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)善于發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新，并且擁有良好的美育素養(yǎng)是社會(huì)對(duì)新型音樂(lè)院校人才培養(yǎng)的基本要求。同時(shí)還要具備健康的心理素質(zhì)和強(qiáng)大的社會(huì)適應(yīng)能力。因此，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)是不能忽略的，而是要重點(diǎn)實(shí)施的課題。我國(guó)教育部21世紀(jì)初在《課標(biāo)》中指出，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是音樂(lè)教育的主要目標(biāo)之一，教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是師生共同參與的過(guò)程，是弘揚(yáng)以人為教學(xué)主體。所以，鋼琴教學(xué)中也要以學(xué)生為主體。教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生參與到課程活動(dòng)中來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生想學(xué)習(xí)、探究的心理傾向。興趣是創(chuàng)新性培養(yǎng)的引導(dǎo)對(duì)象。把興趣放在鋼琴教學(xué)中的引導(dǎo)位置，并積極探尋符合創(chuàng)新性培養(yǎng)的教學(xué)方法，而不要一味只要求?W生掌握某演奏技巧。在鋼琴教學(xué)中，師和生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)是合作關(guān)系。以往教師在教學(xué)指導(dǎo)中，都是對(duì)知識(shí)硬性傳導(dǎo)的填鴨式教學(xué)，這樣的教學(xué)學(xué)生未必能全盤(pán)吸收。在創(chuàng)造性培養(yǎng)教學(xué)中把問(wèn)題帶給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、尋找答案。如學(xué)習(xí)新的鋼琴作品時(shí)，要學(xué)生自己課前預(yù)習(xí)、查找資料。讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，獨(dú)立尋找答案。欣賞并分析出作品的重、難點(diǎn)，做出一份教學(xué)教案，并在課堂上進(jìn)行講課。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)這種變向的知識(shí)交換，能對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)理解得更加深刻，并且會(huì)產(chǎn)生更濃厚的學(xué)習(xí)興趣。這種教學(xué)方式不僅激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，更使學(xué)生從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而豐富自身知識(shí)信息達(dá)到高師鋼琴創(chuàng)造性培養(yǎng)的目的。教學(xué)過(guò)程不只是學(xué)生掌握知識(shí)技能的過(guò)程，也是開(kāi)發(fā)潛能、培養(yǎng)良好個(gè)性和健全人格的過(guò)程。素質(zhì)教育與創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)并行，同時(shí)也是順應(yīng)時(shí)代需求。這也證明了創(chuàng)造性思維是素質(zhì)教育的推動(dòng)力，也是高師鋼琴教育的推動(dòng)力，創(chuàng)造性教育對(duì)高師鋼琴的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。一、令人擔(dān)憂的文言文閱讀教學(xué)套路在日常的聽(tīng)課中，我們不難看到這樣一種格式化的文言文教學(xué)模式在大面積地繁衍著：先是作家作品的介紹，接著是一兩遍蜻蜓點(diǎn)水般的朗讀，然后是學(xué)生逐段翻譯，最后是教師象征性地提了幾個(gè)問(wèn)題。他們的教學(xué)重點(diǎn)和落點(diǎn)完全放在文言字詞的梳理上。難道文言文的教學(xué)套路就只能這樣？殊不知，長(zhǎng)此以往，危害重重：其一，大大削弱文本價(jià)值。眾所周知，文言文傳承著中華文化的精髓，盡管我們無(wú)法聽(tīng)到先人的言語(yǔ)，但是先人通過(guò)文字記錄下的智慧、經(jīng)驗(yàn)、故事等，我們可以觸摸到。翻開(kāi)教材，我們可以讀到萬(wàn)千氣象的古人世界：有對(duì)山川地理的描述，有對(duì)風(fēng)俗人情的記錄，有對(duì)仁人志士的贊美，有對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的評(píng)判等等。文言文蘊(yùn)藏著極大的價(jià)值，正如臺(tái)灣作家龍應(yīng)臺(tái)所說(shuō)“沒(méi)有文言文這把鑰匙，你就是對(duì)這個(gè)世界盲目，而且傲慢地守在自以為是的狹隘現(xiàn)代里”。其二，大大增強(qiáng)教師惰性。教師這一行業(yè)很特殊，需要“為有源頭活水來(lái)”的不斷地補(bǔ)充知識(shí)、更新知識(shí)。對(duì)于文言文教學(xué)，盡管《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》）中明確規(guī)定要“培養(yǎng)學(xué)生閱讀淺易文言文能力”，但是“淺易”并不代表浮光掠影。如果一個(gè)教師極早地產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不專心教學(xué)，不是誤人誤己?jiǎn)?？其三，大大降低學(xué)生興趣。現(xiàn)在的中學(xué)生處在一個(gè)信息化高度發(fā)達(dá)的社會(huì)，他們渴望增加更多的知識(shí)，加上他們的心智等方面日益成熟，對(duì)于格式化課堂上的那些知識(shí)，他們可以不費(fèi)吹灰之力地掌握，所以這種日復(fù)一日、一成不變的教學(xué)套路會(huì)讓他們反感。一旦他們喪失了對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，何以傳承優(yōu)秀文化？二、格式化教學(xué)產(chǎn)生的原因（1）教學(xué)內(nèi)容模糊不清。語(yǔ)文學(xué)科教材的編寫(xiě)和數(shù)理化等學(xué)科不同，在教學(xué)內(nèi)容上沒(méi)有很明顯的前后知識(shí)和能力的定位，現(xiàn)行的人教版的語(yǔ)文教材或以主題或以文體等為單元，盡管都有明確的單元要求，但是面對(duì)具體的文本來(lái)說(shuō)，又是見(jiàn)仁見(jiàn)智了。（2）割裂人文性和工具性的統(tǒng)一?！墩n標(biāo)》“課程性質(zhì)”中指出“工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)”，上述格式化的教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)了工具性，忽視了《課標(biāo)》中對(duì)學(xué)生閱讀淺易文言文的要求除了“要借助注釋和工具書(shū)理解基本內(nèi)容”之外，還要求“注重積累、感悟和運(yùn)用，提高自己的欣賞品位”。所以，教師過(guò)分強(qiáng)調(diào)工具性或人文性，都是理解上的偏執(zhí)。（3）中考棒下“利欲熏心”。因?yàn)槊媾R中考的壓力，很多教師教學(xué)文言文的最終目的就是讓學(xué)生會(huì)考試，并自詡鄧小平那句“不管是白貓還是黑貓，能逮到老鼠的就是好貓”。殊不知，不斷提醒學(xué)生這題會(huì)考那題會(huì)考，重復(fù)性的勞動(dòng)做多了，固然打好了中考一仗，但是教學(xué)只成為技術(shù)而不是藝術(shù)了，而且長(zhǎng)此以往的語(yǔ)文課堂，不僅讓學(xué)生的興趣日漸消失，還有濃濃的語(yǔ)文味也必將煙消云散。三、怎樣走出格式化教學(xué)的誤區(qū)（1）教師自身加強(qiáng)文言的解讀能力。可以毫不夸張地說(shuō)，教師的解讀水平?jīng)Q定了學(xué)生的閱讀水平。而且教師只有把文言文教學(xué)當(dāng)做閱讀教學(xué)來(lái)看待，文言文才能發(fā)揮自身的魅力。對(duì)閱讀教學(xué)的看法，王榮生教授說(shuō)“閱讀教學(xué)的主要任務(wù)、語(yǔ)文教師的主要工作，是引導(dǎo)學(xué)生合適地閱讀――理解、解釋、感受、欣賞”，他認(rèn)為閱讀教學(xué)的主要工作不是對(duì)文本作解釋（是學(xué)生的工作，是學(xué)生在閱讀），所以教師只有過(guò)硬的文言解讀能力，才能把自己理解教材的方式教給學(xué)生，而不會(huì)“以其昏昏，使人昭昭”了。（3）重視文本的作用。劉國(guó)正先生在中國(guó)教育學(xué)會(huì)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)專業(yè)委員會(huì)第九屆年會(huì)上提出了要“用課文內(nèi)容教學(xué)生”的觀點(diǎn)，很值得我們深思。讀《狼》，你不覺(jué)得在漫漫的歷史長(zhǎng)河中，大自國(guó)家，小至個(gè)人，都難免會(huì)遇到“狼”的時(shí)候，只要我們應(yīng)用智慧勇敢斗爭(zhēng)，壞人必將和狼一樣“頃刻兩斃”；讀《岳陽(yáng)樓記》這篇立意高構(gòu)思巧的美文，帶領(lǐng)學(xué)生尋找文章的詩(shī)情、畫(huà)意、理趣，體會(huì)文中人的大胸懷大眼光大氣魄大追求，等等。（4）探討形式多樣的教學(xué)模式。盡管當(dāng)前討伐花里胡哨的教學(xué)形式聲浪陣陣，但是一層不變的教學(xué)模式確實(shí)會(huì)讓學(xué)生失去興趣的，我認(rèn)為合適的教學(xué)形式也是必要的，只要它能服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)《桃花源記》，為什么不舉行一個(gè)“時(shí)空連線”的模擬采訪，讓孩子們?cè)诎缪轁O人、村中人、陶淵明等角色中，深度走進(jìn)桃花源，理解桃花源呢？教學(xué)《與朱元思書(shū)》，是不是可以進(jìn)行比較教學(xué)，就寫(xiě)作上說(shuō)，與酈道元寫(xiě)的《三峽》、柳宗元寫(xiě)的《小石潭記》等比較，探討寫(xiě)景的技巧？如果，我們語(yǔ)文教師做到“要在語(yǔ)文教學(xué)中和學(xué)生一起獲得生命成長(zhǎng)的體驗(yàn)，享受學(xué)習(xí)語(yǔ)文的快樂(lè)，獲得智慧，將‘精神成長(zhǎng)’置于‘科學(xué)獲知’之前，這才是‘教學(xué)相長(zhǎng)’的真正含義”，文言文教學(xué)的誤區(qū)就少有人走，文言文的教育價(jià)值、文化價(jià)值、藝術(shù)價(jià)值才能迸發(fā)出光彩！腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腹部閉1普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腹部閉合性損傷病人的護(hù)理NursingpatientswithbluntAbdominalTrauma主持人:白潔主講人:李銀江時(shí)間:2014年普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2病例匯報(bào)白江,男,25歲。于2014年1月4日患者不慎發(fā)生車(chē)禍致腹部損傷,傷后出現(xiàn)腹痛,無(wú)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱不適。傷后荙至勐臘縣人民醫(yī)院治療,行腹部CT及B超檢查示腹腔積液,肝挫裂傷?,給予擴(kuò)容、輸血、止血治療后復(fù)查OT及B超,腹腔積液繼續(xù)增加,于1月8日轉(zhuǎn)入我院病例匯報(bào)3體格檢查、輔助檢査、治療措施査體∶BP130/70,一般情況及精神差,痛苦面容,中度貧血貌。腹部膨隆,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹式呼吸存在。腹軟,上腹部壓痛,無(wú)反跳痛。移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音1次/分。輔助檢查:我院CT提示:雙側(cè)胸腔少量積液。肝左葉挫裂傷,右腎包膜下少量出血。腹膜腔及盆腔少量積液·初步診斷:1腹部閉合性損傷2.肝挫裂傷?3右膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷。入院后給外科一級(jí)護(hù)理,胃腸減壓,下病危完善相關(guān)檢査,給予止血,輸血,輸液對(duì)癥支持治療體格檢查、輔助檢査、治療措施4疾病介紹定義(Definition)疾病介紹5腹部損傷Abdominalinjury)是指由各種原因所致的腹壁和(或)腹腔內(nèi)器官損傷。多見(jiàn)于平時(shí)和戰(zhàn)時(shí),約占平時(shí)各種損傷的0.4%-1.8%;戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)合可高達(dá)50%左右腹部損傷6學(xué)習(xí)目標(biāo)Learningobiectives了解腹部閉合性損傷的病因二掌握其臨床表現(xiàn)、輔檢掌握其處理原則四掌握其術(shù)前護(hù)理措施學(xué)習(xí)目標(biāo)Learningobiectives7Review腹部開(kāi)放性損傷病因Etiology急救原則First-aidprinciples1.腹部傷口劇痛Opentrauma急性腹膜炎無(wú)菌包扎3.臨近器官受損切忌回納的臨床表現(xiàn)下肢半屈臨床表現(xiàn)禁食禁水clinicalmanifestation4.休克征象酌情止痛Review8作為接診護(hù)士,我們要●●●●●作為接診護(hù)士,我們要9病因Etiology鈍性暴力bluntforcePartsspeedDirectionStrength病因Etiology10腹部閉合性損傷臨床思維圖ClinicalMindM判斷1:有無(wú)內(nèi)臟損傷無(wú)1、早期休克(失血性)2、持續(xù)性診斷性腹穿三不3、明顯的三要:或腹腔灌洗術(shù)Nomoving、氣腹nfusionoanalgesics2、X線檢查5、移動(dòng)性antibioticsNPO3、B超檢查6、便血、GIsuctNihilPerOs、直腸指腹部閉合性損傷臨床思維圖ClinicalMindM11腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義12腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義13腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義14腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義15腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義16腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義17腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義18腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義19腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義20腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義21腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義22腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義23腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義24腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義25腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義26腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義27腹部閉合性損傷病人的護(hù)理課件講義28謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷29腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腹部閉合性損傷病人的護(hù)理腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腹部閉合性損傷病人的護(hù)理NursingpatientswithbluntAbdominalTrauma主持人:白潔主講人:李銀江時(shí)間:2014年病例匯報(bào)白江,男,25歲。于2014年1月4日患者不慎發(fā)生車(chē)禍致腹部損傷,傷后出現(xiàn)腹痛,無(wú)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱不適。傷后荙至勐臘縣人民醫(yī)院治療,行腹部CT及B超檢查示腹腔積液,肝挫裂傷?,給予擴(kuò)容、輸血、止血治療后復(fù)查OT及B超,腹腔積液繼續(xù)增加,于1月8日轉(zhuǎn)入我院一、創(chuàng)造性思維在鋼琴教學(xué)中的含義（一）創(chuàng)造性思維的定義21世紀(jì)是人才競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì)。未來(lái)新世紀(jì)的人才不止要學(xué)有所長(zhǎng)，而且更要拓寬思路，極富想象力、知識(shí)量充實(shí)，善于另辟蹊徑，并且要具有優(yōu)良的文化藝術(shù)素養(yǎng)、健康的心理素養(yǎng)和社會(huì)生活的適應(yīng)能力。為了與時(shí)俱進(jìn)，和社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的迫切需求相適應(yīng)，創(chuàng)造性思維人才的培養(yǎng)已然成為我國(guó)教育體制改革的一項(xiàng)重要課題。對(duì)于創(chuàng)造性思維的定義，理論界說(shuō)法不一，至今沒(méi)有確鑿的定論。而創(chuàng)造性一詞的定義，根據(jù)韋氏詞典解釋，是指“創(chuàng)造的能力，藝術(shù)或智力的開(kāi)發(fā)”，如：1.創(chuàng)造，或有能力去創(chuàng)造；2.產(chǎn)生新的，從前沒(méi)有的等等。思維是人腦對(duì)客觀事物的一種籠統(tǒng)的反應(yīng)，是在事物外表基礎(chǔ)上進(jìn)行的分析、整理、判斷、推測(cè)等認(rèn)知過(guò)程。創(chuàng)造性思維是人在探索未知領(lǐng)域的過(guò)程中，所獲得嶄新碩果、認(rèn)識(shí)水平得到升華的思維活動(dòng)，是人類進(jìn)行抽象思維活動(dòng)的精髓。（二）創(chuàng)造性思維的特征1.創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性。創(chuàng)造性思維是運(yùn)用不同于老套的方式方法，引導(dǎo)主體積極主動(dòng)地去解決問(wèn)題的思維活動(dòng)。在常規(guī)的基礎(chǔ)上打破常規(guī)，使其從不同的角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，這就是創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性。在高師鋼琴的教學(xué)中，如果讓全班的每一名學(xué)生都學(xué)習(xí)同一首鋼琴曲，并讓其個(gè)人獨(dú)立地對(duì)曲子進(jìn)行分析并改編創(chuàng)作，最后每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)作成果也都會(huì)是大不相同的。因?yàn)槊课粚W(xué)生都會(huì)根據(jù)自身的不同經(jīng)歷，對(duì)作品產(chǎn)生不同角度的情感理解。在高師鋼琴教學(xué)中只要教師能做到正確引導(dǎo)，并且對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，創(chuàng)造性思維的獨(dú)特性在高師教學(xué)中都能充分地得到體現(xiàn)。2.創(chuàng)造性思維的敏感性。思維的敏感性就是能迅速地對(duì)外界的刺激作出反應(yīng)，能快速發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題以及找到解決問(wèn)題的正確途徑和方法。它同樣有兩方面的含義。首先，是指對(duì)問(wèn)題的敏感。思維主體能敏感地發(fā)現(xiàn)該信息的蹊蹺之處，并產(chǎn)生質(zhì)疑，繼而對(duì)其進(jìn)行深入探究，最終取得嶄新的成果。其次，是指對(duì)聯(lián)系的敏感。思維本體則能見(jiàn)微知著，能敏銳地發(fā)現(xiàn)似乎無(wú)關(guān)緊要的現(xiàn)象，并把它們聯(lián)系在一起，窺視其中潛在的意義，從而形成新思想觀念，并創(chuàng)作出新的成果。3.創(chuàng)造性思維的變通性。思維的變通性是什么？就是思維跳躍，可以根據(jù)事物發(fā)展變化的具體情況，迅速地從一個(gè)思路跳到另一個(gè)思路，從一種意境進(jìn)入另一種意境，多方位地試探解決問(wèn)題的辦法，做到隨機(jī)應(yīng)變、觸類旁通，從而獲得創(chuàng)造的成功。4.創(chuàng)造性思維的多角度性。創(chuàng)造性思維的多角度性就是多角度思考的思維方法和思維邏輯的綜合運(yùn)用，它需要各種思維形式之間的珠聯(lián)璧合和交相輝映。也就是說(shuō)，多角度性就是思維主體從不同的方面和層次考慮問(wèn)題，在認(rèn)知客體面前，既是縱向思維和橫向思維的融合，又是發(fā)散思維與收斂思維的交織和統(tǒng)一。在高師鋼琴教學(xué)中，創(chuàng)造性思維具有重要的含義。在這個(gè)新興的時(shí)代，要想培養(yǎng)社會(huì)需要的新型人才，過(guò)去的填鴨式、只為傳導(dǎo)知識(shí)而不注重個(gè)人性格發(fā)展的教育模式，已經(jīng)過(guò)時(shí)，不能滿足現(xiàn)在的社會(huì)需求。而要想培養(yǎng)出現(xiàn)今社會(huì)所需的人才，就要培養(yǎng)當(dāng)代人的創(chuàng)造性思維能力。同樣，在高師鋼琴教育中要想培養(yǎng)出當(dāng)今社會(huì)所需人才，就需要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。二、創(chuàng)造性思維在高師鋼琴教學(xué)中起到的作用21世紀(jì)是科技、知識(shí)快速發(fā)展的新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，不管是國(guó)家還是社會(huì)的發(fā)展都需要高素質(zhì)、有創(chuàng)造能力的新型人才。江澤民同志曾經(jīng)在全國(guó)科技大會(huì)上指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。一個(gè)沒(méi)有創(chuàng)新能力的民族難以屹立在世界先進(jìn)民族之林。”一個(gè)民族創(chuàng)造性能力的高低直接影響著一個(gè)國(guó)家的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。在這樣的歷史背景下基礎(chǔ)教育肩負(fù)著特殊的使命。在教育中開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維是勢(shì)在必行的、是大勢(shì)所趨的，也是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育?D化的必經(jīng)之路。培養(yǎng)高師師范音樂(lè)生的創(chuàng)造性思維，就要培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和聚合思維。發(fā)散思維和聚合思維在創(chuàng)造性思維中缺一不可，發(fā)散性思維它是思維創(chuàng)造性的主要體現(xiàn)。它是沒(méi)有固定模式、方向和范圍的思維模式，可以從不同角度思考“妙想天開(kāi)”“別具一格”的思維方式。而聚合性思維在創(chuàng)造活動(dòng)中起到集合的作用。聚合性思維是用具有批判的選擇的功能對(duì)發(fā)散思維形成的思路加以篩選。當(dāng)通過(guò)發(fā)散思維，提出種種假設(shè)和方案、方法時(shí)，并不意味著創(chuàng)造活動(dòng)已經(jīng)完成，還需從中挑選出最合理、最符合客觀現(xiàn)實(shí)的思路，這就需要靠聚合性思維承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)。美國(guó)現(xiàn)代著名學(xué)者庫(kù)恩在談到思維的聚合與發(fā)散問(wèn)題時(shí)曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“這兩種思想形式既然不可避免地處于矛盾之中，可以維持一種往往難以維持的張力，正是從事科學(xué)研究所必需的首要條件之一”。這種矛盾型創(chuàng)造性思維推動(dòng)著學(xué)生思想向前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在高師鋼琴教育中知識(shí)或信息量的增加。也就是說(shuō)，創(chuàng)造性思維是以新形式最大限度地完成基礎(chǔ)素質(zhì)教育的具體要求。創(chuàng)新性思維不止是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上有所改變，在對(duì)知識(shí)理解的角度上也有所改變。使學(xué)生們可以對(duì)已有知識(shí)進(jìn)行重新排列組合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)或信息量的增加。使學(xué)生的創(chuàng)造能力更強(qiáng)，自身的素質(zhì)也會(huì)有所提高。最大化地完成基礎(chǔ)素質(zhì)教育要求，就是創(chuàng)造性思維在高師鋼琴教學(xué)中的作用。三、高師鋼琴教育中創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)現(xiàn)代高等教育的教育理念就是創(chuàng)新性思維、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。同時(shí)也是當(dāng)今社會(huì)和未來(lái)社會(huì)對(duì)基礎(chǔ)教育提出的時(shí)代要求，是高等教育學(xué)校與時(shí)俱進(jìn)的必然趨勢(shì)，是應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的自我升華與貢獻(xiàn)。（一）創(chuàng)造性思維培養(yǎng)順應(yīng)時(shí)代的需求21世紀(jì)是日新月異的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是以知識(shí)基礎(chǔ)為前提的，我國(guó)國(guó)民的基礎(chǔ)知識(shí)教育和國(guó)民素質(zhì)，直接影響我國(guó)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和知識(shí)信息的傳播。創(chuàng)新是知識(shí)傳播的動(dòng)力，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心。而創(chuàng)造性思維是培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的根源。很多國(guó)家都提出過(guò)創(chuàng)造性人才教育的理念，我國(guó)同樣也提出過(guò)，在《中華人民共和國(guó)高等教育法》中第五條規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門(mén)人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》中提出的是順應(yīng)時(shí)代的需要，為我國(guó)高等學(xué)校培養(yǎng)創(chuàng)造性人才提供了法律援助。可見(jiàn)，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才已是當(dāng)今世界教育的重要目標(biāo)，是順應(yīng)時(shí)代教育需求的。（二）素質(zhì)教育與創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)并行20世紀(jì)末中共中央國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中明確提出：“實(shí)施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，造就‘有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律’的德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人”，“智育工作要轉(zhuǎn)變教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，積極實(shí)行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量”等。在其中不止強(qiáng)調(diào)了素質(zhì)教育的重要性，同時(shí)也確定了創(chuàng)新型精神的重要性和與素質(zhì)教育之間的重要聯(lián)系。同時(shí)提出對(duì)高等教育院校培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)造性能力，指出了明確的前進(jìn)方針。（三）高師鋼琴教育創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)善于發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新，并且擁有良好的美育素養(yǎng)是社會(huì)對(duì)新型音樂(lè)院校人才培養(yǎng)的基本要求。同時(shí)還要具備健康的心理素質(zhì)和強(qiáng)大的社會(huì)適應(yīng)能力。因此，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)是不能忽略的，而是要重點(diǎn)實(shí)施的課題。我國(guó)教育部21世紀(jì)初在《課標(biāo)》中指出，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是音樂(lè)教育的主要目標(biāo)之一，教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是師生共同參與的過(guò)程，是弘揚(yáng)以人為教學(xué)主體。所以，鋼琴教學(xué)中也要以學(xué)生為主體。教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生參與到課程活動(dòng)中來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生想學(xué)習(xí)、探究的心理傾向。興趣是創(chuàng)新性培養(yǎng)的引導(dǎo)對(duì)象。把興趣放在鋼琴教學(xué)中的引導(dǎo)位置，并積極探尋符合創(chuàng)新性培養(yǎng)的教學(xué)方法，而不要一味只要求?W生掌握某演奏技巧。在鋼琴教學(xué)中，師和生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)是合作關(guān)系。以往教師在教學(xué)指導(dǎo)中，都是對(duì)知識(shí)硬性傳導(dǎo)的填鴨式教學(xué)，這樣的教學(xué)學(xué)生未必能全盤(pán)吸收。在創(chuàng)造性培養(yǎng)教學(xué)中把問(wèn)題帶給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、尋找答案。如學(xué)習(xí)新的鋼琴作品時(shí)，要學(xué)生自己課前預(yù)習(xí)、查找資料。讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，獨(dú)立尋找答案。欣賞并分析出作品的重、難點(diǎn)，做出一份教學(xué)教案，并在課堂上進(jìn)行講課。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)這種變向的知識(shí)交換，能對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)理解得更加深刻，并且會(huì)產(chǎn)生更濃厚的學(xué)習(xí)興趣。這種教學(xué)方式不僅激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，更使學(xué)生從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而豐富自身知識(shí)信息達(dá)到高師鋼琴創(chuàng)造性培養(yǎng)的目的。教學(xué)過(guò)程不只是學(xué)生掌握知識(shí)技能的過(guò)程，也是開(kāi)發(fā)潛能、培養(yǎng)良好個(gè)性和健全人格的過(guò)程。素質(zhì)教育與創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)并行，同時(shí)也是順應(yīng)時(shí)代需求。這也證明了創(chuàng)造性思維是素質(zhì)教育的推動(dòng)力，也是高師鋼琴教育的推動(dòng)力，創(chuàng)造性教育對(duì)高師鋼琴的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。一、令人擔(dān)憂的文言文閱讀教學(xué)套路在日常的聽(tīng)課中，我們不難看到這樣一種格式化的文言文教學(xué)模式在大面積地繁衍著：先是作家作品的介紹，接著是一兩遍蜻蜓點(diǎn)水般的朗讀，然后是學(xué)生逐段翻譯，最后是教師象征性地提了幾個(gè)問(wèn)題。他們的教學(xué)重點(diǎn)和落點(diǎn)完全放在文言字詞的梳理上。難道文言文的教學(xué)套路就只能這樣？殊不知，長(zhǎng)此以往，危害重重：其一，大大削弱文本價(jià)值。眾所周知，文言文傳承著中華文化的精髓，盡管我們無(wú)法聽(tīng)到先人的言語(yǔ)，但是先人通過(guò)文字記錄下的智慧、經(jīng)驗(yàn)、故事等，我們可以觸摸到。翻開(kāi)教材，我們可以讀到萬(wàn)千氣象的古人世界：有對(duì)山川地理的描述，有對(duì)風(fēng)俗人情的記錄，有對(duì)仁人志士的贊美，有對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的評(píng)判等等。文言文蘊(yùn)藏著極大的價(jià)值，正如臺(tái)灣作家龍應(yīng)臺(tái)所說(shuō)“沒(méi)有文言文這把鑰匙，你就是對(duì)這個(gè)世界盲目，而且傲慢地守在自以為是的狹隘現(xiàn)代里”。其二，大大增強(qiáng)教師惰性。教師這一行業(yè)很特殊，需要“為有源頭活水來(lái)”的不斷地補(bǔ)充知識(shí)、更新知識(shí)。對(duì)于文言文教學(xué)，盡管《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》）中明確規(guī)定要“培養(yǎng)學(xué)生閱讀淺易文言文能力”，但是“淺易”并不代表浮光掠影。如果一個(gè)教師極早地產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不專心教學(xué)，不是誤人誤己?jiǎn)?？其三，大大降低學(xué)生興趣?，F(xiàn)在的中學(xué)生處在一個(gè)信息化高度發(fā)達(dá)的社會(huì)，他們渴望增加更多的知識(shí)，加上他們的心智等方面日益成熟，對(duì)于格式化課堂上的那些知識(shí)，他們可以不費(fèi)吹灰之力地掌握，所以這種日復(fù)一日、一成不變的教學(xué)套路會(huì)讓他們反感。一旦他們喪失了對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，何以傳承優(yōu)秀文化？二、格式化教學(xué)產(chǎn)生的原因（1）教學(xué)內(nèi)容模糊不清。語(yǔ)文學(xué)科教材的編寫(xiě)和數(shù)理化等學(xué)科不同，在教學(xué)內(nèi)容上沒(méi)有很明顯的前后知識(shí)和能力的定位，現(xiàn)行的人教版的語(yǔ)文教材或以主題或以文體等為單元，盡管都有明確的單元要求，但是面對(duì)具體的文本來(lái)說(shuō)，又是見(jiàn)仁見(jiàn)智了。（2）割裂人文性和工具性的統(tǒng)一?！墩n標(biāo)》“課程性質(zhì)”中指出“工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)”，上述格式化的教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)了工具性，忽視了《課標(biāo)》中對(duì)學(xué)生閱讀淺易文言文的要求除了“要借助注釋和工具書(shū)理解基本內(nèi)容”之外，還要求“注重積累、感悟和運(yùn)用，提高自己的欣賞品位”。所以，教師過(guò)分強(qiáng)調(diào)工具性或人文性，都是理解上的偏執(zhí)。（3）中考棒下“利欲熏心”。因?yàn)槊媾R中考的壓力，很多教師教學(xué)文言文的最終目的就是讓學(xué)生會(huì)考試，并自詡鄧小平那句“不管是白貓還是黑貓，能逮到老鼠的就是好貓”。殊不知，不斷提醒學(xué)生這題會(huì)考那題會(huì)考，重復(fù)性的勞動(dòng)做多了，固然打好了中考一仗，但是教學(xué)只成為技術(shù)而不是藝術(shù)了，而且長(zhǎng)此以往的語(yǔ)文課堂，不僅讓學(xué)生的興趣日漸消失，還有濃濃的語(yǔ)文味也必將煙消云散。三、怎樣走出格式化教學(xué)的誤區(qū)（1）教師自身加強(qiáng)文言的解讀能力?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，教師的解讀水平?jīng)Q定了學(xué)生的閱讀水平。而且教師只有把文言文教學(xué)當(dāng)做閱讀教學(xué)來(lái)看待，文言文才能發(fā)揮自身的魅力。對(duì)閱讀教學(xué)的看法，王榮生教授說(shuō)“閱讀教學(xué)的主要任務(wù)、語(yǔ)文教師的主要工作，是引導(dǎo)學(xué)生合適地閱讀――理解、解釋、感受、欣賞”，他認(rèn)為閱讀教學(xué)的主要工作不是對(duì)文本作解釋（是學(xué)生的工作，是學(xué)生在閱讀），所以教師只有過(guò)硬的文言解讀能力，才能把自己理解教材的方式教給學(xué)生，而不會(huì)“以其昏昏，使人昭昭”了。（3）重視文本的作用。劉國(guó)正先生在中國(guó)教育學(xué)會(huì)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)專業(yè)委員會(huì)第九屆年會(huì)上提出了要“用課文內(nèi)容教學(xué)生”的觀點(diǎn)，很值得我們深思。讀《狼》，你不覺(jué)得在漫漫的歷史長(zhǎng)河中，大自國(guó)家，小至個(gè)人，都難免會(huì)遇到“狼”的時(shí)候，只要我們應(yīng)用智慧勇敢斗爭(zhēng)，壞人必將和狼一樣“頃刻兩斃”；讀《岳陽(yáng)樓記》這篇立意高構(gòu)思巧的美文，帶領(lǐng)學(xué)生尋找文章的詩(shī)情、畫(huà)意、理趣，體會(huì)文中人的大胸懷大眼光大氣魄大追求，等等。（4）探討形式多樣的教學(xué)模式。盡管當(dāng)前討伐花里胡哨的教學(xué)形式聲浪陣陣，但是一層不變的教學(xué)模式確實(shí)會(huì)讓學(xué)生失去興趣的，我認(rèn)為合適的教學(xué)形式也是必要的，只要它能服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)《桃花源記》，為什么不舉行一個(gè)“時(shí)空連線”的模擬采訪，讓孩子們?cè)诎缪轁O人、村中人、陶淵明等角色中，深度走進(jìn)桃花源，理解桃花源呢？教學(xué)《與朱元思書(shū)》，是不是可以進(jìn)行比較教學(xué)，就寫(xiě)作上說(shuō)，與酈道元寫(xiě)的《三峽》、柳宗元寫(xiě)的《小石潭記》等比較，探討寫(xiě)景的技巧？如果，我們語(yǔ)文教師做到“要在語(yǔ)文教學(xué)中和學(xué)生一起獲得生命成長(zhǎng)的體驗(yàn)，享受學(xué)習(xí)語(yǔ)文的快樂(lè)，獲得智慧，將‘精神成長(zhǎng)’置于‘科學(xué)獲知’之前，這才是‘教學(xué)相長(zhǎng)’的真正含義”，文言文教學(xué)的誤區(qū)就少有人走，文言文的教育價(jià)值、文化價(jià)值、藝術(shù)價(jià)值才能迸發(fā)出光彩！腹部閉合性損傷病人的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腹部閉30普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腹部閉合性損傷病人的護(hù)理NursingpatientswithbluntAbdominalTrauma主持人:白潔主講人:李銀江時(shí)間:2014年普外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)31病例匯報(bào)白江,男,25歲。于2014年1月4日患者不慎發(fā)生車(chē)禍致腹部損傷,傷后出現(xiàn)腹痛,無(wú)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱不適。傷后荙至勐臘縣人民醫(yī)院治療,行腹部CT及B超檢查示腹腔積液,肝挫裂傷?,給予擴(kuò)容、輸血、止血治療后復(fù)查OT及B超,腹腔積液繼續(xù)增加,于1月8日轉(zhuǎn)入我院病例匯報(bào)32體格檢查、輔助檢査、治療措施査體∶BP1