護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)泰州第四人民醫(yī)院腫瘤科于慧萍概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療情況和所采取的護(hù)理措施等護(hù)理工作的全面記錄意義病人診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)醫(yī)療文書(shū)的重要組成部分。護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容(護(hù)理質(zhì)量的核心要素之一、反映護(hù)理管理的整體水平)教學(xué)、科研的重要資料探究性學(xué)習(xí)，是指學(xué)生在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)或現(xiàn)實(shí)生活情景中選取某個(gè)問(wèn)題為突破點(diǎn)，通過(guò)質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；通過(guò)調(diào)查研究、分析研討解決問(wèn)題的方法，表達(dá)與交流等探究性活動(dòng)，以此獲得知識(shí)，激發(fā)情趣，掌握程序與方法。那么，教學(xué)中如何才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生能自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)質(zhì)疑探究，多元互動(dòng)呢？我嘗試了以下三點(diǎn)做法：1以興趣引起探究興趣是人們積極探究某種事物的認(rèn)知傾向，是學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知的動(dòng)力之一。大教育家孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！笨梢?jiàn)有了學(xué)習(xí)興趣就能產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情感，學(xué)生的學(xué)習(xí)將是進(jìn)取的、主動(dòng)的、高效的。因此，筆者在化學(xué)教學(xué)中十分重視培養(yǎng)他們強(qiáng)烈的求知欲望，使他們自主參與學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生思維積極活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué).而且會(huì)學(xué)。比如，在講解《堿的化學(xué)性質(zhì)》時(shí)，我用了魔術(shù)法導(dǎo)課。課前我用毛筆蘸酚酞試液在四張濾紙上寫(xiě)下“神奇化學(xué)”四個(gè)字。然后把它粘在一塊木板上。上課時(shí)，我說(shuō)：“同學(xué)們喜歡魔術(shù)嗎？”學(xué)生聽(tīng)了“魔術(shù)”兩個(gè)字，激情就被調(diào)動(dòng)起來(lái)了，立刻齊聲回答：“喜歡”。睜大眼睛想看看老師究竟要干什么。當(dāng)我左手展示出白色的濾紙板，右手拿起一個(gè)小噴壺輕輕依次向?yàn)V紙噴氫氧化鈉溶液。濾紙上逐漸呈現(xiàn)出鮮紅的字跡。學(xué)生立刻發(fā)出驚訝的“噓”聲。并齊聲讀出“神----奇----化----學(xué)”。此刻學(xué)生對(duì)這個(gè)“魔術(shù)”充滿(mǎn)了好奇，急切地想知道究竟是怎么回事。我看到學(xué)生的求知欲和探究欲被激發(fā)出來(lái)了，就不失時(shí)機(jī)地說(shuō)：“同學(xué)們，想知道為什么嗎？”學(xué)生滿(mǎn)懷激情地喊道“想”。那么老師就帶領(lǐng)大家給“魔術(shù)”揭秘?！昂闷媸浅晒Φ钠瘘c(diǎn)；興趣是最好的老師”當(dāng)導(dǎo)出了學(xué)生的好奇；導(dǎo)出了學(xué)生的激情，使學(xué)生躍躍欲試，積極參與，那這節(jié)課就成功了，一半。2以經(jīng)驗(yàn)引起探究導(dǎo)課的時(shí)候，要以學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，在回顧舊知識(shí)的同時(shí)，使學(xué)生不知不覺(jué)的進(jìn)入了新知識(shí)的領(lǐng)域，使學(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生了似曾相識(shí)的感覺(jué)，會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。在講“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法”一節(jié)中，我是這樣導(dǎo)的：“同學(xué)們，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了氧氣和氫氣的實(shí)驗(yàn)室制法，現(xiàn)在我們回顧一下，”教師提出問(wèn)題：（1）實(shí)驗(yàn)室制取氫氣和氧氣反應(yīng)物的狀態(tài)分別是什么？（2）反應(yīng)的裝置是什么樣的？（3）制取兩種氣體的反應(yīng)條件是什么？（4）都用了什么收集方法？因?yàn)槭菍W(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容，所以學(xué)生們很快完成任務(wù)。接著我又引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合（1）（2）可得出什么結(jié)論？（3）（4）分別得出什么結(jié)論？在老師的啟發(fā)和引導(dǎo)下學(xué)生得出了如下結(jié)論：如果反應(yīng)物是固體問(wèn)的反應(yīng)應(yīng)該用制取氧氣的裝置；如果是固體和液體間的反應(yīng)就用制取氫氣的反應(yīng)裝置；有的反應(yīng)需要條件，有的反應(yīng)不需要條件，常溫下就能進(jìn)行。最后老師又進(jìn)一步歸納：我們研究氣體制取時(shí)必需弄清三個(gè)問(wèn)題：第一，反應(yīng)物的狀態(tài)決定反應(yīng)的裝置；第二，反應(yīng)條件是決定反應(yīng)是否發(fā)生的關(guān)鍵；第三，生成氣體的性質(zhì)（指氣體的密度、溶解性）決定收集方法。此時(shí)學(xué)生異常興奮，在他們的努力下，把零散的知識(shí)歸納起來(lái)，具有了一定的系統(tǒng)性和邏輯性，他們自己探究出了制備氣體的思路和方法。急待有地方施展一下。教師不失時(shí)機(jī)地說(shuō)：“同學(xué)們，讓我們用自己總結(jié)出了的方法探究一下二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法。”學(xué)生們信心十足地準(zhǔn)備起來(lái)。3以情境引起探究情境教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。在講授“二氧化碳的性質(zhì)”一節(jié)中，我是這樣導(dǎo)課的：“同學(xué)們，我給你們講個(gè)故事”，頓了一頓看到學(xué)生們的注意力都集中起來(lái)，準(zhǔn)備聽(tīng)故事，我又接著講，“有一個(gè)探險(xiǎn)者，要到一個(gè)又深又長(zhǎng)的山洞中去探險(xiǎn)，他預(yù)先準(zhǔn)備了火把，還領(lǐng)了一只狗，進(jìn)山洞后，探險(xiǎn)者點(diǎn)燃了火把在前面走，狗在后面跟著，走著走著探險(xiǎn)者回頭一看，發(fā)現(xiàn)狗不見(jiàn)了，返回來(lái)一找，發(fā)現(xiàn)狗倒在地上，探險(xiǎn)者大吃一驚，放下火把要去抱狗，結(jié)果放到地上的火把熄滅了。同學(xué)們能不能幫我解釋一下，狗為什么會(huì)倒下而人沒(méi)事呢？火把為什么熄滅呢？”這時(shí)，學(xué)生們興趣大增，相互討論后，得出了這樣的結(jié)論：山洞里二氧化碳的濃度高，而且密度比空氣密度大，故在底層且不能供給呼吸，所以狗倒下了人卻沒(méi)事，火把滅了說(shuō)明二氧化碳不支持燃燒。我又接著說(shuō)：“同學(xué)們只是根據(jù)故事中的現(xiàn)象進(jìn)行了猜想，那么，事實(shí)是不是這樣呢？我們能不能自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)證明它呢？學(xué)生們熱情空前高漲，查閱資料，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。這樣一來(lái)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，激發(fā)了學(xué)生的探究欲望。使本課得以順利進(jìn)行。當(dāng)然探究式學(xué)習(xí)之法不止這些，但只要我們當(dāng)教師的在新的課改中，不斷去摸索，去研究，并不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索規(guī)律，更為先進(jìn)的方法會(huì)不盡長(zhǎng)江滾滾來(lái)。隨著新課改的全面實(shí)施，課堂教學(xué)改革向每位教師提出了更高的要求。如何構(gòu)建高效的化學(xué)課堂教學(xué)成為我們每位化學(xué)教師執(zhí)著探索的課題。要實(shí)現(xiàn)化學(xué)課堂的高效率，就要改變“一塊黑板，一支粉筆，一張嘴，一講到底”的舊貌，必須更新觀(guān)念，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，以老師的指導(dǎo)為輔。精心備課，師生互動(dòng)，激活課堂氣氛，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)，重視探究，激發(fā)興趣，精心編制導(dǎo)學(xué)案。每節(jié)課分散難點(diǎn)，精選重點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)具有啟發(fā)性、思辨性、創(chuàng)新性、連貫性的問(wèn)題，將學(xué)生的學(xué)習(xí)引向深入，從而使三維教學(xué)目標(biāo)得以全面實(shí)現(xiàn)。一、運(yùn)用形象化的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境教師教學(xué)時(shí)要善于運(yùn)用各種直觀(guān)教學(xué)手段，如生活展現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)演示、表演體會(huì)及利用電腦、實(shí)物投影、電視、錄像等多媒體進(jìn)行圖畫(huà)展現(xiàn)、音樂(lè)渲染等，這樣可以將枯燥、抽象的化學(xué)知識(shí)生動(dòng)形象地展現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生如見(jiàn)其形，如聞其聲。例如在講解酸堿指示劑與堿的反應(yīng)時(shí)，可穿插這樣一個(gè)化學(xué)小魔術(shù)：首先在一張白紙上用石灰水畫(huà)上幾朵花，表演時(shí)，讓學(xué)生觀(guān)察晾干的白紙，看不出紙上有花，然后用毛筆醮取酚酞，輕輕涂在白紙上時(shí)，幾朵鮮艷的大紅花呈現(xiàn)出來(lái)。一條簡(jiǎn)單的性質(zhì)：酚酞遇石灰水（是一種堿）變紅色，致使學(xué)生興奮不已，驚嘆化學(xué)的奇妙。酸堿指示劑的知識(shí)傳授后，教師又設(shè)計(jì)了這樣一道題，讓學(xué)生完成，即現(xiàn)有白紙、溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)分別為10%的NaOH溶液，5%的H2SO4溶液，5%的紫色石蕊溶液。試設(shè)計(jì)《“雨”落葉出紅花開(kāi)》這一趣味實(shí)驗(yàn)。學(xué)生們興趣很濃，紛紛動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，使課堂的氣氛十分熱烈，并且都掌握了知識(shí)，教學(xué)效果很好。又如在講《二氧化碳的性質(zhì)》時(shí)，教師先播放一段“死狗洞”的錄像，學(xué)生覺(jué)得很有趣，教師就趁熱打鐵，讓學(xué)生討論錄像里的情景，然后學(xué)生自己總結(jié)出二氧化碳的性質(zhì)。這樣的課堂教學(xué)顯然有事半功倍的效果。二、突出學(xué)科特點(diǎn)，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，化學(xué)教學(xué)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)生動(dòng)直觀(guān)有效，是培養(yǎng)學(xué)生觀(guān)察能力，思維能力和動(dòng)手操作能力最好的教學(xué)手段之一，也能使課堂呈現(xiàn)出創(chuàng)新活力和勃勃生機(jī)。例如：在緒言課中可給學(xué)生做一組化學(xué)魔術(shù)：將兩瓶“白酒”（碳酸鈉酚酞）混合后就變成了“紅酒”，“紅酒”中加了另一種“白酒”（稀鹽酸），“紅酒”立即變成了“汽水”（產(chǎn)生大量的氣泡），把“汽水”中產(chǎn)生的氣體再通入另一種“白酒”中（石灰水），“白酒”又變成了“牛奶”（有白色沉淀），這樣學(xué)生在課堂上注意力集中，精神飽滿(mǎn)，對(duì)化學(xué)課表現(xiàn)出濃厚的興趣。另外，課后可以讓部分學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，就更加富有趣味性和挑戰(zhàn)性，讓學(xué)生自己去思考，去鉆研，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、精講多練，提高教學(xué)效率初中化學(xué)教學(xué)主要是培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。教師要在四十五分鐘課堂內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，并使學(xué)生能輕松接受，這不是一件容易的事。它除了要求教師自身有極其淵博的知識(shí)，較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力外，還要求教師在課前要充分理解吃透教材、掌握學(xué)生。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn)，帶過(guò)一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識(shí)的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，要精心設(shè)計(jì)一些針對(duì)性較強(qiáng)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問(wèn)題的過(guò)程中，掌握所學(xué)知識(shí)。能讓他們親自動(dòng)手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動(dòng)手動(dòng)口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識(shí)，舉一反三的目的。例如：初中化學(xué)知識(shí)主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物、化學(xué)計(jì)算、化學(xué)與生活五大部分。就拿元素及其化合物來(lái)說(shuō)，知識(shí)內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如果把這些知識(shí)孤立地講，往往會(huì)事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系、區(qū)別異同、歸納對(duì)比、形成網(wǎng)絡(luò)，抓住其實(shí)質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。為此，我在教學(xué)中針對(duì)教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識(shí)聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥和啟發(fā)，從而達(dá)到精講多練，提高課堂教學(xué)效率的目的。四、優(yōu)化學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力課堂教學(xué)的核心是對(duì)學(xué)生思維的啟迪和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握科學(xué)的認(rèn)知方法?？茖W(xué)的學(xué)習(xí)方法為創(chuàng)造高效課堂提供了重要保障。在化學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，既能提高課堂教學(xué)效率，又可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。只有教給學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生終身受益。教師要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮獨(dú)立性和創(chuàng)造性，要留給學(xué)生思考的時(shí)間和思考的余地，充分挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生自主探究。教師還要引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦筋，提問(wèn)題，從無(wú)疑到有疑。鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦動(dòng)手設(shè)計(jì)，操作實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用生活中的一些器材自制實(shí)驗(yàn)用具，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力。對(duì)學(xué)生在練習(xí)和解題時(shí)運(yùn)用的不同方法和技巧要給予肯定，不要打擊學(xué)生在學(xué)習(xí)上的一些“標(biāo)新立異”。在習(xí)題解答中，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行“一題多變”、“一題多解”、“一題多問(wèn)”，讓學(xué)生學(xué)會(huì)從不同角度、不同層次去探索，培養(yǎng)學(xué)生求異思維和發(fā)散思維能力，促進(jìn)創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。高效課堂作為教育理念，是一種教學(xué)實(shí)踐模式，更是一種價(jià)值追求。因此我們要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，把課堂變成讓學(xué)生感興趣的課堂，樂(lè)意學(xué)的課堂，使學(xué)生在快樂(lè)中高效學(xué)習(xí)。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)1護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)泰州第四人民醫(yī)院腫瘤科于慧萍護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)2概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療情況和所采取的護(hù)理措施等護(hù)理工作的全面記錄意義病人診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)醫(yī)療文書(shū)的重要組成部分。護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容(護(hù)理質(zhì)量的核心要素之一、反映護(hù)理管理的整體水平)教學(xué)、科研的重要資料概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療3第一節(jié)基本要求1.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用正確。(字跡無(wú)法辨認(rèn)為重大缺陷,為丙級(jí)病例)÷2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑筆,記錄者須簽全名實(shí)習(xí)、試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)審閱(于慧萍/張三)、修改并簽名(修改者用紅色水筆書(shū)寫(xiě),且需注明修改日期,修改時(shí)限在72小時(shí)以?xún)?nèi),保持原記錄清楚可辨)進(jìn)修護(hù)士由接收進(jìn)修的醫(yī)院根據(jù)其勝任專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。第一節(jié)基本要求44.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙橫線(xiàn)畫(huà)在錯(cuò)字上(記錄者本人用藍(lán)黑筆畫(huà)雙橫線(xiàn),修改者用紅色筆畫(huà)雙橫線(xiàn)),然后更正,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改日期、時(shí)間、修改人簽名,任何數(shù)字錯(cuò)誤不得進(jìn)行上述方法修改。不得采取刮、粘、涂、貼等方法掩蓋或抹去原來(lái)的字跡5.文件書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間日期用公歷年,采用24小時(shí)制記錄,具體到分鐘÷6.為保持醫(yī)療護(hù)理記錄的一致性,護(hù)士記錄時(shí)應(yīng)與醫(yī)生多溝通和交流,避免引起不必要的誤會(huì)和糾紛。4.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙橫線(xiàn)畫(huà)在錯(cuò)5第二節(jié)體溫單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求1.用藍(lán)黑筆填寫(xiě)楣欄中的姓名、入院日期、科別、床號(hào)住院號(hào)、住院日期和住院天數(shù)。住院日期首頁(yè)第一天及跨年度第一天需寫(xiě)年、月、日。以后續(xù)頁(yè)的第一天及跨月份的第一天需寫(xiě)月、日,其余只填日。2.住院天數(shù):自入院當(dāng)日開(kāi)始計(jì)數(shù),直至出院手術(shù)(紅筆)后天數(shù):自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù),連續(xù)書(shū)寫(xiě)14天,若在14天內(nèi)進(jìn)行第2次手術(shù),則在第一次手術(shù)日數(shù)的后面畫(huà)一斜線(xiàn),再填寫(xiě)“Ⅱ”。例如,術(shù)后日數(shù)12345/Ⅱ6/17/28/3,更換體溫單時(shí)只寫(xiě)第二次手術(shù)日期第二節(jié)體溫單640℃-42℃之間的記錄:應(yīng)當(dāng)用紅色筆在40℃-42℃之間縱向填寫(xiě)患者入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死入院、死亡需按24小時(shí)制,精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫(xiě)。轉(zhuǎn)科或搬床后,須在原床號(hào)、科室后加(或箭頭表示,并寫(xiě)明新的床號(hào)、科室。死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時(shí)X分”的方式表述4.新入院體溫正常的患者每天測(cè)量體溫、脈搏2次(7:00,連續(xù)3天體溫正常的患者每天測(cè)量體溫、脈搏1次。體溫達(dá)到37.5℃及以上者、大手術(shù)、病危患者每日測(cè)體溫脈搏、3次(7:00,15體溫達(dá)到38.5℃及以上者,每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏1次(至少每日5次,若23:00體溫在38.5℃以下,3:00可以不測(cè)),07:00體溫大于38.0℃者需測(cè)量10:00。至體溫降至38.5℃以下連續(xù)3天者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次,恢復(fù)正常3天后改為每日1次。體溫達(dá)到38.5℃及以上者須遵醫(yī)囑行物理或藥物降溫40℃-42℃之間的記錄:應(yīng)當(dāng)用紅色筆在40℃-42℃之間7體溫曲線(xiàn)的繪制1.用藍(lán)筆將所測(cè)體溫繪于體溫單上。2.口溫用“●”表示,腋溫用“×”表示,肛溫用“○”表示兩次體溫之間用藍(lán)線(xiàn)相連3.物理降溫或藥物降溫半小時(shí)后,所測(cè)的體溫畫(huà)在物理降溫前的同一縱格內(nèi),以紅“○”表示,并用紅虛線(xiàn)相連,下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。降溫后,若體溫不降或上升者,可不繪制降溫體溫,在護(hù)理記錄中作相應(yīng)的記錄。4.體溫不升,低于35℃者,復(fù)測(cè)后在35℃下兩小格處用藍(lán)筆寫(xiě)5.患者由于診療活動(dòng)而外出、拒測(cè)等原因未測(cè)體溫時(shí),在35℃線(xiàn)以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用藍(lán)黑筆縱向填寫(xiě)“外出”、“拒測(cè)”等字樣,前后兩次體溫曲線(xiàn)斷開(kāi)不相連,每天最多寫(xiě)2次外出(7:00,15:00)。臨時(shí)外出回病房后要補(bǔ)測(cè)。體溫曲線(xiàn)的繪制8脈搏、心率曲線(xiàn)的繪制1.脈搏用紅“●”表示,兩次脈搏之間用紅線(xiàn)相連。2.如脈搏與體溫重疊,則先畫(huà)體溫,再將脈搏用紅圈畫(huà)于其外3.脈搏短絀的患者,其心率用紅“O”表示,兩次心率之間也用紅直線(xiàn)相連,在心率與脈搏曲線(xiàn)之間用紅斜線(xiàn)填滿(mǎn)。4.使用心臟起搏器的患者,心率應(yīng)以“H”表示,相鄰心率用紅線(xiàn)相連。脈搏、心率曲線(xiàn)的繪制9呼吸曲線(xiàn)的繪制1.呼吸用藍(lán)“○”表示,兩次呼吸之間用藍(lán)直線(xiàn)相連。2.使用呼吸機(jī)的患者,呼吸應(yīng)以“R”表示,相鄰兩次呼吸用藍(lán)線(xiàn)相連3.如呼吸與體溫重疊,則先畫(huà)體溫,再將呼吸用藍(lán)圈畫(huà)于其外4.呼吸不需常規(guī)每日記錄,只需根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。呼吸曲線(xiàn)的繪制106.在體溫單繪制圖以下欄內(nèi)用藍(lán)黑筆記錄大便次數(shù)、尿量、血氧飽和度等,病人無(wú)相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目可以不寫(xiě)。項(xiàng)目欄已注明計(jì)量單位名稱(chēng)的,只需填數(shù)字,不必寫(xiě)單位。7.大便次數(shù)均于下午測(cè)體溫時(shí)詢(xún)問(wèn),結(jié)果記入當(dāng)天的大便欄內(nèi)大便失禁或人造肛門(mén)者用“※”表示,灌腸用“E”表示;灌腸后排便一次用“1/E”表示(1/2E、2又1E);保留導(dǎo)尿,需記尿量以/c記錄(膀胱沖洗不計(jì)入總量)。8.新入院患者使用體溫單的首次血壓、體重常規(guī)記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。醫(yī)囑每天測(cè)一次血壓,則填入上午欄,每天測(cè)二次血壓則填入上、下午欄。按醫(yī)囑要求每天測(cè)量血壓3次以上(含3次)者,可在護(hù)理記錄單上填寫(xiě)。6.在體溫單繪制圖以下欄內(nèi)用藍(lán)黑筆記錄大便次數(shù)、尿量、血氧11護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理12護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理13護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理14護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理15護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理16護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理17護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理18護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理19護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理20護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理21護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理22護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理23護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理24護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理25護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理26護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理27護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理28護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理29護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理30護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述課件整理3141、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?2護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)泰州第四人民醫(yī)院腫瘤科于慧萍概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療情況和所采取的護(hù)理措施等護(hù)理工作的全面記錄意義病人診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)醫(yī)療文書(shū)的重要組成部分。護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容(護(hù)理質(zhì)量的核心要素之一、反映護(hù)理管理的整體水平)教學(xué)、科研的重要資料探究性學(xué)習(xí)，是指學(xué)生在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)或現(xiàn)實(shí)生活情景中選取某個(gè)問(wèn)題為突破點(diǎn)，通過(guò)質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；通過(guò)調(diào)查研究、分析研討解決問(wèn)題的方法，表達(dá)與交流等探究性活動(dòng)，以此獲得知識(shí)，激發(fā)情趣，掌握程序與方法。那么，教學(xué)中如何才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生能自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)質(zhì)疑探究，多元互動(dòng)呢？我嘗試了以下三點(diǎn)做法：1以興趣引起探究興趣是人們積極探究某種事物的認(rèn)知傾向，是學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知的動(dòng)力之一。大教育家孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！笨梢?jiàn)有了學(xué)習(xí)興趣就能產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情感，學(xué)生的學(xué)習(xí)將是進(jìn)取的、主動(dòng)的、高效的。因此，筆者在化學(xué)教學(xué)中十分重視培養(yǎng)他們強(qiáng)烈的求知欲望，使他們自主參與學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生思維積極活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué).而且會(huì)學(xué)。比如，在講解《堿的化學(xué)性質(zhì)》時(shí)，我用了魔術(shù)法導(dǎo)課。課前我用毛筆蘸酚酞試液在四張濾紙上寫(xiě)下“神奇化學(xué)”四個(gè)字。然后把它粘在一塊木板上。上課時(shí)，我說(shuō)：“同學(xué)們喜歡魔術(shù)嗎？”學(xué)生聽(tīng)了“魔術(shù)”兩個(gè)字，激情就被調(diào)動(dòng)起來(lái)了，立刻齊聲回答：“喜歡”。睜大眼睛想看看老師究竟要干什么。當(dāng)我左手展示出白色的濾紙板，右手拿起一個(gè)小噴壺輕輕依次向?yàn)V紙噴氫氧化鈉溶液。濾紙上逐漸呈現(xiàn)出鮮紅的字跡。學(xué)生立刻發(fā)出驚訝的“噓”聲。并齊聲讀出“神----奇----化----學(xué)”。此刻學(xué)生對(duì)這個(gè)“魔術(shù)”充滿(mǎn)了好奇，急切地想知道究竟是怎么回事。我看到學(xué)生的求知欲和探究欲被激發(fā)出來(lái)了，就不失時(shí)機(jī)地說(shuō)：“同學(xué)們，想知道為什么嗎？”學(xué)生滿(mǎn)懷激情地喊道“想”。那么老師就帶領(lǐng)大家給“魔術(shù)”揭秘?！昂闷媸浅晒Φ钠瘘c(diǎn)；興趣是最好的老師”當(dāng)導(dǎo)出了學(xué)生的好奇；導(dǎo)出了學(xué)生的激情，使學(xué)生躍躍欲試，積極參與，那這節(jié)課就成功了，一半。2以經(jīng)驗(yàn)引起探究導(dǎo)課的時(shí)候，要以學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，在回顧舊知識(shí)的同時(shí)，使學(xué)生不知不覺(jué)的進(jìn)入了新知識(shí)的領(lǐng)域，使學(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生了似曾相識(shí)的感覺(jué)，會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。在講“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法”一節(jié)中，我是這樣導(dǎo)的：“同學(xué)們，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了氧氣和氫氣的實(shí)驗(yàn)室制法，現(xiàn)在我們回顧一下，”教師提出問(wèn)題：（1）實(shí)驗(yàn)室制取氫氣和氧氣反應(yīng)物的狀態(tài)分別是什么？（2）反應(yīng)的裝置是什么樣的？（3）制取兩種氣體的反應(yīng)條件是什么？（4）都用了什么收集方法？因?yàn)槭菍W(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容，所以學(xué)生們很快完成任務(wù)。接著我又引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合（1）（2）可得出什么結(jié)論？（3）（4）分別得出什么結(jié)論？在老師的啟發(fā)和引導(dǎo)下學(xué)生得出了如下結(jié)論：如果反應(yīng)物是固體問(wèn)的反應(yīng)應(yīng)該用制取氧氣的裝置；如果是固體和液體間的反應(yīng)就用制取氫氣的反應(yīng)裝置；有的反應(yīng)需要條件，有的反應(yīng)不需要條件，常溫下就能進(jìn)行。最后老師又進(jìn)一步歸納：我們研究氣體制取時(shí)必需弄清三個(gè)問(wèn)題：第一，反應(yīng)物的狀態(tài)決定反應(yīng)的裝置；第二，反應(yīng)條件是決定反應(yīng)是否發(fā)生的關(guān)鍵；第三，生成氣體的性質(zhì)（指氣體的密度、溶解性）決定收集方法。此時(shí)學(xué)生異常興奮，在他們的努力下，把零散的知識(shí)歸納起來(lái)，具有了一定的系統(tǒng)性和邏輯性，他們自己探究出了制備氣體的思路和方法。急待有地方施展一下。教師不失時(shí)機(jī)地說(shuō)：“同學(xué)們，讓我們用自己總結(jié)出了的方法探究一下二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法?！睂W(xué)生們信心十足地準(zhǔn)備起來(lái)。3以情境引起探究情境教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。在講授“二氧化碳的性質(zhì)”一節(jié)中，我是這樣導(dǎo)課的：“同學(xué)們，我給你們講個(gè)故事”，頓了一頓看到學(xué)生們的注意力都集中起來(lái)，準(zhǔn)備聽(tīng)故事，我又接著講，“有一個(gè)探險(xiǎn)者，要到一個(gè)又深又長(zhǎng)的山洞中去探險(xiǎn)，他預(yù)先準(zhǔn)備了火把，還領(lǐng)了一只狗，進(jìn)山洞后，探險(xiǎn)者點(diǎn)燃了火把在前面走，狗在后面跟著，走著走著探險(xiǎn)者回頭一看，發(fā)現(xiàn)狗不見(jiàn)了，返回來(lái)一找，發(fā)現(xiàn)狗倒在地上，探險(xiǎn)者大吃一驚，放下火把要去抱狗，結(jié)果放到地上的火把熄滅了。同學(xué)們能不能幫我解釋一下，狗為什么會(huì)倒下而人沒(méi)事呢？火把為什么熄滅呢？”這時(shí)，學(xué)生們興趣大增，相互討論后，得出了這樣的結(jié)論：山洞里二氧化碳的濃度高，而且密度比空氣密度大，故在底層且不能供給呼吸，所以狗倒下了人卻沒(méi)事，火把滅了說(shuō)明二氧化碳不支持燃燒。我又接著說(shuō)：“同學(xué)們只是根據(jù)故事中的現(xiàn)象進(jìn)行了猜想，那么，事實(shí)是不是這樣呢？我們能不能自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)證明它呢？學(xué)生們熱情空前高漲，查閱資料，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。這樣一來(lái)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，激發(fā)了學(xué)生的探究欲望。使本課得以順利進(jìn)行。當(dāng)然探究式學(xué)習(xí)之法不止這些，但只要我們當(dāng)教師的在新的課改中，不斷去摸索，去研究，并不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索規(guī)律，更為先進(jìn)的方法會(huì)不盡長(zhǎng)江滾滾來(lái)。隨著新課改的全面實(shí)施，課堂教學(xué)改革向每位教師提出了更高的要求。如何構(gòu)建高效的化學(xué)課堂教學(xué)成為我們每位化學(xué)教師執(zhí)著探索的課題。要實(shí)現(xiàn)化學(xué)課堂的高效率，就要改變“一塊黑板，一支粉筆，一張嘴，一講到底”的舊貌，必須更新觀(guān)念，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，以老師的指導(dǎo)為輔。精心備課，師生互動(dòng)，激活課堂氣氛，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)，重視探究，激發(fā)興趣，精心編制導(dǎo)學(xué)案。每節(jié)課分散難點(diǎn)，精選重點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)具有啟發(fā)性、思辨性、創(chuàng)新性、連貫性的問(wèn)題，將學(xué)生的學(xué)習(xí)引向深入，從而使三維教學(xué)目標(biāo)得以全面實(shí)現(xiàn)。一、運(yùn)用形象化的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境教師教學(xué)時(shí)要善于運(yùn)用各種直觀(guān)教學(xué)手段，如生活展現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)演示、表演體會(huì)及利用電腦、實(shí)物投影、電視、錄像等多媒體進(jìn)行圖畫(huà)展現(xiàn)、音樂(lè)渲染等，這樣可以將枯燥、抽象的化學(xué)知識(shí)生動(dòng)形象地展現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生如見(jiàn)其形，如聞其聲。例如在講解酸堿指示劑與堿的反應(yīng)時(shí)，可穿插這樣一個(gè)化學(xué)小魔術(shù)：首先在一張白紙上用石灰水畫(huà)上幾朵花，表演時(shí)，讓學(xué)生觀(guān)察晾干的白紙，看不出紙上有花，然后用毛筆醮取酚酞，輕輕涂在白紙上時(shí)，幾朵鮮艷的大紅花呈現(xiàn)出來(lái)。一條簡(jiǎn)單的性質(zhì)：酚酞遇石灰水（是一種堿）變紅色，致使學(xué)生興奮不已，驚嘆化學(xué)的奇妙。酸堿指示劑的知識(shí)傳授后，教師又設(shè)計(jì)了這樣一道題，讓學(xué)生完成，即現(xiàn)有白紙、溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)分別為10%的NaOH溶液，5%的H2SO4溶液，5%的紫色石蕊溶液。試設(shè)計(jì)《“雨”落葉出紅花開(kāi)》這一趣味實(shí)驗(yàn)。學(xué)生們興趣很濃，紛紛動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，使課堂的氣氛十分熱烈，并且都掌握了知識(shí)，教學(xué)效果很好。又如在講《二氧化碳的性質(zhì)》時(shí)，教師先播放一段“死狗洞”的錄像，學(xué)生覺(jué)得很有趣，教師就趁熱打鐵，讓學(xué)生討論錄像里的情景，然后學(xué)生自己總結(jié)出二氧化碳的性質(zhì)。這樣的課堂教學(xué)顯然有事半功倍的效果。二、突出學(xué)科特點(diǎn)，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，化學(xué)教學(xué)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)生動(dòng)直觀(guān)有效，是培養(yǎng)學(xué)生觀(guān)察能力，思維能力和動(dòng)手操作能力最好的教學(xué)手段之一，也能使課堂呈現(xiàn)出創(chuàng)新活力和勃勃生機(jī)。例如：在緒言課中可給學(xué)生做一組化學(xué)魔術(shù)：將兩瓶“白酒”（碳酸鈉酚酞）混合后就變成了“紅酒”，“紅酒”中加了另一種“白酒”（稀鹽酸），“紅酒”立即變成了“汽水”（產(chǎn)生大量的氣泡），把“汽水”中產(chǎn)生的氣體再通入另一種“白酒”中（石灰水），“白酒”又變成了“牛奶”（有白色沉淀），這樣學(xué)生在課堂上注意力集中，精神飽滿(mǎn)，對(duì)化學(xué)課表現(xiàn)出濃厚的興趣。另外，課后可以讓部分學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，就更加富有趣味性和挑戰(zhàn)性，讓學(xué)生自己去思考，去鉆研，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、精講多練，提高教學(xué)效率初中化學(xué)教學(xué)主要是培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。教師要在四十五分鐘課堂內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，并使學(xué)生能輕松接受，這不是一件容易的事。它除了要求教師自身有極其淵博的知識(shí)，較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力外，還要求教師在課前要充分理解吃透教材、掌握學(xué)生。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn)，帶過(guò)一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識(shí)的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，要精心設(shè)計(jì)一些針對(duì)性較強(qiáng)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問(wèn)題的過(guò)程中，掌握所學(xué)知識(shí)。能讓他們親自動(dòng)手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動(dòng)手動(dòng)口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識(shí)，舉一反三的目的。例如：初中化學(xué)知識(shí)主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物、化學(xué)計(jì)算、化學(xué)與生活五大部分。就拿元素及其化合物來(lái)說(shuō)，知識(shí)內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如果把這些知識(shí)孤立地講，往往會(huì)事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系、區(qū)別異同、歸納對(duì)比、形成網(wǎng)絡(luò)，抓住其實(shí)質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。為此，我在教學(xué)中針對(duì)教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識(shí)聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥和啟發(fā)，從而達(dá)到精講多練，提高課堂教學(xué)效率的目的。四、優(yōu)化學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力課堂教學(xué)的核心是對(duì)學(xué)生思維的啟迪和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握科學(xué)的認(rèn)知方法?？茖W(xué)的學(xué)習(xí)方法為創(chuàng)造高效課堂提供了重要保障。在化學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，既能提高課堂教學(xué)效率，又可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。只有教給學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生終身受益。教師要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮獨(dú)立性和創(chuàng)造性，要留給學(xué)生思考的時(shí)間和思考的余地，充分挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生自主探究。教師還要引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦筋，提問(wèn)題，從無(wú)疑到有疑。鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦動(dòng)手設(shè)計(jì)，操作實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用生活中的一些器材自制實(shí)驗(yàn)用具，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力。對(duì)學(xué)生在練習(xí)和解題時(shí)運(yùn)用的不同方法和技巧要給予肯定，不要打擊學(xué)生在學(xué)習(xí)上的一些“標(biāo)新立異”。在習(xí)題解答中，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行“一題多變”、“一題多解”、“一題多問(wèn)”，讓學(xué)生學(xué)會(huì)從不同角度、不同層次去探索，培養(yǎng)學(xué)生求異思維和發(fā)散思維能力，促進(jìn)創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。高效課堂作為教育理念，是一種教學(xué)實(shí)踐模式，更是一種價(jià)值追求。因此我們要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，把課堂變成讓學(xué)生感興趣的課堂，樂(lè)意學(xué)的課堂，使學(xué)生在快樂(lè)中高效學(xué)習(xí)。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)描述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)33護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)泰州第四人民醫(yī)院腫瘤科于慧萍護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)34概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療情況和所采取的護(hù)理措施等護(hù)理工作的全面記錄意義病人診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)醫(yī)療文書(shū)的重要組成部分。護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容(護(hù)理質(zhì)量的核心要素之一、反映護(hù)理管理的整體水平)教學(xué)、科研的重要資料概述護(hù)理文書(shū)是護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療35第一節(jié)基本要求1.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用正確。(字跡無(wú)法辨認(rèn)為重大缺陷,為丙級(jí)病例)÷2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑筆,記錄者須簽全名實(shí)習(xí)、試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)審閱(于慧萍/張三)、修改并簽名(修改者用紅色水筆書(shū)寫(xiě),且需注明修改日期,修改時(shí)限在72小時(shí)以?xún)?nèi),保持原記錄清楚可辨)進(jìn)修護(hù)士由接收進(jìn)修的醫(yī)院根據(jù)其勝任專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。第一節(jié)基本要求364.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙橫線(xiàn)畫(huà)在錯(cuò)字上(記錄者本人用藍(lán)黑筆畫(huà)雙橫線(xiàn),修改者用紅色筆畫(huà)雙橫線(xiàn)),然后更正,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改日期、時(shí)間、修改人簽名,任何數(shù)字錯(cuò)誤不得進(jìn)行上述方法修改。不得采取刮、粘、涂、貼等方法掩蓋或抹去原來(lái)的字跡5.文件書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間日期用公歷年,采用24小時(shí)制記錄,具體到分鐘÷6.為保持醫(yī)療護(hù)理記錄的一致性,護(hù)士記錄時(shí)應(yīng)與醫(yī)生多溝通和交流,避免引起不必要的誤會(huì)和糾紛。4.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙橫線(xiàn)畫(huà)在錯(cuò)37第二節(jié)體溫單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求1.用藍(lán)黑筆填寫(xiě)楣欄中的姓名、入院日期、科別、床號(hào)住院號(hào)、住院日期和住院天數(shù)。住院日期首頁(yè)第一天及跨年度第一天需寫(xiě)年、月、日。以后續(xù)頁(yè)的第一天及跨月份的第一天需寫(xiě)月、日,其余只填日。2.住院天數(shù):自入院當(dāng)日開(kāi)始計(jì)數(shù),直至出院手術(shù)(紅筆)后天數(shù):自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù),連續(xù)書(shū)寫(xiě)14天,若在14天內(nèi)進(jìn)行第2次手術(shù),則在第一次手術(shù)日數(shù)的后面畫(huà)一斜線(xiàn),再填寫(xiě)“Ⅱ”。例如,術(shù)后日數(shù)12345/Ⅱ6/17/28/3,更換體溫單時(shí)只寫(xiě)第二次手術(shù)日期第二節(jié)體溫單3840℃-42℃之間的記錄:應(yīng)當(dāng)用紅色筆在40℃-42℃之間縱向填寫(xiě)患者入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死入院、死亡需按24小時(shí)制,精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫(xiě)。轉(zhuǎn)科或搬床后,須在原床號(hào)、科室后加(或箭頭表示,并寫(xiě)明新的床號(hào)、科室。死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時(shí)X分”的方式表述4.新入院體溫正常的患者每天測(cè)量體溫、脈搏2次(7:00,連續(xù)3天體溫正常的患者每天測(cè)量體溫、脈搏1次。體溫達(dá)到37.5℃及以上者、大手術(shù)、病?；颊呙咳諟y(cè)體溫脈搏、3次(7:00,15體溫達(dá)到38.5℃及以上者,每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏1次(至少每日5次,若23:00體溫在38.5℃以下,3:00可以不測(cè)),07:00體溫大于38.0℃者需測(cè)量10:00。至體溫降至38.5℃以下連續(xù)3天者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次,恢復(fù)正常3天后改為每日1次。體溫達(dá)到38.5℃及以上者須遵醫(yī)囑行物理或藥物降溫40℃-42℃之間的記錄:應(yīng)當(dāng)用紅色筆在40℃-42℃之間39體溫曲線(xiàn)的繪制1.用藍(lán)筆將所測(cè)體溫繪于體溫單上。2.口溫用“●”表示,腋溫用“×